Duplexsonographie der oberflächlichen Beinvenen: mit 17 Tabellen
Gespeichert in:
Format: | Medienkombination Buch |
---|---|
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Darmstadt
Steinkopff
2007
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XVII, 267 S. zahlr. Ill., graph. Darst. 1 CD-ROM (12 cm) |
Format: | Pentium-Prozessor. - CD-ROM-Laufwerk 4 fach oder besser. - Windows XP, 2000; Quicktime 7 und Acrobat Reader 7 (Installationspakete auf CD-ROM) Mac OS 10.3.9 oder höher. - PowerPC G3 |
ISBN: | 3798515778 9783798515772 |
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A MENDOZ
A
DUPLEXSONOGRAPHIE
DER OBERFLAECHLICHEN
BEINVENEN
MIT EINEM GELEITWORT VON W
. HAC
H
MI
T
313
UEBERWIEGEND FARBIGEN ABBILDUNGEN
IN
717
EINZELDARSTELLUNGEN UND
17
TABELLEN
STEINKOPFF
DARMSTADT
INHALTSVERZEICHNIS
1 DAS ULTRASCHALLGERAET L
1.1 GRUNDLAGEN ZUR PHYSIK DER DUPLEXSONOGRAPHIE
(H.P.
WESKOTT,
E.
MENDOZA)
1
1.1.1 ENTSTEHUNG DES SCHALLBILDES 1
1.1.2 MESSUNG VON FLUSSGESCHWINDIGKEITEN 3
1.1.3 VERSCHIEDENE UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN 4
1.1.4 ALIASING-PHAENOMEN 5
1.1.5 BLOOMING 8
1.2 WAHL DES SCHALLKOPFES
(H.P.
WESKOTT,
E.
MENDOZA)
8
1.3 NEUERE TECHNISCHE ENTWICKLUNGEN
(H.P.
WESKOTT,
E.
MENDOZA)
9
1.3.1 TISSUE HARMONI
E IMAGING 9
1.3.2 COMPOUN
D SCAN 10
1.3.3 SENDESEITIGE FREQUENZKODIERUN
G 10
1.3.4 B-FLOW 10
1.3.5 PANORAMABILD-VERFAHREN 11
1.3.6 DREIDIMENSIONALE BILDGENERIERUNG 11
1.3.7 ULTRASCHALL MIT KONTRASTMITTEL 12
1.4 WAHL VON GERAET UND SCHALLSONDEN
(E.
MENDOZA)
12
1.5 WAHL DES UNTERSUCHUNGSMODUS
(E.
MENDOZA)
14
1.6 OPTIMIERUNG DER GERAETEEINSTELLUNG
(E.
MENDOZA)
15
2 ANATOMIE DES OBERFLAECHLICHEN VENENSYSTEMS
(E.
MENDOZA,
A.
CAGGIATI)
17
2.1 ALLGEMEINE ASPEKTE, NOMENKLATUR
17
2.2 FASZIENLOGEN DER STAMMVENEN
18
2.2.1 MEMBRANSCHICHT 18
2.2.2 LOGE DE
R VENAE SAPHENA
E (SAPHENOU
S COMPARTMENT
) 19
2.2.3 VERANKERUNG DER SAPHENASTAEMME 20
2.3 VENEN AM FUSS
20
2.4 VENA SAPHENA MAGNA
20
2.4.1 VERLAUF 20
2.4.2 FASZIENLOGE DER VENA SAPHENA MAGN
A 23
2.4.3 DOPPELUNG DER VENA SAPHENA MAGN
A 24
2.4.4 HYPOPLASIE UN
D APLASIE DER VENA SAPHENA MAGN
A 25
2.4.5 SEITENAESTE DER VENA SAPHENA MAGN
A 26
2.4.6 VENA SAPHEN
A ACCESSORIA LATERALIS UN
D MEDIALIS 27
2.4.7 PERFORANSVENEN DER VENA SAPHEN
A MAGN
A 29
INHALTSVERZEICHNIS
2.4.8 BEGLEITSTRUKTUREN DER VENA SAPHENA MAGN
A 31
2.4.9 TOPOGRAPHISCHE ANATOMIE DER VENA SAPHEN
A MAGN
A YY 31
2.5
VENA SAPHENA PARVA
33
2.5.1 VERLAUF 33
2.5.2 FASZIENLOGE DER VENA SAPHEN
A PARV
A 33
2.5.3 GIACOMINI-ANASTOMOSE 37
2.5.4 SEITENAESTE 37
2.5.5 PERFORANSVENEN DER VENA SAPHEN
A PARV
A 37
2.5.6. BEGLEITSTRUKTUREN DER VENA SAPHENA PARV
A 39
2.5.7 TOPOGRAPHISCHE ANATOMIE DER VENA SAPHEN
A PARV
A 39
2.6 HISTOLOGIE DER SAPHENASTAEMME UND DER EPIFASZIALEN AESTE
39
2.6.1 SAPHENASTAEMM
E 40
2.6.2 SEITENAESTE 41
2.6.3 YYLEERES SAPHENAAUGE 41
3 PHYSIOLOGIE DES OBERFLAECHLICHEN VENENSYSTEMS (E.
MENDOZA)
43
3.1 ANATOMISCH-PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN
43
3.1.1 STROEMUNGSVERHALTEN VON FLUESSIGKEITEN IN ROEHREN 43
3.1.2 DRUCKVERHAELTNISSE IN DEN VENEN 44
3.2 REZIRKULATIONSKREIS
45
3.2.1 ANALYSE DER FLUSSKURVE IM PW-MODUS 46
3.2.2 REFLUXDEFINITIONEN 47
3.2.3 DRAINIERT
E UN
D NICHT DRAINIERT
E SYSTEME 49
3.3 INSUFFIZIENZPUNKTE
50
3.3.1 INSUFFIZIENZPUNKTE AUS DEM TIEFEN VENENSYSTEM IN DIE STAMMVENEN
...
. 51
3.3.2 INSUFFIZIENZPUNKT AUS DE
M TIEFEN VENENSYSTEM I
N EINEN SEITENAST 51
3.3.3 INSUFFIZIENZPUNKTE AUS STAMMVENEN IN SEITENAESTE 51
3.3.4 RUECKFLUSS OHN
E EINEN VORGESCHALTETEN INSUFFIZIENZPUNKT 52
3.3.5 INSUFFIZIENZPUNKT OBERHAL
B DES LEISTENBANDES 52
3.3.6 P-PUNKT UN
D I-PUNKT NAC
H FRANCESCHI (C.
FRANCESCHI)
53
3.4 WIEDEREINTRITTSPUNKTE
55
3.4.1 WIEDEREINTRIT
T AUS DE
R STAMMVENE IN DIE TIEFE BEINVENE 55
3.4.2 WIEDEREINTRIT
T AUS SEITENAESTEN IN DAS TIEFE VENENSYSTEM 55
3.4.3 WIEDEREINTRIT
T AUS EINEM SEITENAST IN EINEN SAPHENASTAM
M 56
3.4.4 WIEDEREINTRIT
T AUS EINEM SEITENAST UEBE
R EIN NICH
T DRAINIERENDE
S
VENENNETZ 56
4 STADIENEINTEILUNG DER VARIKOESE
(E. MENDOZA)
57
4.1 STADIENEINTEILUNG DER PRIMAEREN STAMMVENENINSUFFIZIENZ NACH HACH
UND DEREN ERGAENZUNG MITTELS DUPLEXSONOGRAPHIE
57
4.1.1 KLASSISCHE STADIENEINTEILUNG NACH HACH 57
4.1.2 ERGAENZUNGEN DER HACH-STADIEN MITTELS DUPLEXSONOGRAPHIE 62
4.1.3 VENA SAPHEN
A MAGNA 62
4.1.4 VENA SAPHEN
A PARV
A 68
4.2 SHUNTEINTEILUNG NACH FRANCESCHI
71
4.2.1 VENENNETZE NACH FRANCESCHI 72
4.2.2 KRITERIEN EINES YYSHUNTS NAC
H FRANCESCHI 72
4.2.3 SHUNT-TYP I 73
4.2.4 SHUNT-TYP II 74
INHALTSVERZEICHNIS
4.2.5 SHUNT-TYP III 74
4.2.6 SHUNT-TYP IV 75
4.2.7 SHUNT-TYP V 75
4.2.8 SHUNT-TYP VI 76
4.2.9 DIFFERENZIERUNG SHUNT-TYP I UN
D III 76
4.3 CEAP-EINTEILUNG 76
5 SYSTEMATIK DER DUPLEXSONOGRAPHIE DER OBERFLAECHLICHEN BEINVENEN
(E.
MENDOZA)
79
5.1 ARBEITSPLATZ
79
5.1.1 ORGANISATORISCHE ASPEKTE 79
5.1.2 ERGONOMISCHE ASPEKTE 79
5.2 UNTERSUCHUNGSMODALITAETEN
80
5.2.1 UNTERSUCHUNG IM STEHEN, SITZEN UN
D LIEGEN 80
5.2.2 UNTERSUCHUNG IN BESONDERE
N SITUATIONEN 81
5.3
UNTERSUCHUNGSABLAUF
82
5.3.1 PATIENTENGESPRAECH 82
5.3.2 UNTERSUCHUNGSDURCHGAN
G 82
5.3.3 SCHALLKOPFFUEHRUNG 83
5.4 INDIKATIONEN ZUR UNTERSUCHUNG 84
5.5 KLINISCHE RELEVANZ DER ERHOBENEN BEFUNDE 84
5.6 DOKUMENTATION
85
5.6.1 DOKUMENTATIO
N IN DEN EIGENEN UNTERLAGEN 86
5.6.2 BEFUNDMITTEILUNG AN DEN HAUSARZT 87
5.6.3 BEFUNDMITTEILUNG AN DEN OPERATEU
R 89
5.6.4 BEFUNDMITGABE AN DEN PATIENTEN 89
5.7 ERLERNEN DES PHLEBOLOGISCHEN ULTRASCHALLS 89
6 PROVOKATIONSMANOEVER FUER DIE DUPLEXSONOGRAPHISCHE DIAGNOSTIK
DER VARIKOESE
(E.
MENDOZA)
91
6.1 EINLEITUNG 91
6.2 ANFORDERUNGEN AN EIN PROVOKATIONSMANOEVER 91
6.3 SPONTANER BLUTFLUSS IN DEN VENEN
91
6.3.1 LIEGENDER PATIENT 91
6.3.2 STEHENDER PATIENT 94
6.4 VALSALVA-MANOEVER 95
6.5 MANUELLE KOMPRESSION DER WADE 96
6.6 PARANAE-MANOEVER 97
6.7 WUNSTORFER MANOEVER 98
6.8 MANUELLE KOMPRESSION UND WUNSTORFER MANOEVER IM VERGLEICH
100
6.9 ORTHOSTASE-MANOEVER
101
6.10 TIPP-MANOEVER
102
6.11 PRAKTISCHES VORGEHEN
103
XIV I INHALTSVERZEICHNIS
7 UNTERSUCHUNG DER VENA SAPHENA MAGNA
(E
. MENDOZA
)
105
7.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF
105
7.2 ZIELE DER UNTERSUCHUNG
105
7.3 KROSSENREGION
106
7.3.1 NORMALBEFUND 106
7.3.2 NORMVARIANTE
N IM BEREICH DER KROSSE 110
7.3.3 REFLUX AUS DER V. FEMORALIS COMMUNI
S 113
7.3.4 REFLUX AUS DER V. PUDEND
A 120
7.3.5 REFLUX AUS DEN VV. EPIGASTRICAE UN
D CIRCUMFLEXAE ILEUM SUPERFICIALES ..
. 122
7.3.6 UNTERSCHEIDUNG ZWISCHEN PHYSIOLOGISCHEN UN
D PATHOLOGISCHE
N
FLUSSVERHAELTNISSEN IN DEN VENENSTERNSEITENAESTEN 122
7.3.7 REFLUX AUS DEM SAPHENOFEMORALEN UEBERGANG IN DIE V. SAPHEN
A
ACCESSORIA LATERALIS 127
7.3.8 REFLUX AUS DEM KLEINEN BECKEN UEBE
R I- UN
D P-PUNKT (C.
FRANCESCHI)
. . 128
7.3.9 DOKUMENTATIO
N DES BEFUNDES AM VENENSTERN 129
7.4 B-BILD-UNTERSUCHUNG ENTLANG DES VERLAUFS DER VENA SAPHENA MAGNA
..
. 129
7.4.1 SAPHENAAUGE 132
7.4.2 APLASIE DER VENA SAPHEN
A MAGN
A 137
7.4.3 DOPPELUNG DER VENA SAPHEN
A MAGNA 137
7.4.4 IDENTIFIKATION DER VENA SAPHEN
A MAGNA IM VERLAUF 138
7.5 FLUSSMESSUNG ENTLANG DES VERLAUFS DER VENA SAPHENA MAGNA
139
7.5.1 NORMALBEFUND 140
7.5.2 REFLUXIVE VENA SAPHEN
A MAGN
A 143
8 UNTERSUCHUNG DER VENA SAPHENA PARVA
(E
. MENDOZA
)
151
8.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF
151
8.2 ZIELE DER UNTERSUCHUNG
151
8.3 MUENDUNG DER VENA SAPHENA PARVA
152
8.3.1 NORMALBEFUND 152
8.3.2 REFLUXIVE MUENDUN
G DER VENA SAPHENA PARV
A IN DER FOSSA POPLITEA 152
8.3.3 UNTERSCHIEDLICHE EINMUENDUNGSHOEH
E DER VENA SAPHEN
A PARV
A 152
8.3.4 REFLUX IN DIE VENA SAPHEN
A PARV
A AUS DER VENA FEMOROPOPLITEA 157
8.4 VENA SAPHENA PARVA IM VERLAUF
158
8.4.1 NORMALBEFUND 158
8.4.2 REFLUXIVE V. SAPHEN
A PARV
A 158
8.5 MUSKELVENEN UND VENA SAPHENA PARVA
160
9 PERFORANSVENEN
(E.
MENDOZA
)
165
9.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF 165
9.2 ZIELE DER UNTERSUCHUNG
166
9.3 BLUTFLUSS IN EINER PERFORANSVENE
166
9.3.1 PERFORANSVENEN ALS REZIRKULATIONSURSPRUN
G 169
9.3.2 PERFORANSVENEN ALS WIEDEREINTRITTSPUNK
T FUER EINE REZIRKULATION 170
9.4 PERFORANSVENEN AM OBERSCHENKEL IM VERLAUF DER VENA SAPHENA MAGNA
. 172
9.4.1 DODD-PERFORANSVENEN 172
9.4.2 HUNTER-PERFORANSVENE 172
INHALTSVERZEICHNIS
XV
9.5 BOYD-PERFORANSVENE
173
9.6 PARATIBIALE PERFORANSVENEN
174
9.7 PERFORANSVENEN AUF DER HINTEREN BOGENVENE
174
9.8 PERFORANSVENEN DER VENA SAPHENA PARVA
174
9.9 PERFORANSVENEN AN DER BEINRUECKSEITE
176
9.10 REFLUX AUS DEM PERIOST NACH LAESIONEN DER TIBIA
176
10 SEITENAEST
E
(E.
MENDOZA)
177
10.1 DEFINITION DES SEITENASTS
177
10.2 ZIELE DER UNTERSUCHUNG EINES SEITENASTS
177
10.3 UNTERSUCHUNGSSYSTEMATIK DER SEITENAESTE
177
10.3.1 GESUNDE SEITENAESTE 178
10.3.2 REFLUXIVE SEITENAESTE 178
10.4 VENA SAPHENA ACCESSORIA LATERALIS
180
10.4.1 REFLUXQUELLEN FUER DIE VENA SAPHEN
A ACCESSORIA LATERALIS 181
10.4.2 DRAINAGEPUNKT
E DER VENA SAPHEN
A ACCESSORIA LATERALIS 183
10.5 VENA SAPHENA ACCESSORIA MEDIALIS
184
10.6 WEITERE SEITENAESTE
185
10.6.1 VORDERE BOGENVENE 185
10.6.2 HINTERE BOGENVENE 185
10.6.3 SEITENAESTE DER VENA SAPHEN
A PARV
A 185
10.6.4 VERBINDUNGEN ZWISCHEN DEN VENAE SAPHENA
E MAGN
A UN
D PARV
A 185
11 PHLEBITIS
(E.
MENDOZA)
187
11.1 AKUTE PHLEBITIS UND PERIPHLEBITIS
187
11.2 ZUSTAND NACH PHLEBITIS
192
12 SONOGRAPHIE BEI DER THERAPIE DER VARIKOESE
12.1 SONOGRAPHIE ZUR VARIZEN-EXHAIRESE
(E.
MENDOZA)
193
12.2 SONOGRAPHIE ZUR CHIVA-METHODE
(E.
MENDOZA)
194
12.3 ULTRASCHALL BEI ENDOVASALER THERAPIE DER VARIKOESE MIT THERMISCHEN
VERFAHREN - LASER UND RADIOFREQUENZOBLITERATION
(T.M.
PROEBSTLE)
...
. 195
12.3.1 VORAUSSETZUNGEN 195
12.3.2 INTERVENTIONE
N BEI STAMMVENENINSUFFIZIENZ 196
12.3.3 THERAPIE INSUFFIZIENTER PERFORANSVENEN 199
12.4 SONOGRAPHISCH GESTEUERTE SCHAUMSKLEROTHERAPIE
(EX.
BREU)
199
12.4.1 SONOGRAPHISCHES BILD DES SKLEROSIERUNGSSCHAUMS IM VENENSYSTEM 201
12.4.2 SONOGRAPHISCHE PUNKTIONSKONTROLL
E BE
I DER SKIEROTHERAPIE 201
12.4.3 SONOGRAPHISCHE KONTROLLE DER AUS- BREITUN
G DES SKLEROSIERUNGSSCHAUMS . 203
12.4.4 SONOGRAPHISCHE BEURTEILUNG DER SKLEROSIERUNGSREAKTION 204
12.4.5 SONOGRAPHISCH
E DIAGNOSTIK VON SKIEROTHERAPIEKOMPLIKATIONEN 205
12.5 SONOGRAPHIE VOR DER ENTNAHME VON VENEN ALS BYPASSMATERIAL
(E.
MENDOZA)
205
12.6 SONOGRAPHISCHE KONTROLLE DER KOMPRESSIONSTHERAPIE
(E.
MENDOZA)
...
. 206
XVI I INHALTSVERZEICHNIS
13 SONOGRAPHIE NACH DEM CHIRURGISCHEN EINGRIFF (E.
MENDOZA
)
207
13.1 SONOGRAPHIE BEI KOMPLIKATIONEN
207
13.2 POSTOPERATIVES NARBENGEWEBE
207
13.3 POSTINTERVENTIONELLE VERLAUFSKONTROLLE
209
13.3.1 SONOGRAPHIE NACH STRIPPING 209
13.3.2 SONOGRAPHIE NACH CHIVA 210
13.4 REZIDIV
210
13.4.1 REZIDIV NAC
H OPERATION DER MUENDUN
G DER VENA SAPHEN
A MAGN
A 213
13.4.2 REZIDIV AN DER MUENDUN
G DER VENA SAPHEN
A PARV
A 214
13.4.3 REZIDIV AN EINER PERFORANSVENE 215
13.4.4 REZIDIV IM VERLAUF DER ENTFERNTEN STAMMVENE 215
13.4.5 REZIDIV OHN
E VERBINDUNG ZUM TIEFEN VENENSYSTEM 216
13.4.6 REZIDIV NACH VEROEDUNG 218
14 TIEFE BEINVENEN 219
14.1 ANATOMIE DES TIEFEN VENENSYSTEMS
(H.-J.
KRUSE)
219
14.2 DIAMETER-NORMWERTE WICHTIGER VENEN MIT KORRELATIONEN
ZU ANTHROPOMETRISCHEN DATEN
(M.
MARSHALL,
EX.
BREU)
221
14.3 TIEFE BEINVENEN- UND MUSKELVENENTHROMBOSE
(H.-J.
KRUSE)
222
14.3.1 DEFINITION DER TIEFEN BEINVENENTHROMBOSE 222
14.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK 222
14.3.3 SONOGRAPHISCHE KRITERIEN DER THROMBOS
E 223
14.3.4 STANDARDUNTERSUCHUNG
, SCHALLKOPFWAHL UN
D KOERPERPOSITION 224
14.3.5 FEHLERMOEGLICHKEITEN 225
14.3.6 MUSKELVENENTHROMBOSE 226
14.4 DUPLEXSONOGRAPHIE BEI ZUSTAND NACH TIEFER BEINVENENTHROMBOSE
(H.-J.
KRUSE)
227
14.5 SEKUNDAERE LEITVENENINSUFFIZIENZ
(H.-J.
KRUSE)
228
14.6 DOKUMENTATION UND BEFUNDBESCHREIBUNG
(H.-J.
KRUSE)
228
15 UNTERSUCHUNG DER OBERFLAECHLICHEN BEINVENEN BEI PATHOLOGIE
DES TIEFE
N VENENSYSTEMS
(E
. MENDOZA
)
231
15.1 OBERFLAECHLICHE BEINVENEN BEI VERSCHLUSS DES TIEFEN VENENSYSTEMS
231
15.2 OBERFLAECHLICHE BEINVENEN BEI REFLUXIVEM TIEFEN VENENSYSTEM
232
15.3 DUPLEXSONOGRAPHIE ALS INSTRUMENT DER THERAPIEWAHL
234
16 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE ABKLAERUNG VON BEINOEDEMEN
AUS PHLEBOLOGISCH-LYMPHOLOGISCHER SICHT (M.
MARSHALL
)
235
16.1 DEFINITIONEN
235
16.2 SONOGRAPHISCHES BILD BEI LYMPHOEDEM
236
16.2.1 PRIMAERE
S LYMPHOEDEM 237
16.2.2 SEKUNDAERES LYMPHOEDEM 237
16.3 LIPOHYPERPLASIE UND LIPOEDEM
238
INHALTSVERZEICHNIS I XVII
17 NEBENBEFUNDE ENTLANG DER OBERFLAECHLICHEN BEINVENEN 241
17.1 BEFUNDE IM BEREICH VON LEISTE UND OBERSCHENKEL
(E.
MENDOZA,
M.
MARSHALL)
241
17.2 BEFUNDE IM BEREICH DER FOSSA POPLITEA
(E.
MENDOZA,
M.
MARSHALL)
. . . 243
17.3 BEFUNDE IM BEREICH VON WADE UND FUSS
(E.
MENDOZA,
M.
MARSHALL)
. . . 245
17.4 LOKALISATIONSUNABHAENGIGE BEFUNDE
(E.
MENDOZA,
M.
MARSHALL)
248
17.5 DUPLEXSONOGRAPHIE DER BEINVENEN BEI RECHTSHERZINSUFFIZIENZ
(H.P.
WESKOTT)
249
17.6 SONOGRAPHIE UND DIAGNOSTIK DES N. ISCHIADICUS UND SEINER AESTE
IN DER FOSSA POPLITEA
(S.
RICCI
)
252
17.6.1 SONOGRAPHISCHE DARSTELLUNG DES N. ISCHIADICUS UN
D SEINER AESTE 252
17.6.2 KLINISCHE IMPLIKATIONEN DER SONOGRAPHIE DES N. ISCHIADICUS 253
ANHANG
257
LITERATURVERZEICHNIS
259
WEITERFUEHRENDE LITERATUR
262
SACHVERZEICHNIS 263
|
adam_txt |
ERIK
A MENDOZ
A
DUPLEXSONOGRAPHIE
DER OBERFLAECHLICHEN
BEINVENEN
MIT EINEM GELEITWORT VON W
. HAC
H
MI
T
313
UEBERWIEGEND FARBIGEN ABBILDUNGEN
IN
717
EINZELDARSTELLUNGEN UND
17
TABELLEN
STEINKOPFF
DARMSTADT
INHALTSVERZEICHNIS
1 DAS ULTRASCHALLGERAET L
1.1 GRUNDLAGEN ZUR PHYSIK DER DUPLEXSONOGRAPHIE
(H.P.
WESKOTT,
E.
MENDOZA)
1
1.1.1 ENTSTEHUNG DES SCHALLBILDES 1
1.1.2 MESSUNG VON FLUSSGESCHWINDIGKEITEN 3
1.1.3 VERSCHIEDENE UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN 4
1.1.4 ALIASING-PHAENOMEN 5
1.1.5 BLOOMING 8
1.2 WAHL DES SCHALLKOPFES
(H.P.
WESKOTT,
E.
MENDOZA)
8
1.3 NEUERE TECHNISCHE ENTWICKLUNGEN
(H.P.
WESKOTT,
E.
MENDOZA)
9
1.3.1 TISSUE HARMONI
E IMAGING 9
1.3.2 COMPOUN
D SCAN 10
1.3.3 SENDESEITIGE FREQUENZKODIERUN
G 10
1.3.4 B-FLOW 10
1.3.5 PANORAMABILD-VERFAHREN 11
1.3.6 DREIDIMENSIONALE BILDGENERIERUNG 11
1.3.7 ULTRASCHALL MIT KONTRASTMITTEL 12
1.4 WAHL VON GERAET UND SCHALLSONDEN
(E.
MENDOZA)
12
1.5 WAHL DES UNTERSUCHUNGSMODUS
(E.
MENDOZA)
14
1.6 OPTIMIERUNG DER GERAETEEINSTELLUNG
(E.
MENDOZA)
15
2 ANATOMIE DES OBERFLAECHLICHEN VENENSYSTEMS
(E.
MENDOZA,
A.
CAGGIATI)
17
2.1 ALLGEMEINE ASPEKTE, NOMENKLATUR
17
2.2 FASZIENLOGEN DER STAMMVENEN
18
2.2.1 MEMBRANSCHICHT 18
2.2.2 LOGE DE
R VENAE SAPHENA
E (SAPHENOU
S COMPARTMENT
) 19
2.2.3 VERANKERUNG DER SAPHENASTAEMME 20
2.3 VENEN AM FUSS
20
2.4 VENA SAPHENA MAGNA
20
2.4.1 VERLAUF 20
2.4.2 FASZIENLOGE DER VENA SAPHENA MAGN
A 23
2.4.3 DOPPELUNG DER VENA SAPHENA MAGN
A 24
2.4.4 HYPOPLASIE UN
D APLASIE DER VENA SAPHENA MAGN
A 25
2.4.5 SEITENAESTE DER VENA SAPHENA MAGN
A 26
2.4.6 VENA SAPHEN
A ACCESSORIA LATERALIS UN
D MEDIALIS 27
2.4.7 PERFORANSVENEN DER VENA SAPHEN
A MAGN
A 29
INHALTSVERZEICHNIS
2.4.8 BEGLEITSTRUKTUREN DER VENA SAPHENA MAGN
A 31
2.4.9 TOPOGRAPHISCHE ANATOMIE DER VENA SAPHEN
A MAGN
A YY 31
2.5
VENA SAPHENA PARVA
33
2.5.1 VERLAUF 33
2.5.2 FASZIENLOGE DER VENA SAPHEN
A PARV
A 33
2.5.3 GIACOMINI-ANASTOMOSE 37
2.5.4 SEITENAESTE 37
2.5.5 PERFORANSVENEN DER VENA SAPHEN
A PARV
A 37
2.5.6. BEGLEITSTRUKTUREN DER VENA SAPHENA PARV
A 39
2.5.7 TOPOGRAPHISCHE ANATOMIE DER VENA SAPHEN
A PARV
A 39
2.6 HISTOLOGIE DER SAPHENASTAEMME UND DER EPIFASZIALEN AESTE
39
2.6.1 SAPHENASTAEMM
E 40
2.6.2 SEITENAESTE 41
2.6.3 YYLEERES" SAPHENAAUGE 41
3 PHYSIOLOGIE DES OBERFLAECHLICHEN VENENSYSTEMS (E.
MENDOZA)
43
3.1 ANATOMISCH-PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN
43
3.1.1 STROEMUNGSVERHALTEN VON FLUESSIGKEITEN IN ROEHREN 43
3.1.2 DRUCKVERHAELTNISSE IN DEN VENEN 44
3.2 REZIRKULATIONSKREIS
45
3.2.1 ANALYSE DER FLUSSKURVE IM PW-MODUS 46
3.2.2 REFLUXDEFINITIONEN 47
3.2.3 DRAINIERT
E UN
D NICHT DRAINIERT
E SYSTEME 49
3.3 INSUFFIZIENZPUNKTE
50
3.3.1 INSUFFIZIENZPUNKTE AUS DEM TIEFEN VENENSYSTEM IN DIE STAMMVENEN
.
. 51
3.3.2 INSUFFIZIENZPUNKT AUS DE
M TIEFEN VENENSYSTEM I
N EINEN SEITENAST 51
3.3.3 INSUFFIZIENZPUNKTE AUS STAMMVENEN IN SEITENAESTE 51
3.3.4 RUECKFLUSS OHN
E EINEN VORGESCHALTETEN INSUFFIZIENZPUNKT 52
3.3.5 INSUFFIZIENZPUNKT OBERHAL
B DES LEISTENBANDES 52
3.3.6 P-PUNKT UN
D I-PUNKT NAC
H FRANCESCHI (C.
FRANCESCHI)
53
3.4 WIEDEREINTRITTSPUNKTE
55
3.4.1 WIEDEREINTRIT
T AUS DE
R STAMMVENE IN DIE TIEFE BEINVENE 55
3.4.2 WIEDEREINTRIT
T AUS SEITENAESTEN IN DAS TIEFE VENENSYSTEM 55
3.4.3 WIEDEREINTRIT
T AUS EINEM SEITENAST IN EINEN SAPHENASTAM
M 56
3.4.4 WIEDEREINTRIT
T AUS EINEM SEITENAST UEBE
R EIN NICH
T DRAINIERENDE
S
VENENNETZ 56
4 STADIENEINTEILUNG DER VARIKOESE
(E. MENDOZA)
57
4.1 STADIENEINTEILUNG DER PRIMAEREN STAMMVENENINSUFFIZIENZ NACH HACH
UND DEREN ERGAENZUNG MITTELS DUPLEXSONOGRAPHIE
57
4.1.1 KLASSISCHE STADIENEINTEILUNG NACH HACH 57
4.1.2 ERGAENZUNGEN DER HACH-STADIEN MITTELS DUPLEXSONOGRAPHIE 62
4.1.3 VENA SAPHEN
A MAGNA 62
4.1.4 VENA SAPHEN
A PARV
A 68
4.2 SHUNTEINTEILUNG NACH FRANCESCHI
71
4.2.1 VENENNETZE NACH FRANCESCHI 72
4.2.2 KRITERIEN EINES YYSHUNTS" NAC
H FRANCESCHI 72
4.2.3 SHUNT-TYP I 73
4.2.4 SHUNT-TYP II 74
INHALTSVERZEICHNIS
4.2.5 SHUNT-TYP III 74
4.2.6 SHUNT-TYP IV 75
4.2.7 SHUNT-TYP V 75
4.2.8 SHUNT-TYP VI 76
4.2.9 DIFFERENZIERUNG SHUNT-TYP I UN
D III 76
4.3 CEAP-EINTEILUNG 76
5 SYSTEMATIK DER DUPLEXSONOGRAPHIE DER OBERFLAECHLICHEN BEINVENEN
(E.
MENDOZA)
79
5.1 ARBEITSPLATZ
79
5.1.1 ORGANISATORISCHE ASPEKTE 79
5.1.2 ERGONOMISCHE ASPEKTE 79
5.2 UNTERSUCHUNGSMODALITAETEN
80
5.2.1 UNTERSUCHUNG IM STEHEN, SITZEN UN
D LIEGEN 80
5.2.2 UNTERSUCHUNG IN BESONDERE
N SITUATIONEN 81
5.3
UNTERSUCHUNGSABLAUF
82
5.3.1 PATIENTENGESPRAECH 82
5.3.2 UNTERSUCHUNGSDURCHGAN
G 82
5.3.3 SCHALLKOPFFUEHRUNG 83
5.4 INDIKATIONEN ZUR UNTERSUCHUNG 84
5.5 KLINISCHE RELEVANZ DER ERHOBENEN BEFUNDE 84
5.6 DOKUMENTATION
85
5.6.1 DOKUMENTATIO
N IN DEN EIGENEN UNTERLAGEN 86
5.6.2 BEFUNDMITTEILUNG AN DEN HAUSARZT 87
5.6.3 BEFUNDMITTEILUNG AN DEN OPERATEU
R 89
5.6.4 BEFUNDMITGABE AN DEN PATIENTEN 89
5.7 ERLERNEN DES PHLEBOLOGISCHEN ULTRASCHALLS 89
6 PROVOKATIONSMANOEVER FUER DIE DUPLEXSONOGRAPHISCHE DIAGNOSTIK
DER VARIKOESE
(E.
MENDOZA)
91
6.1 EINLEITUNG 91
6.2 ANFORDERUNGEN AN EIN PROVOKATIONSMANOEVER 91
6.3 SPONTANER BLUTFLUSS IN DEN VENEN
91
6.3.1 LIEGENDER PATIENT 91
6.3.2 STEHENDER PATIENT 94
6.4 VALSALVA-MANOEVER 95
6.5 MANUELLE KOMPRESSION DER WADE 96
6.6 PARANAE-MANOEVER 97
6.7 WUNSTORFER MANOEVER 98
6.8 MANUELLE KOMPRESSION UND WUNSTORFER MANOEVER IM VERGLEICH
100
6.9 ORTHOSTASE-MANOEVER
101
6.10 TIPP-MANOEVER
102
6.11 PRAKTISCHES VORGEHEN
103
XIV I INHALTSVERZEICHNIS
7 UNTERSUCHUNG DER VENA SAPHENA MAGNA
(E
. MENDOZA
)
105
7.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF
105
7.2 ZIELE DER UNTERSUCHUNG
105
7.3 KROSSENREGION
106
7.3.1 NORMALBEFUND 106
7.3.2 NORMVARIANTE
N IM BEREICH DER KROSSE 110
7.3.3 REFLUX AUS DER V. FEMORALIS COMMUNI
S 113
7.3.4 REFLUX AUS DER V. PUDEND
A 120
7.3.5 REFLUX AUS DEN VV. EPIGASTRICAE UN
D CIRCUMFLEXAE ILEUM SUPERFICIALES .
. 122
7.3.6 UNTERSCHEIDUNG ZWISCHEN PHYSIOLOGISCHEN UN
D PATHOLOGISCHE
N
FLUSSVERHAELTNISSEN IN DEN VENENSTERNSEITENAESTEN 122
7.3.7 REFLUX AUS DEM SAPHENOFEMORALEN UEBERGANG IN DIE V. SAPHEN
A
ACCESSORIA LATERALIS 127
7.3.8 REFLUX AUS DEM KLEINEN BECKEN UEBE
R I- UN
D P-PUNKT (C.
FRANCESCHI)
. . 128
7.3.9 DOKUMENTATIO
N DES BEFUNDES AM VENENSTERN 129
7.4 B-BILD-UNTERSUCHUNG ENTLANG DES VERLAUFS DER VENA SAPHENA MAGNA
.
. 129
7.4.1 SAPHENAAUGE 132
7.4.2 APLASIE DER VENA SAPHEN
A MAGN
A 137
7.4.3 DOPPELUNG DER VENA SAPHEN
A MAGNA 137
7.4.4 IDENTIFIKATION DER VENA SAPHEN
A MAGNA IM VERLAUF 138
7.5 FLUSSMESSUNG ENTLANG DES VERLAUFS DER VENA SAPHENA MAGNA
139
7.5.1 NORMALBEFUND 140
7.5.2 REFLUXIVE VENA SAPHEN
A MAGN
A 143
8 UNTERSUCHUNG DER VENA SAPHENA PARVA
(E
. MENDOZA
)
151
8.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF
151
8.2 ZIELE DER UNTERSUCHUNG
151
8.3 MUENDUNG DER VENA SAPHENA PARVA
152
8.3.1 NORMALBEFUND 152
8.3.2 REFLUXIVE MUENDUN
G DER VENA SAPHENA PARV
A IN DER FOSSA POPLITEA 152
8.3.3 UNTERSCHIEDLICHE EINMUENDUNGSHOEH
E DER VENA SAPHEN
A PARV
A 152
8.3.4 REFLUX IN DIE VENA SAPHEN
A PARV
A AUS DER VENA FEMOROPOPLITEA 157
8.4 VENA SAPHENA PARVA IM VERLAUF
158
8.4.1 NORMALBEFUND 158
8.4.2 REFLUXIVE V. SAPHEN
A PARV
A 158
8.5 MUSKELVENEN UND VENA SAPHENA PARVA
160
9 PERFORANSVENEN
(E.
MENDOZA
)
165
9.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF 165
9.2 ZIELE DER UNTERSUCHUNG
166
9.3 BLUTFLUSS IN EINER PERFORANSVENE
166
9.3.1 PERFORANSVENEN ALS REZIRKULATIONSURSPRUN
G 169
9.3.2 PERFORANSVENEN ALS WIEDEREINTRITTSPUNK
T FUER EINE REZIRKULATION 170
9.4 PERFORANSVENEN AM OBERSCHENKEL IM VERLAUF DER VENA SAPHENA MAGNA
. 172
9.4.1 DODD-PERFORANSVENEN 172
9.4.2 HUNTER-PERFORANSVENE 172
INHALTSVERZEICHNIS
XV
9.5 BOYD-PERFORANSVENE
173
9.6 PARATIBIALE PERFORANSVENEN
174
9.7 PERFORANSVENEN AUF DER HINTEREN BOGENVENE
174
9.8 PERFORANSVENEN DER VENA SAPHENA PARVA
174
9.9 PERFORANSVENEN AN DER BEINRUECKSEITE
176
9.10 REFLUX AUS DEM PERIOST NACH LAESIONEN DER TIBIA
176
10 SEITENAEST
E
(E.
MENDOZA)
177
10.1 DEFINITION DES SEITENASTS
177
10.2 ZIELE DER UNTERSUCHUNG EINES SEITENASTS
177
10.3 UNTERSUCHUNGSSYSTEMATIK DER SEITENAESTE
177
10.3.1 GESUNDE SEITENAESTE 178
10.3.2 REFLUXIVE SEITENAESTE 178
10.4 VENA SAPHENA ACCESSORIA LATERALIS
180
10.4.1 REFLUXQUELLEN FUER DIE VENA SAPHEN
A ACCESSORIA LATERALIS 181
10.4.2 DRAINAGEPUNKT
E DER VENA SAPHEN
A ACCESSORIA LATERALIS 183
10.5 VENA SAPHENA ACCESSORIA MEDIALIS
184
10.6 WEITERE SEITENAESTE
185
10.6.1 VORDERE BOGENVENE 185
10.6.2 HINTERE BOGENVENE 185
10.6.3 SEITENAESTE DER VENA SAPHEN
A PARV
A 185
10.6.4 VERBINDUNGEN ZWISCHEN DEN VENAE SAPHENA
E MAGN
A UN
D PARV
A 185
11 PHLEBITIS
(E.
MENDOZA)
187
11.1 AKUTE PHLEBITIS UND PERIPHLEBITIS
187
11.2 ZUSTAND NACH PHLEBITIS
192
12 SONOGRAPHIE BEI DER THERAPIE DER VARIKOESE
12.1 SONOGRAPHIE ZUR VARIZEN-EXHAIRESE
(E.
MENDOZA)
193
12.2 SONOGRAPHIE ZUR CHIVA-METHODE
(E.
MENDOZA)
194
12.3 ULTRASCHALL BEI ENDOVASALER THERAPIE DER VARIKOESE MIT THERMISCHEN
VERFAHREN - LASER UND RADIOFREQUENZOBLITERATION
(T.M.
PROEBSTLE)
.
. 195
12.3.1 VORAUSSETZUNGEN 195
12.3.2 INTERVENTIONE
N BEI STAMMVENENINSUFFIZIENZ 196
12.3.3 THERAPIE INSUFFIZIENTER PERFORANSVENEN 199
12.4 SONOGRAPHISCH GESTEUERTE SCHAUMSKLEROTHERAPIE
(EX.
BREU)
199
12.4.1 SONOGRAPHISCHES BILD DES SKLEROSIERUNGSSCHAUMS IM VENENSYSTEM 201
12.4.2 SONOGRAPHISCHE PUNKTIONSKONTROLL
E BE
I DER SKIEROTHERAPIE 201
12.4.3 SONOGRAPHISCHE KONTROLLE DER AUS- BREITUN
G DES SKLEROSIERUNGSSCHAUMS . 203
12.4.4 SONOGRAPHISCHE BEURTEILUNG DER SKLEROSIERUNGSREAKTION 204
12.4.5 SONOGRAPHISCH
E DIAGNOSTIK VON SKIEROTHERAPIEKOMPLIKATIONEN 205
12.5 SONOGRAPHIE VOR DER ENTNAHME VON VENEN ALS BYPASSMATERIAL
(E.
MENDOZA)
205
12.6 SONOGRAPHISCHE KONTROLLE DER KOMPRESSIONSTHERAPIE
(E.
MENDOZA)
.
. 206
XVI I INHALTSVERZEICHNIS
13 SONOGRAPHIE NACH DEM CHIRURGISCHEN EINGRIFF (E.
MENDOZA
)
207
13.1 SONOGRAPHIE BEI KOMPLIKATIONEN
207
13.2 POSTOPERATIVES NARBENGEWEBE
207
13.3 POSTINTERVENTIONELLE VERLAUFSKONTROLLE
209
13.3.1 SONOGRAPHIE NACH STRIPPING 209
13.3.2 SONOGRAPHIE NACH CHIVA 210
13.4 REZIDIV
210
13.4.1 REZIDIV NAC
H OPERATION DER MUENDUN
G DER VENA SAPHEN
A MAGN
A 213
13.4.2 REZIDIV AN DER MUENDUN
G DER VENA SAPHEN
A PARV
A 214
13.4.3 REZIDIV AN EINER PERFORANSVENE 215
13.4.4 REZIDIV IM VERLAUF DER ENTFERNTEN STAMMVENE 215
13.4.5 REZIDIV OHN
E VERBINDUNG ZUM TIEFEN VENENSYSTEM 216
13.4.6 REZIDIV NACH VEROEDUNG 218
14 TIEFE BEINVENEN 219
14.1 ANATOMIE DES TIEFEN VENENSYSTEMS
(H.-J.
KRUSE)
219
14.2 DIAMETER-NORMWERTE WICHTIGER VENEN MIT KORRELATIONEN
ZU ANTHROPOMETRISCHEN DATEN
(M.
MARSHALL,
EX.
BREU)
221
14.3 TIEFE BEINVENEN- UND MUSKELVENENTHROMBOSE
(H.-J.
KRUSE)
222
14.3.1 DEFINITION DER TIEFEN BEINVENENTHROMBOSE 222
14.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK 222
14.3.3 SONOGRAPHISCHE KRITERIEN DER THROMBOS
E 223
14.3.4 STANDARDUNTERSUCHUNG
, SCHALLKOPFWAHL UN
D KOERPERPOSITION 224
14.3.5 FEHLERMOEGLICHKEITEN 225
14.3.6 MUSKELVENENTHROMBOSE 226
14.4 DUPLEXSONOGRAPHIE BEI ZUSTAND NACH TIEFER BEINVENENTHROMBOSE
(H.-J.
KRUSE)
227
14.5 SEKUNDAERE LEITVENENINSUFFIZIENZ
(H.-J.
KRUSE)
228
14.6 DOKUMENTATION UND BEFUNDBESCHREIBUNG
(H.-J.
KRUSE)
228
15 UNTERSUCHUNG DER OBERFLAECHLICHEN BEINVENEN BEI PATHOLOGIE
DES TIEFE
N VENENSYSTEMS
(E
. MENDOZA
)
231
15.1 OBERFLAECHLICHE BEINVENEN BEI VERSCHLUSS DES TIEFEN VENENSYSTEMS
231
15.2 OBERFLAECHLICHE BEINVENEN BEI REFLUXIVEM TIEFEN VENENSYSTEM
232
15.3 DUPLEXSONOGRAPHIE ALS INSTRUMENT DER THERAPIEWAHL
234
16 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE ABKLAERUNG VON BEINOEDEMEN
AUS PHLEBOLOGISCH-LYMPHOLOGISCHER SICHT (M.
MARSHALL
)
235
16.1 DEFINITIONEN
235
16.2 SONOGRAPHISCHES BILD BEI LYMPHOEDEM
236
16.2.1 PRIMAERE
S LYMPHOEDEM 237
16.2.2 SEKUNDAERES LYMPHOEDEM 237
16.3 LIPOHYPERPLASIE UND LIPOEDEM
238
INHALTSVERZEICHNIS I XVII
17 NEBENBEFUNDE ENTLANG DER OBERFLAECHLICHEN BEINVENEN 241
17.1 BEFUNDE IM BEREICH VON LEISTE UND OBERSCHENKEL
(E.
MENDOZA,
M.
MARSHALL)
241
17.2 BEFUNDE IM BEREICH DER FOSSA POPLITEA
(E.
MENDOZA,
M.
MARSHALL)
. . . 243
17.3 BEFUNDE IM BEREICH VON WADE UND FUSS
(E.
MENDOZA,
M.
MARSHALL)
. . . 245
17.4 LOKALISATIONSUNABHAENGIGE BEFUNDE
(E.
MENDOZA,
M.
MARSHALL)
248
17.5 DUPLEXSONOGRAPHIE DER BEINVENEN BEI RECHTSHERZINSUFFIZIENZ
(H.P.
WESKOTT)
249
17.6 SONOGRAPHIE UND DIAGNOSTIK DES N. ISCHIADICUS UND SEINER AESTE
IN DER FOSSA POPLITEA
(S.
RICCI
)
252
17.6.1 SONOGRAPHISCHE DARSTELLUNG DES N. ISCHIADICUS UN
D SEINER AESTE 252
17.6.2 KLINISCHE IMPLIKATIONEN DER SONOGRAPHIE DES N. ISCHIADICUS 253
ANHANG
257
LITERATURVERZEICHNIS
259
WEITERFUEHRENDE LITERATUR
262
SACHVERZEICHNIS 263 |
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