Compliance und Klinik bei der CPAP-Therapie des obstruktiven Schlafapnoesyndroms: Einfluss verschiedener Gerätemodi
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 3
Abkürzungsverzeichnis 6
1. Einleitung 8
2. Schlaf und Schlafstörungen 10
2.1. Definition 10
2.2. Physiologie des Schlafs 10
2.3. Schlafstörungen 11
2.3.1 Schlafbezogene Atmungstörungen 12
3. Obstruktives Schlafapnoe/Hypopnoe Syndrom 13
3.1. Definition 13
3.2. Ätiologie und Epidemiologie 13
3.3. Pathopysiologie und Klinik des OSAS 14
3.4. Diagnostik des OSAS 16
3.5. Therapie des OSAS 20
3.5.1. Nasale CPAP Therapie des OSAS 21
3.5.2. Funktionsweise der Geräte ein Überblick 22
3.6. Subjektive Symptome bei OSAS und Probleme der CPAP Therapie ...24
3.7. Compliance der CPAP Therapie und Erhöhung der Akzeptanz 25
3.8. Fragestellung unserer Anwendungsbeobachtung 28
4. Patienten und Methodik 29
4.1. Patientenkollektiv 29
4.2. Ein und Ausschlusskriterien 29
4.3. Randomisierung 30
4.4. Ethik 30
4.5. Messung der Ergebnisse 31
4.5.1. Diagnostik im Schlaflabor 31
4.5.2. Anamnese und ESS 31
4.5.3. Stationäre Polysomnographie 31
3
4.6. CPAP Gerät und Einstellung der Therapie 32
4.6.1. Betriebsmodi 32
4.6.2. Funktionsweise des CPAP Modus 32
4.6.3. Funktionsweise des APAP Modus 33
4.7. Therapieeinstellung 35
4.8. Auswertungsprogramm 36
4.9. Betreuungsprotokolle 39
4.9.1. Protokoll Standardbetreuung 39
4.9.2. Protokoll intensivierte Betreuung 41
4.10. Anamnesebogen für standardiesiertes Patientengespräch 44
4.11. Definition unserer Parameter 45
4.11.1. Compliance 45
4.11.2. Clinical outcome 46
4.11.3. Gerätecomfort 46
4.12. Statistik 46
5. Ergebnisse 47
5.1. Patienten 47
5.2. Compliance 51
5.2.1. Tage in Prozent 51
5.2.2. Nutzungsstunden 52
5.2.3 Prozentuale Nutzung an Schlafzeit 53
5.3. Clinical Outcome 54
5.3.1 RDI 54
5.3.2 Entsättigunsindex 55
5.3.3 Arousalindex 56
5.3.4. ESS 57
5.4. Gerätecomfort 58
5.4.1. Druck 58
5.4.2. Leckagen 59
4
6. Diskussion 61
6.1. Der Einfluss unterschiedlicher Gerätemodi auf die Therapieeffektivität
bei der CPAP Therapie des obstruktiven Schalfapnoesyndroms 61
6.2. Compliance 62
6.3. Clinical outcome 65
6.3.1. RDI 65
6.3.2. Entsättigungsindex 66
6.3.3. Arousalindex 67
6.3.4. ESS 68
6.3.5. Abschliessende Diskussion des Clinical Outcomes 69
6.4. Gerätecomfort 70
6.4.1. Druck Median 70
6.4.2. Leckage 70
6.4.2.1. Leckage Mediän 70
6.4.2.2. Leckage 95. Perzentile 71
6.4.3. Abschliesende Diskussion des Gerätecomforts 71
6.5. Volksgesundheitliche und volkswirtschaftliche Aspekte der Intervention
zur Verbesserung der Compliance 72
7. Zusammenfassung 75
8. Literaturverzeichnis 76
Danksagung
Publikationen
Lebenslauf
5
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 3
Abkürzungsverzeichnis 6
1. Einleitung 8
2. Schlaf und Schlafstörungen 10
2.1. Definition 10
2.2. Physiologie des Schlafs 10
2.3. Schlafstörungen 11
2.3.1 Schlafbezogene Atmungstörungen 12
3. Obstruktives Schlafapnoe/Hypopnoe Syndrom 13
3.1. Definition 13
3.2. Ätiologie und Epidemiologie 13
3.3. Pathopysiologie und Klinik des OSAS 14
3.4. Diagnostik des OSAS 16
3.5. Therapie des OSAS 20
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3.5.2. Funktionsweise der Geräte ein Überblick 22
3.6. Subjektive Symptome bei OSAS und Probleme der CPAP Therapie .24
3.7. Compliance der CPAP Therapie und Erhöhung der Akzeptanz 25
3.8. Fragestellung unserer Anwendungsbeobachtung 28
4. Patienten und Methodik 29
4.1. Patientenkollektiv 29
4.2. Ein und Ausschlusskriterien 29
4.3. Randomisierung 30
4.4. Ethik 30
4.5. Messung der Ergebnisse 31
4.5.1. Diagnostik im Schlaflabor 31
4.5.2. Anamnese und ESS 31
4.5.3. Stationäre Polysomnographie 31
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4.6. CPAP Gerät und Einstellung der Therapie 32
4.6.1. Betriebsmodi 32
4.6.2. Funktionsweise des CPAP Modus 32
4.6.3. Funktionsweise des APAP Modus 33
4.7. Therapieeinstellung 35
4.8. Auswertungsprogramm 36
4.9. Betreuungsprotokolle 39
4.9.1. Protokoll Standardbetreuung 39
4.9.2. Protokoll intensivierte Betreuung 41
4.10. Anamnesebogen für standardiesiertes Patientengespräch 44
4.11. Definition unserer Parameter 45
4.11.1. Compliance 45
4.11.2. Clinical outcome 46
4.11.3. Gerätecomfort 46
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5. Ergebnisse 47
5.1. Patienten 47
5.2. Compliance 51
5.2.1. Tage in Prozent 51
5.2.2. Nutzungsstunden 52
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5.3. Clinical Outcome 54
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5.4.1. Druck 58
5.4.2. Leckagen 59
4
6. Diskussion 61
6.1. Der Einfluss unterschiedlicher Gerätemodi auf die Therapieeffektivität
bei der CPAP Therapie des obstruktiven Schalfapnoesyndroms 61
6.2. Compliance 62
6.3. Clinical outcome 65
6.3.1. RDI 65
6.3.2. Entsättigungsindex 66
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6.3.5. Abschliessende Diskussion des Clinical Outcomes 69
6.4. Gerätecomfort 70
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6.4.2.2. Leckage 95. Perzentile 71
6.4.3. Abschliesende Diskussion des Gerätecomforts 71
6.5. Volksgesundheitliche und volkswirtschaftliche Aspekte der Intervention
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7. Zusammenfassung 75
8. Literaturverzeichnis 76
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