Qualitätsmanagement und Versorgungsmanagement: DIN EN ISO 9000 ff, klinische Praxisleitlinien und Versorgungsmodule
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Landau
Verl. Empirische Pädagog.
1998
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| Schriftenreihe: | Versorgungsmanagement in Theorie und Praxis
3 |
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| Beschreibung: | Literaturverz. S. 149 - 169 |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 7
2 PROBLEME DER GESUNDHEITSVERSORGUNG UND DES
QUALITÄTSMANAGEMENTS 9
2.1 Qualitätsmanagement 11
2.1.1 Entwicklung klinischer Praxisleitlinien 13
2.1.2 Implementierung klinischer Praxisleitlinien 16
2.1.3 Evaluation klinischer Praxisleitlinien 18
3 VERSORGUNGSMANAGEMENT 21
3.1 Entwicklung klinischer Praxisleitlinien 24
3.1.1 Auswahlleitlinien 25
3.1.2 Ausführungsleitlinien 25
3.1.3 Gütekriterien 26
3.1.4 Konstruktionskriterien 27
3.1.4.1 Konsensuskommission 28
3.1.4.2 Synthese medizinisch-evidenter Informationen 28
3.1.4.3 Konstruktionsmethode 32
3.1.5 Zusammenfassung 35
3.2 Implementierung klinischer Leitlinien 38
3.2.1 Entwicklungsstrategie 39
3.2.2 Verteilungsstrategie 42
3.2.3 Durchführungsstrategie 43
3.2.4 Prüfmethode 44
3.2.4.1 Grad I Studien 44
3.2.4.2 Grad II und III Studien 46
3.2.4.3 Kostenerwägungen 48
3.2.5 Implementierung in der Nutzungsphase 49
3.2.6 Zusammenfassung 51
3.3 Evaluation klinischer Praxisleitlinien 54
3.3.1 Evaluationsaudits 55
3.3.2 Klinische Qualität und Evaluation von Praxisleitlinien 55
3.3.3 Erfassung und Bewertung klinischer Qualität 62
3.3.3.1 Methoden der Qualitätsmessung 62
3.3.3.2 Bereiche der Qualitätsmessung 63
3.3.3.3 Datenquellen der Qualitätsmessung 64
3.3.3.4 Parameter der Qualitätsmessung 65
3.3.3.5 Bewertung klinischer Qualität 67
3.3.3.6 Prozeßforschung, -Überwachung und -evaluation 69
3.3.3.7 Ergebnisforschung, -Überwachung und -evaluation 71
3.3.3.8 Klinische Epidemiologie und klinisches Benchmarking 74
3.3.4 Zusammenfassung 76
4 KLINISCHE PRAXISLEITLINIEN FÜR DAS 21. JAHRHUNDERT77
4.1 Auswirkungen der Gesundheitsreform 77
4.1.1 Aspekte der Datenerhebung 80
4.1.2 Klinische Praxisleitlinien in einem datengestützten System 80
4.1.3 Formen nationaler Gesundheitspolitik und klinische
Praxislietlinien 83
4.2 Klinische Praxisleitlinien als Ausdruck angemessener
Gesundheitsversorgung 86
4.2.1 Rahmenbedingungen 88
4.2.2 Steuerungsinstrumente 90
4.2.3 Verpflichtung 96
4.2.4 Gemeinsames Interesse 99
4.2.5 Schnittstelle 102
4.3 Versorgujvgsmodule 107
4.3.1 Exkurs: Die Computeranalogie 108
4.3. l.a Hardware 108
4.3. l.b Betriebssystem 109
4.3.1.C Anwendungsprogramme 109
4.3.1.d Dokument HO
4.3.2 Der Aufwand der Modulentwicklung 111
4.3.2.1 Formale Ansprüche 111
4.3.2.2 Klinische Ansprüche 113
4.3.3 Der Nutzen modularer Gesundheitsversorgung U5
4.3.3.1 Einfachheit 116
4.4 Zusammenfassung: Philosophische Überlegungen zum
Qualitäts- und Versorgungsmanagement 117
5 LEITLINIENDISKUSSION IM DEUTSCHEN
GESUNDHEITSWESEN 133
5.1 Einleitung 133
5.2 Zum Stand der Leitliniendiskussion 134
5.3 Zukünftige Entwicklungen 135
5.3.1 Klinische Praxisleitlinien als Grundlage von Managed Care 135
5.3.2 Mehr Sicherheit f,r Patienten, frzte und Juristen 135
5.3.3 Evidenzbasierte Leitlinien 136
5.3.4 Umsetzung theoretischer Evidenz in praktische
Patientenversorgung 136
5.3.5 Interprofessionelle Klinische Praxisleitlinien 136
5.4 Foren für die Diskussion klinischer Praxisleitlinien in
Deutschland 137
5.4.1 DieAWMF. 137
5.4.2 Die ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung 137
5.4.3 Die Bundesärztekammer 138
5.4.4 Fachzeitschriften 138
5.4.4.1 Deutsches Ärzteblatt 138
5.4.4.2 Zeitschrift für ärztliche Fortbildung und Qualitätssicherung (ZaeFQ) 139
5.4.4.3 Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement 139
6 VERSORGUNGSMODULE UND DIGITALE
AUSKUNFTSSYSTEME 140
6.2. Das Ziel der Entwicklung der Datenbank: Ein digitales
Auskunftssystem 141
6.3. Zum Stand der Vorarbeiten 147
6.3. Zum Stand der Vorarbeiten 147
7 FAZIT 148
8 LITERATUR 149
|
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 7
2 PROBLEME DER GESUNDHEITSVERSORGUNG UND DES
QUALITÄTSMANAGEMENTS 9
2.1 Qualitätsmanagement 11
2.1.1 Entwicklung klinischer Praxisleitlinien 13
2.1.2 Implementierung klinischer Praxisleitlinien 16
2.1.3 Evaluation klinischer Praxisleitlinien 18
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3.1 Entwicklung klinischer Praxisleitlinien 24
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3.1.5 Zusammenfassung 35
3.2 Implementierung klinischer Leitlinien 38
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3.2.5 Implementierung in der Nutzungsphase 49
3.2.6 Zusammenfassung 51
3.3 Evaluation klinischer Praxisleitlinien 54
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3.3.3 Erfassung und Bewertung klinischer Qualität 62
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3.3.3.4 Parameter der Qualitätsmessung 65
3.3.3.5 Bewertung klinischer Qualität 67
3.3.3.6 Prozeßforschung, -Überwachung und -evaluation 69
3.3.3.7 Ergebnisforschung, -Überwachung und -evaluation 71
3.3.3.8 Klinische Epidemiologie und klinisches Benchmarking 74
3.3.4 Zusammenfassung 76
4 KLINISCHE PRAXISLEITLINIEN FÜR DAS 21. JAHRHUNDERT77
4.1 Auswirkungen der Gesundheitsreform 77
4.1.1 Aspekte der Datenerhebung 80
4.1.2 Klinische Praxisleitlinien in einem datengestützten System 80
4.1.3 Formen nationaler Gesundheitspolitik und klinische
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4.2 Klinische Praxisleitlinien als Ausdruck angemessener
Gesundheitsversorgung 86
4.2.1 Rahmenbedingungen 88
4.2.2 Steuerungsinstrumente 90
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4.3 Versorgujvgsmodule 107
4.3.1 Exkurs: Die Computeranalogie 108
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4.3.2.1 Formale Ansprüche 111
4.3.2.2 Klinische Ansprüche 113
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4.3.3.1 Einfachheit 116
4.4 Zusammenfassung: Philosophische Überlegungen zum
Qualitäts- und Versorgungsmanagement 117
5 LEITLINIENDISKUSSION IM DEUTSCHEN
GESUNDHEITSWESEN 133
5.1 Einleitung 133
5.2 Zum Stand der Leitliniendiskussion 134
5.3 Zukünftige Entwicklungen 135
5.3.1 Klinische Praxisleitlinien als Grundlage von Managed Care 135
5.3.2 Mehr Sicherheit f,r Patienten, frzte und Juristen 135
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Patientenversorgung 136
5.3.5 Interprofessionelle Klinische Praxisleitlinien 136
5.4 Foren für die Diskussion klinischer Praxisleitlinien in
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6 VERSORGUNGSMODULE UND DIGITALE
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6.2. Das Ziel der Entwicklung der Datenbank: Ein digitales
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6.3. Zum Stand der Vorarbeiten 147
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