Die privaten Krankenversicherungen in Deutschland: aktuelle Lage und zukünftige Perspektiven
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Regensburg
2006
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Seite
1 Einführung in die Thematik........................................................ 1
2 Historische Entwicklung der PKVs....................................................... 3
2.1 Die Entwicklung in der Antike bis zum Kaiserreich (1871)............................ 3
2.2 Die Zeit vor dem ersten Weltkrieg (1871 bis 1914)..................................... 4
2.3 Die Weiterentwicklung der PKV nach dem ersten Weltkrieg bis 1945............. 6
2.4 Die PKV nach dem zweiten Weltkrieg bis zum aktuellen Stand..................... 7
3 Aktuelle Situation der PKVs im Sozialrecht.................................. 11
3.1 Rechtsgrundlagen der PKV.................................................................. 11
3.2 Abgrenzung Versicherungspflicht und Versicherungsfreiheit........................ 12
3.3 Befreiung von der Krankenversicherungspflicht......................................... 14
3.4 Arbeitgeberzuschuss........................................................................... 15
3.5 Vertragstypen in der PKV..................................................................... 17
3.5.1 Gruppenversicherungsverträge............................................................. 17
3.5.2 Sammelinkassoverträge....................................................................... 18
3.6 Arbeitsunfähigkeit............................................................................... 18
3.7 Arbeitslosigkeit................................................................................... 19
3.8 Tätigkeit eines Arbeitnehmers im Ausland................................................ 20
3.9 Selbstständige Personen..................................................................... 21
3.10 Beamte............................................................................................. 22
3.10.1 Beamte (allgemein)............................................................................. 22
3.10.2 Sonderfall: Beamtenanfänger................................................................ 23
3.11 Wehrpflichtige und Zivildienstleistende.................................................... 24
3.12 Rentner............................................................................................. 25
3.13 Unterstützung während der Schwangerschaft........................................... 26
3.14 Versicherungsschutz im Ausland während des Urlaubs.............................. 27
4 Aktuelles Leistungsspektrum der PKVs....................................... 28
4.1 Allgemeiner Leistungsvergleich zwischen PKV und GKV............................ 28
4.2 Leistungen der PKV am Beispiel der HUK-Coburg Krankenversicherung........ 32
5 Quantitative Analyse der PKVs................................................... 35
6 Besonderheiten der PKV........................................................... 40
6.1 Nachteile der PKV.............................................................................. 40
6.2 Risikozuschläge/Ablehnung.................................................................. 42
6.3 Private Zusatzversicherungen............................................................... 46
6.4 PrämienerhebungAkalkulation der PKV................................................... 48
6.4.1 Das Äquivalenzprinzip......................................................................... 48
6.4.2 Die Rechnungsgrundlagen und Komponenten des Beitrags........................ 50
6.4.3 Alterungsrückstellungen........................................................................ 53
6.4.4 Beitragsanpassungen in der PKV........................................................... 58
6.5 Wechsel zur PKV................................................................................ 61
6.6 Der Standardtarif................................................................................. 63
6.7 Die Gebührenordnung der Ärzte............................................................. 65
6.8 Kreis der Versicherten.......................................................................... 66
7 Perspektiven der PKV............................................................... 68
7.1 Eckpunkte der Gesundheitsreform 2006 mit Wirkung auf die PKVs............... 68
7.2 Perspektiven der PKV aus Sicht der SPD................................................. 80
7.3 Perspektiven der PKV aus Sicht der CDU................................................ 81
7.4 Perspektiven der PKV aus Sicht der Privatversicherer................................ 83
7.5 Gründe für den Erhalt der PKVs............................................................. 84
8 Ausblick.................................................................................... 85
9 Literaturverzeichnis.................................................................... 88
10 Abbildungsverzeichnis............................................................... 93
11 Anhangsverzeichnis................................................................... 94
12 Tabellenverzeichnis.................................................................... 95
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Inhaltsverzeichnis
Seite
1 Einführung in die Thematik. 1
2 Historische Entwicklung der PKVs. 3
2.1 Die Entwicklung in der Antike bis zum Kaiserreich (1871). 3
2.2 Die Zeit vor dem ersten Weltkrieg (1871 bis 1914). 4
2.3 Die Weiterentwicklung der PKV nach dem ersten Weltkrieg bis 1945. 6
2.4 Die PKV nach dem zweiten Weltkrieg bis zum aktuellen Stand. 7
3 Aktuelle Situation der PKVs im Sozialrecht. 11
3.1 Rechtsgrundlagen der PKV. 11
3.2 Abgrenzung Versicherungspflicht und Versicherungsfreiheit. 12
3.3 Befreiung von der Krankenversicherungspflicht. 14
3.4 Arbeitgeberzuschuss. 15
3.5 Vertragstypen in der PKV. 17
3.5.1 Gruppenversicherungsverträge. 17
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3.6 Arbeitsunfähigkeit. 18
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3.10 Beamte. 22
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3.10.2 Sonderfall: Beamtenanfänger. 23
3.11 Wehrpflichtige und Zivildienstleistende. 24
3.12 Rentner. 25
3.13 Unterstützung während der Schwangerschaft. 26
3.14 Versicherungsschutz im Ausland während des Urlaubs. 27
4 Aktuelles Leistungsspektrum der PKVs. 28
4.1 Allgemeiner Leistungsvergleich zwischen PKV und GKV. 28
4.2 Leistungen der PKV am Beispiel der HUK-Coburg Krankenversicherung. 32
5 Quantitative Analyse der PKVs. 35
6 Besonderheiten der PKV. 40
6.1 Nachteile der PKV. 40
6.2 Risikozuschläge/Ablehnung. 42
6.3 Private Zusatzversicherungen. 46
6.4 PrämienerhebungAkalkulation der PKV. 48
6.4.1 Das Äquivalenzprinzip. 48
6.4.2 Die Rechnungsgrundlagen und Komponenten des Beitrags. 50
6.4.3 Alterungsrückstellungen. 53
6.4.4 Beitragsanpassungen in der PKV. 58
6.5 Wechsel zur PKV. 61
6.6 Der Standardtarif. 63
6.7 Die Gebührenordnung der Ärzte. 65
6.8 Kreis der Versicherten. 66
7 Perspektiven der PKV. 68
7.1 Eckpunkte der Gesundheitsreform 2006 mit Wirkung auf die PKVs. 68
7.2 Perspektiven der PKV aus Sicht der SPD. 80
7.3 Perspektiven der PKV aus Sicht der CDU. 81
7.4 Perspektiven der PKV aus Sicht der Privatversicherer. 83
7.5 Gründe für den Erhalt der PKVs. 84
8 Ausblick. 85
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