Stimmphysiologische Untersuchungen junger Frauen mit und ohne hormonale Kontrazeptiva:
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2004
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
Abkürzungsverzeichnis i
inhaltsverzeichnis ii
zusammenfassung iv
1 Einleitung 1
1.1 Die Entwicklung der menschlichen Stimme im Laufe des Lebens 1
1.2 Hormonabhängigkeit der Stimme Physiologie und Pathologie 3
1.3 Hormonale Kontrazeption und die Stimme 7
2 Motivation 9
3 Probandinnen 11
3.1 Studienaufbau und Probandinnen 11
3.2 Hormonpräparate 12
3.2.1 Estrogenpräparate kombiniert mit einem androgenen Gestagen 12
3.2.2 Gestagenimplantat mit androgener Potenz 12
3.2.3 Estrogenpräparate kombiniert mit einem antiandrogenen Gestagen 13
3.2.4 Partialwirkungen der Gestagenkomponenten 13
3.3 Geräte, Hardware und Software 14
3.3.1 Hochgeschwindigkeitsglottographie 14
3.3.2 Stroboskopie 14
3.3.3 Stimmfeldmessung 14
3.3.4 Göttinger Heiserkeitsfeld 15
3.3.5 Tonschwellenaudiometrie 15
3.4 Methoden 15
3.4.1 Hochgeschwindigkeitsglottographie 15
3.4.2 Stroboskopie 17
3.4.3 Auditiver Stimmstatus 17
3.4.4 Akustische Stimmanalyse 17
3.4.4.1 Messung des Stimmumfangprofils 17
3.4.4.2 Göttinger Heiserkeitsfeld 18
3.4.5 Selbstanamnese 19
3.4.6 Tonschwellenaudiometrie 19
3.4.7 Analytik 19
3.4.7.1 Lumineszenzimmunoassay 20
3.4.7.2 Radioimmunassay 21
3.5 Auswertung und Statistik 22
3.6 Fehlerdiskussion 23
II
4 Ergebnisse 25
4.1 Allgemeine Ergebnisse 25
4.2 Hochgeschwindigkeitsglottographie 25
4.2.1 Phonationseinsätze 25
4.2.2 Relative Häufigkeiten des maximalen Stimmlippentonus 29
4.2.3 Korrelationskoeffizienten Hormone/a(0) 30
4.3 Stroboskopie 30
4.4 Auditiver Stimmstatus 32
4.5 Ergebnisse der Stimmumfangprofilmessung 33
4.5.1 Stimmfeldergebnisse der Probandinnen ohne hormonale Kontrazeption 33
4.5.2 Stimmfeldergebnisse von Probandinnen mit einem androgenen Präparat 37
4.5.3 Stimmfeldergebnisse von Probandinnen 38
mit einem antiandrogenen Präparat
4.6 Göttinger Heiserkeitsfeld 3 9
4.7 Selbstanamnese 41
4.8 Tonschwellenaudiometrie 43
4.9 Hormonstatus 43
4.9.1 Estradiol 45
4.9.2 Follikelstimulierendes Hormon FSH 46
4.9.3 Luteinisierendes Hormon LH 48
4.9.4 Progesteron 49
4.9.5 Sexualhormonbindendes Globulin SHBG 51
4.9.6 Freies Testosteron 52
4.9.7 Gesamttestosteron 54
5 Diskussion 56
5.1 Allgemeine Faktoren der Stimmbeeinflussung 56
5.2 Hochgeschwindigkeitsglottographie 57
5.3 Stroboskopie 61
5.4 Auditiver Stimmstatus 62
5.5 Stimmumfangprofilmessung 62
5.6 Göttinger Heiserkeitsfeld 62
5.7 Selbstanamnese 63
5.8 Tonschwellenaudiometrie 63
5.9 Hormonstatus 64
literatur und quellenverzeichnis 67
Anhang hochgeschwindikeitsglottographie 72
Anhang selbstanamnesebogen 84
lebenslauf 85
Danksagung 86
Ehrenwörtliche Erklärung
iii
|
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INHALTSVERZEICHNIS
Abkürzungsverzeichnis i
inhaltsverzeichnis ii
zusammenfassung iv
1 Einleitung 1
1.1 Die Entwicklung der menschlichen Stimme im Laufe des Lebens 1
1.2 Hormonabhängigkeit der Stimme Physiologie und Pathologie 3
1.3 Hormonale Kontrazeption und die Stimme 7
2 Motivation 9
3 Probandinnen 11
3.1 Studienaufbau und Probandinnen 11
3.2 Hormonpräparate 12
3.2.1 Estrogenpräparate kombiniert mit einem androgenen Gestagen 12
3.2.2 Gestagenimplantat mit androgener Potenz 12
3.2.3 Estrogenpräparate kombiniert mit einem antiandrogenen Gestagen 13
3.2.4 Partialwirkungen der Gestagenkomponenten 13
3.3 Geräte, Hardware und Software 14
3.3.1 Hochgeschwindigkeitsglottographie 14
3.3.2 Stroboskopie 14
3.3.3 Stimmfeldmessung 14
3.3.4 Göttinger Heiserkeitsfeld 15
3.3.5 Tonschwellenaudiometrie 15
3.4 Methoden 15
3.4.1 Hochgeschwindigkeitsglottographie 15
3.4.2 Stroboskopie 17
3.4.3 Auditiver Stimmstatus 17
3.4.4 Akustische Stimmanalyse 17
3.4.4.1 Messung des Stimmumfangprofils 17
3.4.4.2 Göttinger Heiserkeitsfeld 18
3.4.5 Selbstanamnese 19
3.4.6 Tonschwellenaudiometrie 19
3.4.7 Analytik 19
3.4.7.1 Lumineszenzimmunoassay 20
3.4.7.2 Radioimmunassay 21
3.5 Auswertung und Statistik 22
3.6 Fehlerdiskussion 23
II
4 Ergebnisse 25
4.1 Allgemeine Ergebnisse 25
4.2 Hochgeschwindigkeitsglottographie 25
4.2.1 Phonationseinsätze 25
4.2.2 Relative Häufigkeiten des maximalen Stimmlippentonus 29
4.2.3 Korrelationskoeffizienten Hormone/a(0) 30
4.3 Stroboskopie 30
4.4 Auditiver Stimmstatus 32
4.5 Ergebnisse der Stimmumfangprofilmessung 33
4.5.1 Stimmfeldergebnisse der Probandinnen ohne hormonale Kontrazeption 33
4.5.2 Stimmfeldergebnisse von Probandinnen mit einem androgenen Präparat 37
4.5.3 Stimmfeldergebnisse von Probandinnen 38
mit einem antiandrogenen Präparat
4.6 Göttinger Heiserkeitsfeld 3 9
4.7 Selbstanamnese 41
4.8 Tonschwellenaudiometrie 43
4.9 Hormonstatus 43
4.9.1 Estradiol 45
4.9.2 Follikelstimulierendes Hormon FSH 46
4.9.3 Luteinisierendes Hormon LH 48
4.9.4 Progesteron 49
4.9.5 Sexualhormonbindendes Globulin SHBG 51
4.9.6 Freies Testosteron 52
4.9.7 Gesamttestosteron 54
5 Diskussion 56
5.1 Allgemeine Faktoren der Stimmbeeinflussung 56
5.2 Hochgeschwindigkeitsglottographie 57
5.3 Stroboskopie 61
5.4 Auditiver Stimmstatus 62
5.5 Stimmumfangprofilmessung 62
5.6 Göttinger Heiserkeitsfeld 62
5.7 Selbstanamnese 63
5.8 Tonschwellenaudiometrie 63
5.9 Hormonstatus 64
literatur und quellenverzeichnis 67
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