Veränderungen der Megakaryo- und Erythropoiese im Knochenmark bei chronischen myeloproliferativen Erkrankungen unter Anagrelide-Therapie:
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Chronische idiopathische Myelofibrose (IMF) und essentielle Thrombozythämie (ET) 4
1.1.1 Klinische und morphologische Befunde bei der chronischen idiopathischen Myelofibrose
(IMF) 4
1.1.2 Klinische und morphologische Befunde bei der essentiellen Tbrombozythämie (ET) 9
1.13 Thrombose und Hämorrhagie als Komplikation bei essentieller Thrombozythämie (ET)
und chronischer idiopathischer Myelofibrose (IMF) 13
1.2 Allgemeine Anmerkungen zur Anämie bei Ph chronischen myeloproliferativen Erkrankungen
(CMPE) 16
1.3 Therapeutische Optionen bei chronischen myeloproliferativen Erkrankungen (CMPE) im Hinblick
auf Blutungsneigung und Thrombose 17
1.4 Bisherige Erkenntnisse zur Wirkungsweise von Anagreliden 26
1.5 Fragestellung der Arbeit 31
2 Methode 33
2.1 Übersicht über das Krankengut 33
2.2 Bearbeitung der Knochenmarksbiopsien 34
2.2.1 Routinefärbungen 35
2.2.2 ImmunMstochemie 35
2.2.3 Spezifische Darstellung der Megakaryopoiese mit CD61 im Vergleich zu konventionellen
Färbungen 36
2.2.4 Identifikation der Megakaryopoiese mit CD 61 38
2.2.5 Darstellung der erythropoietischen Vorläuferzellen mit Ret 40f 40
2.3 Morphometrische Auswertung 40
2.4 Statistische Analyse 41
3 Ergebnisse 42
3.1 Allgemeine Übersicht über die Veränderungen der Megakaryo- und Erythropoiese vor und nach
Therapie 42
3.2 Morphometrische Auswertung 44
3.3 Veränderungen der Megakaryopoiese nach Behandlung mit Anagreliden 45
3.3.1 PAS-positive reife Megakaryozyten 4g
3.3.2 Promegakaryoblasten- Megakaryoblasten 48
3.3.3 Erythropoietische Vorläuferzellen 49
Inhaltsverzeichnis
4 Diskussion 51
4.1 Die Entwicklung und Dynamik der Megakaryopoiese 51
4.1.1 Dynamik der Megakaryopoiese im normalen Knochenmark 51
4.1.2 Dynamik der Megakaryopoiese bei CMPE 52
4.2 Die Wirkung von Anagreliden auf die Megakaryopoiese 53
4.3 Die Erythropoiese bei CMPE 54
4.4 Die Wirkung von Anagreliden auf die Erythropoiese und die Anämie 54
5 Zusammenfassung 56
6 Literaturverzeichnis 58
7 Vorabveröffentlichung 99
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Chronische idiopathische Myelofibrose (IMF) und essentielle Thrombozythämie (ET) 4
1.1.1 Klinische und morphologische Befunde bei der chronischen idiopathischen Myelofibrose
(IMF) 4
1.1.2 Klinische und morphologische Befunde bei der essentiellen Tbrombozythämie (ET) 9
1.13 Thrombose und Hämorrhagie als Komplikation bei essentieller Thrombozythämie (ET)
und chronischer idiopathischer Myelofibrose (IMF) 13
1.2 Allgemeine Anmerkungen zur Anämie bei Ph " chronischen myeloproliferativen Erkrankungen
(CMPE) 16
1.3 Therapeutische Optionen bei chronischen myeloproliferativen Erkrankungen (CMPE) im Hinblick
auf Blutungsneigung und Thrombose 17
1.4 Bisherige Erkenntnisse zur Wirkungsweise von Anagreliden 26
1.5 Fragestellung der Arbeit 31
2 Methode 33
2.1 Übersicht über das Krankengut 33
2.2 Bearbeitung der Knochenmarksbiopsien 34
2.2.1 Routinefärbungen 35
2.2.2 ImmunMstochemie 35
2.2.3 Spezifische Darstellung der Megakaryopoiese mit CD61 im Vergleich zu konventionellen
Färbungen 36
2.2.4 Identifikation der Megakaryopoiese mit CD 61 ' 38
2.2.5 Darstellung der erythropoietischen Vorläuferzellen mit Ret 40f 40
2.3 Morphometrische Auswertung 40
2.4 Statistische Analyse 41
3 Ergebnisse 42
3.1 Allgemeine Übersicht über die Veränderungen der Megakaryo- und Erythropoiese vor und nach
Therapie 42
3.2 Morphometrische Auswertung 44
3.3 Veränderungen der Megakaryopoiese nach Behandlung mit Anagreliden 45
3.3.1 PAS-positive reife Megakaryozyten 4g
3.3.2 Promegakaryoblasten- Megakaryoblasten 48
3.3.3 Erythropoietische Vorläuferzellen 49
Inhaltsverzeichnis
4 Diskussion 51
4.1 Die Entwicklung und Dynamik der Megakaryopoiese 51
4.1.1 Dynamik der Megakaryopoiese im normalen Knochenmark 51
4.1.2 Dynamik der Megakaryopoiese bei CMPE 52
4.2 Die Wirkung von Anagreliden auf die Megakaryopoiese 53
4.3 Die Erythropoiese bei CMPE 54
4.4 Die Wirkung von Anagreliden auf die Erythropoiese und die Anämie 54
5 Zusammenfassung 56
6 Literaturverzeichnis 58
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