Sensitivität und Spezifität der 99mTechnetium-Pyrophosphat-Szintigraphie in der Detektion von Muskelerkrankungen:
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2006
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|---|---|
| adam_text | 1 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Seite
I. Einleitung 4
1. Entzündliche Muskelerkrankungen 4
1.1 Untergruppen der entzündlichen Muskelerkrankungen 4
1.2 klinische Manifestationsformen und diagnostisch 5
wichtige Kriterien entzündlicher Muskelerkrankungen
1.2.1 Muskelschwäche 5
1.2.2 Hautmanifestationen bei der Dermatomyositis 6
1.2.3 Muskelenzyme und weitere Laborparameter 6
1.2.4 EMG-Veränderungen 7
1.2.5 Muskelbiopsie 8
2. Weitere Erkrankungen mit muskulärer Entzündungssymptomatik 9
3. Bildgebende Untersuchungsmethoden 9
3.199mTechnetium-Pyrophosphat-Muskelszintigraphie 9
3.2 Ganzkörper-Magnetresonanztomographie 10
II. Fragestellung 12
III. Patienten und Methoden 13
1. Patienteneinteilung 13
2. Untersuchte Parameter 14
3. mTechnetium-Pyrophosphat-Muskelszintigraphie 15
4. Ganzkörper-Magnetresonanztomographie 16
5. Muskelbiopsie 16
6. Statistik 17
IV. Ergebnisse 18
1. Klinische Beschwerdebilder 18
2. Laborwerte 19
3. Muskelszintigraphie 20
2 Inhaltsverzeichnis
3.1 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von 20
der klinischen Diagnose
3.2 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von 22
der histologischen Diagnose
3.3 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von 25
der klinischen Symptomatik
3.3.1 Myalgie 25
3.3.2 Parese 26
3.3.3 Myalgie und Parese 27
3.3.4 keine muskulären Beschwerden 27
3.4 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von der CK 28
3.4.1 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von der 30
Höhe der CK
3.5 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von muskulären 30
Beschwerdebildern in Kombination mit CK-Wert-Er-
höhungen
3.6 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit vom CRP 32
3.7 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von CK und CRP 33
3.8 Einfluss der Immunsuppression auf die Nachweis- 34
frequenz einer Muskelpathologie mit Hilfe der
Szintigraphie
4. Muskelszintigraphie im Vergleich mit der Ganzkörper-MRT 38
5. Muskelszintigraphie im Vergleich mit der Ganzkörper-MRT 42
bei Patienten mit bekanntem Histologiebefund
V. Diskussion 45
1. Zusammenfassung der Ergebnisse 45
2. Nachteile und Limitationen der beiden bildgebenden Unter- 45
suchungsmethoden
2.1 Szintigraphie 45
2.2 Ganzkörper-MRT 46
3. Limitationen der Arbeit 47
4. Literatur 49
5. Klinische Relevanz der Arbeit 51
3 Inhaltsverzeichnis
VI. Zusammenfassung 53
VII. Literaturverzeichnis 54
VIII. Lebenslauf 57
Danksagung 59
|
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1 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Seite
I. Einleitung 4
1. Entzündliche Muskelerkrankungen 4
1.1 Untergruppen der entzündlichen Muskelerkrankungen 4
1.2 klinische Manifestationsformen und diagnostisch 5
wichtige Kriterien entzündlicher Muskelerkrankungen
1.2.1 Muskelschwäche 5
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1.2.3 Muskelenzyme und weitere Laborparameter 6
1.2.4 EMG-Veränderungen 7
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2. Weitere Erkrankungen mit muskulärer Entzündungssymptomatik 9
3. Bildgebende Untersuchungsmethoden 9
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3.2 Ganzkörper-Magnetresonanztomographie 10
II. Fragestellung 12
III. Patienten und Methoden 13
1. Patienteneinteilung 13
2. Untersuchte Parameter 14
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4. Ganzkörper-Magnetresonanztomographie 16
5. Muskelbiopsie 16
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IV. Ergebnisse 18
1. Klinische Beschwerdebilder 18
2. Laborwerte 19
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2 Inhaltsverzeichnis
3.1 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von 20
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3.3 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von 25
der klinischen Symptomatik
3.3.1 Myalgie 25
3.3.2 Parese 26
3.3.3 Myalgie und Parese 27
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3.4.1 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von der 30
Höhe der CK
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3.6 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit vom CRP 32
3.7 Szintigraphieergebnisse in Abhängigkeit von CK und CRP 33
3.8 Einfluss der Immunsuppression auf die Nachweis- 34
frequenz einer Muskelpathologie mit Hilfe der
Szintigraphie
4. Muskelszintigraphie im Vergleich mit der Ganzkörper-MRT 38
5. Muskelszintigraphie im Vergleich mit der Ganzkörper-MRT 42
bei Patienten mit bekanntem Histologiebefund
V. Diskussion 45
1. Zusammenfassung der Ergebnisse 45
2. Nachteile und Limitationen der beiden bildgebenden Unter- 45
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2.1 Szintigraphie 45
2.2 Ganzkörper-MRT 46
3. Limitationen der Arbeit 47
4. Literatur 49
5. Klinische Relevanz der Arbeit 51
3 Inhaltsverzeichnis
VI. Zusammenfassung 53
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