Dissektionen hirnversorgender Arterien, im Speziellen Dissektionen der A. vertebralis im Zusammenhang mit Manipulation der Halswirbelsäule:
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adam_text | Titel: Dissektionen hirnversorgender Arterien, im Speziellen Dissektionen der A. vertebralis im Zusammenhan
Autor: Hämling, Melanie Christiane
Jahr: 2006
Inhaltsverzeichnis Seite
h Einleitung 5
1.1. Definition und Pathogenese von Dissektionen der hirnversorgenden 5
Arterien
1.1.1. Definition von Dissektionen 5
1.1.2. Pathogenese von Dissektionen 5
1.2. Epidemiologie von Dissektionen der hirnversorgenden Arterien 7
1.3. Anatomie der hirnversorgenden Arterien und Prädilektionsstellen 9
für Dissektionen
1.4. Prädisponierende Faktoren für Dissektionen der hirnversorgenden 10
Arterien
1.5. Klinik von Dissektionen der hirnversorgenden Arterien 11
1.6. Chirotherapie und Dissektionen der A. vertebralis 12
1.7. Prognose von Dissektionen der hirnversorgenden Arterien 13
2. Ziele der Arbeit 14
3. Methodik und Patienten 15
3.1. Teil A: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis nach 15
Chirotherapie (Deutschlandweite Umfrage)
3.1.1. Pat ientenaus wah 1 15
3.1.2. Aufbau und Inhalt des Fragebogens 16
3.1.3. Ausfüllen des Fragebogens und Auswertung der Bildgebung 17
3.2. Teil B: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis oder der A. 18
carotis interna ohne vorausgegangene Chirotherapie
3.2.1. Patientenauswahl 18
3.2.2. Aufbau der Fragebögen 18
3.2.3. Ausfüllen der Fragebögen, Auswertung der Bildgebung und 19
Durchführung des Interviews
3.2.4. Kontaktaufnahme zur Nachuntersuchung 19
3.2.5. Durchführung der Nachuntersuchungen 20
3.3. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 20
3.4. Rankin Scale 22
3.5. Auswertung 22
4. Ergebnisse 23
4.1. Teil A: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis nach 23
Chirotherapie (Deutschlandweite Umfrage)
4.1.1. Patientendaten 23
4.1.2. Mögliche Risikofaktoren 24
4.1.3. Chirotherapie 26
4.1.4. Diagnostik 29
4.1.5. Therapie 35
4.1.6. Outcome 38
4.2. Teil B: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis oder der A. 39
carotis interna ohne vorausgegangene Chirotherapie
4.2.1. Patientendaten . I 39
3
4.2.2. Mögliche Risikofaktoren ~ I 40
4.2.3. Diagnostik 41
4.2.4. Therapie 48
4.2.5. Outcome 5]
4.3. Teil B: Nachuntersuchung der Patienten mit einer Dissektion der A. 53
vertebralis oder der A. carotis interna ohne vorausgegangene
Chirotherapie
4.3.1. Zeit nach der Entlassung 53
4.3.2. Subjektiv bestehende Beschwerden und Behinderungen und deren 55
Auswirkungen
4.3.3. Bildgebende Kontrolluntersuchungen 57
4.3.4. Langfristige Therapie 60
4.3.5. Langfristiges Outcome 61
5. Diskussion 64
5.1. Teil A: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis nach 64
Chirotherapie (Deutschlandweite Umfrage)
5.1.1. Alters-und Geschlechtsverteilung 65
5.1.2. Risikofaktoren und Prädispositionen 66
5.1.3. Chirotherapie 69
5.1.4. Behandelnder Therapeut 71
5.1.5. Risiko und Aufklärung 73
5.1.6. Diagnostik 73
5.1.7. Therapie 75
5.1.8. Outcome 76
5.2. Teil B: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis oder der A. 77
carotis interna ohne vorausgegangene Chirotherapie
5.2.1. Alters-und Geschlechtsverteilung 77
5.2.2. Risikofaktoren und Prädispositionen 77
5.2.3. Diagnostik 78
5.2.4. Therapie 79
5.3. Teil B: Nachuntersuchung der Patienten mit einer Dissektion der A. 80
vertebralis oder der A. carotis interna ohne vorausgegangene
Chirotherapie
5.3.1. Subjektives Outcome 80
5.3.2. Bildgebende Kontrolluntersuchungen 81
5.3.3. Langfristige Therapie 81
5.3.4. Langfristiges Outcome 82
6. Zusammenfassung 84
7. Literaturverzeichnis 86
8. Verzeichnis der Abkürzungen 90
9. Anhang 91
4
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Titel: Dissektionen hirnversorgender Arterien, im Speziellen Dissektionen der A. vertebralis im Zusammenhan
Autor: Hämling, Melanie Christiane
Jahr: 2006
Inhaltsverzeichnis Seite
h Einleitung 5
1.1. Definition und Pathogenese von Dissektionen der hirnversorgenden 5
Arterien
1.1.1. Definition von Dissektionen 5
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1.2. Epidemiologie von Dissektionen der hirnversorgenden Arterien 7
1.3. Anatomie der hirnversorgenden Arterien und Prädilektionsstellen 9
für Dissektionen
1.4. Prädisponierende Faktoren für Dissektionen der hirnversorgenden 10
Arterien
1.5. Klinik von Dissektionen der hirnversorgenden Arterien 11
1.6. Chirotherapie und Dissektionen der A. vertebralis 12
1.7. Prognose von Dissektionen der hirnversorgenden Arterien 13
2. Ziele der Arbeit 14
3. Methodik und Patienten 15
3.1. Teil A: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis nach 15
Chirotherapie (Deutschlandweite Umfrage)
3.1.1. Pat ientenaus wah 1 15
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3.1.3. Ausfüllen des Fragebogens und Auswertung der Bildgebung 17
3.2. Teil B: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis oder der A. 18
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3.2.3. Ausfüllen der Fragebögen, Auswertung der Bildgebung und 19
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3.2.4. Kontaktaufnahme zur Nachuntersuchung 19
3.2.5. Durchführung der Nachuntersuchungen 20
3.3. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 20
3.4. Rankin Scale 22
3.5. Auswertung 22
4. Ergebnisse 23
4.1. Teil A: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis nach 23
Chirotherapie (Deutschlandweite Umfrage)
4.1.1. Patientendaten 23
4.1.2. Mögliche Risikofaktoren 24
4.1.3. Chirotherapie 26
4.1.4. Diagnostik 29
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4.1.6. Outcome 38
4.2. Teil B: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis oder der A. 39
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4.2.1. Patientendaten . I 39
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4.2.3. Diagnostik 41
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4.2.5. Outcome 5]
4.3. Teil B: Nachuntersuchung der Patienten mit einer Dissektion der A. 53
vertebralis oder der A. carotis interna ohne vorausgegangene
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4.3.1. Zeit nach der Entlassung 53
4.3.2. Subjektiv bestehende Beschwerden und Behinderungen und deren 55
Auswirkungen
4.3.3. Bildgebende Kontrolluntersuchungen 57
4.3.4. Langfristige Therapie 60
4.3.5. Langfristiges Outcome 61
5. Diskussion 64
5.1. Teil A: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis nach 64
Chirotherapie (Deutschlandweite Umfrage)
5.1.1. Alters-und Geschlechtsverteilung 65
5.1.2. Risikofaktoren und Prädispositionen 66
5.1.3. Chirotherapie 69
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5.1.8. Outcome 76
5.2. Teil B: Patienten mit einer Dissektion der A. vertebralis oder der A. 77
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5.3. Teil B: Nachuntersuchung der Patienten mit einer Dissektion der A. 80
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5.3.1. Subjektives Outcome 80
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5.3.3. Langfristige Therapie 81
5.3.4. Langfristiges Outcome 82
6. Zusammenfassung 84
7. Literaturverzeichnis 86
8. Verzeichnis der Abkürzungen 90
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