Humanes plazentares Laktogen als zusätzlicher Screeningparameter füt Gestationsdiabetes:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 1
1.1 Historischer Überblick 1
1.2 Definition Gestationsdiabetes mellitus (GDM) 2
1.3 Pathophysiologie des Gestationsdiabetes 3
1.4 Folgen eines Gestationsdiabetes 4
1.4.1 Auf kindlicher Seite 4
1.4.2 Auf mütterlicher Seite 5
1.5 SCREENING- UND DIAGNOSEVERFAHREN 6
1.5.1 Screening - Richtlinien nach DDG und DGGG 7
1.5.2 Andere Screeningmethoden 8
1.6 Humanes plazentares Laktogen (HPL) 11
1.7 Fragestellung 13
2 MATERIAL UND METHODEN 16
2.1 Studienkollektiv 16
2.2 Oraler Glukosetoleranztest 17
2.3 Therapie des Gestationsdiabetes 19
2.4 HPL - Bestimmung 19
2.4.1 Durchführung des Tests 20
2.4.2 Berechnung der Testergebnisse 21
2.4.3 Sensitivität und Spezifität des Testes 21
2.5 Statistische Auswertung 21
3 ERGEBNISSE 23
3.1 Studienpopulation 23
3.1.1 Anamnestische Daten 23
3.1.2 Indikation für eine Blutglukoseuntersuchung. 25
3.1.3 Oraler Glukosetoleranztest (oGTT) 26
3.1.4 50 g - Screeningtest 27
3.1.5 HbA1c 28
3.1.6 Kindliche Parameter 28
3.2 HPL 31
3.2.1 Verhalten von HPL während der Schwangerschaft. 31
3.2.2 HPL - Perzentilen 32
3.2.3 HPL und Blutzuckerwerte des oGTT. 33
3.2.4 Vergleich von HPL bei Frauen mit Glukosetoleranzstörung und normaler
Glukosetoleranz 55
3.2.4.1 Mittelwertvergleich 35
3.2.4.2 Bewertung des HPL - Werts unter zu Hilfenahme der 90. Perzentile für die HPL -
Konzentration 37
3.2.5 Prädiktive Werte der 90. Perzentile von HPL für GDM oder IGT 39
3.2.6 HPL und kindliche Parameter. 40
4 DISKUSSION 42
5 ZUSAMMENFASSUNG 50
6 LITERATURVERZEICHNIS 52
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 61
DANKSAGUNG 62
LEBENSLAUF 63
ERKLÄRUNG 64
|
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Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 1
1.1 Historischer Überblick 1
1.2 Definition Gestationsdiabetes mellitus (GDM) 2
1.3 Pathophysiologie des Gestationsdiabetes 3
1.4 Folgen eines Gestationsdiabetes 4
1.4.1 Auf kindlicher Seite 4
1.4.2 Auf mütterlicher Seite 5
1.5 SCREENING- UND DIAGNOSEVERFAHREN 6
1.5.1 Screening - Richtlinien nach DDG und DGGG 7
1.5.2 Andere Screeningmethoden 8
1.6 Humanes plazentares Laktogen (HPL) 11
1.7 Fragestellung 13
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2.1 Studienkollektiv 16
2.2 Oraler Glukosetoleranztest 17
2.3 Therapie des Gestationsdiabetes 19
2.4 HPL - Bestimmung 19
2.4.1 Durchführung des Tests 20
2.4.2 Berechnung der Testergebnisse 21
2.4.3 Sensitivität und Spezifität des Testes 21
2.5 Statistische Auswertung 21
3 ERGEBNISSE 23
3.1 Studienpopulation 23
3.1.1 Anamnestische Daten 23
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3.1.3 Oraler Glukosetoleranztest (oGTT) 26
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3.1.6 Kindliche Parameter 28
3.2 HPL 31
3.2.1 Verhalten von HPL während der Schwangerschaft. 31
3.2.2 HPL - Perzentilen 32
3.2.3 HPL und Blutzuckerwerte des oGTT. 33
3.2.4 Vergleich von HPL bei Frauen mit Glukosetoleranzstörung und normaler
Glukosetoleranz 55
3.2.4.1 Mittelwertvergleich 35
3.2.4.2 Bewertung des HPL - Werts unter zu Hilfenahme der 90. Perzentile für die HPL -
Konzentration 37
3.2.5 Prädiktive Werte der 90. Perzentile von HPL für GDM oder IGT 39
3.2.6 HPL und kindliche Parameter. 40
4 DISKUSSION 42
5 ZUSAMMENFASSUNG 50
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DANKSAGUNG 62
LEBENSLAUF 63
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