Können neurologische Schäden in der Koronarchirurgie durch Oberflächenmodifikation der extrakorporalen Zirkulation verringert werden?: eine Analyse biochemischer Parameter
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2006
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| adam_text | Titel: Können neurologische Schäden in der Koronarchirurgie durch Oberflächenmodifikation der extrakorpo
Autor: Dietrich, Markus Heinrich
Jahr: 2006
INHALT
I. EINLEITUNG
1. Historische Entwicklung S. 09
2. Ganzkörperschaden durch extrakorporale Zirkulation S. 10
2.1. Komplement-Aktivierung durch extrakorporale Zirkulation S. 13
2.2. Thrombozytenaktivierung S. 13
2.3. Aktivierung der Leukozyten S. 14
2.4. Koagulationskaskade S. 14
3. Neuropathogenität bei Operationen mit Extrakorporaler Zirkulation S. 15
3.1. Pathogenese S. 15
3.2. Neurologische Dysfunktion S. 17
3.3. Neuropsychologische Auffälligkeiten S. 18
3.4. Häufigkeit neurologischer und neuropsychologischer
Komplikationen S. 20
4. Biochemische Parameter S. 22
4.1. S-100B S. 24
4.2. NSE S. 29
5. Ziel der Studie S. 31
3
II. PATIENTEN UND METHODEN
1. Patientenanzahl und Patientenkollektiv S. 32
2. Patientenauswahlkriterien S. 33
2.1. Einschlusskriterien S. 32
2.2. Ausschlusskriterien S. 33
3. Demographische Daten S. 34
3.1. Patienten der Gruppe mit heparinbeschichteten HLM (Gruppe I) S. 34
3.2. Patienten der Gruppe mit unbeschichteten HLM (Gruppe II) S. 34
3.3. Gruppenvergleich S. 35
4. Myokardprotektion und extrakorporale Zirkulation S. 36
5. Blutproben S. 40
5.1. Abnahmezeitpunkte S. 40
5.2. Blutmenge und Blutprobengefäße S. 40
5.3. Probenaufbereitung S. 41
6. Variablen S. 41
6.1. S-100B Bestimmungsmethode S. 41
6.2. NSE Bestimmungsmethode S. 42
6.3. Zusätzlich erfasste Daten S. 43
6.4. Neuropsychologische Testung S. 43
7. Statistische Auswertung S. 45
4
III. ERGEBNISSE
1. Mortalität S. 46
2. Morbidität S. 46
3. Perioperative Daten S. 47
4. Neuropsychologische Testung S. 48
5. Biochemische Parameter S. 49
5.1. Intraindividueller Vergleich S. 49
5.1.1. Gesamtheit der Patienten S. 49
5.1.1.1. S-100B S. 49
5.1.1.2. NSE S. 50
5.1.2. Patienten der Gruppe mit heparinbeschichteten HLM S. 52
5.1.2.1. S-100B S. 52
5.1.2.2. NSE S. 53
5.1.3. Patienten der Gruppe mit unbeschichteten HLM S. 54
5.1.3.1. S-100B S. 54
5.1.3.2. NSE S. 55
5.2. Vergleich der arteriellen und venösen Werte S. 56
5.2.1. Gesamtheit der Patienten S. 57
5.2.1.1. S-100B S. 57
5.2.1.2. NSE S. 58
5.2.2. Patienten der Gruppe mit heparinbeschichteten HLM S. 59
5
5.2.2.1. S-100B S. 59
5.2.2.2. NSE S. 59
5.2.3. Patienten der Gruppe mit unbeschichteten HLM S. 60
5.2.3.1. S-100B S. 60
5.2.3.2. NSE S. 60
5.3. Interindividueller Vergleich S. 61
5.3.1. S-100B S. 61
5.3.2. NSE S. 62
5.4. Korrelation der biochemischen Parameter mit den demographischen
und klinischen Ergebnissen S. 63
5.4.1. Gesamtheit der Patienten S. 63
5.4.1.1. S-100B S. 63
5.4.1.2. NSE S. 63
5.4.2. Patienten der Gruppe mit heparinbeschichteten HLM S. 64
5.4.2.1. S-100B S. 64
5.4.2.2. NSE S. 64
5.4.3. Patienten der Gruppe mit unbeschichteten HLM S. 64
5.4.3.1. S-100B S. 64
5.4.3.2. NSE S. 64
6
IV. Diskussion
Diskussion S. 65
V. Zusammenfassung
Zusammenfassung S. 81
VI. Literaturverzeichnis
Literaturverzeichnis S. 83
Danksagung S. 95
Lebenslauf S. 96
Ehrenwörtliche Erklärung S. 97
7
|
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Titel: Können neurologische Schäden in der Koronarchirurgie durch Oberflächenmodifikation der extrakorpo
Autor: Dietrich, Markus Heinrich
Jahr: 2006
INHALT
I. EINLEITUNG
1. Historische Entwicklung S. 09
2. Ganzkörperschaden durch extrakorporale Zirkulation S. 10
2.1. Komplement-Aktivierung durch extrakorporale Zirkulation S. 13
2.2. Thrombozytenaktivierung S. 13
2.3. Aktivierung der Leukozyten S. 14
2.4. Koagulationskaskade S. 14
3. Neuropathogenität bei Operationen mit Extrakorporaler Zirkulation S. 15
3.1. Pathogenese S. 15
3.2. Neurologische Dysfunktion S. 17
3.3. Neuropsychologische Auffälligkeiten S. 18
3.4. Häufigkeit neurologischer und neuropsychologischer
Komplikationen S. 20
4. Biochemische Parameter S. 22
4.1. S-100B S. 24
4.2. NSE S. 29
5. Ziel der Studie S. 31
3
II. PATIENTEN UND METHODEN
1. Patientenanzahl und Patientenkollektiv S. 32
2. Patientenauswahlkriterien S. 33
2.1. Einschlusskriterien S. 32
2.2. Ausschlusskriterien S. 33
3. Demographische Daten S. 34
3.1. Patienten der Gruppe mit heparinbeschichteten HLM (Gruppe I) S. 34
3.2. Patienten der Gruppe mit unbeschichteten HLM (Gruppe II) S. 34
3.3. Gruppenvergleich S. 35
4. Myokardprotektion und extrakorporale Zirkulation S. 36
5. Blutproben S. 40
5.1. Abnahmezeitpunkte S. 40
5.2. Blutmenge und Blutprobengefäße S. 40
5.3. Probenaufbereitung S. 41
6. Variablen S. 41
6.1. S-100B Bestimmungsmethode S. 41
6.2. NSE Bestimmungsmethode S. 42
6.3. Zusätzlich erfasste Daten S. 43
6.4. Neuropsychologische Testung S. 43
7. Statistische Auswertung S. 45
4
III. ERGEBNISSE
1. Mortalität S. 46
2. Morbidität S. 46
3. Perioperative Daten S. 47
4. Neuropsychologische Testung S. 48
5. Biochemische Parameter S. 49
5.1. Intraindividueller Vergleich S. 49
5.1.1. Gesamtheit der Patienten S. 49
5.1.1.1. S-100B S. 49
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5.1.2. Patienten der Gruppe mit heparinbeschichteten HLM S. 52
5.1.2.1. S-100B S. 52
5.1.2.2. NSE S. 53
5.1.3. Patienten der Gruppe mit unbeschichteten HLM S. 54
5.1.3.1. S-100B S. 54
5.1.3.2. NSE S. 55
5.2. Vergleich der arteriellen und venösen Werte S. 56
5.2.1. Gesamtheit der Patienten S. 57
5.2.1.1. S-100B S. 57
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5.2.3. Patienten der Gruppe mit unbeschichteten HLM S. 60
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5.3. Interindividueller Vergleich S. 61
5.3.1. S-100B S. 61
5.3.2. NSE S. 62
5.4. Korrelation der biochemischen Parameter mit den demographischen
und klinischen Ergebnissen S. 63
5.4.1. Gesamtheit der Patienten S. 63
5.4.1.1. S-100B S. 63
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5.4.3.1. S-100B S. 64
5.4.3.2. NSE S. 64
6
IV. Diskussion
Diskussion S. 65
V. Zusammenfassung
Zusammenfassung S. 81
VI. Literaturverzeichnis
Literaturverzeichnis S. 83
Danksagung S. 95
Lebenslauf S. 96
Ehrenwörtliche Erklärung S. 97
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