Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin: für Studium und Ausbildung ; mit 61 Tabellen
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
---|---|
Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2006
|
Ausgabe: | 6., aktualisierte und erw. Aufl., 1. Nachdr. |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
Beschreibung: | 5. Aufl. u.d.T.: Striebel, Hans Walter: Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin für Studium und Ausbildung |
Beschreibung: | XVI, 542 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
ISBN: | 3794523644 9783794523641 |
Internformat
MARC
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adam_text | Inhalt
Einführung
Aufgaben des Anästhesisten
und des Anästhesiepflegepersonals
1 Anästhesie -
Allgemeiner Teil.......
1.1 Grundlegende Bemerkungen
zur Anästhesie............ 3
1.2 Präoperative Visite......... 3
Ziele der präoperativen Visite .... 4
Ablauf der präoperativen Visite ... 4
1.3 Prämedikation............ 6
Ziele einer idealen Prämedikation. . 6
Medikamente für die Prämedikation 6
Allgemeine Bemerkungen
zur Prämedikation..........10
1.4 Narkoseapparat...........10
Narkosesysteme...........10
Elemente eines Narkoseapparates ..15
1.5 Narkosevorbereitungen.......24
Überprüfung des Narkoseapparates
vor Inbetriebnahme.........24
Überprüfung des Narkosewagens
auf Vollständigkeit..........26
Vorbereitung
von Material und Medikamenten . . 27
Aufziehen der Medikamente .... 27
Vorbereitung des Patienten
für die Narkose...........27
Lagerung des Patienten -
Lagerungsschäden..........29
1.6 Inhalationsanästhetika.......31
Grundlegende Bemerkungen
zu den Inhalationsanästhetika .... 31
Faktoren, die die Aufnahme
und die Abatmung eines
Inhalationsanästhetikums
beschleunigen bzw. verzögern ... 32
MAC-Wert..............34
Wichtige Inhalationsanästhetika. . . 34
1.7 Intravenöse Anästhetika......42
Grundlegende Bemerkungen
zur intravenösen Narkose......42
Intravenös
zu verabreichende Medikamente . . 44
1.8 Muskelrelaxanzien..........58
Physiologie
der neuromuskulären Übertragung . 58
Nichtdepolarisierende
Muskelrelaxanzien..........58
Depolarisierende Muskelrelaxanzien 67
1.9 Neuromuskuläres Monitoring-
Relaxometrie............70
Beurteilung des Relaxationsgrades
anhand klinischer Parameter.....70
Beurteilung des Relaxationsgrades
anhand der Relaxometrie......71
Wirkungsprinzip der Relaxometrie . 72
Durchführung der Relaxometrie . . 72
1.10 Die endotracheale Intubation . ... 75
Vorteile der endotrachealen
Intubation..............76
Absolute Indikationen zur Intubation 76
Anatomie des Kehlkopfes......76
Instrumentarium für die endo¬
tracheale Intubation.........77
Vorbereitungen
zur endotrachealen Intubation.... 86
GIL
Inhalt
Technik der orotrachealen Intubation
unter laryngoskopischer Sicht.... 86
Technik der nasotrachealen Intuba¬
tion unter laryngoskopischer Sicht . 89
„Blinde nasotracheale Intubation . 91
Blocken des Tubus..........91
Lagekontrolle des Tubus.......92
Fixierung des Tubus.........93
Mögliche Komplikationen
durch die Intubation
und durch den Tubus.........94
Kehlkopfmaske (Larynxmaske)... 96
1.11 Narkosestadien - Guedel-Schema . 100
Beurteilung der Narkosetiefe ... 101
1.12 Manuelle Beatmung
mit dem Kreissystem........102
Einstellung des Überdruckventils
während der manuellen Beatmung. 102
Manuelle Beatmung
über eine Gesichtsmaske......103
Manuelle Beatmung
des intubierten Patienten......105
Manuelle Beatmung
über eine Larynxtnaske.......106
Spontanatmung...........106
Maschinelle Beatmung......106
1.13 Maskennarkose..........107
Allgemeine Bemerkungen.....107
Maskennarkose atn Beispiel
einer reinen Inhalationsanästhesie . 107
1.14 Intubationsnarkose (= ITN).....110
Allgemeine Bemerkungen.....110
Intubationsnarkose am Beispiel
einer reinen Inhalationsanästhesie . 110
Intravenöse Anästhesie
und totale intravenöse
Anästhesie
Neuroleptanästhesie (= NLA) ... 123
Narkose unter Verwendung
einer Kehlkopfmaske.......128
1.15 Perioperative Infusjons-
und Transfusionstherapie..... 129
Infusionen............. 129
Transfusionen........... 131
Praktisches Vorgehen
bei einer Bluttransfusion...... 134
Gefahren einer Bluttransfusion . . 137
Anzeichen eines hämolytischen
Transfusionszwischenfalls..... 137
Therapie eines Transfusions¬
zwischenfalls............ 137
Allgemeine Bemerkungen zur
perioperativen Flüssigkeitstherapie 138
1.16 Dokumentation in der Anästhesie . 142
1.17 Reinigung, Desinfektion
und Sterilisation von Narkose¬
geräten und Narkosezubehör ... 144
Allgemeine Bemerkungen..... 144
Reinigung............. 144
Desinfektion............ 144
Sterilisation............. 145
Aufbereitung des Beatmungsgerätes 146
1.18 Gefahren
für das Anästhesiepersonal? . ... 147
Narkosegasbelastung........ 147
HIV-Exposition.......... 147
Hygienemaßnahmen
bei MRSA-positiven Patienten. . . 149
2 Lokal- und Regional¬
anästhesie...........153
2.1 Allgemeine Bemerkungen.....153
2.2 Wirkungsweise
der Lokalanästhetika........153
2.3 Nebenwirkungen
der Lokalanästhetika........154
Toxische Nebenwirkungen
der Lokalanästhetika........154
Anaphylaktoide Nebenwirkungen
der Lokalanästhetika........156
Sonstige Nebenwirkungen
der Lokalanästhetika........156
2.4 Verschiedene Formen
der Lokal- und Regionalanästhesie 156
Lokalanästhesie.......... 157
Leitungs- oder Regionalanästhesie. 158
Rückenmarknahe Leitungs¬
anästhesien ............. 164
Intravenöse Regionalanästhesie
(IVRA)............... 179
Inhalt
3 Spezielle Narkose¬
vorbereitungen ....... 183
3.1 Zentraler Venenkatheter...... 183
Allgemeine Bemerkungen..... 183
Indikationen für einen
zentralen Venenkatheter...... 183
Material............... 183
Vorbereitung............ 184
Punktionsorte........... 184
Lagekontrolle
des zentralen Venenkatheters.... 187
3.2 Blutige arterielle Druckmessung . . 188
Indikationen für eine blutige
arterielle Druckmessung...... 188
Ort der blutigen arteriellen
Druckmessung........... 188
Alien-Test............. 188
Material............... 189
Vorbereitung............ 191
Punktion der Arteria radialis
und
Druckmessung........... 193
Probleme.............. 193
Komplikationen.......... 194
3.3 Pulmonalarterienkatheter..... 194
Indikationen............ 194
Aufbau eines Pulmonaliskatheters 195
Material und Vorbereitung..... 195
Einfuhren eines Pulmonalis¬
katheters .............. 196
Interpretation der über
einen Pulmonaliskatheter
gemessenen Werte......... 198
Veränderung der Kreislauf¬
parameter bei Herzinsuffizienz,
Volumenmangel und Sepsis .... 199
Gefahren.............. 200
3.4 PiCCO................ 200
3.5 Echokardiographie......... 201
Doppler-Effekt........... 201
Stressechokardiographie...... 205
4
Typische Narkose¬
probleme ......
207
4.1 Der nicht nüchterne Patient .... 207
Allgemeine Bemerkungen.....207
Narkoseführung
bei nicht nüchternen Patienten . . . 207
Narkoseeinleitung
bei nicht nüchternen Patienten
(= so genannte „Ileuseinleitung ) . 208
4.2 Aspiration.............209
4.3 Maligne Hyperthermie (= MH) ... 210
Allgemeine Bemerkungen..... 210
Hinweise auf eine MH....... 210
Mögliche auslösende Faktoren ... 211
Therapie.............. 211
Anästhesie bei bekannter
Neigung zur MH.......... 211
4.4 Laryngospasmus..........212
Zeichen eines Laryngospasmus ..212
Mögliche Ursachen........213
Therapie..............213
Prophylaxe.............213
4.5 Bronchospasmus.......... 213
Zeichen eines Bronchospasmus . . 214
Therapie.............. 214
Prophylaxe............. 214
4.6 Singultus..............215
4.7 Arrhythmien............215
4.8 Hypotonie.............216
4.9 Hypertonie.............216
4.10 Anaphylaktoide Reaktionen .... 216
Allgemeine Bemerkungen..... 216
Einteilung der Schweregrade.... 217
Häufigkeit............. 217
Vermeidung anaphylaktoider
Reaktionen............. 218
Therapie.............. 218
Prophylaxe (Hp/Hj-Blockade) . . 220
Inhalt
4.11 Vorgehen bei (un-)erwarteten
Intubationsproblemen.......220
Allgemeine Bemerkungen.....220
Sind Intubationsschwierigkeiten
zu erwarten?............221
Vorgehen bei erwarteten
Intubationsproblemen.......222
Unerwartete Intubations¬
probleme beim bereits
anästhesierten Patienten......226
Extubation nach
schwieriger Intubation.......229
4.12 Perioperative Unterkühlung .... 229
5 Anästhesie -
Spezieller Teil
231
5.1 Anästhesie bei Kindern....... 231
Allgemeine Bemerkungen..... 231
Anästhesiologisch wichtige
Besonderheiten im Kindesalter. . . 231
Spezielles Narkosezubehör
für die Anästhesie bei Kindern. . . 234
Narkosesysteme für die Anästhesie
bei Kindern............. 236
Praktische Durchführung
von Narkosen bei Kindern..... 239
5.2 Anästhesie im hohen Lebensalter . 245
Allgemeine Bemerkungen..... 245
Präoperative Visite......... 247
Prämedikation........... 248
Narkoseführung.......... 248
Postoperative Nachbehandlung . . 249
5.3 Anästhesie in der Geburtshilfe. . . 249
Allgemeine Bemerkungen..... 249
Physiologie der Geburt....... 250
Narkoseführung
in der Geburtshilfe......... 251
Unerwünschte Medikamenten¬
wirkungen auf Uterus,
Wehentätigkeit und das Kind. . . . 255
Präeklampsie und Eklampsie . . . 256
5.4 Anästhesie in der Gynäkologie . . 259
Allgemeine Bemerkungen..... 259
Gynäkologische Operationen . . . 259
5.5 Anästhesie in der Urologie.....261
Allgemeine Bemerkungen.....261
Urologische Operationen......261
5.6 Anästhesie in der Neurochirurgie . 265
Allgemeine Bemerkungen.....265
Spezielle neurochirurgische
Lagerungen.............268
Anästhesiologische Besonderheiten
in der Neurochirurgie.......270
Allgemeine Bemerkungen
zur Narkoseführung bei neuro¬
chirurgischen Operationen.....274
Neurochirurgische Operationen . . 275
5.7 Anästhesie in der HNO-/
Kieferchirurgie...........277
Allgemeine Bemerkungen.....277
HNO- und kieferchirurgische
Operationen............278
5.8 Anästhesie in der Augenheilkunde. 281
Allgemeine Bemerkungen.....281
Augenchimrgische Operationen . . 282
5.9 Anästhesie in der Abdominal¬
chirurgie ..............283
Allgemeine Bemerkungen.....283
Abdominalchirurgische
Operationen............285
5.10 Anästhesie in der
Orthopädie.............287
Notfallmäßige Eingriffe
in der
Geplante traumatologische
Operationen............288
Traumatologische/orthopädische
Operationen............288
5.11 Anästhesie in der Thoraxchirurgie . 289
Allgemeine Bemerkungen..... 289
Transport des Patienten
auf die Intensivstation....... 290
Postoperative Nachbehandlung. . . 291
5.12 Anästhesie in der Herzchirurgie . . 291
Allgemeine Bemerkungen.....291
Herz-Lungen-Maschine......293
Anästhesiologische Besonderheiten
in der Herzchirurgie........294
Inhalt
Allgemeine Bemerkungen
zur Narkosefiihmng bei herz¬
chirurgischen Operationen.....299
Häufige Herzoperationen.....304
Minimalinvasivekardiochirurgische
Operationstechniken........305
Verlegung auf die Intensivstation . 307
Fast Track..............307
5.13 Polytraumatisierte Patienten . . . 308
Allgemeine Bemerkungen.....308
Diagnostik.............308
Versorgungsphasen.........309
6 Aufwachraum........
6.1 Allgemeine Bemerkungen..... 313
6.2 Übernahme des Patienten..... 313
6.3 Überprüfung des Wachheitsgrades 313
6.4 Überprüfung der Atmung..... 314
6.5 Kreislauf Überwachung....... 317
6.6 Schmerzbekämpfung........ 320
6.7 Übelkeit und Brechreiz....... 324
6.8 Kältegefühl............. 325
6.9 Unruhe............... 326
6.10 Rückenmarknahe
Leitungsanästhesien........327
6.11 Verlegung
auf die Allgemeinstation......327
7 Intensivmedizin.......329
7.1 Allgemeine Bemerkungen
zur Intensivmedizin.........329
7.2 Beatmungstherapie........ 330
Physiologie/Pathophysiologie
der Atmung............. 330
Respiratorische Insuffizienz .... 335
Indikationen zur Beatmung .... 335
Auswahl des Beatmungsweges. . . 337
Bronchialtoilette.......... 338
Langzeitbeatmung......... 339
7.3 Künstliche Ernährung........362
Totale parenterale Ernährung ... 364
Enterale Ernährung........369
Immunonutrition..........371
7.4 Antibiotikatherapie........372
Bakteriologische Untersuchungen 374
7.5 Säure-Basen-Haushalt/
Blutgasanalyse...........375
Allgemeine Bemerkungen.....375
Regulation des Säure-Basen-
Haushalts ..............376
Störungen des Säure-Basen-
Haushalts..............377
Abnahme und Aufbereitung
der Blutprobe für eine Blutgas¬
analyse ...............380
7.6 Überwachung des Intensiv¬
patienten ..............383
Allgemeine Bemerkungen.....383
Überwachung der Herz-Kreislauf-
Funktion ..............383
Überwachung der Atmung/
Beatmung.............386
Überwachung der Hirnfunktion . . 390
Überwachung der Urinaus¬
scheidung .............400
Weitere Überwachungsmaßnahmen 400
7.7 Pflege des Intensivpatienten.... 402
Allgemeine Bemerkungen..... 402
Hautpflege............. 403
Haarpflege............. 403
Augenpflege............ 404
Mundpflege............ 404
Nasenpflege............ 405
Ohrenpflege............ 405
Nagelpflege............ 405
Wechsel der Bettwäsche...... 406
7.8 Prophylaktische Maßnahmen. . . . 406
Dekubitusprophylaxe........406
Intertrigoprophylaxe........407
Infektionsprophylaxe........408
Thromboseprophylaxe.......409
Stressulkusprophylaxe.......409
Kontrakte- und Spitzfu߬
prophylaxe .............410
Pneumonieprophylaxe
und Prophylaxe lagebedingter
pulmonaler Schäden........411
7.9 Lagerung des Intensivpatienten . . 412
Rückenlagerung.......... 413
Seitenlagerung........... 413
Bauchlagerung........... 414
Lagerung in Spezialbetten..... 415
7.10 Katheter, Sonden und Drainagen. .415
Magensonde............415
Blasenkatheter...........416
Zentraler Venenkatheter......418
Blutige arterielle Druckmessung . 418
Pulmonalarterienkatheter......418
Thoraxdrainage...........418
7.11 Wundversorgung.......... 421
Wundheilung............ 421
Materialien zur Wundversorgung . 422
Spezielle Wundbehandlung .... 424
7.12 Spezielle Krankheitsbilder.....425
Lunge...............425
Herz................432
Niere................439
ZNS................443
Abdomen..............447
Alkoholkrankheit.........453
Verbrennungskrankheit......454
SIRS................457
Sepsis................457
8 Notfallmedizin........459
8.1 Allgemeine Bemerkungen..... 459
Rettungskette............ 459
Leitsymptome........... 459
Intravenöser Zugang........ 459
Endotracheale Intubation..... 461
8.2 Leitsymptom:
Akuter Brustschmerz........461
Allgemeine Bemerkungen.....461
Angina pectoris/Koronare
Herzerkrankung..........463
Akuter Myokardinfarkt......466
8.3 Leitsymptom:
(akute) Atemnot..........472
Asthma bronchiale.........472
Herzinsuffizienz/
akutes Lungenödem........474
Pneumothorax...........477
8.4 Leitsymptom:
Plötzliche Bewusstlosigkeit .... 480
Allgemeine Bemerkungen.....480
Äußere Gewalteinwirkung.....480
Innere, nicht traumatisch
bedingte Hirnverletzungen.....481
Exogene Ursachen.........481
Hypoglykämisches/hyper-
glykämisches Koma........482
Kardiovaskuläre Ursachen.....483
Zerebraler Krampfanfall......483
8.5 Leitsymptom: Vergiftung......484
Allgemeine Maßnahmen
bei Vergiftungen..........485
Spezielle Vergiftungen.......486
8.6 Sonstige
häufigere Krankheitsbilder.....490
Hypertensive
Beinahe Ertrinken.........494
Großschadensereignis.......494
Polytraumatisierte Patienten .... 495
8.7 Lebensrettende
Sofortmaßnahmen.........496
Allgemeine Bemerkungen.....496
Kardiopulmonale
Reanimation............497
9 Anhang.............511
9.1 Normalwerte............511
9.2 Medikamentenverzeichnis.....513
9.3 Auszug aus dem Medizin¬
produktegesetz (MPG) .......514
9.4 Abkürzungsverzeichnis.......516
Sachverzeichnis.............518
Prof. Dr.
Geboren 1954. Studium der Medizin in Ulm und Tübingen. 1982 bis 1983
wissenschaftlicher Mitarbeiter am Institut für Anästhesiologie der Medizini¬
schen Hochschule Hannover. 1983 bis 1996 wissenschaftlicher Mitarbeiter,
ab 1993 Leitender Oberarzt an der Klinik für Anästhesiologie und operative
Intensivmedizin am jetzigen Campus Benjamin Franklin der
Seit 1996 Chefarzt des Instituts für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallme¬
dizin der Städtischen Kliniken Frankfurt am Main/Höchst.
»Der Striebel« - fetzt in der 6. Auflage - ist zu einem festen Begriff geworden.
Was ist das Geheimnis seines Erfolges? Durch klare, gut verständliche
Sprache, hochwertiges Bildmaterial und direkten Praxisbezug macht das Buch
die komplexen Inhalte dieses Fachgebietes dem Leser auf geradezu verblüf¬
fend einprägsame Weise zugänglich.
Die 8. Auflage wurde komplett überarbeitet und aktualisiert. Aufgenommen
wurden u.a. modernste künikretevanie Monitoringverfahren wie PiCCO sowie
Hygienemaßnahmen bei MRSA-posffiven Patienten. Neueste Methoden z.B.
bei der Sepsistherapie (aktiviertes Protein C, Hydrocortisori} ynd bei künstlicher
Ernährung
Hochaktuell,
machung: Das Werk ist für Studenten ynd Ärzte in der Weiterbildung ebenso
unentbehrlich wie
medizin.
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adam_txt |
Inhalt
Einführung
Aufgaben des Anästhesisten
und des Anästhesiepflegepersonals
1 Anästhesie -
Allgemeiner Teil.
1.1 Grundlegende Bemerkungen
zur Anästhesie. 3
1.2 Präoperative Visite. 3
Ziele der präoperativen Visite . 4
Ablauf der präoperativen Visite . 4
1.3 Prämedikation. 6
Ziele einer idealen Prämedikation. . 6
Medikamente für die Prämedikation 6
Allgemeine Bemerkungen
zur Prämedikation.10
1.4 Narkoseapparat.10
Narkosesysteme.10
Elemente eines Narkoseapparates .15
1.5 Narkosevorbereitungen.24
Überprüfung des Narkoseapparates
vor Inbetriebnahme.24
Überprüfung des Narkosewagens
auf Vollständigkeit.26
Vorbereitung
von Material und Medikamenten . . 27
Aufziehen der Medikamente . 27
Vorbereitung des Patienten
für die Narkose.27
Lagerung des Patienten -
Lagerungsschäden.29
1.6 Inhalationsanästhetika.31
Grundlegende Bemerkungen
zu den Inhalationsanästhetika . 31
Faktoren, die die Aufnahme
und die Abatmung eines
Inhalationsanästhetikums
beschleunigen bzw. verzögern . 32
MAC-Wert.34
Wichtige Inhalationsanästhetika. . . 34
1.7 Intravenöse Anästhetika.42
Grundlegende Bemerkungen
zur intravenösen Narkose.42
Intravenös
zu verabreichende Medikamente . . 44
1.8 Muskelrelaxanzien.58
Physiologie
der neuromuskulären Übertragung . 58
Nichtdepolarisierende
Muskelrelaxanzien.58
Depolarisierende Muskelrelaxanzien 67
1.9 Neuromuskuläres Monitoring-
Relaxometrie.70
Beurteilung des Relaxationsgrades
anhand klinischer Parameter.70
Beurteilung des Relaxationsgrades
anhand der Relaxometrie.71
Wirkungsprinzip der Relaxometrie . 72
Durchführung der Relaxometrie . . 72
1.10 Die endotracheale Intubation . . 75
Vorteile der endotrachealen
Intubation.76
Absolute Indikationen zur Intubation 76
Anatomie des Kehlkopfes.76
Instrumentarium für die endo¬
tracheale Intubation.77
Vorbereitungen
zur endotrachealen Intubation. 86
GIL
Inhalt
Technik der orotrachealen Intubation
unter laryngoskopischer Sicht. 86
Technik der nasotrachealen Intuba¬
tion unter laryngoskopischer Sicht . 89
„Blinde" nasotracheale Intubation . 91
Blocken des Tubus.91
Lagekontrolle des Tubus.92
Fixierung des Tubus.93
Mögliche Komplikationen
durch die Intubation
und durch den Tubus.94
Kehlkopfmaske (Larynxmaske). 96
1.11 Narkosestadien - Guedel-Schema . 100
Beurteilung der Narkosetiefe . 101
1.12 Manuelle Beatmung
mit dem Kreissystem.102
Einstellung des Überdruckventils
während der manuellen Beatmung. 102
Manuelle Beatmung
über eine Gesichtsmaske.103
Manuelle Beatmung
des intubierten Patienten.105
Manuelle Beatmung
über eine Larynxtnaske.106
Spontanatmung.106
Maschinelle Beatmung.106
1.13 Maskennarkose.107
Allgemeine Bemerkungen.107
Maskennarkose atn Beispiel
einer reinen Inhalationsanästhesie . 107
1.14 Intubationsnarkose (= ITN).110
Allgemeine Bemerkungen.110
Intubationsnarkose am Beispiel
einer reinen Inhalationsanästhesie . 110
Intravenöse Anästhesie
und totale intravenöse
Anästhesie
Neuroleptanästhesie (= NLA) . 123
Narkose unter Verwendung
einer Kehlkopfmaske.128
1.15 Perioperative Infusjons-
und Transfusionstherapie. 129
Infusionen. 129
Transfusionen. 131
Praktisches Vorgehen
bei einer Bluttransfusion. 134
Gefahren einer Bluttransfusion . . 137
Anzeichen eines hämolytischen
Transfusionszwischenfalls. 137
Therapie eines Transfusions¬
zwischenfalls. 137
Allgemeine Bemerkungen zur
perioperativen Flüssigkeitstherapie 138
1.16 Dokumentation in der Anästhesie . 142
1.17 Reinigung, Desinfektion
und Sterilisation von Narkose¬
geräten und Narkosezubehör . 144
Allgemeine Bemerkungen. 144
Reinigung. 144
Desinfektion. 144
Sterilisation. 145
Aufbereitung des Beatmungsgerätes 146
1.18 Gefahren
für das Anästhesiepersonal? . . 147
Narkosegasbelastung. 147
HIV-Exposition. 147
Hygienemaßnahmen
bei MRSA-positiven Patienten. . . 149
2 Lokal- und Regional¬
anästhesie.153
2.1 Allgemeine Bemerkungen.153
2.2 Wirkungsweise
der Lokalanästhetika.153
2.3 Nebenwirkungen
der Lokalanästhetika.154
Toxische Nebenwirkungen
der Lokalanästhetika.154
Anaphylaktoide Nebenwirkungen
der Lokalanästhetika.156
Sonstige Nebenwirkungen
der Lokalanästhetika.156
2.4 Verschiedene Formen
der Lokal- und Regionalanästhesie 156
Lokalanästhesie. 157
Leitungs- oder Regionalanästhesie. 158
Rückenmarknahe Leitungs¬
anästhesien . 164
Intravenöse Regionalanästhesie
(IVRA). 179
Inhalt
3 Spezielle Narkose¬
vorbereitungen . 183
3.1 Zentraler Venenkatheter. 183
Allgemeine Bemerkungen. 183
Indikationen für einen
zentralen Venenkatheter. 183
Material. 183
Vorbereitung. 184
Punktionsorte. 184
Lagekontrolle
des zentralen Venenkatheters. 187
3.2 Blutige arterielle Druckmessung . . 188
Indikationen für eine blutige
arterielle Druckmessung. 188
Ort der blutigen arteriellen
Druckmessung. 188
Alien-Test. 188
Material. 189
Vorbereitung. 191
Punktion der Arteria radialis
und
Druckmessung. 193
Probleme. 193
Komplikationen. 194
3.3 Pulmonalarterienkatheter. 194
Indikationen. 194
Aufbau eines Pulmonaliskatheters 195
Material und Vorbereitung. 195
Einfuhren eines Pulmonalis¬
katheters . 196
Interpretation der über
einen Pulmonaliskatheter
gemessenen Werte. 198
Veränderung der Kreislauf¬
parameter bei Herzinsuffizienz,
Volumenmangel und Sepsis . 199
Gefahren. 200
3.4 PiCCO. 200
3.5 Echokardiographie. 201
Doppler-Effekt. 201
Stressechokardiographie. 205
4
Typische Narkose¬
probleme .
207
4.1 Der nicht nüchterne Patient . 207
Allgemeine Bemerkungen.207
Narkoseführung
bei nicht nüchternen Patienten . . . 207
Narkoseeinleitung
bei nicht nüchternen Patienten
(= so genannte „Ileuseinleitung") . 208
4.2 Aspiration.209
4.3 Maligne Hyperthermie (= MH) . 210
Allgemeine Bemerkungen. 210
Hinweise auf eine MH. 210
Mögliche auslösende Faktoren . 211
Therapie. 211
Anästhesie bei bekannter
Neigung zur MH. 211
4.4 Laryngospasmus.212
Zeichen eines Laryngospasmus .212
Mögliche Ursachen.213
Therapie.213
Prophylaxe.213
4.5 Bronchospasmus. 213
Zeichen eines Bronchospasmus . . 214
Therapie. 214
Prophylaxe. 214
4.6 Singultus.215
4.7 Arrhythmien.215
4.8 Hypotonie.216
4.9 Hypertonie.216
4.10 Anaphylaktoide Reaktionen . 216
Allgemeine Bemerkungen. 216
Einteilung der Schweregrade. 217
Häufigkeit. 217
Vermeidung anaphylaktoider
Reaktionen. 218
Therapie. 218
Prophylaxe (Hp/Hj-Blockade) . . 220
Inhalt
4.11 Vorgehen bei (un-)erwarteten
Intubationsproblemen.220
Allgemeine Bemerkungen.220
Sind Intubationsschwierigkeiten
zu erwarten?.221
Vorgehen bei erwarteten
Intubationsproblemen.222
Unerwartete Intubations¬
probleme beim bereits
anästhesierten Patienten.226
Extubation nach
schwieriger Intubation.229
4.12 Perioperative Unterkühlung . 229
5 Anästhesie -
Spezieller Teil
231
5.1 Anästhesie bei Kindern. 231
Allgemeine Bemerkungen. 231
Anästhesiologisch wichtige
Besonderheiten im Kindesalter. . . 231
Spezielles Narkosezubehör
für die Anästhesie bei Kindern. . . 234
Narkosesysteme für die Anästhesie
bei Kindern. 236
Praktische Durchführung
von Narkosen bei Kindern. 239
5.2 Anästhesie im hohen Lebensalter . 245
Allgemeine Bemerkungen. 245
Präoperative Visite. 247
Prämedikation. 248
Narkoseführung. 248
Postoperative Nachbehandlung . . 249
5.3 Anästhesie in der Geburtshilfe. . . 249
Allgemeine Bemerkungen. 249
Physiologie der Geburt. 250
Narkoseführung
in der Geburtshilfe. 251
Unerwünschte Medikamenten¬
wirkungen auf Uterus,
Wehentätigkeit und das Kind. . . . 255
Präeklampsie und Eklampsie . . . 256
5.4 Anästhesie in der Gynäkologie . . 259
Allgemeine Bemerkungen. 259
Gynäkologische Operationen . . . 259
5.5 Anästhesie in der Urologie.261
Allgemeine Bemerkungen.261
Urologische Operationen.261
5.6 Anästhesie in der Neurochirurgie . 265
Allgemeine Bemerkungen.265
Spezielle neurochirurgische
Lagerungen.268
Anästhesiologische Besonderheiten
in der Neurochirurgie.270
Allgemeine Bemerkungen
zur Narkoseführung bei neuro¬
chirurgischen Operationen.274
Neurochirurgische Operationen . . 275
5.7 Anästhesie in der HNO-/
Kieferchirurgie.277
Allgemeine Bemerkungen.277
HNO- und kieferchirurgische
Operationen.278
5.8 Anästhesie in der Augenheilkunde. 281
Allgemeine Bemerkungen.281
Augenchimrgische Operationen . . 282
5.9 Anästhesie in der Abdominal¬
chirurgie .283
Allgemeine Bemerkungen.283
Abdominalchirurgische
Operationen.285
5.10 Anästhesie in der
Orthopädie.287
Notfallmäßige Eingriffe
in der
Geplante traumatologische
Operationen.288
Traumatologische/orthopädische
Operationen.288
5.11 Anästhesie in der Thoraxchirurgie . 289
Allgemeine Bemerkungen. 289
Transport des Patienten
auf die Intensivstation. 290
Postoperative Nachbehandlung. . . 291
5.12 Anästhesie in der Herzchirurgie . . 291
Allgemeine Bemerkungen.291
Herz-Lungen-Maschine.293
Anästhesiologische Besonderheiten
in der Herzchirurgie.294
Inhalt
Allgemeine Bemerkungen
zur Narkosefiihmng bei herz¬
chirurgischen Operationen.299
Häufige Herzoperationen.304
Minimalinvasivekardiochirurgische
Operationstechniken.305
Verlegung auf die Intensivstation . 307
Fast Track.307
5.13 Polytraumatisierte Patienten . . . 308
Allgemeine Bemerkungen.308
Diagnostik.308
Versorgungsphasen.309
6 Aufwachraum.
6.1 Allgemeine Bemerkungen. 313
6.2 Übernahme des Patienten. 313
6.3 Überprüfung des Wachheitsgrades 313
6.4 Überprüfung der Atmung. 314
6.5 Kreislauf Überwachung. 317
6.6 Schmerzbekämpfung. 320
6.7 Übelkeit und Brechreiz. 324
6.8 Kältegefühl. 325
6.9 Unruhe. 326
6.10 Rückenmarknahe
Leitungsanästhesien.327
6.11 Verlegung
auf die Allgemeinstation.327
7 Intensivmedizin.329
7.1 Allgemeine Bemerkungen
zur Intensivmedizin.329
7.2 Beatmungstherapie. 330
Physiologie/Pathophysiologie
der Atmung. 330
Respiratorische Insuffizienz . 335
Indikationen zur Beatmung . 335
Auswahl des Beatmungsweges. . . 337
Bronchialtoilette. 338
Langzeitbeatmung. 339
7.3 Künstliche Ernährung.362
Totale parenterale Ernährung . 364
Enterale Ernährung.369
Immunonutrition.371
7.4 Antibiotikatherapie.372
Bakteriologische Untersuchungen 374
7.5 Säure-Basen-Haushalt/
Blutgasanalyse.375
Allgemeine Bemerkungen.375
Regulation des Säure-Basen-
Haushalts .376
Störungen des Säure-Basen-
Haushalts.377
Abnahme und Aufbereitung
der Blutprobe für eine Blutgas¬
analyse .380
7.6 Überwachung des Intensiv¬
patienten .383
Allgemeine Bemerkungen.383
Überwachung der Herz-Kreislauf-
Funktion .383
Überwachung der Atmung/
Beatmung.386
Überwachung der Hirnfunktion . . 390
Überwachung der Urinaus¬
scheidung .400
Weitere Überwachungsmaßnahmen 400
7.7 Pflege des Intensivpatienten. 402
Allgemeine Bemerkungen. 402
Hautpflege. 403
Haarpflege. 403
Augenpflege. 404
Mundpflege. 404
Nasenpflege. 405
Ohrenpflege. 405
Nagelpflege. 405
Wechsel der Bettwäsche. 406
7.8 Prophylaktische Maßnahmen. . . . 406
Dekubitusprophylaxe.406
Intertrigoprophylaxe.407
Infektionsprophylaxe.408
Thromboseprophylaxe.409
Stressulkusprophylaxe.409
Kontrakte- und Spitzfu߬
prophylaxe .410
Pneumonieprophylaxe
und Prophylaxe lagebedingter
pulmonaler Schäden.411
7.9 Lagerung des Intensivpatienten . . 412
Rückenlagerung. 413
Seitenlagerung. 413
Bauchlagerung. 414
Lagerung in Spezialbetten. 415
7.10 Katheter, Sonden und Drainagen. .415
Magensonde.415
Blasenkatheter.416
Zentraler Venenkatheter.418
Blutige arterielle Druckmessung . 418
Pulmonalarterienkatheter.418
Thoraxdrainage.418
7.11 Wundversorgung. 421
Wundheilung. 421
Materialien zur Wundversorgung . 422
Spezielle Wundbehandlung . 424
7.12 Spezielle Krankheitsbilder.425
Lunge.425
Herz.432
Niere.439
ZNS.443
Abdomen.447
Alkoholkrankheit.453
Verbrennungskrankheit.454
SIRS.457
Sepsis.457
8 Notfallmedizin.459
8.1 Allgemeine Bemerkungen. 459
Rettungskette. 459
Leitsymptome. 459
Intravenöser Zugang. 459
Endotracheale Intubation. 461
8.2 Leitsymptom:
Akuter Brustschmerz.461
Allgemeine Bemerkungen.461
Angina pectoris/Koronare
Herzerkrankung.463
Akuter Myokardinfarkt.466
8.3 Leitsymptom:
(akute) Atemnot.472
Asthma bronchiale.472
Herzinsuffizienz/
akutes Lungenödem.474
Pneumothorax.477
8.4 Leitsymptom:
Plötzliche Bewusstlosigkeit . 480
Allgemeine Bemerkungen.480
Äußere Gewalteinwirkung.480
Innere, nicht traumatisch
bedingte Hirnverletzungen.481
Exogene Ursachen.481
Hypoglykämisches/hyper-
glykämisches Koma.482
Kardiovaskuläre Ursachen.483
Zerebraler Krampfanfall.483
8.5 Leitsymptom: Vergiftung.484
Allgemeine Maßnahmen
bei Vergiftungen.485
Spezielle Vergiftungen.486
8.6 Sonstige
häufigere Krankheitsbilder.490
Hypertensive
Beinahe Ertrinken.494
Großschadensereignis.494
Polytraumatisierte Patienten . 495
8.7 Lebensrettende
Sofortmaßnahmen.496
Allgemeine Bemerkungen.496
Kardiopulmonale
Reanimation.497
9 Anhang.511
9.1 Normalwerte.511
9.2 Medikamentenverzeichnis.513
9.3 Auszug aus dem Medizin¬
produktegesetz (MPG) .514
9.4 Abkürzungsverzeichnis.516
Sachverzeichnis.518
Prof. Dr.
Geboren 1954. Studium der Medizin in Ulm und Tübingen. 1982 bis 1983
wissenschaftlicher Mitarbeiter am Institut für Anästhesiologie der Medizini¬
schen Hochschule Hannover. 1983 bis 1996 wissenschaftlicher Mitarbeiter,
ab 1993 Leitender Oberarzt an der Klinik für Anästhesiologie und operative
Intensivmedizin am jetzigen Campus Benjamin Franklin der
Seit 1996 Chefarzt des Instituts für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallme¬
dizin der Städtischen Kliniken Frankfurt am Main/Höchst.
»Der Striebel« - fetzt in der 6. Auflage - ist zu einem festen Begriff geworden.
Was ist das Geheimnis seines Erfolges? Durch klare, gut verständliche
Sprache, hochwertiges Bildmaterial und direkten Praxisbezug macht das Buch
die komplexen Inhalte dieses Fachgebietes dem Leser auf geradezu verblüf¬
fend einprägsame Weise zugänglich.
Die 8. Auflage wurde komplett überarbeitet und aktualisiert. Aufgenommen
wurden u.a. modernste künikretevanie Monitoringverfahren wie PiCCO sowie
Hygienemaßnahmen bei MRSA-posffiven Patienten. Neueste Methoden z.B.
bei der Sepsistherapie (aktiviertes Protein C, Hydrocortisori} ynd bei künstlicher
Ernährung
Hochaktuell,
machung: Das Werk ist für Studenten ynd Ärzte in der Weiterbildung ebenso
unentbehrlich wie
medizin. |
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spelling | Striebel, Hans Walter 1954- Verfasser (DE-588)120784114 aut Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin für Studium und Ausbildung ; mit 61 Tabellen Hans Walter Striebel 6., aktualisierte und erw. Aufl., 1. Nachdr. Stuttgart [u.a.] Schattauer 2006 XVI, 542 S. zahlr. Ill., graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier 5. Aufl. u.d.T.: Striebel, Hans Walter: Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin für Studium und Ausbildung Anästhesiologie - Lehrbuch Intensivmedizin - Lehrbuch Notfallmedizin - Lehrbuch Notfallmedizin (DE-588)4042676-2 gnd rswk-swf Intensivmedizin (DE-588)4027263-1 gnd rswk-swf Schmerztherapie (DE-588)4179800-4 gnd rswk-swf Anästhesiologie (DE-588)4142321-5 gnd rswk-swf (DE-588)4123623-3 Lehrbuch gnd-content Anästhesiologie (DE-588)4142321-5 s Intensivmedizin (DE-588)4027263-1 s Notfallmedizin (DE-588)4042676-2 s Schmerztherapie (DE-588)4179800-4 s 1\p DE-604 DE-604 Digitalisierung UB Regensburg application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=015035370&sequence=000003&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis Digitalisierung UB Regensburg application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=015035370&sequence=000004&line_number=0002&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Klappentext 1\p cgwrk 20201028 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#cgwrk |
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