Compliance und Klinik bei der nCPAP-Therapie des obstruktiven Schlafapnoesyndroms: Einfluss einer intensivierten Betreuung
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2006
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adam_text | Titel: Compliance und Klinik bei der nCPAP-Therapie des obstruktiven Schlafapnoesyndroms
Autor: Damjanović, Domagoj
Jahr: 2006
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 3
Abkürzungsverzeichnis 5
1. Einleitung 8
2. Schlaf und Schlafstörungen 10
2.1. Schlaf 10
2.2. Schlafstörungen 11
3. Obstruktives Schlafapnoe/Hypopnoe-Syndrom 12
3.1. Definition, Ätiologie und Epidemiologie 12
3.2. Pathopysiologie und Klinik 13
3.3. Diagnostik 17
3.4. Therapie 19
3.4.1. Prinzipien 19
3.4.2. Die nCPAP-Therapie 21
3.5. Das Problem der Compliance bei der nCPAP-Therapie 24
3.6. Fragestellung unserer Anwendungsbeobachtung 29
4. Patienten und Methodik 30
4.1. Patientenkollektiv 30
4.2. Ein- und Ausschlusskriterien 30
4.3. Randomisierung 31
4.4. Ethik 31
4.5. Messung der Ergebnisse 32
4.5.1. Diagnostik im Schlaflabor 32
4.5.2. Anamnese und ESS 32
4.5.3. Stationäre Polysomnographie 32
4.6. nCPAP-Gerät und Einstellung der Therapie 33
4.6.1. Betriebsmodi 33
4.6.2. Funktionsweise des CPAP-Modus 33
4.6.3. Funktionsweise des APAP-Modus 34
3
4.7. Therapieeinstellung 36
4.8. Auswertungsprogramm 37
4.9. Betreuungsprotokolle 40
4.9.1. Protokoll Standardbetreuung 40
4.9.2. Protokoll intensivierte Betreuung 42
4.10. Anamnesebogen für standardisiertes Patientengespräch 45
4.11. Definition der Parameter 46
4.11.1. Compliance 46
4.11.2. Clinical outcome 46
4.11.3. Gerätecomfort 47
4.12. Statistik 47
5. Ergebnisse 48
5.1. Patienten 48
5.2. Compliance 52
5.2.1. Tage in Prozent 52
5.2.2. Nutzungsstunden 53
5.2.3. Prozentuale Nutzung an Schlafzeit 54
5.3. Clinical outcome 55
5.3.1 RDI 55
5.3.2 Entsättigungsindex 56
5.3.3 Arousalindex 57
5.3.4. ESS 58
5.4. Gerätecomfort 59
5.4.1. Druck 59
5.4.2. Leckagen 60
6. Diskussion 62
6.1. Intensivierte Betreuung als Intervention zur Verbesserung
der Compliance 62
6.2. Compliance 64
6.3. Clinical outcome 67
4
6.3.1. RDI 67
6.3.2. Entsättigungsindex 68
6.3.3. Arousalindex 69
6.3.4. ESS 70
6.4. Gerätecomfort 71
7. Zusammenfassung 76
8. Literaturverzeichnis 77
Danksagung
Lebenslauf
Veröffentlichung
5
|
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Titel: Compliance und Klinik bei der nCPAP-Therapie des obstruktiven Schlafapnoesyndroms
Autor: Damjanović, Domagoj
Jahr: 2006
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 3
Abkürzungsverzeichnis 5
1. Einleitung 8
2. Schlaf und Schlafstörungen 10
2.1. Schlaf 10
2.2. Schlafstörungen 11
3. Obstruktives Schlafapnoe/Hypopnoe-Syndrom 12
3.1. Definition, Ätiologie und Epidemiologie 12
3.2. Pathopysiologie und Klinik 13
3.3. Diagnostik 17
3.4. Therapie 19
3.4.1. Prinzipien 19
3.4.2. Die nCPAP-Therapie 21
3.5. Das Problem der Compliance bei der nCPAP-Therapie 24
3.6. Fragestellung unserer Anwendungsbeobachtung 29
4. Patienten und Methodik 30
4.1. Patientenkollektiv 30
4.2. Ein- und Ausschlusskriterien 30
4.3. Randomisierung 31
4.4. Ethik 31
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4.5.1. Diagnostik im Schlaflabor 32
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4.6. nCPAP-Gerät und Einstellung der Therapie 33
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4.7. Therapieeinstellung 36
4.8. Auswertungsprogramm 37
4.9. Betreuungsprotokolle 40
4.9.1. Protokoll Standardbetreuung 40
4.9.2. Protokoll intensivierte Betreuung 42
4.10. Anamnesebogen für standardisiertes Patientengespräch 45
4.11. Definition der Parameter 46
4.11.1. Compliance 46
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5. Ergebnisse 48
5.1. Patienten 48
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5.3.3 Arousalindex 57
5.3.4. ESS 58
5.4. Gerätecomfort 59
5.4.1. Druck 59
5.4.2. Leckagen 60
6. Diskussion 62
6.1. Intensivierte Betreuung als Intervention zur Verbesserung
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6.2. Compliance 64
6.3. Clinical outcome 67
4
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6.3.3. Arousalindex 69
6.3.4. ESS 70
6.4. Gerätecomfort 71
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