Adhäsionsprophylaxe in der Chirurgie:
Gespeichert in:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2005
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Schriftenreihe: | UNI-MED science
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adam_text | 10 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
m Historische Entwicklung und erste Lösungsansätze 14
1.1. Erkenntnis des Problems postoperativer Adhäsionen 14
1.2. Erste Ansätze zur Prophylaxe von Verwachsungen 14
^f Epidemiologie und sozio-ökonomische Bedeutung 16
2.1. Inzidenz postoperativer adhäsionsbedingter Probleme 16
2.2. Anstieg der Zahlen in den Industrieländern 16
2.3. Anteil der stationären Aufnahmen und Operationen 17
|H Ätiologie und Pathogenese 20
3.1. Reduktion der fibrinolytischen Aktivität 20
3.2. Fremdkörper und Handschuhpuder im Besonderen 20
3.3. Unsichtbare Mesothelschäden durch vermeidbare Traumen 21
3.4. Entwicklung von fibrinösen zu fibrösen Adhäsionen 21
m Komplikationen postoperativer Adhäsionen 24
4.1. Mechanischer Heus 24
4.2. Probleme bei Reeingriffen 24
4.3. Weibliche Infertilität 24
m Strategien zur Prävention 26
5.1. Atraumatisches Operieren 26
5.2. Vermeidung von Fremdkörpern 26
5.3. Laparoskopie versus Laparotomie 26
ff Prophylaxe in der Klinikroutine 30
6.1. Duplikaturen und Schienung 30
6.2. Lokale Applikation 30
6.2.1. Feste Barrieren 30
6.2.2. Flüssige Barrieren 30
6.3. Systemische Applikation (Steroide, NSAR) 31
m Kosten und Nutzender Adhäsionsprophylaxe 34
7.1. Steigende Aufwendungen für Adhäsiolyse 34
7.2. Ausgaben für Behandlung von lleusfällen 34
7.3. Erhöhung der Fallkosten versus Einsparung im Gesundheitswesen 34
^| Experimentelle Grundlagen für zukünftige Lösungen 38
8.1. Anforderung an Substanzen zur Adhäsionsprophylaxe 38
8.2. Design tierexperimenteller Studien 38
8.3. Klassifikation von Adhäsionen 39
Inhaltsverzeichnis 11
8.4. Veränderte Laparoskopiegase 39
8.5. Fibrinolytika 39
8.6. Phospholipide 39
8.7. Autologe Mesothelzelltransplantation 42
^J Anhang 46
H Literatur 48
^ Index 54
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10 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
m Historische Entwicklung und erste Lösungsansätze 14
1.1. Erkenntnis des Problems postoperativer Adhäsionen 14
1.2. Erste Ansätze zur Prophylaxe von Verwachsungen 14
^f Epidemiologie und sozio-ökonomische Bedeutung 16
2.1. Inzidenz postoperativer adhäsionsbedingter Probleme 16
2.2. Anstieg der Zahlen in den Industrieländern 16
2.3. Anteil der stationären Aufnahmen und Operationen 17
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3.4. Entwicklung von fibrinösen zu fibrösen Adhäsionen 21
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4.1. Mechanischer Heus 24
4.2. Probleme bei Reeingriffen 24
4.3. Weibliche Infertilität 24
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5.1. Atraumatisches Operieren 26
5.2. Vermeidung von Fremdkörpern 26
5.3. Laparoskopie versus Laparotomie 26
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6.1. Duplikaturen und Schienung 30
6.2. Lokale Applikation 30
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6.3. Systemische Applikation (Steroide, NSAR) 31
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7.1. Steigende Aufwendungen für Adhäsiolyse 34
7.2. Ausgaben für Behandlung von lleusfällen 34
7.3. Erhöhung der Fallkosten versus Einsparung im Gesundheitswesen 34
^| Experimentelle Grundlagen für zukünftige Lösungen 38
8.1. Anforderung an Substanzen zur Adhäsionsprophylaxe 38
8.2. Design tierexperimenteller Studien 38
8.3. Klassifikation von Adhäsionen 39
Inhaltsverzeichnis 11
8.4. Veränderte Laparoskopiegase 39
8.5. Fibrinolytika 39
8.6. Phospholipide 39
8.7. Autologe Mesothelzelltransplantation 42
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