Das Gutachten des Hals-Nasen-Ohren-Arztes: 29 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2006
|
| Ausgabe: | 6., überarb. und aktualisierte Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Bis 5. Aufl. u.d.T.: Feldmann, Harald: Das Gutachten des Hals-Nasen-Ohren-Arztes |
| Beschreibung: | XV, 408 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3135423069 9783135423067 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
li
1.2
1.3
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
Geschichtliches
H.
Entschädigung für Körperverletzungen
im altjüdischen Recht .............
Entschädigung für Körperverletzungen
im römischen und germanischen Recht
des Altertums und Mittelalters ......
Die Körperverletzung im Strafrecht des
Mittelalters und der Neuzeit und die
Entwicklung des Begriffs „ärztlicher
Kunstfehler .....................
1.4 Geschichte der Kriegsopfer¬
versorgung ...................... 6
1.5 Geschichte der gesetzlichen
Unfallversicherung ................ 7
1.6 Historische Entwicklung des
medizinischen Sachverständigenwesens
und seiner Aufgaben speziell in der
Ohrenheilkunde .................. 7
1.7 Simulation und Dissimulation als
Probleme der Begutachtung, historisch
gesehen ........................ 9
Allgemeine Gesichtspunkte zur Aufgabe und Stellung
des Gutachters
H. Feldmann, T.
10
Begutachtung als ärztliche 2.10.1
Aufgabe ....................... 10
Häufigste Fehler bei der 2.11
Begutachtung .................. 11 2.11.1
Sachverständiger bei Gericht ....... 12 2.11.2
Gutachter in der gesetzlichen 2.11.3
Unfallversicherung ............... 15 2.11.4
Vertrag Ärzte/Unfallversicherungs- 2.11.5
träger ......................... 16 2.11.6
Privatgutachter ................. 17 2.11.7
Sorgfaltspflicht des Gutachters ..... 17
Schweigepflicht ................. 18 2.11.8
Akteneinsicht und Gutachten¬
überlassung .................... 18
Entschädigung des Gutachters ..... 18 2.11.9
Justizvergütungs- und
Entschädigungsgesetz ............ 19
Gutachtenformen ................ 25
Attest ......................... 25
Formulargutachten .............. 26
Aktengutachten ................. 26
Obergutachten .................. 27
Freies HNO-ärztliches Gutachten ___ 27
Lehrgutachten .................. 29
Zusatzgutachten und
Hauptgutachten ................. 29
Gutachten bei Nachuntersuchungen
und zur Feststellung der Rente auf
unbestimmte Zeit ............... 29
Rücknahme eines Verwaltungs¬
aktes ......................... 30
3 Rechtsgrundlagen
H. Feldmann, J.
3.1 Soziales Entschädigungsrecht 3.6
(Versorgungsrecht) .............. 32
3.2 Bundesversorgungsgesetz (BVG) und 3.6.1
Soldatenversorgungsgesetz (SVG) ... 32 3.6.2
3.2.1 Grundlagen .................... 32 3.6.3
3.2.2 Ausmaß der Schädigung .......... 34 3.6.4
3.3 Bundesentschädigungsgesetz
3.4 Opferentschädigungsgesetz (OEG) .. 35 3.6.6
3.5 Schwerbehindertenrecht .......... 36
32
Gesetzliche Unfallversicherung
(UV) .......................... 40
Allgemeines .................... 40
Versicherungsfall ................ 42
Arbeitsunfall .................... 42
Berufskrankheit ................. 44
Berufskrankheiten-Verordnung ..... 46
Verfahren in der gesetzlichen
Unfallversicherung ............... 48
Inhaltsverzeichnis
3.6.7
3.6.8
3.7
3.8
3.8.1
3.9
3.9.1
3.9.2
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.6.1
4.6.2
4.7
4.7.1
4.7.2
4.7.3
4.7.4
4.7.5
4.7.6
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.6.1
5.6.2
5.6.3
51
3.9.5
52
3.9.6
54
3.9.7
54
3.9.8
56
56
3.9.9
Empfehlungen der Unfallversicherungs- 3.9.3
träger zur Begutachtung bei
Berufskrankheiten ............... 50 3.9.4
Regelleistungen der gesetzlichen
Unfallversicherung ...............
Private Unfallversicherung .........
Begutachtung bei Haftpflichtansprüchen
allgemein ......................
Schmerzensgeld .................
Begutachtung bei Haftpflichtansprüchen
gegen Ärzte ....................
Allgemeine Grundlagen ...........
Cutachten- und Schlichtungsstellen
der Ärztekammern ............... 57 3.10
Wichtige Grundbegriffe
H. Feldmann, T.
Krankheit ...................... 76 4.7.7
Arbeitsfähigkeit, Arbeitsunfähigkeit,
Dienstunfähigkeit, Dienstunfall ..... 76 4.7.8
Unfallfürsorge für Beamte ......... 77 4.7.9
Berufsunfähigkeit ................ 78 4.8
Berufsunfähigkeit ¡n der Privat- 4.8.1
Versicherung ................... 78 4.8.2
Erwerbsunfähigkeit .............. 79 4.8.3
Volle Erwerbsminderung .......... 79 4.8.4
Teilweise Erwerbsminderung ....... 80
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE), 4.8.5
Grad der Behinderung (GdB) ....... 80
Begriffsbestimmung ............. 80 4.8.6
Einschätzung des Grades der MdE ... 82 4.8.7
Seelische Begleiterscheinungen ..... 83
Berufliches Betroffensein .......... 83 4.8.8
MdE-Sätze und Auswirkung einer
Prothese ....................... 84 4.9
Grenzwerte der MdE zur Auszahlung
einer Rente - Stütz-MdE .......... 84
Zivilrechtliche Arzthaftpflicht¬
prozesse ....................... 59
Staatsanwaltliches Ermittlungs¬
verfahren ...................... 60
Strafprozesse ................... 61
Haftpflichtansprüche von Kranken¬
kassen ........................ 62
Richtlinien zur Begutachtung in
Arzthaftpflichtprozessen .......... 62
Recht eines Patienten auf Einsicht in
seine Krankenunterlagen .......... 70
Aufbewahrungspflicht für ärztliche
Unterlagen ..................... 71
Gesetzliche Rentenversicherung .... 71
76
MdE aus einem oder mehreren
Unfällen ....................... 85
Änderung der MdE ............... 85
Materielle Bedeutung der MdE ..... 85
Kausalität - Ursachenbegriff ....... 86
Äquivalenztheorie ............... 86
Adäquanztheorie ................ 86
Theorie der wesentlichen Bedingung . 87
Wahrscheinlichkeit des ursächlichen
Zusammenhangs ................ 87
Ursächlicher Zusammenhang im Sinne
der Entstehung ................. 87
Verschlimmerung - Besserung ..... 91
Vorschaden - Nachschaden und
Bemessung der MdE ............. 92
Mittelbare Schädigungs- und
Unfallfolgen .................... 95
Duldungspflicht - Zumutbarkeit ___ 95
Gutachtliche Untersuchung
H. Feldmann, J.
Vorbereitung des Gutachtens ...... 97 5.6.4
97
.. 98
.. 98
.. 98
.. 99
.. 99
.. 99
. 100
Tonschwellenaudiogramm ........ 100
Aktenstudium ............
Erhebung der Vorgeschichte .
Allgemeines zur gutachtlichen
Untersuchung ............
HNO-Untersuchungsprogramm
Gutachtliche Hörprüfung ___
Hörweitenprüfung .........
Stimmgabelprüfungen
Audiometrische Differenzial-
diagnostik .................... 101
5.6.5 Sprachaudiometrie .............. 102
5.6.6 Simulationsproben bei der
Hörprüfung ................... 105
5.6.7 Objektive Hörprüfungen ......... 108
5.7 Vestibularisprüfung ............. 109
5.7.1 Koordinationsprüfungen ......... 110
5.7.2 Fahndung nach
5.7.3 Lockerungsmaßnahmen .......... 111
Inhaltsverzeichnis
5.7.4 Thermische Erregbarkeitsprüfung .. 111 5.9
5.7.5 Elektronystagmographie (ENG) ___ 112
5.7.6 Videookulographie .............. 112 5.10
5.8 Riech-und Schmeckprüfung ...... 113
Röntgenuntersuchungen und andere
bildgebende Verfahren .......... 114
Untersuchung von Stimme und
Sprache ...................... 115
6.1
6.1.1
6.1.2
6.2
6.2.1
6.2.2
6.3
6.4
6.5
6.6
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.8.1
7.8.2
7.8.3
7.8.4
7.9
7.10
Auswertung und Beurteilung
H. Feldmann, J.
Quantitative
Hörvermögens ................. 117
Ermittlung des prozentualen Hörverlusts
nach dem Sprachverständnis ...... 118
Bewertung nach dem
Tonaudiogramm ............... 122
GdB/MdE-Richtsätze für Hör¬
störungen .................... 125
MdE-Bewertung von Hörstörungen bei
Vorschäden ................... 128
Gutachtliche Bewertung von
Hörstörungen in der ehemaligen
DDR ......................... 130
GdB/MdE-Richtsätze für Hörstörungen
und gehörbedingte Sprach¬
störungen .................... 131
GdB/MdE-Richtsätze für vestibuläre
Störungen .................... 132
Weitere GdB/MdE-Richtsätze ...... 134
Schadensbewertung in der privaten
Unfallversicherung .............. 137
Spezielle Beurteilung der wichtigsten Krankheitszustände 143
H. Feldmann, J.
117
W.
6.6.1 Invaliditätsbemessung nach der
Gliedertaxe ................... 137
6.6.2 Invaliditätsbemessung außerhalb der
Gliedertaxe ................... 139
6.6.3 Mitwirkende Faktoren, Vorschäden
und vorübergehende Beeinträchtigung
der Arbeitsfähigkeit ............. 139
6.7 Leistungsbeurteilung in
der Rentenversicherung .......... 139
6.7.1 Leistungsbeurteilung bei Minderung
des Hörvermögens ............. 140
6.7.2 Leistungsbeurteilung bei Gleich¬
gewichtsstörungen ............. 141
6.7.3 Leistungsbeurteilung bei Störungen
des Geruchs- und Geschmacks¬
vermögens .................... 142
6.7.4 Leistungsbeurteilung bei Stimm- und
Sprachstörungen ............... 142
Unfallstatistik .................. 143 7.11
Erkrankungen und Verletzungen des 7.11.1
äußeren Ohres ................. 144 7.11.2
Verletzungen des Trommelfelles ... 145 7.11.3
Akute Mittelohrentzündung ....... 146 7.11.4
Chronischer Tubenmittelohrkatarrh, 7.11.5
Adhäsivprozess ................. 146 7.11.6
Chronische Mittelohrentzündung .. 147
Otosklerose ................... 149 7.12
Stumpfes Schädeltrauma mit Auswir¬
kungen auf das Ohr ............. 150 7.12.1
Stumpfes Schädeltrauma ohne ohrnahe 7.12.2
Fraktur ....................... 150
Pyramidenlängsfraktur ........... 153 7.12.3
Pyramidenquerfraktur ........... 155
Spätfolgen nach stumpfem Schädel- 7.12.4
trauma
Fazialislähmung ................ 159 7.12.5
Barotrauma
Akutes Schalltrauma ............ 163
Knalltrauma ................... 163
Verletzungen durch
Explosionstrauma ............... 167
Akutes Lärmtrauma ............. 168
Akustischer Unfall .............. 172
Hörsturz nach akustischem
Bagatelltrauma? ................ 174
Chronisches Schalltrauma,
Lärmschwerhörigkeit ............ 176
Allgemeines, Pathogenese ........ 176
Statistik der beruflichen
Lärmschwerhörigkeit ............ 178
Vorsorgeuntersuchungen bei
Lärmgefährdeten ............... 180
Neue EG-Richtlinie „Physikalische
Einwirkungen (Lärm) ........... 183
Ärztliche Anzeige wegen Verdachts
auf eine Lärmschwerhörigkeit ..... 185
ЗШ
7.12.6 Stufenverfahren bei 7.20
Lärmschwerhörigkeit ............ 187
7.12.7 Feststellungsverfahren nach der 7.21
BK-Anzeige .................... 187 7.22
7.12.8 Bewertung der Lärrnexposition ___ 188 7.23
7.12.9 Technik der Lärmmessung ........ 190 7.23.1
7.12.10 Cehörschäden bei Berufs¬
musikern ..................... 192 7.23.2
7.12.11 Abschätzung des Risikos einer 7.23.3
Lärmschädigung ............... 194 7.23.4
7.12.12 Empfehlungen der Unfall¬
versicherungsträger zur Begutachtung 7.23.5
bei Berufskrankheiten (Spezielle
Kriterien bei der Lärmschwerhörigkeit 7.23.6
BK-Nr. 2301) .................. 198 7.23.7
7.12.13 Berufsgenossenschaftliche Rahmen-
Empfehlungen für die Begutachtung der 7.24
Lärmschwerhörigkeit (Königsteiner
Merkblatt) .................... 199
7.12.14 Gesichtspunkte zur Beurteilung
der Zusammenhangsfrage bei der 7.25
Lärmschwerhörigkeit ............ 210 7.26
7.12.15 Gesichtspunkte beim Zusammen- 7.27
treffen einer Lärmschwerhörigkeit mit
anderen Ohrerkrankungen ........ 214 7.28
7.12.16 MdE-Findung bei Zusammentreffen
von Lärmschwerhörigkeit mit einer
anderen Hörstörung; Eintritt des 7.29
Versicherungsfalles ............. 221 7.30
7.12.17 Heil-und Schutzmaßnahmen ..... 230
7.12.18 Nachuntersuchung .............. 232
7.12.19 Strittige Einschätzungen bei der 7.30.1
Begutachtung der 7.30.2
Lärmschwerhörigkeit ............ 232 7.30.3
7.13 Akuter Innenohrausfall ........... 245
7.14 Der nicht erkannte Hörsturz als
Haftpflichtfall .................. 247 7.30.4
7.15
7.16 Halswirbelsäulen-Schäden ........ 250
7.17 Elektrounfälle .................. 262 7.31
7.18 Toxische Innenohrschädigungen ... 264
7.18.1 Infektiös-toxische 7.32
Innenohrschäden ............... 264
7.18.2 Innenohrstörungen bei Lues ...... 266
7.18.3 Medikamentös-toxische 7.32.1
Innenohrschäden ............... 267 7.32.2
7.18.4 Innenohrschädigungen durch 7.32.3
gewerbliche Intoxikation ......... 270 7.32.4
7.19 Innenohrstörungen durch Dystrophie,
Stoffwechselstörungen, Diabetes mellitus, 7.33
Kreislaufstörungen, Morbus Paget .. 271
Erbliche und erworbene frühkindliche
Hörstörungen ................. 273
Altersschwerhörigkeit ........... 275
Psychogene
Tinnitus
Nachweis und Plausibilität von
Tinnitus
Zur Kausalitätsfrage bei
Schadensbewertung ............. 281
Tinnitus in
Unfallversicherung .............. 282
Tinnitus in
Dienst- und Arbeitsfähigkeit ...... 282
Tinnitus
Tinnitus
Eingriffe ...................... 283
Akute Innenohrschäden durch
diagnostische oder therapeutische
Maßnahmen mit möglichen
Haftpflichtansprüchen ........... 286
Schwerhörigkeit und Hörgerät ..... 286
Gesichtsverletzungen ............ 289
Offene oder geschlossene Verletzungen
und Erkrankungen der Nase ....... 289
Verletzungen und entzündliche
Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen ............. 292
Berufsbedingter Nasenkrebs ...... 294
Behandlungsfehler bei Eingriffen an
Nase und Nasennebenhöhlen und
Arzthaftpflicht ................. 297
Septumplastik, Nasentamponade .. 297
Septorhinoplastiken ............. 299
Eingriffe an den Kieferhöhlen,
Punktion,
Operation ..................... 300
Eingriffe an Siebbein und Stirnhöhle
und Verletzungen der Schädel¬
basis ......................... 301
Verletzungen und Erkrankungen im
Mund- und Rachengebiet ........ 303
Behandlungsfehler bei Tonsillektomie
und Adenotomie und
Arzthaftpflicht ................. 305
Blutung ...................... 305
Nervenläsionen ................ 307
Andere Komplikationen .......... 308
Der nicht erkannte
Peritonsillarabszess ............. 309
Störungen des Riech- und
Schmeckvermögens ............. 310
Inhaltsverzeichnis
ХНІ
7.34 Verletzungen und Erkrankungen des
Kehlkopfes .................... 313
7.35 Kehlkopfkarzinom .............. 314
7.36 Läsionen der kaudalen Hirnnerven
(IX, X, XI,
7.36.1 N. glossopharyngeus
7.36.2 N. recurrens, N.
7.36.3 N.
7.36.4 N. hypoglossus (XII) ............. 325
7.37 Trachea, Trachealstenosen ........ 326
7.38
Haftpflicht .................... 327
7.39 Verletzungen der Speiseröhre ..... 328
7.40 Probleme bei Geschwulst¬
krankheiten ................... 328
7.41 Stimm- und Sprachstörungen ..... 333
S
8.1
8.2
8.3
8.4
Begutachtung der Eignung für bestimmte Tätigkeiten und Berufe
H. Feldmann, T. Deltmer, S. Hartmann
Eignung zum Führen eines
Kraftfahrzeuges ................
Begutachtung der Tauglichkeit des
Luftfahrtpersonals ..............
Eignung für den Dienst bei der
Deutschen Bahn ................
Begutachtung der Tauglichkeit
Im Seedienst und der Binnenschiff-
fahrt .........................
8.5 Tauglichkeitsanforderungen
337 im Bergbau ..................
8.6 Eignungsuntersuchung für Fahr-,
342 Steuer- und Überwachungstätig¬
keiten .......................
343 8.7 Eignung zu Arbeiten unter
Überdruck, Tauchen ............
8.8 Tauglichkeitsbestimmungen bei der
344 Bundeswehr ..................
337
345
345
346
346
9
9.1
Anhang
Liste der Berufskrankheiten nach der
Anlage zur Berufskrankheiten-
Verordnung (BKV)
vom 5. September 2002 ......... 349
Hals-Nasen-Ohren-Arztbericht ...... 352
Ärztliche Anzeige bei Verdacht auf eine
Berufskrankheit .............. 354
9.4
9.5
9.5.1
9.5.2
9.5.3
Hals-Nasen-Ohrenärztliches
Gutachten ................
349
___ 355
9.2
9.3
Arbeitsmedizinische
Vorsorgeuntersuchungen .....
Lärm 1 ....................
...... 361
___ 361
Lärm
___ 363
Lärm
___ 365
10
Literatur
368
11
Internet-Adressen
389
12
Tabellenanhang
390
13
Sachverzeichnis
395
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en Ges
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2.7
2.8
2.9
2.10
Geschichtliches
H.
Entschädigung für Körperverletzungen
im altjüdischen Recht .
Entschädigung für Körperverletzungen
im römischen und germanischen Recht
des Altertums und Mittelalters .
Die Körperverletzung im Strafrecht des
Mittelalters und der Neuzeit und die
Entwicklung des Begriffs „ärztlicher
Kunstfehler" .
1.4 Geschichte der Kriegsopfer¬
versorgung . 6
1.5 Geschichte der gesetzlichen
Unfallversicherung . 7
1.6 Historische Entwicklung des
medizinischen Sachverständigenwesens
und seiner Aufgaben speziell in der
Ohrenheilkunde . 7
1.7 Simulation und Dissimulation als
Probleme der Begutachtung, historisch
gesehen . 9
Allgemeine Gesichtspunkte zur Aufgabe und Stellung
des Gutachters
H. Feldmann, T.
10
Begutachtung als ärztliche 2.10.1
Aufgabe . 10
Häufigste Fehler bei der 2.11
Begutachtung . 11 2.11.1
Sachverständiger bei Gericht . 12 2.11.2
Gutachter in der gesetzlichen 2.11.3
Unfallversicherung . 15 2.11.4
Vertrag Ärzte/Unfallversicherungs- 2.11.5
träger . 16 2.11.6
Privatgutachter . 17 2.11.7
Sorgfaltspflicht des Gutachters . 17
Schweigepflicht . 18 2.11.8
Akteneinsicht und Gutachten¬
überlassung . 18
Entschädigung des Gutachters . 18 2.11.9
Justizvergütungs- und
Entschädigungsgesetz . 19
Gutachtenformen . 25
Attest . 25
Formulargutachten . 26
Aktengutachten . 26
Obergutachten . 27
Freies HNO-ärztliches Gutachten _ 27
Lehrgutachten . 29
Zusatzgutachten und
Hauptgutachten . 29
Gutachten bei Nachuntersuchungen
und zur Feststellung der Rente auf
unbestimmte Zeit . 29
Rücknahme eines Verwaltungs¬
aktes . 30
3 Rechtsgrundlagen
H. Feldmann, J.
3.1 Soziales Entschädigungsrecht 3.6
(Versorgungsrecht) . 32
3.2 Bundesversorgungsgesetz (BVG) und 3.6.1
Soldatenversorgungsgesetz (SVG) . 32 3.6.2
3.2.1 Grundlagen . 32 3.6.3
3.2.2 Ausmaß der Schädigung . 34 3.6.4
3.3 Bundesentschädigungsgesetz
3.4 Opferentschädigungsgesetz (OEG) . 35 3.6.6
3.5 Schwerbehindertenrecht . 36
32
Gesetzliche Unfallversicherung
(UV) . 40
Allgemeines . 40
Versicherungsfall . 42
Arbeitsunfall . 42
Berufskrankheit . 44
Berufskrankheiten-Verordnung . 46
Verfahren in der gesetzlichen
Unfallversicherung . 48
Inhaltsverzeichnis
3.6.7
3.6.8
3.7
3.8
3.8.1
3.9
3.9.1
3.9.2
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.6.1
4.6.2
4.7
4.7.1
4.7.2
4.7.3
4.7.4
4.7.5
4.7.6
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.6.1
5.6.2
5.6.3
51
3.9.5
52
3.9.6
54
3.9.7
54
3.9.8
56
56
3.9.9
Empfehlungen der Unfallversicherungs- 3.9.3
träger zur Begutachtung bei
Berufskrankheiten . 50 3.9.4
Regelleistungen der gesetzlichen
Unfallversicherung .
Private Unfallversicherung .
Begutachtung bei Haftpflichtansprüchen
allgemein .
Schmerzensgeld .
Begutachtung bei Haftpflichtansprüchen
gegen Ärzte .
Allgemeine Grundlagen .
Cutachten- und Schlichtungsstellen
der Ärztekammern . 57 3.10
Wichtige Grundbegriffe
H. Feldmann, T.
Krankheit . 76 4.7.7
Arbeitsfähigkeit, Arbeitsunfähigkeit,
Dienstunfähigkeit, Dienstunfall . 76 4.7.8
Unfallfürsorge für Beamte . 77 4.7.9
Berufsunfähigkeit . 78 4.8
Berufsunfähigkeit ¡n der Privat- 4.8.1
Versicherung . 78 4.8.2
Erwerbsunfähigkeit . 79 4.8.3
Volle Erwerbsminderung . 79 4.8.4
Teilweise Erwerbsminderung . 80
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE), 4.8.5
Grad der Behinderung (GdB) . 80
Begriffsbestimmung . 80 4.8.6
Einschätzung des Grades der MdE . 82 4.8.7
Seelische Begleiterscheinungen . 83
Berufliches Betroffensein . 83 4.8.8
MdE-Sätze und Auswirkung einer
Prothese . 84 4.9
Grenzwerte der MdE zur Auszahlung
einer Rente - Stütz-MdE . 84
Zivilrechtliche Arzthaftpflicht¬
prozesse . 59
Staatsanwaltliches Ermittlungs¬
verfahren . 60
Strafprozesse . 61
Haftpflichtansprüche von Kranken¬
kassen . 62
Richtlinien zur Begutachtung in
Arzthaftpflichtprozessen . 62
Recht eines Patienten auf Einsicht in
seine Krankenunterlagen . 70
Aufbewahrungspflicht für ärztliche
Unterlagen . 71
Gesetzliche Rentenversicherung . 71
76
MdE aus einem oder mehreren
Unfällen . 85
Änderung der MdE . 85
Materielle Bedeutung der MdE . 85
Kausalität - Ursachenbegriff . 86
Äquivalenztheorie . 86
Adäquanztheorie . 86
Theorie der wesentlichen Bedingung . 87
Wahrscheinlichkeit des ursächlichen
Zusammenhangs . 87
Ursächlicher Zusammenhang im Sinne
der Entstehung . 87
Verschlimmerung - Besserung . 91
Vorschaden - Nachschaden und
Bemessung der MdE . 92
Mittelbare Schädigungs- und
Unfallfolgen . 95
Duldungspflicht - Zumutbarkeit _ 95
Gutachtliche Untersuchung
H. Feldmann, J.
Vorbereitung des Gutachtens . 97 5.6.4
97
. 98
. 98
. 98
. 99
. 99
. 99
. 100
Tonschwellenaudiogramm . 100
Aktenstudium .
Erhebung der Vorgeschichte .
Allgemeines zur gutachtlichen
Untersuchung .
HNO-Untersuchungsprogramm
Gutachtliche Hörprüfung _
Hörweitenprüfung .
Stimmgabelprüfungen
Audiometrische Differenzial-
diagnostik . 101
5.6.5 Sprachaudiometrie . 102
5.6.6 Simulationsproben bei der
Hörprüfung . 105
5.6.7 Objektive Hörprüfungen . 108
5.7 Vestibularisprüfung . 109
5.7.1 Koordinationsprüfungen . 110
5.7.2 Fahndung nach
5.7.3 Lockerungsmaßnahmen . 111
Inhaltsverzeichnis
5.7.4 Thermische Erregbarkeitsprüfung . 111 5.9
5.7.5 Elektronystagmographie (ENG) _ 112
5.7.6 Videookulographie . 112 5.10
5.8 Riech-und Schmeckprüfung . 113
Röntgenuntersuchungen und andere
bildgebende Verfahren . 114
Untersuchung von Stimme und
Sprache . 115
6.1
6.1.1
6.1.2
6.2
6.2.1
6.2.2
6.3
6.4
6.5
6.6
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.8.1
7.8.2
7.8.3
7.8.4
7.9
7.10
Auswertung und Beurteilung
H. Feldmann, J.
Quantitative
Hörvermögens . 117
Ermittlung des prozentualen Hörverlusts
nach dem Sprachverständnis . 118
Bewertung nach dem
Tonaudiogramm . 122
GdB/MdE-Richtsätze für Hör¬
störungen . 125
MdE-Bewertung von Hörstörungen bei
Vorschäden . 128
Gutachtliche Bewertung von
Hörstörungen in der ehemaligen
DDR . 130
GdB/MdE-Richtsätze für Hörstörungen
und gehörbedingte Sprach¬
störungen . 131
GdB/MdE-Richtsätze für vestibuläre
Störungen . 132
Weitere GdB/MdE-Richtsätze . 134
Schadensbewertung in der privaten
Unfallversicherung . 137
Spezielle Beurteilung der wichtigsten Krankheitszustände 143
H. Feldmann, J.
117
W.
6.6.1 Invaliditätsbemessung nach der
Gliedertaxe . 137
6.6.2 Invaliditätsbemessung außerhalb der
Gliedertaxe . 139
6.6.3 Mitwirkende Faktoren, Vorschäden
und vorübergehende Beeinträchtigung
der Arbeitsfähigkeit . 139
6.7 Leistungsbeurteilung in
der Rentenversicherung . 139
6.7.1 Leistungsbeurteilung bei Minderung
des Hörvermögens . 140
6.7.2 Leistungsbeurteilung bei Gleich¬
gewichtsstörungen . 141
6.7.3 Leistungsbeurteilung bei Störungen
des Geruchs- und Geschmacks¬
vermögens . 142
6.7.4 Leistungsbeurteilung bei Stimm- und
Sprachstörungen . 142
Unfallstatistik . 143 7.11
Erkrankungen und Verletzungen des 7.11.1
äußeren Ohres . 144 7.11.2
Verletzungen des Trommelfelles . 145 7.11.3
Akute Mittelohrentzündung . 146 7.11.4
Chronischer Tubenmittelohrkatarrh, 7.11.5
Adhäsivprozess . 146 7.11.6
Chronische Mittelohrentzündung . 147
Otosklerose . 149 7.12
Stumpfes Schädeltrauma mit Auswir¬
kungen auf das Ohr . 150 7.12.1
Stumpfes Schädeltrauma ohne ohrnahe 7.12.2
Fraktur . 150
Pyramidenlängsfraktur . 153 7.12.3
Pyramidenquerfraktur . 155
Spätfolgen nach stumpfem Schädel- 7.12.4
trauma
Fazialislähmung . 159 7.12.5
Barotrauma
Akutes Schalltrauma . 163
Knalltrauma . 163
Verletzungen durch
Explosionstrauma . 167
Akutes Lärmtrauma . 168
Akustischer Unfall . 172
Hörsturz nach akustischem
Bagatelltrauma? . 174
Chronisches Schalltrauma,
Lärmschwerhörigkeit . 176
Allgemeines, Pathogenese . 176
Statistik der beruflichen
Lärmschwerhörigkeit . 178
Vorsorgeuntersuchungen bei
Lärmgefährdeten . 180
Neue EG-Richtlinie „Physikalische
Einwirkungen (Lärm)" . 183
Ärztliche Anzeige wegen Verdachts
auf eine Lärmschwerhörigkeit . 185
ЗШ
7.12.6 Stufenverfahren bei 7.20
Lärmschwerhörigkeit . 187
7.12.7 Feststellungsverfahren nach der 7.21
BK-Anzeige . 187 7.22
7.12.8 Bewertung der Lärrnexposition _ 188 7.23
7.12.9 Technik der Lärmmessung . 190 7.23.1
7.12.10 Cehörschäden bei Berufs¬
musikern . 192 7.23.2
7.12.11 Abschätzung des Risikos einer 7.23.3
Lärmschädigung . 194 7.23.4
7.12.12 Empfehlungen der Unfall¬
versicherungsträger zur Begutachtung 7.23.5
bei Berufskrankheiten (Spezielle
Kriterien bei der Lärmschwerhörigkeit 7.23.6
BK-Nr. 2301) . 198 7.23.7
7.12.13 Berufsgenossenschaftliche Rahmen-
Empfehlungen für die Begutachtung der 7.24
Lärmschwerhörigkeit (Königsteiner
Merkblatt) . 199
7.12.14 Gesichtspunkte zur Beurteilung
der Zusammenhangsfrage bei der 7.25
Lärmschwerhörigkeit . 210 7.26
7.12.15 Gesichtspunkte beim Zusammen- 7.27
treffen einer Lärmschwerhörigkeit mit
anderen Ohrerkrankungen . 214 7.28
7.12.16 MdE-Findung bei Zusammentreffen
von Lärmschwerhörigkeit mit einer
anderen Hörstörung; Eintritt des 7.29
Versicherungsfalles . 221 7.30
7.12.17 Heil-und Schutzmaßnahmen . 230
7.12.18 Nachuntersuchung . 232
7.12.19 Strittige Einschätzungen bei der 7.30.1
Begutachtung der 7.30.2
Lärmschwerhörigkeit . 232 7.30.3
7.13 Akuter Innenohrausfall . 245
7.14 Der nicht erkannte Hörsturz als
Haftpflichtfall . 247 7.30.4
7.15
7.16 Halswirbelsäulen-Schäden . 250
7.17 Elektrounfälle . 262 7.31
7.18 Toxische Innenohrschädigungen . 264
7.18.1 Infektiös-toxische 7.32
Innenohrschäden . 264
7.18.2 Innenohrstörungen bei Lues . 266
7.18.3 Medikamentös-toxische 7.32.1
Innenohrschäden . 267 7.32.2
7.18.4 Innenohrschädigungen durch 7.32.3
gewerbliche Intoxikation . 270 7.32.4
7.19 Innenohrstörungen durch Dystrophie,
Stoffwechselstörungen, Diabetes mellitus, 7.33
Kreislaufstörungen, Morbus Paget . 271
Erbliche und erworbene frühkindliche
Hörstörungen . 273
Altersschwerhörigkeit . 275
Psychogene
Tinnitus
Nachweis und Plausibilität von
Tinnitus
Zur Kausalitätsfrage bei
Schadensbewertung . 281
Tinnitus in
Unfallversicherung . 282
Tinnitus in
Dienst- und Arbeitsfähigkeit . 282
Tinnitus
Tinnitus
Eingriffe . 283
Akute Innenohrschäden durch
diagnostische oder therapeutische
Maßnahmen mit möglichen
Haftpflichtansprüchen . 286
Schwerhörigkeit und Hörgerät . 286
Gesichtsverletzungen . 289
Offene oder geschlossene Verletzungen
und Erkrankungen der Nase . 289
Verletzungen und entzündliche
Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen . 292
Berufsbedingter Nasenkrebs . 294
Behandlungsfehler bei Eingriffen an
Nase und Nasennebenhöhlen und
Arzthaftpflicht . 297
Septumplastik, Nasentamponade . 297
Septorhinoplastiken . 299
Eingriffe an den Kieferhöhlen,
Punktion,
Operation . 300
Eingriffe an Siebbein und Stirnhöhle
und Verletzungen der Schädel¬
basis . 301
Verletzungen und Erkrankungen im
Mund- und Rachengebiet . 303
Behandlungsfehler bei Tonsillektomie
und Adenotomie und
Arzthaftpflicht . 305
Blutung . 305
Nervenläsionen . 307
Andere Komplikationen . 308
Der nicht erkannte
Peritonsillarabszess . 309
Störungen des Riech- und
Schmeckvermögens . 310
Inhaltsverzeichnis
ХНІ
7.34 Verletzungen und Erkrankungen des
Kehlkopfes . 313
7.35 Kehlkopfkarzinom . 314
7.36 Läsionen der kaudalen Hirnnerven
(IX, X, XI,
7.36.1 N. glossopharyngeus
7.36.2 N. recurrens, N.
7.36.3 N.
7.36.4 N. hypoglossus (XII) . 325
7.37 Trachea, Trachealstenosen . 326
7.38
Haftpflicht . 327
7.39 Verletzungen der Speiseröhre . 328
7.40 Probleme bei Geschwulst¬
krankheiten . 328
7.41 Stimm- und Sprachstörungen . 333
S
8.1
8.2
8.3
8.4
Begutachtung der Eignung für bestimmte Tätigkeiten und Berufe
H. Feldmann, T. Deltmer, S. Hartmann
Eignung zum Führen eines
Kraftfahrzeuges .
Begutachtung der Tauglichkeit des
Luftfahrtpersonals .
Eignung für den Dienst bei der
Deutschen Bahn .
Begutachtung der Tauglichkeit
Im Seedienst und der Binnenschiff-
fahrt .
8.5 Tauglichkeitsanforderungen
337 im Bergbau .
8.6 Eignungsuntersuchung für Fahr-,
342 Steuer- und Überwachungstätig¬
keiten .
343 8.7 Eignung zu Arbeiten unter
Überdruck, Tauchen .
8.8 Tauglichkeitsbestimmungen bei der
344 Bundeswehr .
337
345
345
346
346
9
9.1
Anhang
Liste der Berufskrankheiten nach der
Anlage zur Berufskrankheiten-
Verordnung (BKV)
vom 5. September 2002 . 349
Hals-Nasen-Ohren-Arztbericht . 352
Ärztliche Anzeige bei Verdacht auf eine
Berufskrankheit . 354
9.4
9.5
9.5.1
9.5.2
9.5.3
Hals-Nasen-Ohrenärztliches
Gutachten .
349
_ 355
9.2
9.3
Arbeitsmedizinische
Vorsorgeuntersuchungen .
Lärm 1 .
. 361
_ 361
Lärm
_ 363
Lärm
_ 365
10
Literatur
368
11
Internet-Adressen
389
12
Tabellenanhang
390
13
Sachverzeichnis
395
14
Aufiistuna der im Text anaeführt
en Ges
ietzesDaraaraohen
407 |
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