Grenzen der Marktlogik: die unsichtbare Hand in der ärztlichen Praxis
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
VS Verlag für Sozialwissenschaften
2006
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Forschung Gesellschaft
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Zugl.: Bern, Univ., Diss., 2005 u.d.T.: Rychner, Marianne: Die unsichtbare Hand in der ärztlichen Praxis |
| Beschreibung: | 300 S. Ill. |
| ISBN: | 3531148478 |
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Danksagung 9
Einleitung 11
1 Professionalisierungstheoretische Grundlagen 21
1.1 Kontroversen um den Professionalisierungsbegriff 22
1.2 Die klassische und die reformulierte Professionalisierungstheorie 23
1.3 Die historisch-machttheoretische Sicht auf Professionalisierung 35
1.4 Die These von der notwendigen Verberuflichung ärztlicher Tätigkeit... 39
1.5 Idealtypus, Professionsideal und die Praxis 43
2 Mehr Markt, damit Krankheit weniger kostet: Deutungen aus der
Politik 49
2.1 Die Debatte um die Revision des Krankenversicherungsgesetzes 50
2.2 Marktgesetze sind immer gut, auch wenn sie es nicht sind 55
2.3 Markt als Bekenntnis und Mutprobe 56
2.4 Ist mit Markt Markt gemeint? 57
2.5 Der Markt als Katalysator von Deprofessionalisierung 60
3 Der Gegenstand der Marktdebatte: Zwei Ärzte in der Praxis 65
3.1 Methodologische Einwände gegen Selbstversuche und deren
Widerlegung 66
3.2 Eine Patientin bei ihrem Hausarzt 68
3.2.1 Interview oder Konsultation? 69
3.2.2 Deprofessionalisierende Hausarbeit? 73
3.2.3 Vom Forschungsobjekt zum Arzt 75
3.2.4 Kollektivitätsorientierung und Konsum medizinischer
Leistungen 76
3.2.5 Ein kleines, unfreiwilliges Krisenexperiment 79
3.2.6 Patientin oder Konsumentin ... 82
6 Inhalt
3.2.7 ... auf der Gratwanderung zwischen Krankheit und Gesundheit 83
3.2.8 Vom Krisenexperiment zur Konsultation 85
3.2.9 Die stellvertretende Krisenbewältigung kann beginnen 86
3.2.10 Das Problem rückt näher 90
3.2.11 Prokrustes-oder Krankenbett? 92
3.2.12 Die Versuchsanordnung gefährdet das Arbeitsbündnis 92
3.2.13 Rohner ahnt, weiss aber nicht, was ihr fehlt 94
3.2.14 Dr. Hauser, ein typischer Hausarzt? 96
3.2.15 Die Angst vor dem Ungewissen 99
3.2.16 Technisch und doch diffus 101
3.2.17 Erbarmungsloses Halbwissen 102
3.2.18 Der Arzt und die informierte Patientin 104
3.2.19 Die Praxis des Entscheidens 107
3.2.20 Ist der Drang zur Diagnose diagnostizierbar? 108
3.2.21 Die Verantwortung der Ärztin: zwischen Patient und
Sozialversicherung 109
3.2.22 Die gesellschaftliche Dimension einer freiwilligen präventiven
Massnahme 112
3.2.23 Vom kleinen Eingriff mit Modellcharakter ... 114
3.2.24 ... zum eleganten Ende 111
3.3 Ein Spezialist und eine Patientin 118
3.3.1 Die These von der deprofessionalisierenden Spezialisierung 119
3.3.2 Die Überweisung 120
3.3.3 Dasselbe neu erzählen 122
3.3.4 Die Diagnosebedürftigkeit als Symptom 123
3.3.5 Schnell oder zu schnell? 125
3.3.6 Varianten der Rekonstruktion einer Krankengeschichte 127
3.3.7 Halb krank und aus Halbwissen noch kränker 130
3.3.8 Wille zur Genesung oder neues Ausweichmanöver? 133
3.3.9 Eine Differenz zwischen Arzt und Schreiner 134
3.3.10 Dr. Lauber, ein deprofessionalisierter Spezialist? 136
3.3.11 Die Raucherlunge: hypochondrisches Konstrukt oder
Lebensgefahr? 139
3.3.12 Eine Routineuntersuchung... 140
3.3.13 ... erzeugt kleine Krisen... 142
3.3.14 ...welche Neues entstehen lassen? 145
3.3.15 Eine Differenz zwischen Gefahr und Schädigung 147
3.3.16 Wird sich die Situation nun beruhigen? 148
Inhalt 7
3.3.17 Der Arzt gibt die Verantwortung zurück, was Irritationen
erzeugt 153
3.3.18 Die Patientin, die Apparate und der Arzt 157
3.3.19 Vielleicht e chli eine Raucherbronchitis? 159
3.3.20 Wird es gelingen, den Verdrängungswiderstand zu brechen? 160
3.3.21 Zur Asymmetrie des Fachwissens in der Symmetrie des
Arbeitsbündnisses 163
3.3.22 Die nächste Chance ist schon da 164
3.3.23 Die Soziologin auf der Suche nach dem verwerflichen Zeitgeist 166
3.3.24 Ein diffuses Bedürfnis nach Therapie 169
3.3.25 Am Horizont die Katharsis 171
3.3.26 Wird aus Annemarie Rohners Krise Neues emergieren? 171
3.4 Theoretisches aus zwei Praxen 173
3.4.1 Die These von der Verberuflichung und das Material 174
3.4.2 Professionalität, Geschlecht und ärztlicher Paternalismus 175
3.4.3 Eigenarten und Wissensbruchstücke von Patienten 179
3.4.4 Erzeugt der Gesundheitsmarkt Hypochondrien? 180
3.4.5 Die Autonomie des Patienten und der Gegenstandsbereich
ärztlicher Leistung 183
3.4.6 Implizite und explizite Psychotherapie 184
3.4.7 Sichtbare und unsichtbare ärztliche Kollektivitätsorientierung 187
3.4.8 Marktkompatibilität zweier Praxen 188
4 Die Versicherung als Kundin: Das Projekt „Ärzterating 189
4.1 Mit Annemarie Rohnerden Fragebogen ausfüllen 190
4.1.1 Meinungsforschung in der ärztlichen Praxis 191
4.1.2 Wissenschaft: Ein kryptischer Vorgang für einen guten Zweck? 193
4.1.3 Ein wissenschaftliches Produkt 195
4.1.4 Eine Anleitung zur Beantwortung von Fragen 196
4.1.5 Der Arzt als Verkäufer von Illusionen? Oder von Zeit? 199
4.1.6 Die Sprechstunde - ein Kaffeekränzchen? Oder ein Übergriff? 200
4.1.7 Reden leicht gemacht, ankreuzen immer weniger 201
4.1.8 Je gesünder die Patientin, desto präziser das Kreuz 202
4.1.9 Das Ende des Arztgeheimnisses? Oder nur ein bisschen? 204
4.1.10 Der Arzt als Automechaniker und Gott in Weiss 205
4.1.11 Fallstrukturhypothese des Fragebogens: Ein untaugliches
Instrument 205
4.1.12 Falsifizierungsversuch: Wird beim achten Anlauf doch
noch alles gut? 206
8 Inhalt
4.1.13 Die Arztpraxis - ein Reinigungsinstitut? 207
4.1.14 Viele Kreuze für einen Scheinmarkt 208
5 Der Patient als Kunde: Werbung für therapeutische Leistungen 211
5.1 Die farbenfrohe Präsentation eines „Gesundheitszentrums 213
5.1.1 Die Bedeutung des Abbildes 215
5.1.2 Schillernde Figur zwischen Geschäfts- und Gottesmann 216
5.1.3 Deprofessionalisierende Darstellung von Professionalität 219
5.1.4 „Herzlich willkommen im Gesundheitszentrum 221
5.1.5 „Ärztepraxis und Komplementärmedizin 222
5.1.6 Herr Doktor oder Herr Direktor? 223
5.1.7 Ein Prospekt mit Herz 224
5.1.8 Ärzte, Ärztinnen und „Komplementärmedizin im Wettbewerb 226
5.2 Das schlichte Faltblatt eines Psychologen 228
5.2.1 Traktat oder Gebrauchsanweisung? Interpretation der äusseren
Gestalt 231
5.2.2 Das Angebot: Geschlechtsspezifisches Wohlbefinden 232
5.2.3 Pfeifen im Walde 235
5.2.4 Weder Fisch noch Vogel 238
5.2.5 „Gesundheitspsychologie — eine Wissenschaft zur
Technokratisierung der Medizin? 240
5.3 Ärztinnen an der Gesundheitsmesse 244
6 Schlussfolgerungen 247
Literaturverzeichnis 255
Anhang 261
|
| adam_txt |
Inhalt
Danksagung 9
Einleitung 11
1 Professionalisierungstheoretische Grundlagen 21
1.1 Kontroversen um den Professionalisierungsbegriff 22
1.2 Die klassische und die reformulierte Professionalisierungstheorie 23
1.3 Die historisch-machttheoretische Sicht auf Professionalisierung 35
1.4 Die These von der notwendigen Verberuflichung ärztlicher Tätigkeit. 39
1.5 Idealtypus, Professionsideal und die Praxis 43
2 Mehr Markt, damit Krankheit weniger kostet: Deutungen aus der
Politik 49
2.1 Die Debatte um die Revision des Krankenversicherungsgesetzes 50
2.2 Marktgesetze sind immer gut, auch wenn sie es nicht sind 55
2.3 Markt als Bekenntnis und Mutprobe 56
2.4 Ist mit Markt Markt gemeint? 57
2.5 Der Markt als Katalysator von Deprofessionalisierung 60
3 Der Gegenstand der Marktdebatte: Zwei Ärzte in der Praxis 65
3.1 Methodologische Einwände gegen Selbstversuche und deren
Widerlegung 66
3.2 Eine Patientin bei ihrem Hausarzt 68
3.2.1 Interview oder Konsultation? 69
3.2.2 Deprofessionalisierende Hausarbeit? 73
3.2.3 Vom Forschungsobjekt zum Arzt 75
3.2.4 Kollektivitätsorientierung und Konsum medizinischer
Leistungen 76
3.2.5 Ein kleines, unfreiwilliges Krisenexperiment 79
3.2.6 Patientin oder Konsumentin . 82
6 Inhalt
3.2.7 . auf der Gratwanderung zwischen Krankheit und Gesundheit 83
3.2.8 Vom Krisenexperiment zur Konsultation 85
3.2.9 Die stellvertretende Krisenbewältigung kann beginnen 86
3.2.10 Das Problem rückt näher 90
3.2.11 Prokrustes-oder Krankenbett? 92
3.2.12 Die Versuchsanordnung gefährdet das Arbeitsbündnis 92
3.2.13 Rohner ahnt, weiss aber nicht, was ihr fehlt 94
3.2.14 Dr. Hauser, ein typischer Hausarzt? 96
3.2.15 Die Angst vor dem Ungewissen 99
3.2.16 Technisch und doch diffus 101
3.2.17 Erbarmungsloses Halbwissen 102
3.2.18 Der Arzt und die informierte Patientin 104
3.2.19 Die Praxis des Entscheidens 107
3.2.20 Ist der Drang zur Diagnose diagnostizierbar? 108
3.2.21 Die Verantwortung der Ärztin: zwischen Patient und
Sozialversicherung 109
3.2.22 Die gesellschaftliche Dimension einer freiwilligen präventiven
Massnahme 112
3.2.23 Vom kleinen Eingriff mit Modellcharakter . 114
3.2.24 . zum eleganten Ende 111
3.3 Ein Spezialist und eine Patientin 118
3.3.1 Die These von der deprofessionalisierenden Spezialisierung 119
3.3.2 Die Überweisung 120
3.3.3 Dasselbe neu erzählen 122
3.3.4 Die Diagnosebedürftigkeit als Symptom 123
3.3.5 Schnell oder zu schnell? 125
3.3.6 Varianten der Rekonstruktion einer Krankengeschichte 127
3.3.7 Halb krank und aus Halbwissen noch kränker 130
3.3.8 Wille zur Genesung oder neues Ausweichmanöver? 133
3.3.9 Eine Differenz zwischen Arzt und Schreiner 134
3.3.10 Dr. Lauber, ein deprofessionalisierter Spezialist? 136
3.3.11 Die Raucherlunge: hypochondrisches Konstrukt oder
Lebensgefahr? 139
3.3.12 Eine Routineuntersuchung. 140
3.3.13 . erzeugt kleine Krisen. 142
3.3.14 .welche Neues entstehen lassen? 145
3.3.15 Eine Differenz zwischen Gefahr und Schädigung 147
3.3.16 Wird sich die Situation nun beruhigen? 148
Inhalt 7
3.3.17 Der Arzt gibt die Verantwortung zurück, was Irritationen
erzeugt 153
3.3.18 Die Patientin, die Apparate und der Arzt 157
3.3.19 Vielleicht e chli eine Raucherbronchitis? 159
3.3.20 Wird es gelingen, den Verdrängungswiderstand zu brechen? 160
3.3.21 Zur Asymmetrie des Fachwissens in der Symmetrie des
Arbeitsbündnisses 163
3.3.22 Die nächste Chance ist schon da 164
3.3.23 Die Soziologin auf der Suche nach dem verwerflichen Zeitgeist 166
3.3.24 Ein diffuses Bedürfnis nach Therapie 169
3.3.25 Am Horizont die Katharsis 171
3.3.26 Wird aus Annemarie Rohners Krise Neues emergieren? 171
3.4 Theoretisches aus zwei Praxen 173
3.4.1 Die These von der Verberuflichung und das Material 174
3.4.2 Professionalität, Geschlecht und ärztlicher Paternalismus 175
3.4.3 Eigenarten und Wissensbruchstücke von Patienten 179
3.4.4 Erzeugt der Gesundheitsmarkt Hypochondrien? 180
3.4.5 Die Autonomie des Patienten und der Gegenstandsbereich
ärztlicher Leistung 183
3.4.6 Implizite und explizite Psychotherapie 184
3.4.7 Sichtbare und unsichtbare ärztliche Kollektivitätsorientierung 187
3.4.8 Marktkompatibilität zweier Praxen 188
4 Die Versicherung als Kundin: Das Projekt „Ärzterating" 189
4.1 Mit Annemarie Rohnerden Fragebogen ausfüllen 190
4.1.1 Meinungsforschung in der ärztlichen Praxis 191
4.1.2 Wissenschaft: Ein kryptischer Vorgang für einen guten Zweck? 193
4.1.3 Ein wissenschaftliches Produkt 195
4.1.4 Eine Anleitung zur Beantwortung von Fragen 196
4.1.5 Der Arzt als Verkäufer von Illusionen? Oder von Zeit? 199
4.1.6 Die Sprechstunde - ein Kaffeekränzchen? Oder ein Übergriff? 200
4.1.7 Reden leicht gemacht, ankreuzen immer weniger 201
4.1.8 Je gesünder die Patientin, desto präziser das Kreuz 202
4.1.9 Das Ende des Arztgeheimnisses? Oder nur ein bisschen? 204
4.1.10 Der Arzt als Automechaniker und Gott in Weiss 205
4.1.11 Fallstrukturhypothese des Fragebogens: Ein untaugliches
Instrument 205
4.1.12 Falsifizierungsversuch: Wird beim achten Anlauf doch
noch alles gut? 206
8 Inhalt
4.1.13 Die Arztpraxis - ein Reinigungsinstitut? 207
4.1.14 Viele Kreuze für einen Scheinmarkt 208
5 Der Patient als Kunde: Werbung für therapeutische Leistungen 211
5.1 Die farbenfrohe Präsentation eines „Gesundheitszentrums" 213
5.1.1 Die Bedeutung des Abbildes 215
5.1.2 Schillernde Figur zwischen Geschäfts- und Gottesmann 216
5.1.3 Deprofessionalisierende Darstellung von Professionalität 219
5.1.4 „Herzlich willkommen im Gesundheitszentrum" 221
5.1.5 „Ärztepraxis und Komplementärmedizin" 222
5.1.6 Herr Doktor oder Herr Direktor? 223
5.1.7 Ein Prospekt mit Herz 224
5.1.8 Ärzte, Ärztinnen und „Komplementärmedizin" im Wettbewerb 226
5.2 Das schlichte Faltblatt eines Psychologen 228
5.2.1 Traktat oder Gebrauchsanweisung? Interpretation der äusseren
Gestalt 231
5.2.2 Das Angebot: Geschlechtsspezifisches Wohlbefinden 232
5.2.3 Pfeifen im Walde 235
5.2.4 Weder Fisch noch Vogel 238
5.2.5 „Gesundheitspsychologie" — eine Wissenschaft zur
Technokratisierung der Medizin? 240
5.3 Ärztinnen an der Gesundheitsmesse 244
6 Schlussfolgerungen 247
Literaturverzeichnis 255
Anhang 261 |
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