Untersuchung zur Erhebung von Normwerten für den cerebralen Blutfluss an einem gesunden Patientenkollektiv mittels dem Dopplerultraschallsystem Flow Guard:
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 5
1.1 Physiologie der Himdurchblutung: Anatomische Grundlagen 5
1.1.1 Extrakranielle Abschnitte der himversorgenden Arterien 5
1.1.2 Intrakranielle Abschnitte der hirnversorgenden Arterien 6
1.2 Verfahren zur Messung des cerebralen Blutflusses CBF 7
1.2.1 Historische Grundlagen und experimentelle Ansätze 7
1.2.2 Durchblutungsmessung basierend auf dem Gebrauch inerter
Indikatoren 9
1.2.3 Durchblutungsmessung mittels Mikrosphärentechnik l i
1.2.4 Durchblutungsmessung auf nuklearmedizinischer Basis B
1.2.5 Durchblutungsmessung mittels Ultraschall 15
1.3 Problemerörterung und Fragestellung 17
1.4 Zielsetzung 19
2 Material und Methoden 20
2.1 Funktionsprinzip des Flow Guard-Systems 20
2.2 Erfassung des Patientenkollektivs 24
2.3 Erhebung der Messdaten 25
2.4 Statistische Auswertung 26
3 Ergebnisse 27
3.1 Klinische Ergebnisse 27
3.2 Auswertung der Daten für das weibliche Patientengut 28
3.3 Auswertung der Daten für das männliche Patientengut 31
3.4 Auswertung der Daten für das gesamte Patientengut 34
3.5 Zusammenfassung der klinischen Ergebnisse 37
4 Diskussion 38
4.1 Ergebnisse anderer Autoren zur Problematik 38
4.1.1 Vorstellung der Studie: Scheel et al.: Color Duplex Measurement of
Cerebral Blood Flow Volume in Healthy Adults (2000) 38
4.1.2 Vorstellung der Studie : Soustiel et al.: A new angle-independent
Doppier ultrasonic device for assessment of blood flow volume in the extracranial
intemal carotid artery. (2002) 43
4.2 Hämodynamische Betrachtungen 44
3
4.2.1 Beziehung zwischen arteriellem Hämatokrit und dem CBF 44
4.2.2 Das Konzept der Autoregulation 46
4.3 Wertung der eigenen Ergebnisse und Vergleich mit den Ergebnissen der
anderen Autoren 49
4.3.1 Nachteile heutiger Messmethoden 50
4.3.2 Interpretation der eigenen Ergebnisse und Vergleich mit der
publizierten Literatur 51
4.3.3 Zusammenfassende Beurteilung der Ergebnisse 53
4.4 Schlussfolgerung 54
5 Anhang 56
6 Literaturverzeichnis 58
7 Abbildungs- und Tabellenverzeichnis 62
4
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 5
1.1 Physiologie der Himdurchblutung: Anatomische Grundlagen 5
1.1.1 Extrakranielle Abschnitte der himversorgenden Arterien 5
1.1.2 Intrakranielle Abschnitte der hirnversorgenden Arterien 6
1.2 Verfahren zur Messung des cerebralen Blutflusses CBF 7
1.2.1 Historische Grundlagen und experimentelle Ansätze 7
1.2.2 Durchblutungsmessung basierend auf dem Gebrauch inerter
Indikatoren 9
1.2.3 Durchblutungsmessung mittels Mikrosphärentechnik l i
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1.2.5 Durchblutungsmessung mittels Ultraschall 15
1.3 Problemerörterung und Fragestellung 17
1.4 Zielsetzung 19
2 Material und Methoden 20
2.1 Funktionsprinzip des Flow Guard-Systems 20
2.2 Erfassung des Patientenkollektivs 24
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3.1 Klinische Ergebnisse 27
3.2 Auswertung der Daten für das weibliche Patientengut 28
3.3 Auswertung der Daten für das männliche Patientengut 31
3.4 Auswertung der Daten für das gesamte Patientengut 34
3.5 Zusammenfassung der klinischen Ergebnisse 37
4 Diskussion 38
4.1 Ergebnisse anderer Autoren zur Problematik 38
4.1.1 Vorstellung der Studie: Scheel et al.:"Color Duplex Measurement of
Cerebral Blood Flow Volume in Healthy Adults" (2000) 38
4.1.2 Vorstellung der Studie : Soustiel et al.:" A new angle-independent
Doppier ultrasonic device for assessment of blood flow volume in the extracranial
intemal carotid artery." (2002) 43
4.2 Hämodynamische Betrachtungen 44
3
4.2.1 Beziehung zwischen arteriellem Hämatokrit und dem CBF 44
4.2.2 Das Konzept der Autoregulation 46
4.3 Wertung der eigenen Ergebnisse und Vergleich mit den Ergebnissen der
anderen Autoren 49
4.3.1 Nachteile heutiger Messmethoden 50
4.3.2 Interpretation der eigenen Ergebnisse und Vergleich mit der
publizierten Literatur 51
4.3.3 Zusammenfassende Beurteilung der Ergebnisse 53
4.4 Schlussfolgerung 54
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