Prophylaxe und Therapie von Vorhofflimmern:
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| Sprache: | German |
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Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2005
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Mit der vorliegenden Monographie soll eine tiefer gehen¬
de und dennoch sehr aktuelle Übersicht über das derzeiti¬
ge klinisch relevante Wissen vermittelt werden, die sich
durch einprägsame Tabellen, anschauliche Beispiele und
einen praktischen Bezug aller dargestellten Aspekte aus¬
zeichnet. Als Zielgruppe sind gleichermaßen Studierende
der Medizin und fachlich interessierte Kollegen, aber
auch Internisten und mit der Rhythmologie weniger ver¬
traute Kardiologen angesprochen. Jeder Abschnitt dieses
Buches kann eigenständig gelesen werden, die Tabellen
und Richtlinien bieten sich jedoch auch als schnelle Refe¬
renz für eine klinische Fragestellung innerhalb einzelner
Kapitel an.
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Hl Epidemiologie von Vorhoff limmern 12
1.1. Klassifikation von Vorhofflimmem........................................................13
1.2. Asymptomatisches Vorhofflimmem......................................................13
1.3. Risikofaktoren für Vorhofflimmern........................................................13
^|
2.1. Auslöser von Vorhofflimmern............................................................17
2.2. Etablierung von Vorhofflimmern.........................................................19
2.3. Organisation von Vorhofflimmern........................................................20
2.4. Atriales elektrisches
2.5. Kardiale Grunderkrankungen bei Vorhofflimmern.........................................23
Prognostische Implikationen von Vorhofflimmern 26
3.1. Schlaganfall und Vorhofflimmern.........................................................26
3.2. Vorhofflimmern und Mortalität...........................................................27
3.3. Vorhofflimmern und Risiko für Herzinsuffizienz...........................................28
Therapie von Vorhofflimmern 30
4.1. Elektrische oder pharmakologische Kardioversion von Vorhofflimmern....................30
4.1.1. Elektrische Kardioversion......................................................................30
4.1.2. Pharmakologische Kardioversion..............................................................32
4.1.3. Antikoagulation vor und nach Kardioversion...................................................34
4.2. Stabilisierung von Sinusrhythmus........................................................35
4.2.1. Effektivität und Sicherheit.....................................................................36
4.2.2. Klassische Antiarrhythmika..................................................................37
4.2.3. Antiarrhythmika - Neuentwicklungen..........................................................40
4.2.4. Betabiocker zur Rezidivprophylaxe.............................................................41
4.3. Herzfrequenzkontrolle...................................................................42
4.3.1. Definition der Herzfrequenzkontrolle..........................................................42
4.3.2. Akute Frequenzkontrolle......................................................................43
4.3.3. Chronische Frequenzkontrolle.................................................................45
4.3.4. Nichtpharmakologische Optionen in der Frequenzkontrolle....................................46
4.4. Vergleich der Behandlungsstrategien Frequenz- versus Rhythmuskontrolle................49
4.4.1. Ergebnisse vergleichender Untersuchungen der beiden Behandlungsstrategien................49
4.4.2. Klinisch relevante sekundäre Endpunkte der prospektiven Studien.............................51
4.4.3. Klinische Schlussfolgerungen zur Auswahl der Therapiestrategien..............................52
4.5. Antikoagulation bei Vorhofflimmern.....................................................53
4.5.1. Risikostratifikation fürthromboembolische Ereignisse bei Vorhofflimmern......................54
4.5.2. Blutungsrisiko unter Antikoagulationstherapie.................................................54
4.5.3. Zukünftige Strategien zur Prävention von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern...................55
4.6. Upstream -Therapie bei Vorhofflimmern.................................................56
10 Inhaltsverzeichnis
4.7. Katheterabiation von Vorhofflimmern....................................................58
4.7.1. Lineare
4.7.2. Pulmonalvenentrigger und
4.7.3. Erfolgsraten und Risiken der Katheterabiation von Vorhofflimmern.............................61
4.7.4. Katheterabiation von Vorhofflimmern: Ausblick................................................62
4.7.5. AV-Knoten-Ablation zur ventrikulären Frequenzkontrolle.......................................63
4.8. Schrittmachertherapie zur Behandlung von Vorhofflimmern..............................64
4.8.1. Ventrikuläre Einkammer-Stimulation...........................................................64
4.8.2. Präventive Vorhofstimulation..................................................................65
4.8.3. Atriale antitachykarde Stimulation und Defibrillation...........................................68
4.8.4. Speicherfunktionen implantierbarer Geräte....................................................70
4.8.5. Atrioverter....................................................................................70
4.9. Hybridtherapie..........................................................................71
4.9.1. Isthmusablation bei Klasse IC - bzw. Klasse IN -Vorhofflattem.................................71
4.9.2. Antiarrhythmika und antibradykarde Schrittmachertherapie....................................72
4.9.3. Antiarrhythmika und atriale antitachykarde Stimulation........................................72
Index 76
|
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Prophylaxe und Therapie von Vorhoff limmern
Mit der vorliegenden Monographie soll eine tiefer gehen¬
de und dennoch sehr aktuelle Übersicht über das derzeiti¬
ge klinisch relevante Wissen vermittelt werden, die sich
durch einprägsame Tabellen, anschauliche Beispiele und
einen praktischen Bezug aller dargestellten Aspekte aus¬
zeichnet. Als Zielgruppe sind gleichermaßen Studierende
der Medizin und fachlich interessierte Kollegen, aber
auch Internisten und mit der Rhythmologie weniger ver¬
traute Kardiologen angesprochen. Jeder Abschnitt dieses
Buches kann eigenständig gelesen werden, die Tabellen
und Richtlinien bieten sich jedoch auch als schnelle Refe¬
renz für eine klinische Fragestellung innerhalb einzelner
Kapitel an.
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Hl Epidemiologie von Vorhoff limmern 12
1.1. Klassifikation von Vorhofflimmem.13
1.2. Asymptomatisches Vorhofflimmem.13
1.3. Risikofaktoren für Vorhofflimmern.13
^|
2.1. Auslöser von Vorhofflimmern.17
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2.3. Organisation von Vorhofflimmern.20
2.4. Atriales elektrisches
2.5. Kardiale Grunderkrankungen bei Vorhofflimmern.23
Prognostische Implikationen von Vorhofflimmern 26
3.1. Schlaganfall und Vorhofflimmern.26
3.2. Vorhofflimmern und Mortalität.27
3.3. Vorhofflimmern und Risiko für Herzinsuffizienz.28
Therapie von Vorhofflimmern 30
4.1. Elektrische oder pharmakologische Kardioversion von Vorhofflimmern.30
4.1.1. Elektrische Kardioversion.30
4.1.2. Pharmakologische Kardioversion.32
4.1.3. Antikoagulation vor und nach Kardioversion.34
4.2. Stabilisierung von Sinusrhythmus.35
4.2.1. Effektivität und Sicherheit.36
4.2.2. "Klassische" Antiarrhythmika.37
4.2.3. Antiarrhythmika - Neuentwicklungen.40
4.2.4. Betabiocker zur Rezidivprophylaxe.41
4.3. Herzfrequenzkontrolle.42
4.3.1. Definition der Herzfrequenzkontrolle.42
4.3.2. Akute Frequenzkontrolle.43
4.3.3. Chronische Frequenzkontrolle.45
4.3.4. Nichtpharmakologische Optionen in der Frequenzkontrolle.46
4.4. Vergleich der Behandlungsstrategien Frequenz- versus Rhythmuskontrolle.49
4.4.1. Ergebnisse vergleichender Untersuchungen der beiden Behandlungsstrategien.49
4.4.2. Klinisch relevante sekundäre Endpunkte der prospektiven Studien.51
4.4.3. Klinische Schlussfolgerungen zur Auswahl der Therapiestrategien.52
4.5. Antikoagulation bei Vorhofflimmern.53
4.5.1. Risikostratifikation fürthromboembolische Ereignisse bei Vorhofflimmern.54
4.5.2. Blutungsrisiko unter Antikoagulationstherapie.54
4.5.3. Zukünftige Strategien zur Prävention von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern.55
4.6. "Upstream"-Therapie bei Vorhofflimmern.56
10 Inhaltsverzeichnis
4.7. Katheterabiation von Vorhofflimmern.58
4.7.1. Lineare
4.7.2. Pulmonalvenentrigger und
4.7.3. Erfolgsraten und Risiken der Katheterabiation von Vorhofflimmern.61
4.7.4. Katheterabiation von Vorhofflimmern: Ausblick.62
4.7.5. AV-Knoten-Ablation zur ventrikulären Frequenzkontrolle.63
4.8. Schrittmachertherapie zur Behandlung von Vorhofflimmern.64
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