Einfluss einer antiemetischen Prophylaxe mit Ingwer auf die postoperative Erholung und die Patientenzufriedenheit:
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2005
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase (PONV) 1
1.3 Ingwer als antiemetische Prophylaxe gegen PONV 3
1.4 Postoperative Zufriedenheit 4
1.5 Einflussgrößen auf die Patientenzufriedenheit 6
1.6 Problemstellung 7
2. Material und Methoden 8
2.1 Prüfdesign 8
2.2 Patientenauswahl 8
2.3 Prüfmedikation 9
2.4 Dosierung und Randomisierung 9
2.5 Messverfahren 10
2.6 Unerwünschte Ereignisse 17
2.7 Prüfungsablauf 18
3. Statistik 20
3.1 Konfirmatorische Auswertung der Zielgrößen 20
3.2 Konfirmatorische Auswertung der Begleitgrößen 21
3.3 Überprüfung der Homogenität der Behandlungsgruppen 22
3.4 Deskriptive Auswertung 22
4. Ergebnisse 23
4.1 Auswertungskollektive 23
4.2 Biometrische Daten 24
4.3 Narkose und Risikoklassifikation 24
4.4 Zyklusanamnese 25
4.5 Art des operativen Eingriffs und Dauer der Operation 26
4.6 Narkose (Art und Dauer) 27
4.7 Schätzung des PONV Risikos 29
4.8 Zielgröße 31
4.9 Begleitgröße 32
4.9.1 Vergleich der Inzidenz für Erbrechen und der Antiemetikabedarf 32
4.9.2 PONV Intensitäten im Vergleich zwischen den Behandlungsgruppen 33
4.9.3 Vergleich der absoluten Häufigkeiten der PONV Episoden 33
4.9.4 Behandlungserfolg 34
4.9.5 Quality of Recovery Score (QoS) 35
4.9.6 Patientenzufriedenheit mit der Narkose 36
4.9.7 Fragen zur Eingliederung in den privaten Alltag und in das Berufsleben 37
4.9.8 Analyse der Auswirkung von PONV auf die Patientenzufriedenheit 39
4.9.9 Analyse der Auswirkung der PONV Intensität auf die
Patientenzufriedenheit 43
4.10 Vergleich der aufgetretenen unerwünschten Ereignisse 45
5. Diskussion 46
5.1 Die vorliegenden Ergebnisse in ihrer Bedeutung 46
5.2 Kritische Auseinandersetzung mit dem eigenen Vorgehen 51
5.2.1 Untersucherabhängige Einflussnahme auf die Ziel und Begleitgrößen
durch unterschiedliche Untersucher 51
5.2.2 Einfluss der persönlichen Betreuung und Zuwendung durch die
Untersucher auf die Begleitgrößen 52
5.2.3 Ist Patientenzufriedenheit messbar? 53
5.3 Die vorliegenden Ergebnisse im Vergleich mit der Literatur 54
5.3.1 Vergleich von unterschiedlichen Studien zur Wirksamkeit von Ingwer zur
Vermeidung von PONV im Vergleich zu den vorliegenden Ergebnisse 54
5.3.2 Messung der Patientenzufriedenheit in der Literatur im Vergleich zu der
vorliegenden Untersuchung 57
5.4 Schlussfolgerung 61
6. Zusammenfassung 63
7. Literaturverzeichnis 64
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase (PONV) 1
1.3 Ingwer als antiemetische Prophylaxe gegen PONV 3
1.4 Postoperative Zufriedenheit 4
1.5 Einflussgrößen auf die Patientenzufriedenheit 6
1.6 Problemstellung 7
2. Material und Methoden 8
2.1 Prüfdesign 8
2.2 Patientenauswahl 8
2.3 Prüfmedikation 9
2.4 Dosierung und Randomisierung 9
2.5 Messverfahren 10
2.6 Unerwünschte Ereignisse 17
2.7 Prüfungsablauf 18
3. Statistik 20
3.1 Konfirmatorische Auswertung der Zielgrößen 20
3.2 Konfirmatorische Auswertung der Begleitgrößen 21
3.3 Überprüfung der Homogenität der Behandlungsgruppen 22
3.4 Deskriptive Auswertung 22
4. Ergebnisse 23
4.1 Auswertungskollektive 23
4.2 Biometrische Daten 24
4.3 Narkose und Risikoklassifikation 24
4.4 Zyklusanamnese 25
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4.6 Narkose (Art und Dauer) 27
4.7 Schätzung des PONV Risikos 29
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4.9 Begleitgröße 32
4.9.1 Vergleich der Inzidenz für Erbrechen und der Antiemetikabedarf 32
4.9.2 PONV Intensitäten im Vergleich zwischen den Behandlungsgruppen 33
4.9.3 Vergleich der absoluten Häufigkeiten der PONV Episoden 33
4.9.4 Behandlungserfolg 34
4.9.5 Quality of Recovery Score (QoS) 35
4.9.6 Patientenzufriedenheit mit der Narkose 36
4.9.7 Fragen zur Eingliederung in den privaten Alltag und in das Berufsleben 37
4.9.8 Analyse der Auswirkung von PONV auf die Patientenzufriedenheit 39
4.9.9 Analyse der Auswirkung der PONV Intensität auf die
Patientenzufriedenheit 43
4.10 Vergleich der aufgetretenen unerwünschten Ereignisse 45
5. Diskussion 46
5.1 Die vorliegenden Ergebnisse in ihrer Bedeutung 46
5.2 Kritische Auseinandersetzung mit dem eigenen Vorgehen 51
5.2.1 Untersucherabhängige Einflussnahme auf die Ziel und Begleitgrößen
durch unterschiedliche Untersucher 51
5.2.2 Einfluss der persönlichen Betreuung und Zuwendung durch die
Untersucher auf die Begleitgrößen 52
5.2.3 Ist Patientenzufriedenheit messbar? 53
5.3 Die vorliegenden Ergebnisse im Vergleich mit der Literatur 54
5.3.1 Vergleich von unterschiedlichen Studien zur Wirksamkeit von Ingwer zur
Vermeidung von PONV im Vergleich zu den vorliegenden Ergebnisse 54
5.3.2 Messung der Patientenzufriedenheit in der Literatur im Vergleich zu der
vorliegenden Untersuchung 57
5.4 Schlussfolgerung 61
6. Zusammenfassung 63
7. Literaturverzeichnis 64 |
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