Verfügbarkeit: Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit

Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit: ein Leitfaden für Ärzte und Apotheker ; mit 37 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Wiss. Verl.-Ges. 2006
Ausgabe:	6., völlig. neu bearb. Aufl.
Schlagworte:	Drug Therapy Pregnancy Pregnancy - drug effects Stillperiode Arzneimittelnebenwirkung Arzneimittel Stillen Schwangerschaft Einführung
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVI, 455 S. Ill., graph. Darst. 2 Übersichtskt.
ISBN:	3804720161 9783804720169

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adam_text	Vorwort zur 6. Auflage V Abkürzungsverzeichnis XV Teil A Arzneimittel in der Schwangerschaft I Entwicklung, Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen 3 Gerd Neumann, Klaus Friese 1 Embryonalentwicklung des Menschen 3 1.1 Gametogenese 3 1.1.1 Spermatogenese 3 1.1.2 Oogenese 5 1.2 Blastogenese 6 1.2.1 Erste Entwicklungswege 6 1.2.2 Zweite Entwicklungswege 8 1.2.2.1 Trophoblast 8 1.2.2.2 Embryoblast 9 1.2.2.3 Amnionhöhle 9 1.2.2.4 Primärer Dottersack 9 1.3 Embryogenese 9 1.3.1 Dritte Entwicklungswoche 9 1.3.2 Vierte Entwicklungswoche 10 1.3.3 Fünfte Entwicklungswoche 10 1.3.4 Sechste Entwicklungswoche 10 1.3.5 Siebte Entwicklungswoche 10 1.3.6 Achte Entwicklungswoche 11 1.4 Fetogenese 12 1.4.1 Neunte Entwicklungswoche 14 1.4.2 Zehnte Entwicklungswoche 14 1.4.3 Zwölfte Entwicklungswoche 15 1.4.4 Vierter Monat 15 III Inhaltsverzeichnis 1.4.5 Fünfter Monat 15 1.4.6 Sechster Monat bis Geburt 16 Gesetzmäßigkeiten bei der Entstehung von Entwicklungsstörungen .... 16 2.1 Sensible Phasen der Entwicklungsperioden 16 2.1.1 Blastogenese 16 2.1.2 Embryogenese 17 2.1.3 Fetogenese Ig 2.2 Dosis 1 g 2.3 Genotyp 20 24 Agens 20 Teratogenspezifische Fehlbildungsmuster 21 Ursachen von Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen 22 4.1 Exogene Ursachen 22 4.2 Multifaktorielle Ursachen 22 4.3 Mutagene Belastungen 24 Methoden zur Prüfung auf Embryotoxizität 26 5.1 Tierexperimentelle Untersuchungen 26 5.1.1 In vivo Untersuchungen 26 5.1.2 In vitro Untersuchungen 27 5.2 Retrospektive und prospektive Untersuchungen am Menschen 29 5.2.1 Retrospektive Studien 29 5.2.2 Prospektive Studien 29 5 3 Aussagekraft von Studien am Menschen 30 5.3.1 Kasuistik 5.3.2 Aussagekraft von retro und prospektiven Studien ....................... 30 Embryotoxizität und Teratogenität beim Menschen 31 6 1 Arzneimittel 6.1.1 Arzneimittel mit Einwirkungen auf reproduktionsendokrine Vorgänge 32 6.1.2 Hormone oder hormonwirksame Substanzen 32 6.1.3 Arzneimittel mit nachgewiesener embrvo /fetotoxiseher Wirkung beim Menschen .. 34 6.1.4 Arzneistoffe ohne embryo./fetotoxische Auswirkungen 40 6.1.5 Impfstoffe r 40 6.1.5.1 Lebendimpfstoffe 40 6 1.5.2 Totimpfstoffe 40 6 1.5.3 Impfungen in der Schwangerschaft.............................. 42 Inhaltsverzeichnis IX 6.1.6 Immunglobuline 43 6.1.7 Leitsätze zur Arzneimittelanwendung in der Schwangerschaft 44 6.2 Risikobewertung bei Anwendung von Arzneimitteln in der Schwangerschaft 45 6.2.1 Stoffwechselerkrankungen 48 6.2.1.1 Diabetes mellitus 48 6.2.1.2 Phenylketonurie 49 6.2.1.3 Hypothyreose 49 6.2.1.4 Hyperthyreose 49 6.3 Infektion als Ursache exogener Fruchtschädigungen 49 6.4 Umweltbelastungen und Schadstoffe 53 6.4.1 Genussmittel 55 6.4.1.1 Alkohol 55 6.4.1.2 Nicotin 57 6.4.2 Suchtmittel (Drogen) 58 6.4.2.1 Amphetamine 58 6.4.2.2 Cannabis 59 6.4.2.3 Coffein 59 6.4.2.4 Cocain 59 6.4.2.5 Heroin 60 6.4.2.6 LSD (Lysergsäurediethylamid) 60 6.4.3 Schadstoffe in der Umwelt und am Arbeitsplatz 60 6.4.3.1 Schadstoffe mit Einwirkung auf das Hormonsystem 63 6.4.3.2 Arbeitsstoffe und Industriechemikalien der MAK und BAT Werteliste 63 6.5 Ionisierende Strahlen/radioaktive Stoffe 65 6.5.1 Teratogene Wirkungen 66 6.5.2 Genetische Strahlenschäden 67 6.5.3 Karzinogene Wirkung 67 6.5.4 Radioaktive Isotope 68 6.5.5 Dosis und Risikoabschätzung 68 7 Arzneimittelgebrauch vor der Schwangerschaft 69 Literatur 70 X Inhaltsverzeichnis II Arzneimittel in der Schwangerschaft Spezieller Teil Klaus Mörike ! Einführung 75 2 Arzneimittelgruppen, geordnet nach der Roten Liste (RL) 75 RL 01 Abmagerungsmittel/Appetitzügler 78 RL 02 (unbesetzt) 78 RL 03 Acidosetherapeutika 78 RL_04 Analeptika/Antihypoxämika 79 RL 05 Analgetika/Antirheumatika 80 RL 06 Anthelminthika 96 RL 07 Antiallergika 98 RL 08 Antianämika 101 RL 09 Antiarrhythmika 103 RL 10 Antibiotika/Antiinfektiva 107 RL 11 Antidementiva (Nootropika) 135 RL 12 Antidiabetika 137 RL 13 Antidota 142 RL 14 Antiemetika/Antivertiginosa 145 RL 15 Antiepileptika 147 RL 16 Antihämorrhagika (Antifibrinolytika u. andere Hämostatika) 157 RL 17 Antihypertonika 158 RL 18 Antihypoglykämika 164 RL 19 Antihypotonika 164 RL 20 Antikoagulantia 166 RL 21 Antimykotika 172 RL 22 Antiparasitäre Mittel (extern) 176 RL 23 Antiphlogistika 177 RL 24 Antitussiva/Expektorantia 178 RL 25 Arteriosklerosemittel 180 RL 26 Balneotherapeutika 180 RL 27 Betarezeptorenblocker, Calciumkanalblocker und Hemmstoffe des Renin Angiotensin Systems 180 RL 28 Broncholytika/Antiasthmatika 19° RL 29 Cholagoga und Gallenwegstherapeutika 195 RL 30 Cholinergika 196 RL 31 Corticoide (Interna) 197 RL 32 Dermatika 200 RL 33 Desinfizientia/Antiseptika 206 RL 34 Diätetika/Ernährungstherapeutika 206 RL 35 Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung 2°7 Inhaltsverzeichnis XI RL 36 Diuretika 209 RL 37 Durchblutungsfördernde Mittel 212 RL 38 (unbesetzt) 213 RL 39 Entwöhnungsmittel 213 RL 40 Enzyminhibitoren, Präparate bei Enzymmangel und Transportproteine 214 RL 41 (unbesetzt) 214 RL 42 Fibrinolytika 214 RL 43 Geriatrika 215 RL 44 Gichtmittel 215 RL 45 Grippemittel und Mittel gegen Erkältungskrankheiten 218 RL 46 Gynäkologika 218 RL 47 Hämorrhoidenmittel (Proktologika) 221 RL 48 Hepatika 222 RL 49 Hypnotika/Sedativa 222 RL 50 Hypophysen , Hypothalamushormone, andere regulatorische Peptide und ihre Hemmstoffe 225 RL 51 Immunmodulatoren 227 RL 52 Infusions und Standardinjektionslösungen, Organperfusionslösungen .... 231 RL 53 Kardiaka 231 RL 54 Karies , Parodontosemittel und andere Dentalpräparate 232 RL 55 Koronarmittel 233 RL 56 Laxantia 234 RL 57 (unbesetzt) 234 RL 58 Lipidsenker 235 RL 59 Lokalanästhetika/Neuraltherapeutika 237 RL 60 Magen Darm Mittel 238 RL 61 Migränemittel 243 RL 62 Mineralstoffpräparate 245 RL 63 Mund und Rachentherapeutika 246 RL 64 Muskelrelaxanzien 247 RL 65 Narkosemittel 249 RL 66 Neuropathiepräparate und andere neurotrope Mittel 251 RL 67 Ophthalmika 251 RL 68 Osteoporosemittel/Calciumstoffwechselregulatoren 252 RL 69 Otologika 254 RL 70 Parkinsonmittel und andere Mittel gegen extrapyramidale Störungen 254 RL 71 Psychopharmaka 256 RL 72 Rhinologika/Sinusitismittel 273 RL 73 Roborantia/Tonika 274 RL 74 Schilddrüsentherapeutika 274 RL 75 Sera, Immunglobuline und Impfstoffe 276 RL 76 Sexualhormone und ihre Hemmstoffe 277 XII Inhaltsverzeichnis RL 77 Spasmolytika/Anticholinergika RL 78 (unbesetzt) RL 79 Thrombozytenaggregationshemmer 280 RL 8O Tuberkulosemittel RL 81 Umstimmungsmittel RL 82 Urologika RL 83 Venentherapeutika RL 84 Vitamine... 283 hqa RL 85 Wundbehandlungsmittel RL 86 Zytostatika, andere antineoplastisehe Mittel und Protektiva ....... . . . . . 286 Literatur 293 Teil B Arzneimittel in der Stillzeit 1 Bedeutung der Stillzeit, Arzneimitteleinnahme, Risikoabsehätzung Adolf Windorfer 1 Bedeutung der Stillzeit jlj 2 Arzneimittel in der Stillzeit 3M 3 Risikoabschätzung 3 1 beelnfto ^ ArZneimittelkonze trati° i der Muttermilch ^ 33 MöaNchk kTn die dieM^ik^ntenwirkung verstärken können :::: 3^6 Möglichkeiten der Risikoabschätzung 316 Arzneimittel in der Stillzeit Spezieller Teil 3i9 Adolf Windorfer 1 Einführung 11 Bewertungskriterien 319 1 2 EmPfehlungen der Roten Liste....:::.:::: 31q o i y « ^s^zz^r ^^ ^ RL 05 Analgetika/Antirheumatika 32° RL 06 Anthelminthika 321 RL 07 Antiallergika 329 330 Inhaltsverzeichnis XIII RL 09 Antiarrhythmika 332 RL 10 Antibiotika/Antiinfektiva 336 RL 12 Antidiabetika 349 RL 15 Antiepileptika 350 RL 17 Antihypertonika 356 RL 20 Antikoagulantia 358 RL 21 Antimykotika 359 RL 22 Antiparasitäre Mittel (extern) 362 RL 24 Antitussiva/Expektorantia 363 RL 27 Betarezeptorenblocker, Caleiumkanalblocker und Hemmstoffe des Renin Angiotensin Systems 364 RL 28 Broncholytika/Antiasthmatika 370 RL 30 Cholinergika 371 RL 31 Cortieoide (Interna) 372 RL 32 Dermatika 373 RL 33 Desinfizienta/Antiseptika 373 RL 35 Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung 374 RL 36 Diuretika 376 RL 44 Giehtmittel 379 RL 49 Hypnotika/Sedativa 380 RL 51 Immunmodulatoren 383 RL 53 Kardiaka 384 RL 56 Laxantia 385 RL 59 Lokalanästhetika/Neuraltherapeutika 385 RL 60 Magen Darm Mittel 386 RL 61 Migränemittel 391 RL 63 Mund und Rachentherapeutika 392 RL 64 Muskelrelaxanzien 393 RL 65 Narkosemittel 394 RL 71 Psychopharmaka 395 RL 74 Sehilddrüsentherapeutika 407 RL 76 Sexualhormone und ihre Hemmstoffe 408 RL 80 Tuberkulosemittel 411 RL 82 Urologika 412 RL 86 Zytostatika, andere antineoplastische Mittel und Protektiva 413 Substanzen außerhalb der Roten Liste 415 Literatur 417 XIV Inhaltsverzeichnis Anhang Humangenetische Beratungsstellen in Deutschland 429 Beratungsstellen für Arzneimittelanwendung in der Schwangerschaft 433 Sachregister zu Teil A: Arzneimittel in der Schwangerschaft 434 Sachregister zu Teil B: Arzneimittel in der Stillzeit 448
adam_txt	Vorwort zur 6. Auflage V Abkürzungsverzeichnis XV Teil A Arzneimittel in der Schwangerschaft I Entwicklung, Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen 3 Gerd Neumann, Klaus Friese 1 Embryonalentwicklung des Menschen 3 1.1 Gametogenese 3 1.1.1 Spermatogenese 3 1.1.2 Oogenese 5 1.2 Blastogenese 6 1.2.1 Erste Entwicklungswege 6 1.2.2 Zweite Entwicklungswege 8 1.2.2.1 Trophoblast 8 1.2.2.2 Embryoblast 9 1.2.2.3 Amnionhöhle 9 1.2.2.4 Primärer Dottersack 9 1.3 Embryogenese 9 1.3.1 Dritte Entwicklungswoche 9 1.3.2 Vierte Entwicklungswoche 10 1.3.3 Fünfte Entwicklungswoche 10 1.3.4 Sechste Entwicklungswoche 10 1.3.5 Siebte Entwicklungswoche 10 1.3.6 Achte Entwicklungswoche 11 1.4 Fetogenese 12 1.4.1 Neunte Entwicklungswoche 14 1.4.2 Zehnte Entwicklungswoche 14 1.4.3 Zwölfte Entwicklungswoche 15 1.4.4 Vierter Monat 15 III Inhaltsverzeichnis 1.4.5 Fünfter Monat 15 1.4.6 Sechster Monat bis Geburt 16 Gesetzmäßigkeiten bei der Entstehung von Entwicklungsstörungen . 16 2.1 Sensible Phasen der Entwicklungsperioden 16 2.1.1 Blastogenese 16 2.1.2 Embryogenese 17 2.1.3 Fetogenese Ig 2.2 Dosis 1 g 2.3 Genotyp 20 24 Agens 20 Teratogenspezifische Fehlbildungsmuster 21 Ursachen von Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen 22 4.1 Exogene Ursachen 22 4.2 Multifaktorielle Ursachen 22 4.3 Mutagene Belastungen 24 Methoden zur Prüfung auf Embryotoxizität 26 5.1 Tierexperimentelle Untersuchungen 26 5.1.1 In vivo Untersuchungen 26 5.1.2 In vitro Untersuchungen 27 5.2 Retrospektive und prospektive Untersuchungen am Menschen 29 5.2.1 Retrospektive Studien 29 5.2.2 Prospektive Studien 29 5 3 Aussagekraft von Studien am Menschen 30 5.3.1 Kasuistik 5.3.2 Aussagekraft von retro und prospektiven Studien . 30 Embryotoxizität und Teratogenität beim Menschen 31 6 1 Arzneimittel 6.1.1 Arzneimittel mit Einwirkungen auf reproduktionsendokrine Vorgänge 32 6.1.2 Hormone oder hormonwirksame Substanzen 32 6.1.3 Arzneimittel mit nachgewiesener embrvo /fetotoxiseher Wirkung beim Menschen . 34 6.1.4 Arzneistoffe ohne embryo./fetotoxische Auswirkungen 40 6.1.5 Impfstoffe r 40 6.1.5.1 Lebendimpfstoffe 40 6 1.5.2 Totimpfstoffe 40 6 1.5.3 Impfungen in der Schwangerschaft. 42 Inhaltsverzeichnis IX 6.1.6 Immunglobuline 43 6.1.7 Leitsätze zur Arzneimittelanwendung in der Schwangerschaft 44 6.2 Risikobewertung bei Anwendung von Arzneimitteln in der Schwangerschaft 45 6.2.1 Stoffwechselerkrankungen 48 6.2.1.1 Diabetes mellitus 48 6.2.1.2 Phenylketonurie 49 6.2.1.3 Hypothyreose 49 6.2.1.4 Hyperthyreose 49 6.3 Infektion als Ursache exogener Fruchtschädigungen 49 6.4 Umweltbelastungen und Schadstoffe 53 6.4.1 Genussmittel 55 6.4.1.1 Alkohol 55 6.4.1.2 Nicotin 57 6.4.2 Suchtmittel (Drogen) 58 6.4.2.1 Amphetamine 58 6.4.2.2 Cannabis 59 6.4.2.3 Coffein 59 6.4.2.4 Cocain 59 6.4.2.5 Heroin 60 6.4.2.6 LSD (Lysergsäurediethylamid) 60 6.4.3 Schadstoffe in der Umwelt und am Arbeitsplatz 60 6.4.3.1 Schadstoffe mit Einwirkung auf das Hormonsystem 63 6.4.3.2 Arbeitsstoffe und Industriechemikalien der MAK und BAT Werteliste 63 6.5 Ionisierende Strahlen/radioaktive Stoffe 65 6.5.1 Teratogene Wirkungen 66 6.5.2 Genetische Strahlenschäden 67 6.5.3 Karzinogene Wirkung 67 6.5.4 Radioaktive Isotope 68 6.5.5 Dosis und Risikoabschätzung 68 7 Arzneimittelgebrauch vor der Schwangerschaft 69 Literatur 70 X Inhaltsverzeichnis II Arzneimittel in der Schwangerschaft Spezieller Teil Klaus Mörike ! Einführung 75 2 Arzneimittelgruppen, geordnet nach der Roten Liste (RL) 75 RL 01 Abmagerungsmittel/Appetitzügler 78 RL 02 (unbesetzt) 78 RL 03 Acidosetherapeutika 78 RL_04 Analeptika/Antihypoxämika 79 RL 05 Analgetika/Antirheumatika 80 RL 06 Anthelminthika 96 RL 07 Antiallergika 98 RL 08 Antianämika 101 RL 09 Antiarrhythmika 103 RL 10 Antibiotika/Antiinfektiva 107 RL 11 Antidementiva (Nootropika) 135 RL 12 Antidiabetika 137 RL 13 Antidota 142 RL 14 Antiemetika/Antivertiginosa 145 RL 15 Antiepileptika 147 RL 16 Antihämorrhagika (Antifibrinolytika u. andere Hämostatika) 157 RL 17 Antihypertonika 158 RL 18 Antihypoglykämika 164 RL 19 Antihypotonika 164 RL 20 Antikoagulantia 166 RL 21 Antimykotika 172 RL 22 Antiparasitäre Mittel (extern) 176 RL 23 Antiphlogistika 177 RL 24 Antitussiva/Expektorantia 178 RL 25 Arteriosklerosemittel 180 RL 26 Balneotherapeutika 180 RL 27 Betarezeptorenblocker, Calciumkanalblocker und Hemmstoffe des Renin Angiotensin Systems 180 RL 28 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Parodontosemittel und andere Dentalpräparate 232 RL 55 Koronarmittel 233 RL 56 Laxantia 234 RL 57 (unbesetzt) 234 RL 58 Lipidsenker 235 RL 59 Lokalanästhetika/Neuraltherapeutika 237 RL 60 Magen Darm Mittel 238 RL 61 Migränemittel 243 RL 62 Mineralstoffpräparate 245 RL 63 Mund und Rachentherapeutika 246 RL 64 Muskelrelaxanzien 247 RL 65 Narkosemittel 249 RL 66 Neuropathiepräparate und andere neurotrope Mittel 251 RL 67 Ophthalmika 251 RL 68 Osteoporosemittel/Calciumstoffwechselregulatoren 252 RL 69 Otologika 254 RL 70 Parkinsonmittel und andere Mittel gegen extrapyramidale Störungen 254 RL 71 Psychopharmaka 256 RL 72 Rhinologika/Sinusitismittel 273 RL 73 Roborantia/Tonika 274 RL 74 Schilddrüsentherapeutika 274 RL 75 Sera, Immunglobuline und Impfstoffe 276 RL 76 Sexualhormone und ihre Hemmstoffe 277 XII Inhaltsverzeichnis RL 77 Spasmolytika/Anticholinergika RL 78 (unbesetzt) RL 79 Thrombozytenaggregationshemmer 280 RL 8O Tuberkulosemittel RL 81 Umstimmungsmittel RL 82 Urologika RL 83 Venentherapeutika RL 84 Vitamine. 283 hqa RL 85 Wundbehandlungsmittel RL 86 Zytostatika, andere antineoplastisehe Mittel und Protektiva .'.'.'''.'.'.' 286 Literatur 293 Teil B Arzneimittel in der Stillzeit 1 Bedeutung der Stillzeit, Arzneimitteleinnahme, Risikoabsehätzung Adolf Windorfer 1 Bedeutung der Stillzeit jlj 2 Arzneimittel in der Stillzeit 3M 3 Risikoabschätzung 3'1 beelnfto ^ ArZneimittelkonze"trati°" i" der Muttermilch ^ 33 MöaNchk kTn' die dieM^ik^ntenwirkung verstärken können':::: 3^6 Möglichkeiten der Risikoabschätzung 316 " Arzneimittel in der Stillzeit Spezieller Teil 3i9 Adolf Windorfer 1 Einführung 11 Bewertungskriterien 319 1 2 EmPfehlungen der Roten Liste.:::.:::: 31q o i y « ^s^zz^r"'^^""^ RL 05 Analgetika/Antirheumatika 32° RL 06 Anthelminthika 321 RL"07 Antiallergika 329 330 Inhaltsverzeichnis XIII RL 09 Antiarrhythmika 332 RL 10 Antibiotika/Antiinfektiva 336 RL 12 Antidiabetika 349 RL 15 Antiepileptika 350 RL 17 Antihypertonika 356 RL 20 Antikoagulantia 358 RL 21 Antimykotika 359 RL 22 Antiparasitäre Mittel (extern) 362 RL 24 Antitussiva/Expektorantia 363 RL 27 Betarezeptorenblocker, Caleiumkanalblocker und Hemmstoffe des Renin Angiotensin Systems 364 RL 28 Broncholytika/Antiasthmatika 370 RL 30 Cholinergika 371 RL 31 Cortieoide (Interna) 372 RL 32 Dermatika 373 RL 33 Desinfizienta/Antiseptika 373 RL 35 Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung 374 RL 36 Diuretika 376 RL 44 Giehtmittel 379 RL 49 Hypnotika/Sedativa 380 RL 51 Immunmodulatoren 383 RL 53 Kardiaka 384 RL 56 Laxantia 385 RL 59 Lokalanästhetika/Neuraltherapeutika 385 RL 60 Magen Darm Mittel 386 RL 61 Migränemittel 391 RL 63 Mund und Rachentherapeutika 392 RL 64 Muskelrelaxanzien 393 RL 65 Narkosemittel 394 RL 71 Psychopharmaka 395 RL 74 Sehilddrüsentherapeutika 407 RL 76 Sexualhormone und ihre Hemmstoffe 408 RL 80 Tuberkulosemittel 411 RL 82 Urologika 412 RL 86 Zytostatika, andere antineoplastische Mittel und Protektiva 413 Substanzen außerhalb der Roten Liste 415 Literatur 417 XIV Inhaltsverzeichnis Anhang Humangenetische Beratungsstellen in Deutschland 429 Beratungsstellen für Arzneimittelanwendung in der Schwangerschaft 433 Sachregister zu Teil A: Arzneimittel in der Schwangerschaft 434 Sachregister zu Teil B: Arzneimittel in der Stillzeit 448
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