Fatigue-Syndrom bei Patienten mit Multipler Sklerose: messbar mit Hilfe von transkranieller Magnetstimulation
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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| Beschreibung: | Hamburg, Univ., Diss., 2006 |
| Beschreibung: | 77 S. graph. Darst. 21 cm |
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|---|---|
| adam_text | 1 Arbeitshypothese und Fragestellung 4
2 Einleitung 5
2.1 Multiple Sklerose 5
2.1.1 Allgemeines 5
2.1.2 Fatiguebei Multipler Sklerose 9
2.1.3 Möglichkeiten zur Evaluierung von Fatigue 13
2.2 Die transkranielle Magnetstimulation 14
2.2.1 Historische Entwicklung der Kortexstimulation 14
2.2.2 Physiologische Grundlagen (Waldeyer und Mayet 1993) 14
2.2.3 Methodische Grundlagen (Poeck 1998, Meyer 1992, Hess 1989) 16
2.2.4 Eigenschaften der motorisch evozierten Potentiale 17
2.2.5 Sicherheit und Kontraindikationen der TMS 20
2.2.6 Elektrische Nervenstimulation 21
2.3 Muskuläres Fatigue 22
2.3.1 Definition 22
2.3.2 Elektrophysiologische Veränderungen bei Fatigue 23
2.3.3 Zentrales Fatigue bei Patienten mit ZNS Läsionen 26
3 Methoden 28
3.1 Probanden und Patienten 28
3.1.1 Zusammensetzung der Gruppen 28
3.1.2 Einschlusskriterien für Probanden 28
3.1.3 Einschlusskriterien für Patienten 28
3.1.4 Ausschlusskriterien 29
3.2 Material 30
3.2.1 Einfachstimulation 30
3.2.2 Doppelstimulation 30
3.2.3 EMG Ableitung 30
3.2.4 Elektrische Nervenstimulation 30
3.3 Durchführung 31
3.3.1 Untersuchungsablauf 31
3.3.2 MEP Testblock 31
3.3.3 Untersuchungsaufbau 32
3.3.4 Bestimmung der Reizschwelle 33
3.3.5 Einzel und Doppelreize 33
3.3.6 Elektrische Stimulation des N. medianus 33
2
3.3.7 Erschöpfungsphase 34
3.3.8 Auszuwertende Parameter 35
3.4 Statistische Auswertung 35
4 Ergebnisse 36
4.1 Ergebnisse der einzelnen Parameter 36
4.1.1 Einzelreizamplituden 36
4.1.2 Interstimulusintervall 6 ms 38
4.1.3 Fazilitierende ISI 41
4.1.4 Inhibierende ISI 43
4.1.5 Zusammenhang mit nicht elektrophysiologischen Parametern 45
5 Diskussion 48
5.1 Zur Eingangsfrage dieser Arbeit 48
5.2 Einzelreizamplituden im Zeitverlauf 49
5.2.1 Einzelreizamplituden der Probanden 49
5.2.2 Einzelreizamplituden der Patienten 49
5.2.3 Vergleich der Einzelreizamplituden zwischen Probanden und Patienten 50
5.3 Doppelreizamplituden im Zeitverlauf 50
5.3.1 Doppelreizamplituden der Probanden 50
5.3.2 Doppelreizamplituden der Patienten 53
5.3.3 Vergleich Doppelreizamplituden zw. Patienten und Probanden 56
5.4 Korrelation zwischen FSS und Dauer bis zur Normalisierung der motorischen
Schwelle 58
6 Zusammenfassung 60
7 Danksagung 61
8 Literatur 62
9 Lebenslauf 76
10 Erklärung 77
t
|
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1 Arbeitshypothese und Fragestellung 4
2 Einleitung 5
2.1 Multiple Sklerose 5
2.1.1 Allgemeines 5
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2.1.3 Möglichkeiten zur Evaluierung von Fatigue 13
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4.1 Ergebnisse der einzelnen Parameter 36
4.1.1 Einzelreizamplituden 36
4.1.2 Interstimulusintervall 6 ms 38
4.1.3 Fazilitierende ISI 41
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5.1 Zur Eingangsfrage dieser Arbeit 48
5.2 Einzelreizamplituden im Zeitverlauf 49
5.2.1 Einzelreizamplituden der Probanden 49
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5.2.3 Vergleich der Einzelreizamplituden zwischen Probanden und Patienten 50
5.3 Doppelreizamplituden im Zeitverlauf 50
5.3.1 Doppelreizamplituden der Probanden 50
5.3.2 Doppelreizamplituden der Patienten 53
5.3.3 Vergleich Doppelreizamplituden zw. Patienten und Probanden 56
5.4 Korrelation zwischen FSS und Dauer bis zur Normalisierung der motorischen
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6 Zusammenfassung 60
7 Danksagung 61
8 Literatur 62
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