Körperliche und fachliche Anforderungen bei der Rettung aus alpinen Notlagen: Analyse der Belastungen und Beanspruchungen der Ersthelfer und der Angehörigen der Rettungsdienste und ihre Konsequenzen für präventive und rehabilitative Ansätze in Flugmedizin, Arbeitsmedizin und alpiner Sportmedizin
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| Format: | Buch |
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2006
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| Beschreibung: | Aachen, Techn. Hochsch., Habil.-Schr., 2006 |
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
1 EINLEITUNG UND HINTERGRUND DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNGEN 9
2 PROBLEMSTELLUNG DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNGEN 19
3 RELEVANTE PARAMETER FÜR DEN PRÄVENTIVEN ARBEITSSCHUTZ IN DER ALPINEN
LUFTRETTUNG 23
3.1 Klimabelastung am Unfallort 23
3.2 Fluglärmbelastung 28
4 MATERIAL UND METHODEN 41
4.1 Ausgangsdaten 41
4.1.1 Analyse west- und ostalpiner Realeinsätze 41
4.2 Leistungsphysiologische Untersuchungen 52
4.2.1 Probandenkollektiv und Studiendesign 52
4.2.2 Überwachung von Kollektiv und Versuchsbedingungen 58
4.2.3 Leistungsphysiologische Untersuchungen 64
4.2.4 Patiententransport 74
4.2.5 Flaschenzugrettung 82
4.2.6 Herz-Lungen-Wiederbelebung 87
4.2.7 Muskelkraft 89
4.3 Statistik 95
5 ERGEBNISSE 97
5.1 Ausgangsdaten 97
5.1.1 Analyse west- und ostalpiner Einsätze 97
5.1.1.1 Geographische und technische Einsatzdaten 97
5.1.1.2 Zeitabhängige Einsatzdaten 105
5.1.1.3 Kollektivdaten 117
5.1.1.4 Medizinische Einsatzdaten 121
5.1.2 Zusammenfassung der wichtigsten Einsatzdaten 139
5.2 Leistungsphysiologische Untersuchungen 142
5.2.1 Überwachung von Kollektiv und Versuchsbedingungen 142
5.2.1.1 Symptomatik akuter Höhenkrankheit (AMS-Score) 142
5.2.1.2 Körpergewicht, Hämatokrit und CO-Hämoglobin 161
5.2.1.3 Kursverhältnisse an den Untersuchungstagen 165
5.2.1.4 Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse zu Probandenkollektiv und
Untersuchungsbedingungen 166
5.2.2 Ruhebedingungen und Leistungsfähigkeit des Kollektivs bei der Spiroergometrie 168
5.2.3 Herz-Lungen-Wiederbelebung 187
5.2.4 Flaschenzugrettung 193
5.2.5 Patiententransport 200
5.2.5.1 Patiententransport mit der Trage in horizontalem Gelände 200
5.2.5.2 Patiententransport mit der Trage bergauf 208
5.2.5.3 Patiententransport mit der Trage bergab 216
5.2.5.4 Patiententransport im Seilsitz 224
5.2.6 Vergleichende Betrachtung der untersuchten Rettungstätigkeiten 233
5.2.7 Muskelkraft 248
5.2.8 Zusammenfassung der wichtigsten leistungsphysiologischen Ergebnisse 257
6 DISKUSSION 261
6.1 Leistungsphysiologische Aspekte 262
6.1.1 Körperliche Leistungsfähigkeit und Belastung bei Rettungsmaßnahmen 262
6.1.2 Muskelkraft 274
6.1.3 Kollektiv und Versuchsbedingungen 275
6.2 West-und ostalpine Einsätze 282
6.2.1 Einsatzzeiten, Kälte- und Lärmexpositionszeiten 282
6.2.2 Notfall-und Einsatzgelände 285
6.2.3 Patientenkollektiv 288
6.2.4 Diagnosespektrum 288
6.2.5 Medizinische Maßnahmen 292
6.2.6 Fehleinsatzrate 293
6.2.7 Risikomanagement 295
7 KONSEQUENZEN FÜR DEN PRÄVENTIVEN ARBEITSSCHUTZ 297
7.1 Unterweisung von Arbeitnehmern GEMÄß Arbeitsschutzgesetz 297
7.2 Schutzkleidung 298
7.3 Primäre Prävention / arbeitsmedizinische Vorsorge für die (alpine) Luftrettung... 299
7.4 konsequenzen für die aus- und fortbildung des rettungsdienstpersonals und der
Alpinisten 308
8 ZUSAMMENFASSUNG 315
9 ANHANG 319
9.1 Beschreibung der Schwierigkeitsgrade im Fels 319
9.2 Knoten-und Sicherungstechniken 322
9.2.1 Achterknoten 322
9.2.2 Schleifknoten 322
9.2.3 Prusikknoten / Kurzprusik 323
9.2.4 Gardaknoten 324
9.2.5 Halbmastwurf 325
9.3 VERGLEICH DER LEISTUNGSPHYSIOLOGISCHEN ERGEBNISSE UNTERSCHIEDLICHER RETTUNGS¬
SITUATIONEN 326
9.4 Abkürzungsverzeichnis 342
9.5 Verzeichnis der Abbildungen 343
9.6 Verzeichnis der Tabellen 347
10 LITERATUR 351
10.1 Literatur zu Kapitel 1 351
10.2 Literatur zu Kapitel 2 356
10.3 Literatur zu Kapitel 3 357
10.4 Literatur zu Kapitel 4 362
10.5 Literatur zu Kapitel 5 364
10.6 Literatur zu Kapitel 6 365
10.7 Literatur zu Kapitel 9 374
11 DANKSAGUNG 375
|
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Inhalt
1 EINLEITUNG UND HINTERGRUND DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNGEN 9
2 PROBLEMSTELLUNG DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNGEN 19
3 RELEVANTE PARAMETER FÜR DEN PRÄVENTIVEN ARBEITSSCHUTZ IN DER ALPINEN
LUFTRETTUNG 23
3.1 Klimabelastung am Unfallort 23
3.2 Fluglärmbelastung 28
4 MATERIAL UND METHODEN 41
4.1 Ausgangsdaten 41
4.1.1 Analyse west- und ostalpiner Realeinsätze 41
4.2 Leistungsphysiologische Untersuchungen 52
4.2.1 Probandenkollektiv und Studiendesign 52
4.2.2 Überwachung von Kollektiv und Versuchsbedingungen 58
4.2.3 Leistungsphysiologische Untersuchungen 64
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4.2.6 Herz-Lungen-Wiederbelebung 87
4.2.7 Muskelkraft 89
4.3 Statistik 95
5 ERGEBNISSE 97
5.1 Ausgangsdaten 97
5.1.1 Analyse west- und ostalpiner Einsätze 97
5.1.1.1 Geographische und technische Einsatzdaten 97
5.1.1.2 Zeitabhängige Einsatzdaten 105
5.1.1.3 Kollektivdaten 117
5.1.1.4 Medizinische Einsatzdaten 121
5.1.2 Zusammenfassung der wichtigsten Einsatzdaten 139
5.2 Leistungsphysiologische Untersuchungen 142
5.2.1 Überwachung von Kollektiv und Versuchsbedingungen 142
5.2.1.1 Symptomatik akuter Höhenkrankheit (AMS-Score) 142
5.2.1.2 Körpergewicht, Hämatokrit und CO-Hämoglobin 161
5.2.1.3 Kursverhältnisse an den Untersuchungstagen 165
5.2.1.4 Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse zu Probandenkollektiv und
Untersuchungsbedingungen 166
5.2.2 Ruhebedingungen und Leistungsfähigkeit des Kollektivs bei der Spiroergometrie 168
5.2.3 Herz-Lungen-Wiederbelebung 187
5.2.4 Flaschenzugrettung 193
5.2.5 Patiententransport 200
5.2.5.1 Patiententransport mit der Trage in horizontalem Gelände 200
5.2.5.2 Patiententransport mit der Trage bergauf 208
5.2.5.3 Patiententransport mit der Trage bergab 216
5.2.5.4 Patiententransport im Seilsitz 224
5.2.6 Vergleichende Betrachtung der untersuchten Rettungstätigkeiten 233
5.2.7 Muskelkraft 248
5.2.8 Zusammenfassung der wichtigsten leistungsphysiologischen Ergebnisse 257
6 DISKUSSION 261
6.1 Leistungsphysiologische Aspekte 262
6.1.1 Körperliche Leistungsfähigkeit und Belastung bei Rettungsmaßnahmen 262
6.1.2 Muskelkraft 274
6.1.3 Kollektiv und Versuchsbedingungen 275
6.2 West-und ostalpine Einsätze 282
6.2.1 Einsatzzeiten, Kälte- und Lärmexpositionszeiten 282
6.2.2 Notfall-und Einsatzgelände 285
6.2.3 Patientenkollektiv 288
6.2.4 Diagnosespektrum 288
6.2.5 Medizinische Maßnahmen 292
6.2.6 Fehleinsatzrate 293
6.2.7 Risikomanagement 295
7 KONSEQUENZEN FÜR DEN PRÄVENTIVEN ARBEITSSCHUTZ 297
7.1 Unterweisung von Arbeitnehmern GEMÄß Arbeitsschutzgesetz 297
7.2 Schutzkleidung 298
7.3 Primäre Prävention / arbeitsmedizinische Vorsorge für die (alpine) Luftrettung. 299
7.4 konsequenzen für die aus- und fortbildung des rettungsdienstpersonals und der
Alpinisten 308
8 ZUSAMMENFASSUNG 315
9 ANHANG 319
9.1 Beschreibung der Schwierigkeitsgrade im Fels 319
9.2 Knoten-und Sicherungstechniken 322
9.2.1 Achterknoten 322
9.2.2 Schleifknoten 322
9.2.3 Prusikknoten / Kurzprusik 323
9.2.4 Gardaknoten 324
9.2.5 Halbmastwurf 325
9.3 VERGLEICH DER LEISTUNGSPHYSIOLOGISCHEN ERGEBNISSE UNTERSCHIEDLICHER RETTUNGS¬
SITUATIONEN 326
9.4 Abkürzungsverzeichnis 342
9.5 Verzeichnis der Abbildungen 343
9.6 Verzeichnis der Tabellen 347
10 LITERATUR 351
10.1 Literatur zu Kapitel 1 351
10.2 Literatur zu Kapitel 2 356
10.3 Literatur zu Kapitel 3 357
10.4 Literatur zu Kapitel 4 362
10.5 Literatur zu Kapitel 5 364
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