Adipositas für Allgemeinmediziner:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German English |
Veröffentlicht: |
Bern
Huber
2006
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Ausgabe: | 1. Aufl. |
Schlagworte: | |
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adam_text | Inhalt
Vorwort...................................................... 9
1. Einführung und Überblick .................................. 11
2. Epidemiologie ............................................. 17
Definition, Klassifikation und Diagnostik .................... 17
Zur Bedeutung der Fettverteilung ........................... 19
Prävalenz ............................................... 20
Begleiterkrankungen ...................................... 22
Wirtschaftliche Folgen .................................... 22
Zukünftige Entwicklungen................................. 25
3. Ursachen der Adipositas ................................... 27
Genetische Faktoren ...................................... 27
Demographische Faktoren ................................. 28
Soziokulturelle Faktoren................................... 28
Biologische Faktoren ...................................... 28
Verhaltensbedingte Faktoren ............................... 29
Zur Dynamik des Zunehmens .............................. 32
Die Rolle des sympathoadrenergen Systems .................. 32
Andere Faktoren mit Einfluss auf die Gewichtszunahme ....... 34
4. Die
Fettgewebes .............................................. 39
Zusammensetzung des Fettgewebes ......................... 39
Interzelluläre Kommunikation ............................. 40
Zur sekretorischen Rolle von Fettgewebe ..................... 40
5. Adipositas als eigene Krankheitsentität .................... 47
Adipositas und Mortalität ................................. 48
Adipositas und Morbidität ................................. 49
Adipositas und Diabetes ................................... 49
Adipositas und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ................ 57
Adipositas und Magen-Darm-Erkrankungen ................. 58
Adipositas und Tumorerkrankungen ........................ 59
Adipositas und Atemwegserkankungen ...................... 60
Adipositas und Schwangerschaft ............................ 60
Adipositas und Arthritis ................................... 60
6. Vorteilhafte Effekte einer leichten Gewichtsabnahme ...... 63
Mortalität ............................................... 63
Typ-2-Diabetes .......................................... 64
Herz-Kreislauf-Erkrankungen .............................. 64
Arthrose ................................................ 65
Atemwegserkrankungen ................................... 66
Schadet Abnehmen der Gesundheit? ........................ 66
7. Betreuung in der klinischen Praxis -
ein patientzentrierter Ansatz ............................. 69
Wer sind die Zielpersonen? ................................ 71
Organisieren von Dienstleistungen .......................... 72
Verändern von Erwartungen und Zielen des Patienten ......... 73
Behandlung durch Diät ................................... 75
8. Medikamentöse Therapie der Adipositas .................. 87
Grundlagen der medikamentösen Therapie bei Adipositas...... 89
Auswahl der Patienten .................................... 90
Orlistat ................................................. 90
Sibutramin .............................................. 99
Empfehlungen zum Einsatz von Sibutramin .................. 109
Zukünftige Entwicklungen................................. 110
9. Chirurgische Therapie der Adipositas ...................... 113
Auswahl der Patienten .................................... 114
Verfahren ............................................... 115
Nebenwirkungen ......................................... 116
Komplikationen .......................................... 116
Ergebnisse............................................... 116
10. Prävention der Adipositas ................................ 119
Gründe für eine Adipositas-Prävention ...................... 119
Zwei Ansätze............................................. 120
Empfehlungen für Präventionskampagnen ................... 121
11. Adipositas im Kindesalter ................................. 125
Normale Entwicklung..................................... 125
Epidemiologie ........................................... 125
Ätiologie der Adipositas im Kindesalter ...................... 127
Folgen einer Adipositas im Kindesalter ...................... 127
Beurteilung einer Adipositas im Kindesalter .................. 127
♦- Betreuung ............................................... 129
re
Anhang:
Empfehlungen für gesundes Essen .......................... 133
Fakten zum Thema Fett ................................... 137
Sachregister................................................. 139
Die Adipositas-Epidemie bedroht alle Industrieländer, und schon jetzt
sind die Auswirkungen der Adipositas auf Mortalität, Morbidität
und Einschränkung der Lebensqualität denjenigen des Rauchens zu
vergleichen. Es ist an der Zeit, Adipositas auch unabhängig von ihren
Folgeerscheinungen als eigene Krankheitsentität zu begreifen und zu
behandeln.
Dieser kurze Leitfaden für Primärversorgerfasst die derzeitigen Erkennt¬
nisse zur Ätiologie, zur Beurteilung des Schweregrads und zur diäte¬
tischen, medikamentösen und chirurgischen Therapie der Adipositas
zusammen. Er betont besonders die positiven gesundheitlichen Effekte
einer leichten Gewichtsabnahme und macht damit das Problem auf
Dauer für allgemeinmedizinisch tätige Ärzte und ihre Patienten hand¬
habbar.
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Inhalt
Vorwort. 9
1. Einführung und Überblick . 11
2. Epidemiologie . 17
Definition, Klassifikation und Diagnostik . 17
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Prävalenz . 20
Begleiterkrankungen . 22
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3. Ursachen der Adipositas . 27
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7. Betreuung in der klinischen Praxis -
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8. Medikamentöse Therapie der Adipositas . 87
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Komplikationen . 116
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11. Adipositas im Kindesalter . 125
Normale Entwicklung. 125
Epidemiologie . 125
Ätiologie der Adipositas im Kindesalter . 127
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