Untersuchung zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe mit Levofloxacin bei mund-, kiefer-, gesichtschirurgischen Eingriffen: eine retrospektive klinische Studie
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2006
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adam_text | Inhalt
1 Einleitung 1
1.1 Historischer Ãœberblick 1
1.2 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 3
1.2.1 Definition 3
1.2.2 Indikation 3
1.2.3 Zeitpunkt und Dauer der Antibiotikagabe 7
1.2.4 Antibiotikaauswahl 8
1.3 Handhabung der antibiotischen Prophylaxe für Operationen der MKG
Chirurgie in Würzburg 9
1.4 Fakultativ pathogenes bakterielles Keimspektrum in der MKG
Chirurgie 10
2 Fragestellung 11
3 Patientengut und Untersuchungsmethoden 12
3.1 Patienten 12
3.2 Operationen 12
3.2.1 Kieferorthopädische Operationen 13
3.2.2 Traumafolgen 15
3.2.3 Sonstige 16
3.3 Tavanic® 19
3.3.1 Charakterisierung der Substanz, Struktur und
Wirkungsmechanimus 19
3.3.2 Wirkspektrum 20
3.3.3 Pharmakokinetik 22
3.3.4 Wechselwirkungen 25
3.3.5 Indikation/Klinische Wirkung 25
3.3.6 Dosierung Tavanic® in der vorliegenden Studie 25
3.4 Untersuchungsmethodik 27
4 Allgemeiner Ergebnisteil 28
4.1 Patienten 28
4.1.1 Alters und Geschlechtsverteilung 28
4.1.2 Relevante Grunderkrankungen 30
4.2 Stationärer Aufenthalt 33
4.2.1 Präoperativer Aufenthalt 33
4.2.2 Dauer des stationären Aufenthaltes 34
4.2.3 Aufenthalte Intensivstation 34
4.3 Operation 35
4.3.1 Operationsdauer 35
4.3.2 Intraoperative Komplikationen 36
4.4. Antibiotikaapplikation 39
4.4.1. Antibiosezeitpunkt 39
4.4.2. Dauer der Antibiotikaapplikation und Umstellen des
Antibiotikums 40
5. Spezieller Ergebnisteil 43
5.1. Infektionen allgemein 43
5.1.1. Laborchemische Untersuchungen 43 ]
5.1.2. Klinische Untersuchung 55
5.1.3. Differenzierung der Wundheilungsstörungen 58
5.2. Wundinfektionen 60
5.3. Entzündlich bedingte Wundheilungsstörungen 72
5.4. Nicht entzündlich bedingte Wundheilungsstörungen 76
5.5. Andere infektiöse Komplikationen 78
5.6. Nebenwirkungen 82
5.6.1. Klinik 83
5.6.2. Laborchemische Parameter für Leber und Niere 86
6. Diskussion 89
7. Zusammenfassung 114
8. Literaturverzeichnis 116
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Inhalt
1 Einleitung 1
1.1 Historischer Ãœberblick 1
1.2 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 3
1.2.1 Definition 3
1.2.2 Indikation 3
1.2.3 Zeitpunkt und Dauer der Antibiotikagabe 7
1.2.4 Antibiotikaauswahl 8
1.3 Handhabung der antibiotischen Prophylaxe für Operationen der MKG
Chirurgie in Würzburg 9
1.4 Fakultativ pathogenes bakterielles Keimspektrum in der MKG
Chirurgie 10
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3.4 Untersuchungsmethodik 27
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5.5. Andere infektiöse Komplikationen 78
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5.6.1. Klinik 83
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