Behandlungsergebnisse nach operativ versorgter acromioclaviculärer traumatischer Instabilität mit der Aalener Rüsselplatte:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Ulm, Univ., Diss., 2006 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1. Anatomie, Biomechanik und Traumatologie des Acromioclavi-
culargelenks 1
1.2. Inzidenz und Pathomechanismus der acromioclaviculären Dissoziation .. 8
1.3. Einteilung der acromioclaviculären Dissoziation 10
1.4. Klinik der acromioclaviculären Dissoziation 15
1.5. Diagnostisches Vorgehen 16
1.6. Behandlung der acromioclaviculären Instabilität 18
1.7. Ziel der vorliegenden Arbeit 22
2. Material und Methoden 24
2.1. Patienten 24
2.2. Operationszeitpunkt und Behandlungsdauer 24
2.3. Implantat und Operationstechnik 25
2.4. Postoperative Nachbehandlung und Metallentfernung 29
2.5. Nachuntersuchung 29
2.5.1. Fragebogen 29
2.5.2. Constant Score 30
2.5.3. Radiologische Untersuchung 32
2.5.4. Isokinetische Untersuchung der Schulterfunktion mittels Cybex-System 34
2.6. Statistische Methoden 43
3. Ergebnisse 44
3.1. Charakterisierung der Patienten zum Operationszeitpunkt und zum Zeit¬
punkt der Nachuntersuchung 44
3.1.1. Alters- und Geschlechtsverteilung 44
3.1.2. Body-Mass-Index 45
3.1.3. Dominierende Extremität und verletzte Seite 45
3.1.4. Verletzungsursache und ausgeübter Beruf 46
3.1.5. Operationsbezogene Daten (Zeit zwischen Unfall und Operation,
Schmerzen während der Implantatlage, Bandrekonstruktion und post¬
operative Komplikationen) 47
3.2. Ergebnisse der Nachuntersuchung 49
3.2.1. Vergleich des Constant-Scores zwischen der verletzten und unverletzten
Seite 49
3.2.2. Vergleich des coracoclavicularen Abstands sowie der Gelenkweite
zwischen dem prä- und postoperativen Befund 51
3.2.3. Ergebnisse der isokinetischen Untersuchung in Außenrotation,
Innenrotation, Abduktion und Adduktion (Absolute Werte des Dreh¬
momentmaximum, der Arbeit und der Leistung) 53
3.2.4. Ergebnisse der isokinetischen Untersuchung in Außenrotation, Innen¬
rotation, Abduktion und Adduktion (Differenz des Drehmomentmaxi-
mums, der Arbeit und der Leistung) 56
3.2.5. Drehmomentmaximum- und Arbeits-Ratio zwischen Außen-/Innen-
rotation und Abduktion/Adduktion 60
4. Diskussion 62
5. Zusammenfassung 83
6. Literaturverzeichnis 85
7. Abkürzungsverzeichnis 93
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1. Anatomie, Biomechanik und Traumatologie des Acromioclavi-
culargelenks 1
1.2. Inzidenz und Pathomechanismus der acromioclaviculären Dissoziation . 8
1.3. Einteilung der acromioclaviculären Dissoziation 10
1.4. Klinik der acromioclaviculären Dissoziation 15
1.5. Diagnostisches Vorgehen 16
1.6. Behandlung der acromioclaviculären Instabilität 18
1.7. Ziel der vorliegenden Arbeit 22
2. Material und Methoden 24
2.1. Patienten 24
2.2. Operationszeitpunkt und Behandlungsdauer 24
2.3. Implantat und Operationstechnik 25
2.4. Postoperative Nachbehandlung und Metallentfernung 29
2.5. Nachuntersuchung 29
2.5.1. Fragebogen 29
2.5.2. Constant Score 30
2.5.3. Radiologische Untersuchung 32
2.5.4. Isokinetische Untersuchung der Schulterfunktion mittels Cybex-System 34
2.6. Statistische Methoden 43
3. Ergebnisse 44
3.1. Charakterisierung der Patienten zum Operationszeitpunkt und zum Zeit¬
punkt der Nachuntersuchung 44
3.1.1. Alters- und Geschlechtsverteilung 44
3.1.2. Body-Mass-Index 45
3.1.3. Dominierende Extremität und verletzte Seite 45
3.1.4. Verletzungsursache und ausgeübter Beruf 46
3.1.5. Operationsbezogene Daten (Zeit zwischen Unfall und Operation,
Schmerzen während der Implantatlage, Bandrekonstruktion und post¬
operative Komplikationen) 47
3.2. Ergebnisse der Nachuntersuchung 49
3.2.1. Vergleich des Constant-Scores zwischen der verletzten und unverletzten
Seite 49
3.2.2. Vergleich des coracoclavicularen Abstands sowie der Gelenkweite
zwischen dem prä- und postoperativen Befund 51
3.2.3. Ergebnisse der isokinetischen Untersuchung in Außenrotation,
Innenrotation, Abduktion und Adduktion (Absolute Werte des Dreh¬
momentmaximum, der Arbeit und der Leistung) 53
3.2.4. Ergebnisse der isokinetischen Untersuchung in Außenrotation, Innen¬
rotation, Abduktion und Adduktion (Differenz des Drehmomentmaxi-
mums, der Arbeit und der Leistung) 56
3.2.5. Drehmomentmaximum- und Arbeits-Ratio zwischen Außen-/Innen-
rotation und Abduktion/Adduktion 60
4. Diskussion 62
5. Zusammenfassung 83
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