Angiogenese und CD34 Progenitorzellen im Knochenmark bei Patienten mit chronischer idiopathischer Myelofibrose (CIMF) im Verlauf einer allogenen Stammzelltransplantation (SCT):
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2006
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Angiogenese und Myelofibrose bei chronischen myeloproliferativen
Erkrankungen (CMPE) 1
1.1.1 Allgemeines 1
1.1.2 Allgemeine Ausführungen zur Angiogenese 2
1.1.3 Stadien der Angiogenese 3
1.1.4 Verhalten der Angiogenese bei chronischen myeloproliferativen
Erkrankungen (CMPE) 8
1.1.5 Angiogenese bei chronischer idiopathischer Myelofibrose (CIMF) 9
1.1.6 Angiogenese beim multiplen Myelom (Plasmozytom) 11
1.1.7 Angiogenese bei lymphoproliferativen Erkrankungen 12
1.1.8 Angiogenese bei akuten Leukämien (AL) 13
1.1.9 Angiogenese bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) und
weiteren chronischen myeloproliferativen Erkrankungen 15
1.1.10 Die Entwicklung der Myelofibrose bei verschiedenen chronischen
myeloproliferativen Erkrankungen (CMPE) 16
1.2 Die CD34 positive Progenitorzelle bei der chronischen idiopathischen
Myelofibrose im peripheren Blut, Knochenmark und Milz 18
1.2.1 Knochenmark und Milz im Vergleich 19
1.3 Allgemeine Anmerkungen zu den Wechselbeziehungen vom
Mikroenvironment und Verhalten der Stammzellen bei Transplantation 22
1.4 Fragestellung der Arbeit 24
2. Material und Methode 25
2.1 Beschreibung des Patientengutes 25
2.1.1 Erhebung klinischer und hämatologischer Daten 25
2.1.2 Aufarbeitung der Beckenkammbiopsien 26
2.1.3 Routinefärbungen der Beckenkammbiopsien 27
2.2 Immunhistochemische Färbung mit CD34 28
2.2.1 Allgemeine Beschreibung der Methode 28
2.2.2 Färbevorgang mit CD34 29
2.3 Morphometrische Auswertungen 30
2.3.1 Angiogenese 32
2.3.2 Bestimmung der Mikrogefäßdichte 32
3. Ergebnisse 34
3.1 Darstellung von Gefäßen und CD34* Stammzellen im Knochenmark 34
3.2 Entwicklung der Mikrogefäßdichte im Knochenmark vor und nach
allogener Knochenmarkstransplantation 40
3.2.1 Mikrogefäßfläche 42
3.2.2 Maximale Mikrogefäßlänge 44
3.2.3 Formfaktor 46
3.3 Übersicht über die Entwicklung der CD34* Gefäße nach der
Knochenmarkstransplantation 48
3.3.1 Quantität der CD34+ Stammzellen 48
3.3.2 Dimension der Veränderung der CD34+ Stammzellen im Vergleich zur
Vorbiopsie (Delta CD34+) 53
4. Diskussion 55
4.1 Angiogenese vor und nach allogener Knochenmarkstransplantation bei
CIMF 55
4.1.1 Angiogenese bei hämatologischen Erkrankungen 55
4.1.2 Veränderung der Gefäße im Krankheitsverlauf der CIMF 56
4.1.3 Quantitative und qualitative Veränderungen der Angiogenese bei der CIMF
vor und nach einer allogenen Stammzelltransplantation 57
4.2 Vergleich der Anzahl der CD34+ Stammzellen vor und nach allogener
Knochenmarktransplantation bei CIMF 63
4.2.1 Quantitative Veränderungen der Anzahl der CD34+ Stammzellen vor und
nach einer allogenen Stammzelltransplantation. 63
5. Zusammenfassung 66
6. Literaturverzeichnis 67
7. Lebenslauf 104
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Angiogenese und Myelofibrose bei chronischen myeloproliferativen
Erkrankungen (CMPE) 1
1.1.1 Allgemeines 1
1.1.2 Allgemeine Ausführungen zur Angiogenese 2
1.1.3 Stadien der Angiogenese 3
1.1.4 Verhalten der Angiogenese bei chronischen myeloproliferativen
Erkrankungen (CMPE) 8
1.1.5 Angiogenese bei chronischer idiopathischer Myelofibrose (CIMF) 9
1.1.6 Angiogenese beim multiplen Myelom (Plasmozytom) 11
1.1.7 Angiogenese bei lymphoproliferativen Erkrankungen 12
1.1.8 Angiogenese bei akuten Leukämien (AL) 13
1.1.9 Angiogenese bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) und
weiteren chronischen myeloproliferativen Erkrankungen 15
1.1.10 Die Entwicklung der Myelofibrose bei verschiedenen chronischen
myeloproliferativen Erkrankungen (CMPE) 16
1.2 Die CD34 positive Progenitorzelle bei der chronischen idiopathischen
Myelofibrose im peripheren Blut, Knochenmark und Milz 18
1.2.1 Knochenmark und Milz im Vergleich 19
1.3 Allgemeine Anmerkungen zu den Wechselbeziehungen vom
Mikroenvironment und Verhalten der Stammzellen bei Transplantation 22
1.4 Fragestellung der Arbeit 24
2. Material und Methode 25
2.1 Beschreibung des Patientengutes 25
2.1.1 Erhebung klinischer und hämatologischer Daten 25
2.1.2 Aufarbeitung der Beckenkammbiopsien 26
2.1.3 Routinefärbungen der Beckenkammbiopsien 27
2.2 Immunhistochemische Färbung mit CD34 28
2.2.1 Allgemeine Beschreibung der Methode 28
2.2.2 Färbevorgang mit CD34 29
2.3 Morphometrische Auswertungen 30
2.3.1 Angiogenese 32
2.3.2 Bestimmung der Mikrogefäßdichte 32
3. Ergebnisse 34
3.1 Darstellung von Gefäßen und CD34* Stammzellen im Knochenmark 34
3.2 Entwicklung der Mikrogefäßdichte im Knochenmark vor und nach
allogener Knochenmarkstransplantation 40
3.2.1 Mikrogefäßfläche 42
3.2.2 Maximale Mikrogefäßlänge 44
3.2.3 Formfaktor 46
3.3 Übersicht über die Entwicklung der CD34* Gefäße nach der
Knochenmarkstransplantation 48
3.3.1 Quantität der CD34+ Stammzellen 48
3.3.2 Dimension der Veränderung der CD34+ Stammzellen im Vergleich zur
Vorbiopsie (Delta CD34+) 53
4. Diskussion 55
4.1 Angiogenese vor und nach allogener Knochenmarkstransplantation bei
CIMF 55
4.1.1 Angiogenese bei hämatologischen Erkrankungen 55
4.1.2 Veränderung der Gefäße im Krankheitsverlauf der CIMF 56
4.1.3 Quantitative und qualitative Veränderungen der Angiogenese bei der CIMF
vor und nach einer allogenen Stammzelltransplantation 57
4.2 Vergleich der Anzahl der CD34+ Stammzellen vor und nach allogener
Knochenmarktransplantation bei CIMF 63
4.2.1 Quantitative Veränderungen der Anzahl der CD34+ Stammzellen vor und
nach einer allogenen Stammzelltransplantation. 63
5. Zusammenfassung 66
6. Literaturverzeichnis 67
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