Störungen der Milchgebissentwicklung Frühgeborener mit einem Geburtsgewicht bis 2000 g: Untersuchungen zu Zahndurchbruch und Schmelzentwicklungsstörungen
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
2. Literaturteil 3
2.1. Frühgeburt 3
2.1.1. Klassifikation der Neugeborenen 3
2.1.2. Risikofaktoren einer Frühgeburt 4
2.1.3. Komplikationen einer Frühgeburt 5
2.1.3.1. Überlebensprognosen 5
2.1.3.2. Hauptprobleme der Frühgeborenen 6
2.1.4. Medizinisches Betreuungskonzept Frühgeborener 8
2.1.5. Die Ernährung Frühgeborener 8
2.2. Folgen einer Frühgeburt aus zahnmedizinischer Sicht 10
2.2.1. Milchzahndurchbruch 10
2.2.1.1. Physiologie des Milchzahndurchbruchs 10
2.2.1.2. Störungen des Milchzahndurchbruchs 11
2.2.1.3. Zusammenhang zwischen Störungen des
Milchzahndurchbruchs und Frühgeburt 12
2.2.2. Schmelzentwicklung 13
2.2.2.1. Physiologie der Amelogenese 13
2.2.2.2. Störungen der Amelogenese 14
2.2.2.3. Zusammenhang zwischen Schmelzentwicklungsstörungen
und Frühgeburt 17
2.2.3. Zahnkaries 19
2.2.3.1. Kariesätiologie 19
2.2.3.2. Zusammenhang zwischen Kariesprävalenz im
Milchgebiss und Frühgeburt 24
2.3. Spezielle Fragestellungen 25
3. Probanden und Methode 27
3.1. Probanden 27
3.1.1. Beschreibung der Untersuchungsgruppe 27
3.1.2. Beschreibung der Kontrollgruppe 27
3.2. Untersuchungsbedingungen 28
3.3. Variablenbeschreibung 28
3.3.1. Variablen der Dentition 28
3.3.1.1. Dentitionsbeginn und Dentitionsstatus 28
3.3.1.2. Schmelzentwicklungsstörungen 29
3.3.1.3. Karies 29
3.3.2. Variablen der Anamnese der Frühgeborenen 30
3.3.3. Variablen der Kariesprophylaxe der Frühgeborenen 31
3.3.4. Variablen der soziostrukturellen Bedingungen der
Frühgeborenen 31
3.4. Methoden 32
3.4.1. Erhebung der Anamnese der Frühgeborenen 32
3.4.2. Interview der Eltern der Frühgeborenen 32
3.4.3. Klinische Untersuchung 33
3.5. Versuchsdurchführung 33
3.5.1. Untersuchungsgruppe 33
3.5.2. Kontrollgruppe 34
3.6. Statistische Verfahren 35
4. Untersuchungsergebnisse 36
4.1. Status Praesens 36
4.2. Ergebnisse der klinischen Untersuchung 38
4.2.1. Milchzahndurchbruch und Dentitionsstatus 38
4.2.1.1. Milchzahndurchbruch der Frühgeborenen 38
4.2.1.2. Vergleich des Dentitionsstatus der Frühgeborenen und
Kontrollgruppe 39
4.2.2. Schmelzentwicklungsstörungen 40
4.2.2.1. Prävalenz der Schmelzentwicklungsstörungen 40
4.2.2.2. Prävalenz der Hypoplasien 42
4.2.2.3. Gebissverteilung der Schmelzentwicklungsstörungen 43
4.2.2.4. Prävalenz der Schmelzentwicklungsstörungen der
Oberkieferfrontzähne 44
4.2.2.5. Qualitative Untersuchung der Schmelzentwicklungsstörungen
der Oberkieferfrontzähne 45
4.2.3. Karies 46
4.2.3.1. Kariesprävalenz 46
4.2.3.2. Kariesprävalenz und Schmelzentwicklungsstörungen 48
4.3. Angaben zum postnatalen Verlauf der Frühgeborenen 50
4.3.1. Merkmale der Geburt 50
4.3.2. Postnatale Adaptation 50
4.3.3. Idiopathisches Atemnotsyndrom 51
4.3.4. Frühgeborenenapnoe 51
4.3.5. Orotracheale Intubation 51
4.3.6. Postnatale Infektionskrankheiten 51
4.3.7. Postnatale Ernährung 52
4.3.8. Weitere Merkmale des postnatalen Verlaufes 52
4.4. Schmelzentwicklungsstörung und postnataler Verlauf 52
4.5. Ergebnisse der Befragung der Eltern der Frühgeborenen 54
5. Beantwortung der speziellen Fragen und Diskussion 58
5.1. Milchzahndurchbnich 58
5.1.1. Dentitionsbeginn der Frühgeborenen 58
5.1.2. Dentitionsbeginn bei Zugrundelegung des korrigierten Alters 58
5.1.3. Geschlechtsspezifische Unterschiede des Milchzahndurchbruchs 59
5.1.4. Dentitionsstatus der Frühgeborenen und Kontrollgruppe 59
5.2. Schmelzentwicklungsstörungen 61
5.2.1. Prävalenz der Schmelzentwicklungsstörungen 61
5.2.2. Gebissverteilung der Schmelzentwicklungsstörungen 64
5.2.3. Schmelzentwicklungsstörungen im Oberkieferfrontzahngebiet 65
5.2.4. Postnataler Verlauf und Schmelzentwicklungsstörungen bei
Frühgeborenen 67
5.3. Karies 68
5.3.1. Kariesprävalenz und Schmelzentwicklungsstörungen bei
Frühgeborenen 68
5.4. Methodenkritik 71
5.5. Schlussfolgerungen und Empfehlungen für die Praxis 72
6. Zusammenfassung 73
6.1. Problemstellung 73
6.2. Methodik 73
6.3. Ergebnisse und Diskussion 74
6.4. Schlussfolgerungen 76
?• Alphabetisches Verzeichnis verwendeter Abkürzungen 78
8. Literaturverzeichnis 79
9. Anhang 91
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
2. Literaturteil 3
2.1. Frühgeburt 3
2.1.1. Klassifikation der Neugeborenen 3
2.1.2. Risikofaktoren einer Frühgeburt 4
2.1.3. Komplikationen einer Frühgeburt 5
2.1.3.1. Überlebensprognosen 5
2.1.3.2. Hauptprobleme der Frühgeborenen 6
2.1.4. Medizinisches Betreuungskonzept Frühgeborener 8
2.1.5. Die Ernährung Frühgeborener 8
2.2. Folgen einer Frühgeburt aus zahnmedizinischer Sicht 10
2.2.1. Milchzahndurchbruch 10
2.2.1.1. Physiologie des Milchzahndurchbruchs 10
2.2.1.2. Störungen des Milchzahndurchbruchs 11
2.2.1.3. Zusammenhang zwischen Störungen des
Milchzahndurchbruchs und Frühgeburt 12
2.2.2. Schmelzentwicklung 13
2.2.2.1. Physiologie der Amelogenese 13
2.2.2.2. Störungen der Amelogenese 14
2.2.2.3. Zusammenhang zwischen Schmelzentwicklungsstörungen
und Frühgeburt 17
2.2.3. Zahnkaries 19
2.2.3.1. Kariesätiologie 19
2.2.3.2. Zusammenhang zwischen Kariesprävalenz im
Milchgebiss und Frühgeburt 24
2.3. Spezielle Fragestellungen 25
3. Probanden und Methode 27
3.1. Probanden 27
3.1.1. Beschreibung der Untersuchungsgruppe 27
3.1.2. Beschreibung der Kontrollgruppe 27
3.2. Untersuchungsbedingungen 28
3.3. Variablenbeschreibung 28
3.3.1. Variablen der Dentition 28
3.3.1.1. Dentitionsbeginn und Dentitionsstatus 28
3.3.1.2. Schmelzentwicklungsstörungen 29
3.3.1.3. Karies 29
3.3.2. Variablen der Anamnese der Frühgeborenen 30
3.3.3. Variablen der Kariesprophylaxe der Frühgeborenen 31
3.3.4. Variablen der soziostrukturellen Bedingungen der
Frühgeborenen 31
3.4. Methoden 32
3.4.1. Erhebung der Anamnese der Frühgeborenen 32
3.4.2. Interview der Eltern der Frühgeborenen 32
3.4.3. Klinische Untersuchung 33
3.5. Versuchsdurchführung 33
3.5.1. Untersuchungsgruppe 33
3.5.2. Kontrollgruppe 34
3.6. Statistische Verfahren 35
4. Untersuchungsergebnisse 36
4.1. Status Praesens 36
4.2. Ergebnisse der klinischen Untersuchung 38
4.2.1. Milchzahndurchbruch und Dentitionsstatus 38
4.2.1.1. Milchzahndurchbruch der Frühgeborenen 38
4.2.1.2. Vergleich des Dentitionsstatus der Frühgeborenen und
Kontrollgruppe 39
4.2.2. Schmelzentwicklungsstörungen 40
4.2.2.1. Prävalenz der Schmelzentwicklungsstörungen 40
4.2.2.2. Prävalenz der Hypoplasien 42
4.2.2.3. Gebissverteilung der Schmelzentwicklungsstörungen 43
4.2.2.4. Prävalenz der Schmelzentwicklungsstörungen der
Oberkieferfrontzähne 44
4.2.2.5. Qualitative Untersuchung der Schmelzentwicklungsstörungen
der Oberkieferfrontzähne 45
4.2.3. Karies 46
4.2.3.1. Kariesprävalenz 46
4.2.3.2. Kariesprävalenz und Schmelzentwicklungsstörungen 48
4.3. Angaben zum postnatalen Verlauf der Frühgeborenen 50
4.3.1. Merkmale der Geburt 50
4.3.2. Postnatale Adaptation 50
4.3.3. Idiopathisches Atemnotsyndrom 51
4.3.4. Frühgeborenenapnoe 51
4.3.5. Orotracheale Intubation 51
4.3.6. Postnatale Infektionskrankheiten 51
4.3.7. Postnatale Ernährung 52
4.3.8. Weitere Merkmale des postnatalen Verlaufes 52
4.4. Schmelzentwicklungsstörung und postnataler Verlauf 52
4.5. Ergebnisse der Befragung der Eltern der Frühgeborenen 54
5. Beantwortung der speziellen Fragen und Diskussion 58
5.1. Milchzahndurchbnich 58
5.1.1. Dentitionsbeginn der Frühgeborenen 58
5.1.2. Dentitionsbeginn bei Zugrundelegung des korrigierten Alters 58
5.1.3. Geschlechtsspezifische Unterschiede des Milchzahndurchbruchs 59
5.1.4. Dentitionsstatus der Frühgeborenen und Kontrollgruppe 59
5.2. Schmelzentwicklungsstörungen 61
5.2.1. Prävalenz der Schmelzentwicklungsstörungen 61
5.2.2. Gebissverteilung der Schmelzentwicklungsstörungen 64
5.2.3. Schmelzentwicklungsstörungen im Oberkieferfrontzahngebiet 65
5.2.4. Postnataler Verlauf und Schmelzentwicklungsstörungen bei
Frühgeborenen 67
5.3. Karies 68
5.3.1. Kariesprävalenz und Schmelzentwicklungsstörungen bei
Frühgeborenen 68
5.4. Methodenkritik 71
5.5. Schlussfolgerungen und Empfehlungen für die Praxis 72
6. Zusammenfassung 73
6.1. Problemstellung 73
6.2. Methodik 73
6.3. Ergebnisse und Diskussion 74
6.4. Schlussfolgerungen 76
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