Ballonkyphoplastie:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Springer
2006
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | XII, 136 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783211235928 3211235922 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Autorenverzeichnis ............................................................................
Kapitel 1. Epidemiologie der Osteoporose (S. Becker und M. Ogon) ....................................... 1
Inzidenz und Prävalenz der Wirbelfraktur ........................................................... 1
Geschlechtsspezifische Unterschiede............................................................... 2
Sozialwirtschaftliche Konsequenzen ............................................................... 2
Kapitel 2. Medikamentöse Therapie der Osteoporose (H. Resch und C. Muschitz) ............................ 5
Pathomechanismus und pharmakologische Effekte .................................................... 5
Therapeutische Ziele ........................................................................... 6
1 ) Schmerzbehandlung ....................................................................... 6
2) Senkung des Frakturrisikos................................................................... 6
3) Steigerung der Knochendichte ................................................................ 6
4) Beeinflussung biochemischer Knochenstoffwechselmarker .......................................... 7
Indikationsstellung für eine Osteoporosetherapie...................................................... 7
Therapieoptionen.............................................................................. 8
Basismedikation
Kombination
Hormonersatztherapie - Grundlegender Wandel in der Bewertung ...................................... 9
Substanzen mit Hemmung der Knochenresorption ................................................... 9
Selektive Östrogen Rezeptor Modulatoren (SERMs)................................................... 10
Calcitonine................................................................................. 11
Tibolon.................................................................................... 11
Substanzen mit Steigerung der Knochenformation ................................................... 11
Kombinationstherapien........................................................................ 11
PTH und Antiresorptiva ....................................................................... 11
Fluoride ................................................................................... 12
Substanzen mit synchroner Wirkung auf Knochenformation und Knochenresorption ......................... 12
Substanzen mit biologischer Wirkung (Biologika) .................................................... 12
Die Osteoporose beim Mann. Prävention und Therapie................................................. 13
Kapitel 3. Klinik und Mortalitätsrisiko der osteoporotischen Wirbelfraktur (S. Becker und M. Ogon) .............. 17
Die klinische Diagnose der Wirbelfraktur............................................................ 17
Klinische Konsequenzen der Wirbelfraktur........................................................... 18
Die Mortalität nach osteoporotischen Wirbelfrakturen .................................................. 19
Kapitel 4. Biomechanik ......................................................................... 23
Zur Biomechanik der Zementinjektion in der Vertebroplastik (G. Baroud und F. Schmidt) ....................... 23
In vivo Messungen des Injektionsdruckes und -volumens über der Zeit für drei mögliche Abläufe einer
Vertebroplastik .............................................................................. 24
Analyse der Injektionsdrücke während der Vertebroplastik............................................. 25
Experimentelle Erfassung der verschiedenen Druckkomponenten während einer Zementinjektion............... 26
Analyse des Risikos einer
Entwicklung einer neuen Injektionskanüle ......................................................... 28
Schlussfolgerungen........................................................................... 29
Danksagung ................................................................................ 30
Zur Biomechanik der Anschlussfraktur nach einer Zementaugmentation (G. Baroud)........................... 31
Methodik und Ergebnisse ...................................................................... 31
Diskussion ................................................................................. 36
Danksagung ................................................................................ 38
Vili
Kapitel 5. Indikationen, Kontraindikationen und bildtechnische Untersuchungen (S. Becker).................... 41
Indikationen und Kontraindikationen der Kyphoplastie ................................................. 41
Bildtechnische Untersuchungen................................................................... 41
Kapitel 6. Spezielle Anatomie und Frakturklassifikation ................................................ 45
Das venöse Drainagesystem des Wirbelkörpers und der Wirbelsäule und seine Konsequenzen auf die Kyphoplastie
(S. Becker) ................................................................................. 45
Das EWS .................................................................................. 45
Das BS .................................................................................... 45
Das IWS .................................................................................. 45
Zur Klassifizierung der osteoporotischen Wirbelfraktur (B. Boszczyk)....................................... 48
Kapitel 7. Technik der Kyphoplastie (S. Becker)....................................................... 51
Das Instrumentenset............................................................................ 51
Der Ballonkatheter und die Druckspritze ............................................................ 52
Anatomische Landmarken und Bildwandlereinstellungen ............................................... 53
Start- und Endpunkte bei lumbalen transpedikulären Eingriffen ......................................... 54
Start- und Endpunkte bei thorakalen extrapedikulären Eingriffen ........................................ 57
Vorbereitung und Lagerung des Patienten ........................................................... 58
Durchführung der Kyphoplastie ................................................................... 58
Anästhesiologische Vorbereitung ..............................................................,. . 58
Der lumbale transpedikuläre Zugang ............................................................. 58
Der extrapedikuläre Zugang .................................................................... 63
Fehllagen der Arbeitskanüle .................................................................... 64
Die hochthorakale Kyphoplastie (B. Boszczyk) ....................................................... 67
Hinweise zur Vorbereitung des Zementes (S. Becker)................................................... 69
Hinweise zu Strahlenbelastung bei Kyphoplastie (B. Boszczyk und M. Bierschneider) .......................... 70
Kapitel 8. Ergebnisse der Kyphoplastie, Risiken und Komplikationen (U. Berlemann, P. Hulme und O. Schwarzenbach) 73
Material und Methode .......................................................................... 73
Ergebnisse ................................................................................... 74
Schmerzerleichterung .......................................................................... 74
Kyphosekorrektur.............................................................................. 74
Komplikationen ............................................................................... 74
Neue Frakturen ............................................................................... 76
Diskussion ................................................................................... 76
Zusammenfassung: Risiken der Kyphoplastie (M. Bierschneider, B. Boszczyk und H. Jaksche).................... 79
1. Präoperative Risiken ....................................................................... 79
2. Intraoperative Risiken ...................................................................... 80
3. Postoperative Risiken....................................................................... 80
Schlussfolgerung............................................................................. 83
Kapitel 9. Spezielle Indikationen und Techniken der Kyphoplastie (S. Becker und M. Ogon)..................... 85
Die Kyphoplastie bei Knochentumoren ............................................................. 85
Das Plasmozytom............................................................................ 85
Osteolytische Metastasen ...................................................................... 85
Besonderheiten der Technik bei Plasmozytom und osteolytischen Metastasen .............................. 88
Die mikrochirurgische interlaminäre Kyphoplastie (B. Boszczyk und M. Bierschneider)......................... 90
Spezielle Kyphoplastietechnik bei Auslockerung eines
(S. Becker und M. Ogon) ...................................................................... 93
Die transpedikuläre Kyphoplastie nach Schraubenentfernung........................................... 93
Die Augmentationstechnik ..................................................................... 93
Die Egg Shell Technik......................................................................... 93
Die Abstützungstechnik ....................................................................... 97
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 10. Alternative Verfahren zur Kyphoplastie: Vertebroplastik - Lordoplastik (P. F. Heini und R. Orler)........ 99
Patientenabklärung ............................................................................ 99
Bildgebende Abklärung ......................................................................... 99
Indikationen und Kontraindikationen für die Vertebroplastik ............................................. 100
Operative Technik, Strategien der Augmentation ...................................................... 100
Material zur Durchführung des Eingriffs ........................................................... 100
Anästhesiologische Aspekte .................................................................... 101
Durchleuchtung/Bildgebung ................................................................... 102
Platzierung der Kanülen ....................................................................... 102
Präparation und Injektion des Zementes........................................................... 103
Strategien der Augmentation ..................................................................... 105
Kyphosekorrektur: Indikation, Technik, Resultate .................................................... 107
Kombinierte Operationsverfahren................................................................ 110
Grenzen und Komplikationen .................................................................... 110
Kapitel 11. Übersicht über einspritzbare Zemente für die Vertebroplastie und die Kyphoplastie (M. Bohner)........ 113
Verschiedene Zemente.......................................................................... 113
Zementeigenschaften für die Vertebroplastie ......................................................... 116
Schlussfolgerung .............................................................................. 118
Kapitel 12. Die physiotherapeutische Nachbehandlung nach Kyphoplastie - Aspekte und Konzepte (Silke Becker) ... 121
Zusammenhang zwischen Kyphose, Zwerchfell und Atmung............................................. 122
Zusammenhang zwischen Kyphose, Bauchblase und dem tiefen Stabilisierungssystem ......................... 123
Zusammenhang zwischen Kyphose und Dysbalancen der Muskulatur...................................... 124
Training und Knochendichte ..................................................................... 124
Sensomotorisches Training....................................................................... 125
Nachbehandlungskonzepte mit Sensomotorischem Training ............................................. 126
aerostep® .................................................................................. 126
Mini-Trampolin.............................................................................. 126
Outdoortraining ............................................................................. 128
Kyphose und Inkontinenz ....................................................................... 130
Anhang. Tabellen mit Kodierungs- und Abrechnungsziffern für Österreich, Deutschland und die Schweiz ......... 135
Internationale Kodierung von Krankheiten nach ICD-10-GM 2004 ........................................ 135
Kodierung bei Osteoporose .................................................................... 135
Kodierung bei Tumor ......................................................................... 135
Kodierung bei Trauma......................................................................... 135
Abrechnungsziffern ............................................................................ 135
Österreich.................................................................................. 135
Deutschland................................................................................ 136
Schweiz ................................................................................... 136
Erstmals wird in diesem Buch ein neues, minimal-
invasives Behandlungsverfahren beschrieben,
das bei osteoporotischen, traumatischen oder
tumorösen Veränderungen der Wirbelsäule indi¬
ziert ist. Die Technik wird in einfachen Schritten
erklärt, um einen breiten, interdisziplinären
Interessentenkreis zu erreichen. Da die Mehrzahl
der zu behandelnden Patienten an Osteoporose
erkrankt sind, ist ein spezielles Kapitel der unbe¬
dingt notwendigen Begleitmedikation gewidmet.
Die neue Operationstechnik wird zusätzlich mit
Alternativen zur Kyphoplastie verglichen. Ferner
wird ein neuartiges Nachbehandlungskonzept
speziell für Kyphoplastiepatienten eingeführt
und erklärt. Abschließend werden Listen über
Abrechnungsziffern für die Krankenkassen der
deutschsprachigen Länder angeführt.
Die Autoren sind seit Jahren Instruktoren für die
beschriebene Operationstechnik und haben in
den letzten Jahren diese neue Methode an ver¬
schiedenen Krankenhäusern und Universitäten
in Europa gelehrt und durchgeführt.
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Autorenverzeichnis .
Kapitel 1. Epidemiologie der Osteoporose (S. Becker und M. Ogon) . 1
Inzidenz und Prävalenz der Wirbelfraktur . 1
Geschlechtsspezifische Unterschiede. 2
Sozialwirtschaftliche Konsequenzen . 2
Kapitel 2. Medikamentöse Therapie der Osteoporose (H. Resch und C. Muschitz) . 5
Pathomechanismus und pharmakologische Effekte . 5
Therapeutische Ziele . 6
1 ) Schmerzbehandlung . 6
2) Senkung des Frakturrisikos. 6
3) Steigerung der Knochendichte . 6
4) Beeinflussung biochemischer Knochenstoffwechselmarker . 7
Indikationsstellung für eine Osteoporosetherapie. 7
Therapieoptionen. 8
Basismedikation
Kombination
Hormonersatztherapie - Grundlegender Wandel in der Bewertung . 9
Substanzen mit Hemmung der Knochenresorption . 9
Selektive Östrogen Rezeptor Modulatoren (SERMs). 10
Calcitonine. 11
Tibolon. 11
Substanzen mit Steigerung der Knochenformation . 11
Kombinationstherapien. 11
PTH und Antiresorptiva . 11
Fluoride . 12
Substanzen mit synchroner Wirkung auf Knochenformation und Knochenresorption . 12
Substanzen mit biologischer Wirkung (Biologika) . 12
Die Osteoporose beim Mann. Prävention und Therapie. 13
Kapitel 3. Klinik und Mortalitätsrisiko der osteoporotischen Wirbelfraktur (S. Becker und M. Ogon) . 17
Die klinische Diagnose der Wirbelfraktur. 17
Klinische Konsequenzen der Wirbelfraktur. 18
Die Mortalität nach osteoporotischen Wirbelfrakturen . 19
Kapitel 4. Biomechanik . 23
Zur Biomechanik der Zementinjektion in der Vertebroplastik (G. Baroud und F. Schmidt) . 23
In vivo Messungen des Injektionsdruckes und -volumens über der Zeit für drei mögliche Abläufe einer
Vertebroplastik . 24
Analyse der Injektionsdrücke während der Vertebroplastik. 25
Experimentelle Erfassung der verschiedenen Druckkomponenten während einer Zementinjektion. 26
Analyse des Risikos einer
Entwicklung einer neuen Injektionskanüle . 28
Schlussfolgerungen. 29
Danksagung . 30
Zur Biomechanik der Anschlussfraktur nach einer Zementaugmentation (G. Baroud). 31
Methodik und Ergebnisse . 31
Diskussion . 36
Danksagung . 38
Vili
Kapitel 5. Indikationen, Kontraindikationen und bildtechnische Untersuchungen (S. Becker). 41
Indikationen und Kontraindikationen der Kyphoplastie . 41
Bildtechnische Untersuchungen. 41
Kapitel 6. Spezielle Anatomie und Frakturklassifikation . 45
Das venöse Drainagesystem des Wirbelkörpers und der Wirbelsäule und seine Konsequenzen auf die Kyphoplastie
(S. Becker) . 45
Das EWS . 45
Das BS . 45
Das IWS . 45
Zur Klassifizierung der osteoporotischen Wirbelfraktur (B. Boszczyk). 48
Kapitel 7. Technik der Kyphoplastie (S. Becker). 51
Das Instrumentenset. 51
Der Ballonkatheter und die Druckspritze . 52
Anatomische Landmarken und Bildwandlereinstellungen . 53
Start- und Endpunkte bei lumbalen transpedikulären Eingriffen . 54
Start- und Endpunkte bei thorakalen extrapedikulären Eingriffen . 57
Vorbereitung und Lagerung des Patienten . 58
Durchführung der Kyphoplastie . 58
Anästhesiologische Vorbereitung .,. . 58
Der lumbale transpedikuläre Zugang . 58
Der extrapedikuläre Zugang . 63
Fehllagen der Arbeitskanüle . 64
Die hochthorakale Kyphoplastie (B. Boszczyk) . 67
Hinweise zur Vorbereitung des Zementes (S. Becker). 69
Hinweise zu Strahlenbelastung bei Kyphoplastie (B. Boszczyk und M. Bierschneider) . 70
Kapitel 8. Ergebnisse der Kyphoplastie, Risiken und Komplikationen (U. Berlemann, P. Hulme und O. Schwarzenbach) 73
Material und Methode . 73
Ergebnisse . 74
Schmerzerleichterung . 74
Kyphosekorrektur. 74
Komplikationen . 74
Neue Frakturen . 76
Diskussion . 76
Zusammenfassung: Risiken der Kyphoplastie (M. Bierschneider, B. Boszczyk und H. Jaksche). 79
1. Präoperative Risiken . 79
2. Intraoperative Risiken . 80
3. Postoperative Risiken. 80
Schlussfolgerung. 83
Kapitel 9. Spezielle Indikationen und Techniken der Kyphoplastie (S. Becker und M. Ogon). 85
Die Kyphoplastie bei Knochentumoren . 85
Das Plasmozytom. 85
Osteolytische Metastasen . 85
Besonderheiten der Technik bei Plasmozytom und osteolytischen Metastasen . 88
Die mikrochirurgische interlaminäre Kyphoplastie (B. Boszczyk und M. Bierschneider). 90
Spezielle Kyphoplastietechnik bei Auslockerung eines
(S. Becker und M. Ogon) . 93
Die transpedikuläre Kyphoplastie nach Schraubenentfernung. 93
Die Augmentationstechnik . 93
Die Egg Shell Technik. 93
Die Abstützungstechnik . 97
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 10. Alternative Verfahren zur Kyphoplastie: Vertebroplastik - Lordoplastik (P. F. Heini und R. Orler). 99
Patientenabklärung . 99
Bildgebende Abklärung . 99
Indikationen und Kontraindikationen für die Vertebroplastik . 100
Operative Technik, Strategien der Augmentation . 100
Material zur Durchführung des Eingriffs . 100
Anästhesiologische Aspekte . 101
Durchleuchtung/Bildgebung . 102
Platzierung der Kanülen . 102
Präparation und Injektion des Zementes. 103
Strategien der Augmentation . 105
Kyphosekorrektur: Indikation, Technik, Resultate . 107
Kombinierte Operationsverfahren. 110
Grenzen und Komplikationen . 110
Kapitel 11. Übersicht über einspritzbare Zemente für die Vertebroplastie und die Kyphoplastie (M. Bohner). 113
Verschiedene Zemente. 113
Zementeigenschaften für die Vertebroplastie . 116
Schlussfolgerung . 118
Kapitel 12. Die physiotherapeutische Nachbehandlung nach Kyphoplastie - Aspekte und Konzepte (Silke Becker) . 121
Zusammenhang zwischen Kyphose, Zwerchfell und Atmung. 122
Zusammenhang zwischen Kyphose, Bauchblase und dem tiefen Stabilisierungssystem . 123
Zusammenhang zwischen Kyphose und Dysbalancen der Muskulatur. 124
Training und Knochendichte . 124
Sensomotorisches Training. 125
Nachbehandlungskonzepte mit Sensomotorischem Training . 126
aerostep® . 126
Mini-Trampolin. 126
Outdoortraining . 128
Kyphose und Inkontinenz . 130
Anhang. Tabellen mit Kodierungs- und Abrechnungsziffern für Österreich, Deutschland und die Schweiz . 135
Internationale Kodierung von Krankheiten nach ICD-10-GM 2004 . 135
Kodierung bei Osteoporose . 135
Kodierung bei Tumor . 135
Kodierung bei Trauma. 135
Abrechnungsziffern . 135
Österreich. 135
Deutschland. 136
Schweiz . 136
Erstmals wird in diesem Buch ein neues, minimal-
invasives Behandlungsverfahren beschrieben,
das bei osteoporotischen, traumatischen oder
tumorösen Veränderungen der Wirbelsäule indi¬
ziert ist. Die Technik wird in einfachen Schritten
erklärt, um einen breiten, interdisziplinären
Interessentenkreis zu erreichen. Da die Mehrzahl
der zu behandelnden Patienten an Osteoporose
erkrankt sind, ist ein spezielles Kapitel der unbe¬
dingt notwendigen Begleitmedikation gewidmet.
Die neue Operationstechnik wird zusätzlich mit
Alternativen zur Kyphoplastie verglichen. Ferner
wird ein neuartiges Nachbehandlungskonzept
speziell für Kyphoplastiepatienten eingeführt
und erklärt. Abschließend werden Listen über
Abrechnungsziffern für die Krankenkassen der
deutschsprachigen Länder angeführt.
Die Autoren sind seit Jahren Instruktoren für die
beschriebene Operationstechnik und haben in
den letzten Jahren diese neue Methode an ver¬
schiedenen Krankenhäusern und Universitäten
in Europa gelehrt und durchgeführt. |
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