Psychologische Untersuchung bei Kindern und Jugendlichen mit orthostatischer Dysregulation:
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2005
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Inhaltsverzeichnis
0. Einleitung 1
Theoretischer Teil 3
1. Klinische Grundlagen der Orthostatischen Dysregulation 3
1.1. Definition und Pathophysiologie der Orthostatischen Dysregulation 3
1.2. Beschwerdebild und Symptomatik der Orthostatischen Dysregulation
bei Kindern und Jugendlichen 4
1.3. Alters und Geschlechtsverteilung bei Kindern und Jugendlichen
mit Orthostatischer Dysregulation 6
1.3.1. Altersverteilung: 6
1.3.2. Geschlechtsverteilung: 7
1.4. Formen der Orthostatischen Dysregulation im Kindesalter 7
1.4.1. Sympathikotone Orthostatische Dysregulation (OH) 8
1.4.2. Asympathikone orthostatische Dysregulation (HÖH) 8
1.4.3. Orthostatische Tachykardie (POTS) 8
1.4.4. Neurokardiogene Synkope (NKS) 9
1.4.5. Psychogene Synkope 10
1.5. Diagnostisches Vorgehen bei orthostatischer Dysregulation 11
1.6. Ursachen der Orthostatischen Dysregulation im Kindesalter 12
2. Psychosomatische Erklärungsansätze und psychologische Untersuchungen
zur Orthostatischen Dysregulation 15
2.1. Ausgangsposition: Psychosomatik als Forschungsrichtung 15
2.2. Psychosomatische Aspekte bei Herz Kreislauferkrankungen 16
2.3. Psychosomatische Erklärungsansätze sowie psychische
und soziale Ursachen der Orthostatischen Dysregulation 17
2.4. Verhaltens und Persönlichkeitsbesonderheiten sowie psychopathologische
Auffälligkeiten von Kindern und Jugendlichen mit orthostatischer Dysregulation....23
2.5. Leistungsbesonderheiten von Kindern und Jugendlichen mit orthostatischer
Dysregulation 27
V
Empirischer Teil 30
3. Darstellung des Untersuchungskonzeptes 30
3.1. Untersuchungsziele und Fragestellungen 30
3.1.1. Fragestellungen zum Untersuchungsziel 1: 31
3.1.1.1. Subjektive körperliche Beschwerden 31
3.1.1.2. Konzepte der Selbstbeschreibung 31
3.1.1.3. Psychopathologie 31
3.1.1.4. Bereich Familie 32
3.1.1.5. Bereich Schule 32
3.1.1.6. Kritische Lebensereignisse 32
3.1.1.7. Psychosoziale Belastung 32
3.1.2. Fragestellungen zum Untersuchungsziel 2: 32
3.1.3. Fragestellungen zum Untersuchungsziel 3: 34
3.2. Darstellung und Erläuterung der Untersuchungsmethoden 34
3.2.1. Überblick 34
3.2.2. Standardisierte Befragung 35
3.2.3. Verfahren der Beschwerdeerfassung 36
3.2.4. Verfahren der Persönlichkeitsdiagnostik 36
3.2.5. Verfahren zur Erfassung psychischer Störungen 37
3.2.6. Verfahren der Familiendiagnostik 37
3.2.7. Verfahren der Leistungsdiagnostik 38
3.2.8. Medizinische Anamnese 38
3.2.9. Orthostatsetest: Kipptischuntersuchung 38
3.3. Studienablauf 39
3.4. Mathematisch statistische Analysen 40
3.5. Methodenkritik 40
4. Ergebnisdarstellung 42
4.1. Stichprobencharakteristika 42
4.2. Psychosoziale Belastungen von Kindern und Jugendlichen
mit orthostatischer Dysregulation 45
4.2.1. Subjektive körperliche Beschwerden 45
4.2.2. Konzepte der Selbstbeschreibung 46
VI
4.2.3. Psychopathologie 49
4.2.4. Bereich Familie 52
4.2.5. Schulischer Bereich 55
4.2.6. Kritische Lebensereignisse 56
4.2.7. Psychosoziale Belastung 57
4.3. Gibt es Zusammenhänge zwischen psychosozialen Belastungen und dem
Erscheinungsbild bzw. der Symptomatik der orthostatischen Dysregulation? 59
4.4. Identifikation einer psychogenen Gruppe durch die Kipptischuntersuchung 61
5. Diskussion und Schlussfolgerungen 64
Literaturverzeichnis Orthostatische Dysregulation 75
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IV
Inhaltsverzeichnis
0. Einleitung 1
Theoretischer Teil 3
1. Klinische Grundlagen der Orthostatischen Dysregulation 3
1.1. Definition und Pathophysiologie der Orthostatischen Dysregulation 3
1.2. Beschwerdebild und Symptomatik der Orthostatischen Dysregulation
bei Kindern und Jugendlichen 4
1.3. Alters und Geschlechtsverteilung bei Kindern und Jugendlichen
mit Orthostatischer Dysregulation 6
1.3.1. Altersverteilung: 6
1.3.2. Geschlechtsverteilung: 7
1.4. Formen der Orthostatischen Dysregulation im Kindesalter 7
1.4.1. Sympathikotone Orthostatische Dysregulation (OH) 8
1.4.2. Asympathikone orthostatische Dysregulation (HÖH) 8
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1.4.5. Psychogene Synkope 10
1.5. Diagnostisches Vorgehen bei orthostatischer Dysregulation 11
1.6. Ursachen der Orthostatischen Dysregulation im Kindesalter 12
2. Psychosomatische Erklärungsansätze und psychologische Untersuchungen
zur Orthostatischen Dysregulation 15
2.1. Ausgangsposition: Psychosomatik als Forschungsrichtung 15
2.2. Psychosomatische Aspekte bei Herz Kreislauferkrankungen 16
2.3. Psychosomatische Erklärungsansätze sowie psychische
und soziale Ursachen der Orthostatischen Dysregulation 17
2.4. Verhaltens und Persönlichkeitsbesonderheiten sowie psychopathologische
Auffälligkeiten von Kindern und Jugendlichen mit orthostatischer Dysregulation.23
2.5. Leistungsbesonderheiten von Kindern und Jugendlichen mit orthostatischer
Dysregulation 27
V
Empirischer Teil 30
3. Darstellung des Untersuchungskonzeptes 30
3.1. Untersuchungsziele und Fragestellungen 30
3.1.1. Fragestellungen zum Untersuchungsziel 1: 31
3.1.1.1. Subjektive körperliche Beschwerden 31
3.1.1.2. Konzepte der Selbstbeschreibung 31
3.1.1.3. Psychopathologie 31
3.1.1.4. Bereich Familie 32
3.1.1.5. Bereich Schule 32
3.1.1.6. Kritische Lebensereignisse 32
3.1.1.7. Psychosoziale Belastung 32
3.1.2. Fragestellungen zum Untersuchungsziel 2: 32
3.1.3. Fragestellungen zum Untersuchungsziel 3: 34
3.2. Darstellung und Erläuterung der Untersuchungsmethoden 34
3.2.1. Überblick 34
3.2.2. Standardisierte Befragung 35
3.2.3. Verfahren der Beschwerdeerfassung 36
3.2.4. Verfahren der Persönlichkeitsdiagnostik 36
3.2.5. Verfahren zur Erfassung psychischer Störungen 37
3.2.6. Verfahren der Familiendiagnostik 37
3.2.7. Verfahren der Leistungsdiagnostik 38
3.2.8. Medizinische Anamnese 38
3.2.9. Orthostatsetest: Kipptischuntersuchung 38
3.3. Studienablauf 39
3.4. Mathematisch statistische Analysen 40
3.5. Methodenkritik 40
4. Ergebnisdarstellung 42
4.1. Stichprobencharakteristika 42
4.2. Psychosoziale Belastungen von Kindern und Jugendlichen
mit orthostatischer Dysregulation 45
4.2.1. Subjektive körperliche Beschwerden 45
4.2.2. Konzepte der Selbstbeschreibung 46
VI
4.2.3. Psychopathologie 49
4.2.4. Bereich Familie 52
4.2.5. Schulischer Bereich 55
4.2.6. Kritische Lebensereignisse 56
4.2.7. Psychosoziale Belastung 57
4.3. Gibt es Zusammenhänge zwischen psychosozialen Belastungen und dem
Erscheinungsbild bzw. der Symptomatik der orthostatischen Dysregulation? 59
4.4. Identifikation einer psychogenen Gruppe durch die Kipptischuntersuchung 61
5. Diskussion und Schlussfolgerungen 64
Literaturverzeichnis Orthostatische Dysregulation 75 |
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