Vorhofflimmern, Vorhofflattern: aktuelle Diagnostik und Therapie ; mit 35 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Darmstadt
Steinkopff
2007
|
| Ausgabe: | 2., überarb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XXI, 427 S. Ill., zahlr. graph. Darst. |
| ISBN: | 9783798515062 3798515069 |
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| adam_text | J. Neuzner
Vorhofflimmern
2. Auflage
V
orhoffflmmern
störung. Die große medizinische und sozioökonomische
Bedeutung der Arrhythmie ergibt sich aus der Chronizität des
Erkrankungsverlaufes, der komplexen Ätiopathogenese mit
Verbindungen zu klinisch bedeutsamen Herzkreislauferkran¬
kungen sowie einer erheblichen assoziierten Morbidität und
Mortalität. Darüber hinaus ist aufgrund der demographischen
Entwicklung der westlichen Industrienationen eine wachsen¬
de Bedeutung des Erkrankungskomplexes atrialer Arrhyth¬
mien sicher prognostizierbar.
Die gänzlich überarbeitete Neuauflage trägt den wissen¬
schaftlichen und klinischen Fortschritten der zurückliegen¬
den 5 Jahre Rechnung. Das Buch gibt einen umfangreichen,
klinisch
Therapieverfahren. Methoden, Indikationsstellungen, Lei¬
stungsbreite und Einschränkungen werden vorgestellt und
die klinische Relevanz der einzelnen Verfahren kritisch disku¬
tiert. Hinzu kommen neue Informationen zu Epidemiologie
und
krankungsbilder.
Mit diesem Buch legen die Autoren eine umfassende Hilfe¬
stellung zur Umsetzung einer modernen und evidenzbasier¬
ten Differenzialtherapie vor.
Inhaltsverzeichnis
1
T. Meinertz
2 Epidemiologie und Prognose........................
A. ScHUCHERT, T. Meinertz
2.1 Epidemiologie............................... 3
2.2 Prognose................................... 10
Literatur ................................... 14
3 Klassifikationen, Erkrankungsverläufe
und Symptomatologie............................. 21
J. Carlsson, J. Neuzner, A. Erdogan
3.1 Klassifikationen.............................. 21
3.2 Erkrankungsverläufe.......................... 27
3.3 Symptomatologie............................. 31
Literatur ................................... 34
4 Elektrophysiologie und
von Vorhofflimmern............................... 39
A. Goette,
4.1 Pathophysiologische Konzepte................... 39
4.2 Elektrisches
4.3 Molekularbiologisches
humaner Herzvorhöfe......................... 50
4.4 Klinische Konsequenzen und Ausblick ............ 61
Literatur ................................... 62
5
von Vorhofflattern................................ 75
B. Zrenner
5.1 Einleitung.................................. 75
5.2 Die Klassifikation von Vorhofflattern.............. 76
5.3 Epidemiologie von Vorhofflattern ................ 77
XIV Inhaltsverzeichnis
5.4 Risikofaktoren für die Entstehung von Vorhofflattern . 78
5.5 Die Klinik von Vorhofflattern ................... 78
5.6 Diagnose von Vorhofflattern aus dem Oberflächen-EKG 80
5.7
von isthmusabhängigem Vorhofflattern............ 83
Literatur ................................... 87
6
bei Vorhofflimmern/Vorhofflattern ................... 91
D. Andresen, T. Brüggemann,
6.1 Einführung ................................. 91
6.2 Ruhe-EKG.................................. 91
6.3 Belastungs-EKG.............................. 93
6.4 Langzeit-EKG ............................... 95
6.5 Event-Recorder .............................. 99
6.6 Praktisches Vorgehen ......................... 101
Literatur ................................... 102
7 Ergänzende
bei Vorhofflimmern/Vorhofflattern ................... 105
J. Neuzner,
7.1 Einführung ................................. 105
7.2 Pathophysiologische und klinische Grundlagen...... 106
7.3 Spezielle Indikation zur invasiven Katheterdiagnostik . 107
7.4 Spezielle Indikationen zur invasiven elektrophysio-
logischen Untersuchung ....................... 110
Literatur ................................... 115
8 Pharmakologische Therapie
von Vorhofflimmern und Vorhofflattern...............
G. Grönefeld, S.H. Hohnloser
8.1 Einleitung.................................. 121
8.2 Kardioversion neu aufgetretenen Vorhofflimmerns ... 124
8.3 Rezidivprophylaxe nach erfolgreicher Kardioversion . . 127
8.4 Frequenzkontrolle bei permanentem Vorhofflimmern . 130
8.5 Behandlung des paroxysmalen Vorhofflimmerns..... 131
8.6 Behandlung von Vorhofflattern.................. 133
8.7 Zusammenfassung............................ 135
Literatur ................................... 135
Inhaltsverzeichnis
9 Antikoagulation
Indikation, Durchführung, klinische Ergebnisse ......... 141
С
9.1 Einleitung.................................. 141
9.2 Einschätzung des Thrombembolierisikos........... 141
9.3 Prophylaxe thrombembolischer Ereignisse ......... 142
9.4 Antikoagulation vor und nach Kardioversion ....... 148
9.5 Zusammenfassung............................ 152
Literatur ................................... 153
10 Nichtmedikamentöse Verfahren
zur Verhinderung kardialer Embolien................. 157
Y.
10.1 Hintergrund ................................ 157
10.2 Chirurgische Verfahren........................ 158
10.3 Kathetertechnische Verfahren ................... 159
10.4 Kosten und Kodierung ........................ 163
10.5 Schlussfolgerung und Ausblick .................. 164
Literatur ................................... 165
11 Externe transthorakale
und intrakardiale Gleichstromkardioversion............ 167
A. Heisel, J. Jung, S. Siaplaouras
11.1 Einleitung.................................. 167
11.2 Externe transthorakale Kardioversion ............. 168
11.3 Interne Kardioversion......................... 181
11.4 Zusammenfassung............................ 185
Literatur ................................... 185
12 Antibradykarde
und präventiv-antiarrhythmische Herzschrittmachertherapie . I9i
G. Fröhlig
12.1 Einleitung.................................. 191
12.2 Systemwahl bei antibradykarder Stimulation........ 193
12.3 Management von Frequenz und Hämodynamik
während Vornofflimmerns...................... 196
12.4 Prävention des Vorhofflimmerns durch Stimulation .. 207
12.5 Folgerungen ................................ 223
Literatur................................... 224
XVI Inhaltsverzeichnis
13 Therapeutische,
und Defibrillatortherapie........................... 233
W. Jung
13.1 Einleitung.................................. 233
13.2 Antitachykarde Schrittmachertherapie............. 234
13.3 Implantierbarer atrialer Defibrillator.............. 244
13.4 Implantierbarer atrioventrikulärer Defibrillator...... 249
13.5 Spezielle Aspekte der atrialen Defibrillatorherapie .... 251
13.6 Zusammenfassung und Ausblick................. 256
Literatur ................................... 257
14 Arrhythmieprävention
im Rahmen herz- und thoraxchirurgischer Eingriffe ..... 263
С
14.1 Einleitung.................................. 263
14.2 Häufigkeit atrialer Tachyarrhythmien
nach herz- und thoraxchirurgischen Eingriffen...... 264
14.3 Besondere
postoperativen Vorhofflimmerns................. 264
14.4 Klinische und operativ-interventionsbedingte
Risikofaktoren für das Auftreten postoperativer
atrialer Arrhythmien.......................... 265
14.5 Medikamentöse Therapie zur Prävention postoperativen
Vorhofflimmerns bei herzchirurgischen Eingriffen . .. 267
14.6 Medikamentöse Therapie zur Prävention postoperativen
Vorhofflimmerns bei thoraxchirurgischen Eingriffen . . 273
14.7 Prophylaxe durch
14.8 Abschließende Empfehlung zum klinischen Einsatz . . . 280
Literatur ................................... 281
15 Katheterabiation des AV-Knotens
und Herzschrittmacherimplantation .................. 289
J. Neuzner, J. Sperzel, C. Hansen
15.1 Einleitung.................................. 289
15.2 Katheterabiation des AV-Knotens................. 290
15.3 Herzschrittmacherimplantation - Systemauswahl .... 296
15.4 Klinische Therapiergebnisse .................... 299
15.5 Kathetergestützte AV-Knoten-Modifikation, Frequenz¬
kontrolle unter Erhalt der intrinsischen AV-Überleitung:
eine weitgehend verlassene Therapieoption......... 304
15.6 Limitationen der chronischen rechtsventrikulär-
apikalen Elektrostimulation..................... 305
15.7 Zusammenfassung und Ausblick................. 307
Literatur ................................... 308
Inhaltsverzeichnis XVII
16 Herzchirurgische Therapieverfahren bei Vorhofflimmern .. 317
N.
16.1 Einleitung.................................. 317
16.2 Minimalinvasive chirurgische Technik............. 322
16.3 Indikationen ................................ 323
16.4 Ablationskatheter und verschiedene Energien:
Vor- und Nachteile ........................... 324
16.5 Literaturdiskussion ........................... 326
16.6 Ausblick ................................... 331
Literatur ................................... 333
17 Katheterabiation von Vorhofflattern.................. 339
B.-D. Gonska, J. Raab, B. Zrenner
17.1 Einleitung.................................. 339
17.2 Katheterabiation von isthmusabhängigem
Vorhofflattern ............................... 340
17.3 Sonderformen von Vorhofflattern ................ 350
17.4
Vorhofflattern ............................... 355
17.5 Zusammenfassung............................ 356
Literatur ................................... 356
18 Primäre Katheterabiation von Vorhofflimmern.......... 363
S. Ernst, K.-H. Kuck, C. Piorkowski, G. Hindricks
18.1 Einleitung .................................. 363
18.2 Pathophysiologische Konzepte
unterschiedlicher Ablationsstrategien ............. 364
18.3 Radiofrequenzkatheterablation .................. 365
18.4 Ablationen unter Verwendung
alternativer Kathetertechnologien ................ 374
18.5 Komplikationen der Katheterabiation ............. 376
18.6 Ergänzende Bildgebung bei Katheterabiationen...... 378
18.7 Nachbeobachtung und medikamentöse Therapie..... 379
18.8 Zuammenfassung ............................ 379
Literatur ................................... 380
19 Vorhofflimmern/Vorhofflattern bei speziellen
Krankheitsbildern und besonderen Patientengruppen------ 389
C. Reithmann, E. Hoffmann
19.1 Einleitung.................................. 389
19.2 Vorhofflimmern bei fortgeschrittener linksventrikulärer
Dysfunktion ................................ 389
19.3 Vorhofflimmern in der Frühphase nach Herzoperation 392
XVIII
19.4 Vorhofflimmern bei Patienten
mit koronarer Herzerkrankung.................. 394
19.5 Vorhofflimmern bei Patienten
mit valvulärer Herzerkrankung.................. 395
19.6 Vorhofflimmern bei Patienten
mit hypertensiver und hypertropher Kardiomyopathie . 396
19.7 Vorhofflimmern bei Hyperthyreose............... 397
19.8 Vorhofflimmern/Vorhofflattern
bei Vorliegen akzessorischer Leitungsbahnen ....... 398
19.9 Vorhofflimmern bei Patienten
mit anhaltenden ektopen atrialen Tachykardien ..... 400
19.10 Vorhofflimmern/Vorhofflattern
in höherem Lebensalter........................ 401
19.11 Vorhofflimmern/Vorhofflattern und Leistungssport ... 404
Literatur ................................... 406
20 Kardiale Hirnembolien............................. 411
J. Allendörfer, M. Kaps
20.1 Einführung ................................. 411
20.2 Vorkommen................................. 411
20.3 Klinische und apparative Befunde................ 412
20.4 Behandlung................................. 414
Literatur ................................... 415
Sachverzeichnis .................................. 417
|
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J. Neuzner
Vorhofflimmern
2. Auflage
V
orhoffflmmern
störung. Die große medizinische und sozioökonomische
Bedeutung der Arrhythmie ergibt sich aus der Chronizität des
Erkrankungsverlaufes, der komplexen Ätiopathogenese mit
Verbindungen zu klinisch bedeutsamen Herzkreislauferkran¬
kungen sowie einer erheblichen assoziierten Morbidität und
Mortalität. Darüber hinaus ist aufgrund der demographischen
Entwicklung der westlichen Industrienationen eine wachsen¬
de Bedeutung des Erkrankungskomplexes atrialer Arrhyth¬
mien sicher prognostizierbar.
Die gänzlich überarbeitete Neuauflage trägt den wissen¬
schaftlichen und klinischen Fortschritten der zurückliegen¬
den 5 Jahre Rechnung. Das Buch gibt einen umfangreichen,
klinisch
Therapieverfahren. Methoden, Indikationsstellungen, Lei¬
stungsbreite und Einschränkungen werden vorgestellt und
die klinische Relevanz der einzelnen Verfahren kritisch disku¬
tiert. Hinzu kommen neue Informationen zu Epidemiologie
und
krankungsbilder.
Mit diesem Buch legen die Autoren eine umfassende Hilfe¬
stellung zur Umsetzung einer modernen und evidenzbasier¬
ten Differenzialtherapie vor.
Inhaltsverzeichnis
1
T. Meinertz
2 Epidemiologie und Prognose.
A. ScHUCHERT, T. Meinertz
2.1 Epidemiologie. 3
2.2 Prognose. 10
Literatur . 14
3 Klassifikationen, Erkrankungsverläufe
und Symptomatologie. 21
J. Carlsson, J. Neuzner, A. Erdogan
3.1 Klassifikationen. 21
3.2 Erkrankungsverläufe. 27
3.3 Symptomatologie. 31
Literatur . 34
4 Elektrophysiologie und
von Vorhofflimmern. 39
A. Goette,
4.1 Pathophysiologische Konzepte. 39
4.2 Elektrisches
4.3 Molekularbiologisches
humaner Herzvorhöfe. 50
4.4 Klinische Konsequenzen und Ausblick . 61
Literatur . 62
5
von Vorhofflattern. 75
B. Zrenner
5.1 Einleitung. 75
5.2 Die Klassifikation von Vorhofflattern. 76
5.3 Epidemiologie von Vorhofflattern . 77
XIV Inhaltsverzeichnis
5.4 Risikofaktoren für die Entstehung von Vorhofflattern . 78
5.5 Die Klinik von Vorhofflattern . 78
5.6 Diagnose von Vorhofflattern aus dem Oberflächen-EKG 80
5.7
von isthmusabhängigem Vorhofflattern. 83
Literatur . 87
6
bei Vorhofflimmern/Vorhofflattern . 91
D. Andresen, T. Brüggemann,
6.1 Einführung . 91
6.2 Ruhe-EKG. 91
6.3 Belastungs-EKG. 93
6.4 Langzeit-EKG . 95
6.5 Event-Recorder . 99
6.6 Praktisches Vorgehen . 101
Literatur . 102
7 Ergänzende
bei Vorhofflimmern/Vorhofflattern . 105
J. Neuzner,
7.1 Einführung . 105
7.2 Pathophysiologische und klinische Grundlagen. 106
7.3 Spezielle Indikation zur invasiven Katheterdiagnostik . 107
7.4 Spezielle Indikationen zur invasiven elektrophysio-
logischen Untersuchung . 110
Literatur . 115
8 Pharmakologische Therapie
von Vorhofflimmern und Vorhofflattern.
G. Grönefeld, S.H. Hohnloser
8.1 Einleitung. 121
8.2 Kardioversion neu aufgetretenen Vorhofflimmerns . 124
8.3 Rezidivprophylaxe nach erfolgreicher Kardioversion . . 127
8.4 Frequenzkontrolle bei permanentem Vorhofflimmern . 130
8.5 Behandlung des paroxysmalen Vorhofflimmerns. 131
8.6 Behandlung von Vorhofflattern. 133
8.7 Zusammenfassung. 135
Literatur . 135
Inhaltsverzeichnis
9 Antikoagulation
Indikation, Durchführung, klinische Ergebnisse . 141
С
9.1 Einleitung. 141
9.2 Einschätzung des Thrombembolierisikos. 141
9.3 Prophylaxe thrombembolischer Ereignisse . 142
9.4 Antikoagulation vor und nach Kardioversion . 148
9.5 Zusammenfassung. 152
Literatur . 153
10 Nichtmedikamentöse Verfahren
zur Verhinderung kardialer Embolien. 157
Y.
10.1 Hintergrund . 157
10.2 Chirurgische Verfahren. 158
10.3 Kathetertechnische Verfahren . 159
10.4 Kosten und Kodierung . 163
10.5 Schlussfolgerung und Ausblick . 164
Literatur . 165
11 Externe transthorakale
und intrakardiale Gleichstromkardioversion. 167
A. Heisel, J. Jung, S. Siaplaouras
11.1 Einleitung. 167
11.2 Externe transthorakale Kardioversion . 168
11.3 Interne Kardioversion. 181
11.4 Zusammenfassung. 185
Literatur . 185
12 Antibradykarde
und präventiv-antiarrhythmische Herzschrittmachertherapie . I9i
G. Fröhlig
12.1 Einleitung. 191
12.2 Systemwahl bei antibradykarder Stimulation. 193
12.3 Management von Frequenz und Hämodynamik
während Vornofflimmerns. 196
12.4 Prävention des Vorhofflimmerns durch Stimulation . 207
12.5 Folgerungen . 223
Literatur. 224
XVI Inhaltsverzeichnis
13 Therapeutische,
und Defibrillatortherapie. 233
W. Jung
13.1 Einleitung. 233
13.2 Antitachykarde Schrittmachertherapie. 234
13.3 Implantierbarer atrialer Defibrillator. 244
13.4 Implantierbarer atrioventrikulärer Defibrillator. 249
13.5 Spezielle Aspekte der atrialen Defibrillatorherapie . 251
13.6 Zusammenfassung und Ausblick. 256
Literatur . 257
14 Arrhythmieprävention
im Rahmen herz- und thoraxchirurgischer Eingriffe . 263
С
14.1 Einleitung. 263
14.2 Häufigkeit atrialer Tachyarrhythmien
nach herz- und thoraxchirurgischen Eingriffen. 264
14.3 Besondere
postoperativen Vorhofflimmerns. 264
14.4 Klinische und operativ-interventionsbedingte
Risikofaktoren für das Auftreten postoperativer
atrialer Arrhythmien. 265
14.5 Medikamentöse Therapie zur Prävention postoperativen
Vorhofflimmerns bei herzchirurgischen Eingriffen . . 267
14.6 Medikamentöse Therapie zur Prävention postoperativen
Vorhofflimmerns bei thoraxchirurgischen Eingriffen . . 273
14.7 Prophylaxe durch
14.8 Abschließende Empfehlung zum klinischen Einsatz . . . 280
Literatur . 281
15 Katheterabiation des AV-Knotens
und Herzschrittmacherimplantation . 289
J. Neuzner, J. Sperzel, C. Hansen
15.1 Einleitung. 289
15.2 Katheterabiation des AV-Knotens. 290
15.3 Herzschrittmacherimplantation - Systemauswahl . 296
15.4 Klinische Therapiergebnisse . 299
15.5 Kathetergestützte AV-Knoten-Modifikation, Frequenz¬
kontrolle unter Erhalt der intrinsischen AV-Überleitung:
eine weitgehend verlassene Therapieoption. 304
15.6 Limitationen der chronischen rechtsventrikulär-
apikalen Elektrostimulation. 305
15.7 Zusammenfassung und Ausblick. 307
Literatur . 308
Inhaltsverzeichnis XVII
16 Herzchirurgische Therapieverfahren bei Vorhofflimmern . 317
N.
16.1 Einleitung. 317
16.2 Minimalinvasive chirurgische Technik. 322
16.3 Indikationen . 323
16.4 Ablationskatheter und verschiedene Energien:
Vor- und Nachteile . 324
16.5 Literaturdiskussion . 326
16.6 Ausblick . 331
Literatur . 333
17 Katheterabiation von Vorhofflattern. 339
B.-D. Gonska, J. Raab, B. Zrenner
17.1 Einleitung. 339
17.2 Katheterabiation von isthmusabhängigem
Vorhofflattern . 340
17.3 Sonderformen von Vorhofflattern . 350
17.4
Vorhofflattern . 355
17.5 Zusammenfassung. 356
Literatur . 356
18 Primäre Katheterabiation von Vorhofflimmern. 363
S. Ernst, K.-H. Kuck, C. Piorkowski, G. Hindricks
18.1 Einleitung . 363
18.2 Pathophysiologische Konzepte
unterschiedlicher Ablationsstrategien . 364
18.3 Radiofrequenzkatheterablation . 365
18.4 Ablationen unter Verwendung
alternativer Kathetertechnologien . 374
18.5 Komplikationen der Katheterabiation . 376
18.6 Ergänzende Bildgebung bei Katheterabiationen. 378
18.7 Nachbeobachtung und medikamentöse Therapie. 379
18.8 Zuammenfassung . 379
Literatur . 380
19 Vorhofflimmern/Vorhofflattern bei speziellen
Krankheitsbildern und besonderen Patientengruppen------ 389
C. Reithmann, E. Hoffmann
19.1 Einleitung. 389
19.2 Vorhofflimmern bei fortgeschrittener linksventrikulärer
Dysfunktion . 389
19.3 Vorhofflimmern in der Frühphase nach Herzoperation 392
XVIII
19.4 Vorhofflimmern bei Patienten
mit koronarer Herzerkrankung. 394
19.5 Vorhofflimmern bei Patienten
mit valvulärer Herzerkrankung. 395
19.6 Vorhofflimmern bei Patienten
mit hypertensiver und hypertropher Kardiomyopathie . 396
19.7 Vorhofflimmern bei Hyperthyreose. 397
19.8 Vorhofflimmern/Vorhofflattern
bei Vorliegen akzessorischer Leitungsbahnen . 398
19.9 Vorhofflimmern bei Patienten
mit anhaltenden ektopen atrialen Tachykardien . 400
19.10 Vorhofflimmern/Vorhofflattern
in höherem Lebensalter. 401
19.11 Vorhofflimmern/Vorhofflattern und Leistungssport . 404
Literatur . 406
20 Kardiale Hirnembolien. 411
J. Allendörfer, M. Kaps
20.1 Einführung . 411
20.2 Vorkommen. 411
20.3 Klinische und apparative Befunde. 412
20.4 Behandlung. 414
Literatur . 415
Sachverzeichnis . 417 |
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