Endoskopische Fibrinklebung von Fisteln und Anastomoseinsuffizienzen im Gastrointestinaltrakt:
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2006
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Seite
Abkürzungsverzeichnis III
Abbildungsverzeichnis IV
Tabellenverzeichnis V
1. Einleitung 1
1.1 Fistel, Anastomoseninsuffizienz 1
1.1.1. Definition 1
1.1.2. Ätiologie 2
1.2 Fibrinkleber 3
1.2.1. Definition 3
1.2.2. Entwicklung 3
1.2.3. Zusammensetzung, Rolle der einzelnen Komponenten 5
1.2.4. Eigenschaften 6
1.2.5. Herstellungsverfahren, Virusinaktivierung 7
1.2.6. Hämostase, Pharmakologie des Klebers 8
1.2.7. Wundheilung 11
1.2.8. Autologe Kleber 12
1.2.9. Vorgehensweise bei einer endoskopischen Fibrinklebung 13
1.2.10. Klinische Anwendung 17
2. Fragestellung: Wie erfolgreich ist die Fibrinklebung bei der Therapie von Fisteln und
Anastomoseninsuffizienzen im Gastrointestinaltrakt ? 20
3. Material und Methodik 21
3.1 Patienten 21
3.2 Patientendaten 22
3.3 Fibrinkleber Tissucol Duo S 25
3.4 Statistik 27
4. Ergebnisse 28
4.1 Alters-/ Geschlechtsverteilung 28
4.2 Haupterkrankung 30
4.3 Vor-Operationen 31
I
4.4 Begleiterkrankungen 33
4.5 Lokalisation der Fistel / Insuffizienz 34
4.6 Zeitlicher Verlauf 36
4.7 Therapie der Fistel/ Insuffizienz auf Intensivstation 40
4.8 Infektiöse Komplikationen 41
4.9 Fibrinapplikation 43
4.10 Zusätzliche operative Maßnahmen 45
4.11 Zusätzliche therapeutische Maßnahmen 48
4.12 Weitere endoskopische Maßnahmen 50
4.13 Outcome 52
4.14 Tod 54
5. Diskussion 55
5.1 Alters-/ Geschlechtsverteilung 55
5.2 Haupterkrankung 56
5.3 Vor-Operationen 56
5.4 Lokalisation der Fistel / Insuffizienz 58
5.5 Zeitlicher Verlauf 61
5.6 Infektiöse Komplikationen 62
5.7 Fibrinverbrauch 63
5.8 Anzahl der Sitzungen 64
5.9 Zusätzliche operative Maßnahmen 64
5.10 Zusätzliche therapeutische Maßnahmen 65
5.11 Weitere endoskopische Maßnahmen 65
5.12 Outcome 66
5.13 Tod 71
6. Zusammenfassung 73
Literaturverzeichnis VI
Lebenslauf XII
Danksagung XIII
II
|
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INHALTSVERZEICHNIS
Seite
Abkürzungsverzeichnis III
Abbildungsverzeichnis IV
Tabellenverzeichnis V
1. Einleitung 1
1.1 Fistel, Anastomoseninsuffizienz 1
1.1.1. Definition 1
1.1.2. Ätiologie 2
1.2 Fibrinkleber 3
1.2.1. Definition 3
1.2.2. Entwicklung 3
1.2.3. Zusammensetzung, Rolle der einzelnen Komponenten 5
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1.2.5. Herstellungsverfahren, Virusinaktivierung 7
1.2.6. Hämostase, Pharmakologie des Klebers 8
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1.2.8. Autologe Kleber 12
1.2.9. Vorgehensweise bei einer endoskopischen Fibrinklebung 13
1.2.10. Klinische Anwendung 17
2. Fragestellung: Wie erfolgreich ist die Fibrinklebung bei der Therapie von Fisteln und
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3. Material und Methodik 21
3.1 Patienten 21
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3.3 Fibrinkleber Tissucol Duo S 25
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4. Ergebnisse 28
4.1 Alters-/ Geschlechtsverteilung 28
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4.3 Vor-Operationen 31
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5. Diskussion 55
5.1 Alters-/ Geschlechtsverteilung 55
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5.5 Zeitlicher Verlauf 61
5.6 Infektiöse Komplikationen 62
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