Mammographische Nachsorgeintervalle nach brusterhaltender Therapie des Mammakarzinoms:
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| Veröffentlicht: |
2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
1.1 Historische Entwicklung der Operationstechnik bei Mammakarzinomen
bis zur brusterhaltenden Therapie (BET) 1
1.2 Aktueller Wissensstand 3
1.3 Fragestellung und Zielsetzung der Studie 5
2 Material und Methoden
2.1 Patientenkollektiv
2.1.1 Auswahl des Patientenkollektivs 7
2.1.2 Patientendaten 8
2.1.3 Auswahl der Mammographien 11
2.2 Methoden
2.2.1 Befundung der Mammographien 12
2.2.2 Durchgang A (Nachsorgeintervall: jährlich) 13
2.2.3 Durchgang B (Nachsorgeintervall: halbjährlich) 14
2.2.4 Dokumentation der Befundungen 15
2.2.5 Auswertung der Daten 17
3 Ergebnisse
3.1 Beschreibung des Patientenkollektivs
3.1.1 Altersverteilung 18
3.1.2 Menopausenstatus 20
3.2 Tumoreigenschaften des Primärtumors
3.2.1 Histologischer Tumortyp 21
3.2.2 TNM Klassifikation 22
3.2.3 Lymphknotenstatus 24
3.2.4 Nachbehandlung 25
3.2.5 Lokalisation 26
3.2.6 Entdeckung 27
3.3 Tumoreigenschaften des Rezidivs
3.3.1 Histologischer Tumortyp 29
3.3.2 TNM Klassifikation 30
3.3.3 Therapie des In Brust Rezidivs 31
3.3.4 Therapie des Rezidivs in Abhängigkeit vom TNM Status 32
3.3.5 Lokalisation 33
3.3.6 Entdeckung des Rezidivtumors 34
3.3.7 Entdeckung des Rezidivtumors in Abhängigkeit von
Tumorstadium und Histologie 35
3.4 Vergleich von Primärtumor und In Brust Rezidiv
3.4.1 Histologischer Tumortyp 36
3.4.2 Lymphknotenstatus des Rezidivs in Bezug zum Primärtumor 37
3.4.3 Vergleich der Tumorlokalisationen 38
3.4.4 Vergleich der Tumorentdeckung 39
3.5 Tumornachsorge
3.5.1 Regelmäßigkeit der Nachsorge 40
3.5.2 Zusatzmammographien 41
3.5.3 Zusätzliche NMR Untersuchung 41
3.6 Mammographiebezogene Daten des In Brust Rezidivs
3.6.1 Summe der Rezidive je Zeitpunkt 42
3.6.2 In Brust Rezidive innerhalb der ersten 2 Jahre 43
3.6.3 Mammographisch entdeckte Rezidive in den ersten 2 Jahren 44
3.7 Beurteilung der Mammographien
3.7.1 Untersucher 1: Durchgang A (jährliche Nachsorge) 45
3.7.2 Untersucher 1: Durchgang B (halbjährliche Nachsorge) 46
3.7.3 Untersucher 2: Durchgang A (jährliche Nachsorge) 47
3.7.4 Untersucher 2: Durchgang B (halbjährliche Nachsorge) 48
3.7.5 Untersucher 1: Ursache für BI RADS™ 0 Einstufung 49
3.7.6 Untersucher 1: Empfohlene Zusatzuntersuchung 50
3.7.7 Untersucher 2: Ursache für BI RADS™ 0 Einstufung 51
3.7.8 Untersucher 2: Empfohlene Zusatzuntersuchung 52
3.8 Beurteilung der Rezidive in Abhängigkeit vom Nachsorgeintervall
3.8.1 Untersucher 1 53
3.8.2 Untersucher 2 54
4 Diskussion
4.1 Internationale Leitlinien zur Durchfuhrung von Mammographien in der
Tumornachsorge nach brusterhaltender Therapie 57
4.2 Tumornachsorge und Detektion von Rezidiven nach brusterhaltender
Therapie
4.2.1 Lokalisation des Rezidivs 58
4.2.2 Mammographischer Befund des Rezidivs 58
4.2.3 Diagnosestellung des Rezidivs 59
4.2.4 Tumorstadium des Rezidivs in Abhängigkeit vom
Entdeckungsmodus 60
4.3 In Brust Rezidivraten nach BET 61
4.4 Befundung der Mammographien in Abhängigkeit vom
Nachsorgeintervall 64
5 Zusammenfassung 70
6 Literaturverzeichnis 72
7 Anhang 83
Danksagung
Lebenslauf
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
1.1 Historische Entwicklung der Operationstechnik bei Mammakarzinomen
bis zur brusterhaltenden Therapie (BET) 1
1.2 Aktueller Wissensstand 3
1.3 Fragestellung und Zielsetzung der Studie 5
2 Material und Methoden
2.1 Patientenkollektiv
2.1.1 Auswahl des Patientenkollektivs 7
2.1.2 Patientendaten 8
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2.2 Methoden
2.2.1 Befundung der Mammographien 12
2.2.2 Durchgang A (Nachsorgeintervall: jährlich) 13
2.2.3 Durchgang B (Nachsorgeintervall: halbjährlich) 14
2.2.4 Dokumentation der Befundungen 15
2.2.5 Auswertung der Daten 17
3 Ergebnisse
3.1 Beschreibung des Patientenkollektivs
3.1.1 Altersverteilung 18
3.1.2 Menopausenstatus 20
3.2 Tumoreigenschaften des Primärtumors
3.2.1 Histologischer Tumortyp 21
3.2.2 TNM Klassifikation 22
3.2.3 Lymphknotenstatus 24
3.2.4 Nachbehandlung 25
3.2.5 Lokalisation 26
3.2.6 Entdeckung 27
3.3 Tumoreigenschaften des Rezidivs
3.3.1 Histologischer Tumortyp 29
3.3.2 TNM Klassifikation 30
3.3.3 Therapie des In Brust Rezidivs 31
3.3.4 Therapie des Rezidivs in Abhängigkeit vom TNM Status 32
3.3.5 Lokalisation 33
3.3.6 Entdeckung des Rezidivtumors 34
3.3.7 Entdeckung des Rezidivtumors in Abhängigkeit von
Tumorstadium und Histologie 35
3.4 Vergleich von Primärtumor und In Brust Rezidiv
3.4.1 Histologischer Tumortyp 36
3.4.2 Lymphknotenstatus des Rezidivs in Bezug zum Primärtumor 37
3.4.3 Vergleich der Tumorlokalisationen 38
3.4.4 Vergleich der Tumorentdeckung 39
3.5 Tumornachsorge
3.5.1 Regelmäßigkeit der Nachsorge 40
3.5.2 Zusatzmammographien 41
3.5.3 Zusätzliche NMR Untersuchung 41
3.6 Mammographiebezogene Daten des In Brust Rezidivs
3.6.1 Summe der Rezidive je Zeitpunkt 42
3.6.2 In Brust Rezidive innerhalb der ersten 2 Jahre 43
3.6.3 Mammographisch entdeckte Rezidive in den ersten 2 Jahren 44
3.7 Beurteilung der Mammographien
3.7.1 Untersucher 1: Durchgang A (jährliche Nachsorge) 45
3.7.2 Untersucher 1: Durchgang B (halbjährliche Nachsorge) 46
3.7.3 Untersucher 2: Durchgang A (jährliche Nachsorge) 47
3.7.4 Untersucher 2: Durchgang B (halbjährliche Nachsorge) 48
3.7.5 Untersucher 1: Ursache für BI RADS™ 0 Einstufung 49
3.7.6 Untersucher 1: Empfohlene Zusatzuntersuchung 50
3.7.7 Untersucher 2: Ursache für BI RADS™ 0 Einstufung 51
3.7.8 Untersucher 2: Empfohlene Zusatzuntersuchung 52
3.8 Beurteilung der Rezidive in Abhängigkeit vom Nachsorgeintervall
3.8.1 Untersucher 1 53
3.8.2 Untersucher 2 54
4 Diskussion
4.1 Internationale Leitlinien zur Durchfuhrung von Mammographien in der
Tumornachsorge nach brusterhaltender Therapie 57
4.2 Tumornachsorge und Detektion von Rezidiven nach brusterhaltender
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4.2.1 Lokalisation des Rezidivs 58
4.2.2 Mammographischer Befund des Rezidivs 58
4.2.3 Diagnosestellung des Rezidivs 59
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Entdeckungsmodus 60
4.3 In Brust Rezidivraten nach BET 61
4.4 Befundung der Mammographien in Abhängigkeit vom
Nachsorgeintervall 64
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Danksagung
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