Determinanten der Hyperhomocysteinämie bei Patienten nach orthotoper Lebertransplantation:
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| Sprache: | German |
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2004
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
Abkürzungsverzeichnis 4
1 Einleitung 5
1.1 Grundlagen der DrgaÄQplIktfton 5
1.1.1 I 8
1.1.2 Medical Urgency Criteria (MUC) 12
1.1.3 Hypertiomocysteinämie 13
1.2 Mechanismen der Immunsuppressions-
und Abstoßungsreaktion 19
1.2.1 Kortikosteroide 20
1.2.2 Cyclosporin A 21
1.2.3 Tacrolimus 22
1.2.4 Mycophenolat 22
1.2.5 Rapamycin 23
1.3 Allgemeine Komplikationen nach Lebertransplantation 24
1.4 Homocysteinmetabolismus: Physiologie und Pathologie ... 25
1.4.1 Relevante Vitamine im Homocysteinmetabolismus 29
1.4.1.1 Folsäure 29
1.4.1.2 Vitamin B12 30
1.4.1.3 Vitamin B6 31
1.5 Bekannte Komplikationen der Hyperhomocysteinämie .... 32
1.6 Therapie und Prophylaxe der Hyperhomocysteinämie 35
2 Fragestellung 38
3 Material und Methoden 39
3.1 Charakterisierung des Patientenkollektivs 39
3.2 Bestimmung mittels HPLC 40
3.2.1 HPLC-Alkjemeines 40
3.2.2 Die HPLC-Apparatur Funktionsprinzip 41
3.2.3 Analytische Verfahren zur Homocystein-
bestimmung mittels HPLC 41
3.3 Bestimmung von Folsäure, B-Vitamin (Bi, B6 und B12),
Blutbild, klinische Chemie, Eisenstoffwechsel 46
3_
4 Ergebnisse 47
4.1 Tabellarische Zusammenstellung aller relevanten
Patientendaten 47
4.2 Patientenkollektiv 56
4.3 Indikationen zur Lebertransplantation 57
4.4 Protokolle zur Immunsuppression nach LTX 59
4.5 Homocysteinspiegel nach Lebertransplantation 60
4.6 Korrelation der Immunsuppression
mit den Homocysteinspiegeln 61
4.7 Korrelation des Serumkreatinins
mit den Homocysteinspiegeln 62
4.8 Homocystein und Body-Mass-Index 63
5 Diskussion 64
5.1 Patientenkollektiv 64
5.2 Indikation zur Lebertransplantation 64
5.3 Immunsuppression nach LTX 65
5.4 Homocysteinspiegel nach Lebertransplantation 66
5.5 Immunsuppression und Homocysteinspiegel
nach Lebertransplantation 66
5.6 Homocysteinspiegel, Nierenfunktion und
Body-Mass-Index nach Lebertransplantation 67
6 Zusammenfassung 70
7 Literaturverzeichnis 72
8 Tabellenverzeichnis 82
9 Abbildungsverzeichnis 83
10 Lebenslauf 84
|
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INHALTSVERZEICHNIS
Abkürzungsverzeichnis 4
1 Einleitung 5
1.1 Grundlagen der DrgaÄQplIktfton 5
1.1.1 I 8
1.1.2 Medical Urgency Criteria (MUC) 12
1.1.3 Hypertiomocysteinämie 13
1.2 Mechanismen der Immunsuppressions-
und Abstoßungsreaktion 19
1.2.1 Kortikosteroide 20
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1.2.3 Tacrolimus 22
1.2.4 Mycophenolat 22
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1.3 Allgemeine Komplikationen nach Lebertransplantation 24
1.4 Homocysteinmetabolismus: Physiologie und Pathologie . 25
1.4.1 Relevante Vitamine im Homocysteinmetabolismus 29
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1.5 Bekannte Komplikationen der Hyperhomocysteinämie . 32
1.6 Therapie und Prophylaxe der Hyperhomocysteinämie 35
2 Fragestellung 38
3 Material und Methoden 39
3.1 Charakterisierung des Patientenkollektivs 39
3.2 Bestimmung mittels HPLC 40
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3.2.2 Die HPLC-Apparatur Funktionsprinzip 41
3.2.3 Analytische Verfahren zur Homocystein-
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3.3 Bestimmung von Folsäure, B-Vitamin (Bi, B6 und B12),
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4 Ergebnisse 47
4.1 Tabellarische Zusammenstellung aller relevanten
Patientendaten 47
4.2 Patientenkollektiv 56
4.3 Indikationen zur Lebertransplantation 57
4.4 Protokolle zur Immunsuppression nach LTX 59
4.5 Homocysteinspiegel nach Lebertransplantation 60
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4.8 Homocystein und Body-Mass-Index 63
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5.1 Patientenkollektiv 64
5.2 Indikation zur Lebertransplantation 64
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5.5 Immunsuppression und Homocysteinspiegel
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