Schwierige Geburten - leicht gemacht: Dystokien erfolgreich meistern
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German English |
| Veröffentlicht: |
Bern
Verlag Hans Huber
[2006]
|
| Ausgabe: | 2., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage |
| Schriftenreihe: | Gesundheitsberufe : Geburtshilfe
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Klappentext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Aus dem Amerikanischen übersetzt |
| Beschreibung: | 314 Seiten Illustrationen, Diagramme |
| ISBN: | 9783456843452 3456843453 |
Internformat
MARC
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Dystokien erfolgreich meistern - das Praxishandbuch,
um Babys trotz verzögertem Geburtsverlauf auf natürlichem
Weg zu entbinden
Wie können Hebammen verzögerte Geburtsverläufe wieder anregen
und die Geburt eines Kindes auf natürlichem Weg fördern? - Antworten
geben erfahrene Hebammenautorinnen. Sie beschreiben verständlich,
was eine Dystokie ist, wie und warum sie auftritt und welche Hilfe¬
stellungen eine Hebamme geben kann. Siezeigen konkret, wie der
Geburtsfortschrift eingeschätzt wird, wie sich eine Gebärende während
der Geburt positionieren und bewegen kann und wie ihre Schmerzen
gelindert werden.
Neben den physiologischen Aspekten, die den Geburtsverlauf verzögern
können, beziehen sie auch psychologische Faktoren ein und zeigen,
wie Gebärende mit protrahierten Geburtsverläufen angemessen und
individuell begleitet und betreut werden.
Aus dem Inhalt:
Einführung
Allgemeine Überlegungen zu Dystokien
Beurteilung des Geburtsfortschritts
Verlängerte Vorwehen und Latenzphase in der Eröffnungsperiode
Die protrahierte aktive Geburtsphase
Die protrahierte aktive Austreibungsphase
Maßnahmen für den Geburtsfortschritt
Positionen und Bewegungsformen für die Gebärende
Schmerzlindernde Maßnahmen
Für die zweite Auflage wurden die Inhalte komplett überarbeitet und er¬
gänzt. Ein Kapitel zur Beurteilung des Geburtsfortschritts und zahlreiche
Abbildungen sind neu hinzugekommen.
«.ein praxisorientiertes Handbuch,das aufgrund seines Formats hervor¬
ragend in die Kitteltasche passt - und dort sollte es auch sein.»
Deutsche Hebammen-Zeitschrift
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort zur 2. Auflage. 13
Geleitwort zur 1. Auflage. 17
Widmung . 19
Danksagung. 21
Abkürzungsverzeichnis. 23
1. Einführung. 25
1.1 Eine Auswahl wichtiger länderspezifischer Unterschiede
in der Geburtshilfe. 30
1.2 Hinweise zu diesem Buch . 30
1.3 Änderungen in der 2. Auflage . 34
1.3.1 Spezielle Informationen für Geburten mit PDA. 34
1.4 Zusammenfassung. 35
1.5 Literatur. 35
2. Allgemeine Überlegungen zu Dystokien. 37
2.1 Was versteht man unter einer «normalen Geburt»?. 37
2.2 Was versteht man unter einer «Dystokie»? . 38
2.3 Aufrechterhalten des Geburtsfortschritts -
Vorbeugung von Dystokien. 40
2.3.1 Spielt das Kind eine Rolle bei der Regulierung
der Geburt?. 41
2.4 Die psycho-emotionale Situation der Frau -
Reduzierung der Schmerzen . 42
2.4.1 Psycho-emotionale Maßnahmen. 44
2.4.2 Physikalische Maßnahmen. 46
2.4.3 Physiologische Maßnahmen. 47
2.5 Die Bedeutung der mütterlichen Positionen. 48
2.6 Überwachung des Kindes bei mobilen Frauen. 49
2.6.1 Auskultation. 50
Inhaltsverzeichnis
2.6.2 Verbesserung der mütterlichen Mobilität bei
kardiotokographischer Überwachung . 50
2.6.3 Kontinuierliche Kardiotokographie. 51
2.6.4 Intermittierende Kardiotokographie . 53
2.6.5
2.7 Methoden zur Verstärkung der Wehen . 56
2.8 Zusammenfassung. 57
2.9 Literatur. 57
3. Beurteilung des Geburtsfortschritts. 61
3.1 Vor dem Geburtsbeginn . 61
3.1.1 Einstellungs- und Haltungsanomalien. 61
3.1.2 Äußere Hinweise auf die Einstellung und
Haltung des Kindes. 63
3.1.3 Ermitteln der kindlichen Einstellung und
Haltung durch Abtasten. 64
3.1.4 Die Handgriffe nach Leopold. 64
3.1.5 Auskultation zur Ermittlung der kindlichen
Einstellung und Haltung . 67
3.1.6 Bauchskizzen . 69
3.1.7 Weitere Untersuchungen vor Geburtsbeginn. 73
3.2 Beurteilungen unter der Geburt . 75
3.2.1 Stellung, Haltung und Höhenstand des Kindes . 75
3.2.2 Vaginale Untersuchung - Indikationen und
3.2.3 Durchführung einer vaginalen Untersuchung unter
der Geburt . 76
3.2.4 Die vaginale Untersuchung Schritt für Schritt. 78
3.2.5 Beurteilung der Portio bzw. des Muttermunds. 79
3.2.6 Ungewöhnliche Portio- bzw. Muttermundsbefunde . 80
3.2.7 Der vorangehende Teil (VT). 81
3.2.8 Die Vagina und das knöcherne Becken. 88
3.2.9 Die Qualität der Wehen . 88
3.3 Beurteilung des Befindens der Frau. 91
3.4 Beurteilung des Kindes . 93
3.4.1 Die fetale Herzfrequenz (FHF). 94
3.4.2 Schwangerschaftsalter. 99
3.4.3 Mekonium. 99
3.4.4 Hinzuziehen eines Arztes. 100
3.5 Resümee. 100
3.5.1 Beurteilung des Geburtsfortschritts in der
Eröffnungsperiode. 100
3.5.2 Kennzeichen einer normalen Latenzphase. 100
Inhaltsverzeichnis
3.5.3 Kennzeichen einer normalen aktiven Geburtsphase. 101
3.5.4 Beurteilung des Geburtsfortschritts in der
Austreibungsperiode . 101
3.5.5 Kennzeichen einer normalen Austreibungsperiode. 102
3.6 Zusammenfassung. 102
3.7 Literatur. 102
4. Verlängerte Vorwehen- und Latenzphase
in der Eröffnungsperiode. 105
4.1 Handelt es sich um eine Dystokie?. 105
4.1.1 Wann befindet sich eine Frau unter der Geburt?. 105
4.1.2. Verhindern der dorso-posterioren Stellung:
Maßnahmen vor der Geburt . 106
4.1.3 Stundenlange Kontraktionen ohne
Muttermundserweiterung . 109
4.2 Die sechs Bedingungen für den Geburtsfortschritt. 111
4.3 Unterstützung zu Hause während der Vorwehen-
bzw. Latenzphase. 112
4.4 Ursachen für übermäßige Schmerzen und eine verlängerte
Vorwehen- bzw. Latenzphase. 114
4.4.1
4.4.2 Zervikale Faktoren. 114
4.4.3 Fetale Faktoren. 114
4.4.4 Emotionale Faktoren . 115
4.5 Vorschläge zum Umgang mit einer schmerzhaften und
protrahierten Vorwehen- bzw. Latenzphase. 116
4.6 Maßnahmen zur Linderung schmerzhafter, unregelmäßiger
und scheinbar unwirksamer Wehen in der Vorwehen¬
bzw. Latenzphase. 118
4.6.1 Synklitismus und Asynklitismus. 118
4.7 Zusammenfassung. 123
4.8 Literatur. 123
5. Die protrahierte aktive Geburtsphase . 125
5.1 Was versteht man unter einer protrahierten aktiven
Geburtsphase. 125
5.2 Merkmale einer protrahierten aktiven Geburtsphase . 126
5.3 Mögliche Ursachen einer protrahierten aktiven
Geburtsphase. 127
5.3.1 Fetale Faktoren in Verbindung mit dem
mütterlichen Becken. 129
Inhaltsverzeichnis
5.3.2 Einstellungs- und Haltungsanomalien als Ursache
für einen verzögerten Geburtsfortschritt. 131
5.3.3 Künstliche Eröffnung der Fruchtblase bei Einstellungs-
und Haltungsanomalien. 132
5.3.4 Spezielle Maßnahmen zur Problembehebung . 133
5.4 Positionen und Bewegungen der Gebärenden bei Verdacht
auf Einstellungs- und Haltungsanomalien, Kopf-Becken-
Missverhältnis oder Makrosomie in der aktiven Geburtsphase . . 134
5.4.1 Vorwärts geneigte Positionen. 135
5.4.2 Positionen in Seitenlage bei Einstellungs- und
Haltungsanomalien . 136
5.4.3 Asymmetrische Positionen und Bewegungen. 138
5.4.4 Anheben des Bauches. 140
5.4.5 Unkontrollierbarer vorzeitiger Pressdrang. 141
5.5 Unzureichende Wehen. 143
5.5.1 Immobilität . 143
5.5.2 Medikamente. 145
5.5.3 Dehydratation . 146
5.5.4 Erschöpfung. 147
5.5.5
Wehenschwäche. 148
5.5.6 Die Gründe für unzureichende Wehen sind
nicht bekannt. 149
5.6 Vorliegende Muttermundslippe oder geschwollener
Muttermund . 152
5.6.1 Positionswechsel zur Reduzierung der Muttermundslippe
oder der geschwollenen Zervix. 152
5.6.2 Weitere Maßnahmen . 153
5.7 Manuelle
5.8 Verdacht auf emotionale Dystokie. 154
5.8.1 Wie beurteilen wir, wie die Frau den Geburtsschmerz
verarbeitet?. 155
5.8.2 Indikatoren einer emotionalen Dystokie in der aktiven
Geburtsphase. 156
5.8.3 Begünstigende Faktoren für eine emotionale Dystokie . 157
5.8.4 Die Ängste formulieren . 158
5.8.5 So helfen Sie der Kreißenden bei der Bewältigung
der Angst . 159
5.8.6 Spezielle Bedürfnisse misshandelter Frauen. 160
5.8.7 Schlechte Beziehungen zum Personal. 162
5.8.8 Die Ursachen der Angst bleiben verborgen . 162
5.9 Zusammenfassung. 163
5.10 Literatur. 163
Inhaltsverzeichnis
6. Die protrahierte Austreibungsperiode. 167
6.1 Definition der Austreibungsperiode . 167
6.2 Die verschiedenen Phasen der Austreibungsperiode. 168
6.2.1 Die Latenzphase der Austreibungsperiode. 168
6.2.2 Die aktive Phase der Austreibungsperiode. 170
6.2.3 Austreibungsperiode mit Periduralanästhesie . 175
6.2.4 Wann ist die Pressphase in der Autreibungsperiode
verlängert? . 180
6.3 Verschiedene Ätiologien eines Geburtsstillstandes in der
Austreibungsperiode und mögliche Lösungen . 180
6.3.1 Verschiedene Positionen und andere Maßnahmen
bei Verdacht auf
persistierenden Querstand. 181
6.3.2 Warum die Rückenlage schlecht ist . 182
6.3.3 Unterscheidung zwischen Presspositionen und
Geburtspositionen. 182
6.3.4 Manuelle Eingriffe zur Korrektur von dorso-posterioren
Stellungen. 192
6.3.5 Frühzeitige Interventionen bei Verdacht auf persistierenden
Asynklitismus. 192
6.3.6 Verdacht auf Kopf-Becken-Missverhältnis oder
Makrosomie. 195
6.3.7 Positionen bei möglichem Kopf-Becken-Missverhältnis
in der Austreibungsperiode . 196
6.3.8 Schulterdystokie. 204
6.3.9 Unzureichende Kontraktionen. 205
6.3.10 Verdacht auf eine emotionale Dystokie . 205
6.4 Zusammenfassung. 209
6.5 Literatur. 209
7. Maßnahmenkatalog für den Geburtsfortschritt:
Teil 1: Positionen und Bewegungsformen für die Gebärende 213
7.1 Positionen der Gebärenden. 213
7.1.1 Positionen in der Seitenlage. 214
7.1.2 «Ausfallschritt» in Seitenlage . 218
7.1.3 Halb sitzende Positionen . 219
7.1.4 Aufrechtes Sitzen . 221
7.1.5 Vornübergeneigtes, abgestütztes Sitzen . 222
7.1.6 Vornübergeneigtes Stehen . 224
7.1.7 Vornübergeneigtes, abgestütztes Knien . 226
7.1.8 Vierfüßlerstand. 227
7.1.9 Offene Knie-Ellenbogen-Lage . 229
1
7.1.10 Geschlossene Knie-Ellenbogen-Lage . 230
7.1.11 Asymmetrische aufrechte Positionen
(Stehen, Knien, Sitzen). 231
7.1.12 Hocken. 233
7.1.13 Abgestützte Hockpositionen. 235
7.1.14 Hohe Hockstellung mit Ausfallschritt und
Schaukelbewegung. 237
7.1.15 Hocke auf dem Schoß des Partners . 239
7.1.16 Extreme Steinschnittlage (McRoberts-Lage) . 241
7.1.17 Rückenlage. 243
7.1.18 Seilziehen. 245
7.2 Bewegungsformen der Gebärenden. 246
7.2.1 Beckenschaukeln und andere Bewegungen des Beckens . . 247
7.2.2 Der Ausfallschritt. 248
7.2.3 Gehen und Treppen steigen. 250
7.2.4 Langsame Tanzbewegungen. 251
7.2.5 Streichen über den Bauch. 253
7.2.6 Anheben des Bauches. 254
7.2.7 Die Beckenpresse . 256
7.2.8 Weitere rhythmische Bewegungen. 257
7.3 Literatur. 259
8. Maßnahmenkatalog für den Geburtsfortschritt:
Teil 2: Schmerzlindernde Maßnahmen. 261
8.1 Allgemeine Vorschläge zur Schmerzlinderung bei protrahiertem
Geburtsverlauf. 261
8.2 Natürliche physikalische, schmerzlindernde Maßnahmen . 262
8.2.1 Wärme. 262
8.2.2 Kälte. 264
8.2.3 Hydrotherapie . 266
8.2.4 Sanfte Berührung und Massage. 271
8.2.5 Akupressur. 272
8.2.6 Akupunktur. 274
8.2.7 Kontinuierliche Betreuung unter der Geburt durch eine
Doula, Krankenschwester oder Hebamme. 275
8.3 Psychosoziale schmerzlindernde Maßnahmen . 279
8.3.1 Beurteilung des emotionalen Zustande der Frau . 279
8.4 Techniken und Hilfsmittel zur Linderung von Rückenschmerzen 282
8.4.1 Gegendruck. 282
8.4.2 Beidseitiger Druck auf die Hüften. 283
8.4.3 Druck auf die Knie. 285
8.4.4 Kälte- und Wärmeanwendungen. 287
Inhaltsverzeichnis
8.4.5 Hydrotherapie . 288
8.4.6 Bewegung. 288
8.4.7 Gymnastikball . 290
8.4.8 Transkutane elektrische Nervenstimulation
8.4.9 Intrakutane Injektion von
Rückenschmerzen (intrakutane Wasserblockade) . 294
8.5 Atmungstechniken zur Entspannung und Beherrschung
der Wehen. 296
8.6 Presstechniken für die aktive Austreibungsperiode. 298
8.7 Zusammenfassung. 300
8.8 Literatur. 300
Anhang. 303
PDA-Index. 303
Weiterführende Literatur. 305
Adressenverzeichnis. 307
Sachwortverzeichnis . 309 |
| adam_txt |
Dystokien erfolgreich meistern - das Praxishandbuch,
um Babys trotz verzögertem Geburtsverlauf auf natürlichem
Weg zu entbinden
Wie können Hebammen verzögerte Geburtsverläufe wieder anregen
und die Geburt eines Kindes auf natürlichem Weg fördern? - Antworten
geben erfahrene Hebammenautorinnen. Sie beschreiben verständlich,
was eine Dystokie ist, wie und warum sie auftritt und welche Hilfe¬
stellungen eine Hebamme geben kann. Siezeigen konkret, wie der
Geburtsfortschrift eingeschätzt wird, wie sich eine Gebärende während
der Geburt positionieren und bewegen kann und wie ihre Schmerzen
gelindert werden.
Neben den physiologischen Aspekten, die den Geburtsverlauf verzögern
können, beziehen sie auch psychologische Faktoren ein und zeigen,
wie Gebärende mit protrahierten Geburtsverläufen angemessen und
individuell begleitet und betreut werden.
Aus dem Inhalt:
Einführung
Allgemeine Überlegungen zu Dystokien
Beurteilung des Geburtsfortschritts
Verlängerte Vorwehen und Latenzphase in der Eröffnungsperiode
Die protrahierte aktive Geburtsphase
Die protrahierte aktive Austreibungsphase
Maßnahmen für den Geburtsfortschritt
Positionen und Bewegungsformen für die Gebärende
Schmerzlindernde Maßnahmen
Für die zweite Auflage wurden die Inhalte komplett überarbeitet und er¬
gänzt. Ein Kapitel zur Beurteilung des Geburtsfortschritts und zahlreiche
Abbildungen sind neu hinzugekommen.
«.ein praxisorientiertes Handbuch,das aufgrund seines Formats hervor¬
ragend in die Kitteltasche passt - und dort sollte es auch sein.»
Deutsche Hebammen-Zeitschrift
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort zur 2. Auflage. 13
Geleitwort zur 1. Auflage. 17
Widmung . 19
Danksagung. 21
Abkürzungsverzeichnis. 23
1. Einführung. 25
1.1 Eine Auswahl wichtiger länderspezifischer Unterschiede
in der Geburtshilfe. 30
1.2 Hinweise zu diesem Buch . 30
1.3 Änderungen in der 2. Auflage . 34
1.3.1 Spezielle Informationen für Geburten mit PDA. 34
1.4 Zusammenfassung. 35
1.5 Literatur. 35
2. Allgemeine Überlegungen zu Dystokien. 37
2.1 Was versteht man unter einer «normalen Geburt»?. 37
2.2 Was versteht man unter einer «Dystokie»? . 38
2.3 Aufrechterhalten des Geburtsfortschritts -
Vorbeugung von Dystokien. 40
2.3.1 Spielt das Kind eine Rolle bei der Regulierung
der Geburt?. 41
2.4 Die psycho-emotionale Situation der Frau -
Reduzierung der Schmerzen . 42
2.4.1 Psycho-emotionale Maßnahmen. 44
2.4.2 Physikalische Maßnahmen. 46
2.4.3 Physiologische Maßnahmen. 47
2.5 Die Bedeutung der mütterlichen Positionen. 48
2.6 Überwachung des Kindes bei mobilen Frauen. 49
2.6.1 Auskultation. 50
Inhaltsverzeichnis
2.6.2 Verbesserung der mütterlichen Mobilität bei
kardiotokographischer Überwachung . 50
2.6.3 Kontinuierliche Kardiotokographie. 51
2.6.4 Intermittierende Kardiotokographie . 53
2.6.5
2.7 Methoden zur Verstärkung der Wehen . 56
2.8 Zusammenfassung. 57
2.9 Literatur. 57
3. Beurteilung des Geburtsfortschritts. 61
3.1 Vor dem Geburtsbeginn . 61
3.1.1 Einstellungs- und Haltungsanomalien. 61
3.1.2 Äußere Hinweise auf die Einstellung und
Haltung des Kindes. 63
3.1.3 Ermitteln der kindlichen Einstellung und
Haltung durch Abtasten. 64
3.1.4 Die Handgriffe nach Leopold. 64
3.1.5 Auskultation zur Ermittlung der kindlichen
Einstellung und Haltung . 67
3.1.6 Bauchskizzen . 69
3.1.7 Weitere Untersuchungen vor Geburtsbeginn. 73
3.2 Beurteilungen unter der Geburt . 75
3.2.1 Stellung, Haltung und Höhenstand des Kindes . 75
3.2.2 Vaginale Untersuchung - Indikationen und
3.2.3 Durchführung einer vaginalen Untersuchung unter
der Geburt . 76
3.2.4 Die vaginale Untersuchung Schritt für Schritt. 78
3.2.5 Beurteilung der Portio bzw. des Muttermunds. 79
3.2.6 Ungewöhnliche Portio- bzw. Muttermundsbefunde . 80
3.2.7 Der vorangehende Teil (VT). 81
3.2.8 Die Vagina und das knöcherne Becken. 88
3.2.9 Die Qualität der Wehen . 88
3.3 Beurteilung des Befindens der Frau. 91
3.4 Beurteilung des Kindes . 93
3.4.1 Die fetale Herzfrequenz (FHF). 94
3.4.2 Schwangerschaftsalter. 99
3.4.3 Mekonium. 99
3.4.4 Hinzuziehen eines Arztes. 100
3.5 Resümee. 100
3.5.1 Beurteilung des Geburtsfortschritts in der
Eröffnungsperiode. 100
3.5.2 Kennzeichen einer normalen Latenzphase. 100
Inhaltsverzeichnis
3.5.3 Kennzeichen einer normalen aktiven Geburtsphase. 101
3.5.4 Beurteilung des Geburtsfortschritts in der
Austreibungsperiode . 101
3.5.5 Kennzeichen einer normalen Austreibungsperiode. 102
3.6 Zusammenfassung. 102
3.7 Literatur. 102
4. Verlängerte Vorwehen- und Latenzphase
in der Eröffnungsperiode. 105
4.1 Handelt es sich um eine Dystokie?. 105
4.1.1 Wann befindet sich eine Frau unter der Geburt?. 105
4.1.2. Verhindern der dorso-posterioren Stellung:
Maßnahmen vor der Geburt . 106
4.1.3 Stundenlange Kontraktionen ohne
Muttermundserweiterung . 109
4.2 Die sechs Bedingungen für den Geburtsfortschritt. 111
4.3 Unterstützung zu Hause während der Vorwehen-
bzw. Latenzphase. 112
4.4 Ursachen für übermäßige Schmerzen und eine verlängerte
Vorwehen- bzw. Latenzphase. 114
4.4.1
4.4.2 Zervikale Faktoren. 114
4.4.3 Fetale Faktoren. 114
4.4.4 Emotionale Faktoren . 115
4.5 Vorschläge zum Umgang mit einer schmerzhaften und
protrahierten Vorwehen- bzw. Latenzphase. 116
4.6 Maßnahmen zur Linderung schmerzhafter, unregelmäßiger
und scheinbar unwirksamer Wehen in der Vorwehen¬
bzw. Latenzphase. 118
4.6.1 Synklitismus und Asynklitismus. 118
4.7 Zusammenfassung. 123
4.8 Literatur. 123
5. Die protrahierte aktive Geburtsphase . 125
5.1 Was versteht man unter einer protrahierten aktiven
Geburtsphase. 125
5.2 Merkmale einer protrahierten aktiven Geburtsphase . 126
5.3 Mögliche Ursachen einer protrahierten aktiven
Geburtsphase. 127
5.3.1 Fetale Faktoren in Verbindung mit dem
mütterlichen Becken. 129
Inhaltsverzeichnis
5.3.2 Einstellungs- und Haltungsanomalien als Ursache
für einen verzögerten Geburtsfortschritt. 131
5.3.3 Künstliche Eröffnung der Fruchtblase bei Einstellungs-
und Haltungsanomalien. 132
5.3.4 Spezielle Maßnahmen zur Problembehebung . 133
5.4 Positionen und Bewegungen der Gebärenden bei Verdacht
auf Einstellungs- und Haltungsanomalien, Kopf-Becken-
Missverhältnis oder Makrosomie in der aktiven Geburtsphase . . 134
5.4.1 Vorwärts geneigte Positionen. 135
5.4.2 Positionen in Seitenlage bei Einstellungs- und
Haltungsanomalien . 136
5.4.3 Asymmetrische Positionen und Bewegungen. 138
5.4.4 Anheben des Bauches. 140
5.4.5 Unkontrollierbarer vorzeitiger Pressdrang. 141
5.5 Unzureichende Wehen. 143
5.5.1 Immobilität . 143
5.5.2 Medikamente. 145
5.5.3 Dehydratation . 146
5.5.4 Erschöpfung. 147
5.5.5
Wehenschwäche. 148
5.5.6 Die Gründe für unzureichende Wehen sind
nicht bekannt. 149
5.6 Vorliegende Muttermundslippe oder geschwollener
Muttermund . 152
5.6.1 Positionswechsel zur Reduzierung der Muttermundslippe
oder der geschwollenen Zervix. 152
5.6.2 Weitere Maßnahmen . 153
5.7 Manuelle
5.8 Verdacht auf emotionale Dystokie. 154
5.8.1 Wie beurteilen wir, wie die Frau den Geburtsschmerz
verarbeitet?. 155
5.8.2 Indikatoren einer emotionalen Dystokie in der aktiven
Geburtsphase. 156
5.8.3 Begünstigende Faktoren für eine emotionale Dystokie . 157
5.8.4 Die Ängste formulieren . 158
5.8.5 So helfen Sie der Kreißenden bei der Bewältigung
der Angst . 159
5.8.6 Spezielle Bedürfnisse misshandelter Frauen. 160
5.8.7 Schlechte Beziehungen zum Personal. 162
5.8.8 Die Ursachen der Angst bleiben verborgen . 162
5.9 Zusammenfassung. 163
5.10 Literatur. 163
Inhaltsverzeichnis
6. Die protrahierte Austreibungsperiode. 167
6.1 Definition der Austreibungsperiode . 167
6.2 Die verschiedenen Phasen der Austreibungsperiode. 168
6.2.1 Die Latenzphase der Austreibungsperiode. 168
6.2.2 Die aktive Phase der Austreibungsperiode. 170
6.2.3 Austreibungsperiode mit Periduralanästhesie . 175
6.2.4 Wann ist die Pressphase in der Autreibungsperiode
verlängert? . 180
6.3 Verschiedene Ätiologien eines Geburtsstillstandes in der
Austreibungsperiode und mögliche Lösungen . 180
6.3.1 Verschiedene Positionen und andere Maßnahmen
bei Verdacht auf
persistierenden Querstand. 181
6.3.2 Warum die Rückenlage schlecht ist . 182
6.3.3 Unterscheidung zwischen Presspositionen und
Geburtspositionen. 182
6.3.4 Manuelle Eingriffe zur Korrektur von dorso-posterioren
Stellungen. 192
6.3.5 Frühzeitige Interventionen bei Verdacht auf persistierenden
Asynklitismus. 192
6.3.6 Verdacht auf Kopf-Becken-Missverhältnis oder
Makrosomie. 195
6.3.7 Positionen bei möglichem Kopf-Becken-Missverhältnis
in der Austreibungsperiode . 196
6.3.8 Schulterdystokie. 204
6.3.9 Unzureichende Kontraktionen. 205
6.3.10 Verdacht auf eine emotionale Dystokie . 205
6.4 Zusammenfassung. 209
6.5 Literatur. 209
7. Maßnahmenkatalog für den Geburtsfortschritt:
Teil 1: Positionen und Bewegungsformen für die Gebärende 213
7.1 Positionen der Gebärenden. 213
7.1.1 Positionen in der Seitenlage. 214
7.1.2 «Ausfallschritt» in Seitenlage . 218
7.1.3 Halb sitzende Positionen . 219
7.1.4 Aufrechtes Sitzen . 221
7.1.5 Vornübergeneigtes, abgestütztes Sitzen . 222
7.1.6 Vornübergeneigtes Stehen . 224
7.1.7 Vornübergeneigtes, abgestütztes Knien . 226
7.1.8 Vierfüßlerstand. 227
7.1.9 Offene Knie-Ellenbogen-Lage . 229
1
7.1.10 Geschlossene Knie-Ellenbogen-Lage . 230
7.1.11 Asymmetrische aufrechte Positionen
(Stehen, Knien, Sitzen). 231
7.1.12 Hocken. 233
7.1.13 Abgestützte Hockpositionen. 235
7.1.14 Hohe Hockstellung mit Ausfallschritt und
Schaukelbewegung. 237
7.1.15 Hocke auf dem Schoß des Partners . 239
7.1.16 Extreme Steinschnittlage (McRoberts-Lage) . 241
7.1.17 Rückenlage. 243
7.1.18 Seilziehen. 245
7.2 Bewegungsformen der Gebärenden. 246
7.2.1 Beckenschaukeln und andere Bewegungen des Beckens . . 247
7.2.2 Der Ausfallschritt. 248
7.2.3 Gehen und Treppen steigen. 250
7.2.4 Langsame Tanzbewegungen. 251
7.2.5 Streichen über den Bauch. 253
7.2.6 Anheben des Bauches. 254
7.2.7 Die Beckenpresse . 256
7.2.8 Weitere rhythmische Bewegungen. 257
7.3 Literatur. 259
8. Maßnahmenkatalog für den Geburtsfortschritt:
Teil 2: Schmerzlindernde Maßnahmen. 261
8.1 Allgemeine Vorschläge zur Schmerzlinderung bei protrahiertem
Geburtsverlauf. 261
8.2 Natürliche physikalische, schmerzlindernde Maßnahmen . 262
8.2.1 Wärme. 262
8.2.2 Kälte. 264
8.2.3 Hydrotherapie . 266
8.2.4 Sanfte Berührung und Massage. 271
8.2.5 Akupressur. 272
8.2.6 Akupunktur. 274
8.2.7 Kontinuierliche Betreuung unter der Geburt durch eine
Doula, Krankenschwester oder Hebamme. 275
8.3 Psychosoziale schmerzlindernde Maßnahmen . 279
8.3.1 Beurteilung des emotionalen Zustande der Frau . 279
8.4 Techniken und Hilfsmittel zur Linderung von Rückenschmerzen 282
8.4.1 Gegendruck. 282
8.4.2 Beidseitiger Druck auf die Hüften. 283
8.4.3 Druck auf die Knie. 285
8.4.4 Kälte- und Wärmeanwendungen. 287
Inhaltsverzeichnis
8.4.5 Hydrotherapie . 288
8.4.6 Bewegung. 288
8.4.7 Gymnastikball . 290
8.4.8 Transkutane elektrische Nervenstimulation
8.4.9 Intrakutane Injektion von
Rückenschmerzen (intrakutane Wasserblockade) . 294
8.5 Atmungstechniken zur Entspannung und Beherrschung
der Wehen. 296
8.6 Presstechniken für die aktive Austreibungsperiode. 298
8.7 Zusammenfassung. 300
8.8 Literatur. 300
Anhang. 303
PDA-Index. 303
Weiterführende Literatur. 305
Adressenverzeichnis. 307
Sachwortverzeichnis . 309 |
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