Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik: ein einführendes Lehrbuch auf psychodynamischer Grundlage ; 21 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2008
|
| Ausgabe: | 6., neu bearb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Klinische Psychologie und Psychiatrie
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVII, 441 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 9783131251763 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
XI
Inhaltsverzeichnis
Konzepte von Persöoüchkeit und Krankheit
1.1 Psychosomatische Perspektiven.
С
Rudolf
Die biologische Ebene............
Die personale Ebene .............
Die interpersonelle Ebene..........
Die soziokulturelle Ebene ..........
Interdisziplinäre Aufgaben
der Psychosomatik............
Literatur.....................
1.2 Körperlichkeit und Kranksein ..
С
Rudolf
Die Leib-Seele-Diskussion...........
Objektives Geschehen und
subjektive Bedeutung...........
Der Patient - Objekt der Medizin,
Subjekt in der Medizin...........
Körpererleben, Krankheitsverhalten,
subjektive Krankheitstheorien......
Die Bewältigung des Krankseins
(Coping)
.
Literatur......................
1.3 Psychophysiologische Grundlagen
j.C. Rüegg
Stress
und Angst..................
Psychoneuroimmunologie............
Lerntheorien....................
Sprache, Fiktionen und neuronale Netzwerke
Literatur.......................
1.4 Entwicklungsgeschichtliche
Grundlagen................
С
Rudolf
Die lebensgeschichtliche Entwicklung
der menschlichen Persönlichkeit......
3
4
5
8
10
11
12
12
13
14
15
17
18
20
20
24
25
26
28
30
30
Genetische Voraussetzungen und
intrauterine
Entwicklung.......... 31
Das erste Vierteljahr: Grundlagen des
Kommunikationssystems .......... 32
Das erste Lebensjahr:
Aufbau des Bindungssystems........ 34
Zweites und drittes Lebensjahr: Der Aufbau
des Autonomiesystems............ 36
Das dritte bis sechste Lebensjahr: Aufbau der
psychosexuellen und sozialen Identität . . 40
Literatur....................... 43
Störungen der Frühgenese und ihre Folgen . . 44
Literatur....................... 45
Typisch männlich - typisch weiblich:
Die geschlechtsspezifische Entwicklung . . 46
Literatur....................... 48
Latenzphase und Adoleszenz.......... 49
Literatur....................... 51
Die Entwicklungsstufen des
Erwachsenenalters .............. 52
1.5 Die Struktur der Persönlichkeit
G. Rudolf
55
Das
intenţionale
Ich................ 55
Kognitive Ich-Leistungen (Ich-Funktionen) . . 56
Steuernde Funktionen.............. 58
Die Struktur des Ichs als Ganzes......... 59
Abwehr: Das interne Regulationssystem
des Ichs..................... 59
Literatur....................... 62
Die Struktur des Selbst.............. 62
Selbstbild und Identität.............. 63
Selbstwert und narzisstische Regulation ... 64
Bestandteile des Selbstwerterlebens...... 66
Literatur....................... 67
Objektbeziehung: Strukturelle
Gesichtspunkte ................ 67
XII
Inhaltsverzeichnis
Objektbeziehung: Konfliktdynamische
Aspekte..................... 68
Triebdynamische Gesichtspunkte ....... 70
Literatur....................... 72
1.6 Motiviertheit -
die Grundbedürfnisse des Menschen 73
С
Rudolf
Bedürfnisse, Bedürfnislosigkeit und
Systematik der Bedürfnisse......... 73
Beziehungswünsche
und Triebwünsche .............. 74
Die Triebwelt und das Böse ........... 75
Die triebhafte Ausrichtung auf das
Objekt: Oralität................ 77
Aggressivität und Analität:
Entwicklungsgeschichtliche Aspekte ... 78
Gesellschaftliche Aspekte der
Aggression................... 79
Sexualität...................... 81
Literatur....................... 83
1.7 Emotion.
С
Rudolf
84
Wie werden Emotionen erfahren?....... 84
Die Funktion der Emotionen........... 85
Selbstregulierende und kommunikative
Aspekte der Emotionen ........... 85
Fehlender Zugang zu Emotionen........ 87
Adaptive
und maladaptive Emotionen .... 88
Psychotherapie und Emotion.......... 89
Literatur....................... 91
1.8
Unbewusstheit.
С
Rudolf
93
Inhalte des Unbewussten ............ 93
Cestaltungsprinzipien und Ausdrucksformen
des Unbewussten............... 94
Literatur....................... 96
Krankheitsbegriff............................................ 97
2.1 Krankheitsdisposition und
Symptombildung............ 99
С
Rudolf
Die Psychodynamik der Symptombildung .. 99
Bewusste und unbewusste Konflikte...... 99
Triebkonflikt oder Beziehungskonflikt..... 101
Wichtige neurotische Konflikte......... 102
Strukturelle Vulnerabilität............ 102
Modi der Verarbeitung von Konflikt
und struktureller Vulnerabilität...... 103
Wege der Symptombildung........... 104
Grundkonflikte: Das Zusammenspiel von
Konflikt und Struktur............. 106
Die Grundkonflikte im Vergleich........ 107
Die Verknüpfung von Konflikt und Struktur
in den Grundkonflikten............ 108
Die Bedeutung des Traumas für die
Symptombildung............... 109
Mögliche Auswirkungen von Traumen
im Erwachsenenalter............. 110
Literatur....................... 111
2.2 Der Grundkonflikt der Nähe..... 113
G. Rudolf
Die frühe Differenzierung von Selbst
und Objekt................... 113
Konflikt und Struktur im Grundkonflikt
der Nähe .................... 114
Die Verarbeitungsmodi des Grundkonflikts
der Nähe und damit zusammenhängende
Störungen.................... 114
Literatur....................... 116
2.3 Der depressive Grundkonflikt und
seine Verarbeitungen......... 117
G. Rudolf
Der depressive Grundkonflikt und seine
Auswirkung auf die
Persönlichkeitsentwicklung......... 117
Die Auswirkungen des
depressiven Grundkonflikts im
Leben des Erwachsenen...........120
Inhaltsverzeichnis
XIII
Das Zusammenspiel von
Konflikt und Struktur im
depressiven Crundkonflikt.....
Die Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts ....
Die altruistische Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts ....
Die narzisstische Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts ....
Die schizoide Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts ....
Die oral-regressive Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts . . . .
Die philobatische Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts ....
Die Bewältigung des depressiven
Grundkonflikts durch Humor . . .
Literatur..................
Literatur.......................160
Die psychotherapeutische
121 Bearbeitung des depressiven
Grundkonflikts und seiner Folgen.....161
122 Literatur.......................164
124 2.5 Der Crundkonflikt der Autonomie
G. Rudolf
2.4 Krankheitsbilder in der Folge des
depressiven Crundkonflikts. . . .
С
Rudolf
Die Depression: Psychodynamik und
Persönlichkeitsentwicklung . . . .
Vom Sinn der Depression .......
Therapeutische Konsequenzen . . . .
Literatur..................
Suizidalität: Das Zusammenspiel
psychodynamischer Faktoren.......
Literatur......................
Abhängigkeit und Sucht............
Süchtiges Verhalten...............
Therapeutische und gesellschaftliche
Aspekte der Sucht..............
Literatur......................
Depressive Somatisierung: Intrapsychische
Dynamik ...................
Depressive Somatisierung : Interpersonelle
Dynamik und Arzt-Patienten-
Beziehung ..................
Bedingungen der körperlichen
Symptombildung..............
Zur Psychotherapie der
depressiven Somatisierung........
Literatur......................
Die unfallreaktive
Somatisierungsstörung.
127
130
133
134
136
136
138
138
141
142
142
143
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148
149
151
152
152
154
154
158
158
165
Einleitung......................165
Die Psychodynamik
der Autonomieentwicklung.........165
Ursachen der gestörten
Autonomieentwicklung ...........166
Strukturelle und konflikthafte
Folgen beeinträchtigter
Autonomieentwicklung...........168
Verarbeitungsformen des Grundkonflikts
der Autonomie.................169
Autonomie und
Pseudo-Autonomie
...... 170
Pseudo-Autonomie
am Beispiel
der
Anorexie
.................. 170
Literatur....................... 171
2.6 Krankheitsbilder in der Folge des
Crundkonflikts der Autonomie. .
G. Rudolf
172
Angst in den unterschiedlichen
Grundkonflikten................ 172
Das Phänomen der Angst ............ 173
Entwicklungsgeschichtliche
Aspekte der Angst............... 174
Gesunde Aspekte der Angst........... 175
Angst als Symptom................ 176
Diagnostische Klassifikation
der Angst.................... 178
Die Psychodynamik des Angstsymptoms . . . 180
Unbewusste Angst................ 181
Bewältigung von Angst.............. 183
Gesellschaftliche Aspekte der Angst...... 184
Literatur....................... 185
2.7 Zwangsneurose
G. Rudolf
186
Symptomatik....................186
Struktur und Dynamik..............186
Literatur.......................188
XIV
Inhaltsverzeichnis
2.8 Der Grundkonflikt der Identität ... 189
С.
Rudolf
Identitätsfindung im familiären und
kulturellen Kontext..............189
Familiäre Konflikte und beeinträchtigte
Identitätsentwicklung............190
Konflikt und Struktur im Grundkonflikt
der Identität.................. 191
Literatur.......................193
2.9 Essstörungen:
Anorexia
nervosa. .
. 194
W.
Herzog
Das Krankheitsbild der
Anorexia nervosa
... 195
Der Gesamtbehandlungsplan in der Therapie
der
Anorexia nervosa.............
199
Therapieoptionen und
Therapiemethoden.............. 201
Literatur....................... 204
2.10 Posttraumatische
Belastungsstörungen..........207
IM. Sack
Klinische Symptomatik, aktuelle Klassifikation 207
Prävalenz von Traumatisierungen
und Traumafolgestörungen......... 209
Ätiologische Modelle............... 210
Behandlung .................... 211
Literatur....................... 215
2.11 Persönlichkeitsstörungen.......217
G. Rudolf
Begriffsbestimmung...............217
Zum Verständnis von Persönlichkeitsstö¬
rungen - Grenzen und Möglichkeiten
eines umfassenden Konzepts........218
Exemplarische Darstellung zweier
Persönlichkeitsstörungen ..........218
Zur Psychotherapie der
Persönlichkeitsstörungen..........220
Literatur.......................222
2.12 Psycho-Somatik: Erklärungsmodelle
somatoformer Störungen.......224
G. Rudolf
Organwahl als Folge der Körpererfahrung. . . 224
Akute Belastungsreaktionen und
eingefrorene Handlungsbereitschaften.·
Das Stressmodell...............225
Das Dilemma von Beziehung und
Identität: Konversionsstörungen......227
Todesangst angesichts der
ungelebten Autonomie............228
Der Schmerz der Verlorenheit:
Depressive Somatisierung..........229
Frühe Konflikte und ihre strukturellen
Folgen: Der Ausfall der emotionalen
Bedeutungsfunktion.............229
Literatur.......................232
2.13 Somatoforme Störungen: Patienten
mit anhaltenden, organisch nicht
ausreichend erklärbaren
Körperbeschwerden..........234
P. Henningsen
Terminologie und Klassifikation.........235
Beschreibungsdimensionen
somatoformer Störungen..........238
Diagnostische und
therapeutische Prinzipien..........239
Zur Diagnostik und Therapie bei
5 ausgewählten Störungsbildern......241
Literatur.......................248
Psychosomatik in unterschiedlichen Feldern der Medizin...............249
3.1 Psychosomatische
Kardiologie.
. . . 251
Ch. Herrmann-Lingen
Aktuelle Lage: Epidemiologie der
koronaren Herzkrankheit..........251
Konzepte zur KHK-Genese............ 252
Ein biopsychosoziales Modell zur KHK-Genese 253
Wirksamkeit psychosozialer
Interventionen bei Koronarpatienten . . . 255
Inhaltsverzeichnis
XV
Die psychotherapeutische Arbeit
mit Koronarpatienten ............256
Literatur.......................258
3.2 Psychosomatische Gynäkologie . . . 260
M. Heises
Einleitung......................260
Ärztliche Haltung in der gynäkologischen
Psychosomatik.................260
Psychosomatische Krankheitsbilder in der
Gynäkologie..................261
Die psychotherapeutische
Arzt-Patientin-Beziehung..........266
Literatur.......................267
3.3 Psychosomatische Onkologie
M. Keller
268
Probleme und Belastungen
von Tumorpatienten.............268
Krebserkrankung im psychischen Erleben
- Prozess der psychischen Verarbeitung . 268
Psychisches Erleben und
Verarbeitung bei progredienter
Erkrankung...................270
Krebs und Psyche:
Ätiologische Konzepte............270
Psychische Störungen und Komorbidität . . . 271
Der onkologische Behandlungskontext
-Arzt-Patient-Beziehung..........273
Psychotherapeutische Interventionen..... 273
Literatur....................... 275
3.4 Psychosomatische Schmerzen .... 276
M. Schiitenwolf
Aufbau multimodaler Schmerzbehandlung . 276
Indikation...................... 278
Team und Therapiegestaltung ......... 278
Therapieaufbau.................. 279
Therapieziele.................... 280
Ergebnisse und Evidenz.............. 281
Literatur....................... 283
3.5 Psychosomatische
Neurologie
. . . . 285
P. Henningsen
Grundlagen..................... 285
Therapie in der neurologischen
Psychosomatik................. 287
Literatur....................... 291
3.6 Funktionelle Sexualstörungen .... 292
U. Clement
Sexuelle Störungen in der medizinischen und
psychotherapeutischen Praxis........ 292
Literatur....................... 298
Diagnostik.................................................301
4.1 Das diagnostische Gespräch
aus der Sicht des Patienten......303
G. Rudolf
4.2 Das diagnostische Gespräch aus der
Sicht des Therapeuten.........305
С
Rudolf
Persönlichkeitsstruktur und symptom¬
auslösende Konfliktsituation......... 305
Innere Struktur und äußere Realität...... 308
Die biographische Wirklichkeit......... 308
Die Patient-Therapeut-Beziehung ....... 309
DerVerlauf des diagnostischen Gespräches . . 310
Synopsis: Die psychodynamische
Interpretation ................. 310
Diagnostische Klassifikation........... 311
4.3 Befundschema für diagnostische
Gespräche................. 313
G. Rudolf
Literatur....................... 314
XVI
Inhaltsverzeichnis
Psychotherapie..............................................317
5.1 Allgemeine Psychotherapie.
G. Rudolf
319
Geschichtliche Entwicklung und aktuelles
Verständnis................... 319
Psychotherapeutische Wertvorstellungen . . 321
Psychotherapeutische Verfahren........ 323
Psychotherapieziele aus der Sicht
des Patienten.................. 324
Psychotherapieziele aus der Sicht
des Therapeuten................ 325
Der Aufbau der therapeutischen Situation .. 328
Therapeutische Beziehung
und Arbeitsmotivation............. 329
Fokusbestimmung und individuelle
Therapieziele.................. 331
Psychotherapeutische Arbeit und
Wirkfaktoren.................. 334
Der psychotherapeutische Prozess....... 336
Prognose und Indikation............. 338
Ergebnisse der Psychotherapie......... 341
Das dauerhafte Bemühen um Gesundheit
und Lebensqualität.............. 342
Was macht gute Psychotherapeuten aus? . . . 343
Literatur....................... 344
5.2 Tiefenpsychologisch fundierte
Psychotherapie............. 346
С
Rudolf
Zur Entwicklung von Psychotherapieverfahren
auf psychoanalytischer Grundlage..... 346
Indikation und Therapieziel........... 347
Therapeutische Themen und Techniken .... 349
Literatur....................... 350
5.3 Psychotherapeutische
Krisenintervention . .
С
Rudolf
352
Die therapeutische Haltung........... 352
Therapeutische Techniken............ 353
Stationäre und ambulante
Krisenintervention.............. 354
Literatur....................... 356
5.4 Strukturbezogene Psychotherapie . 357
С
Rudolf
Zur Entwicklung der strukturbezogenen
Psychotherapie................. 357
Indikation: Welche Störungen werden
strukturbezogen behandelt?........ 358
Die therapeutische Haltung........... 359
Therapeutisches Vorgehen ........... 360
Literatur....................... 361
5.5 Psychoanalyse . .
Gerhard Schneider
363
Entwicklung der Psychoanalyse.........363
Grundprinzipien des psychoanalytischen
Behandlungsverfahrens...........364
Die Rahmenbedingungen einer psycho¬
analytischen Behandlung...........365
Die zentralen Elemente der psycho¬
analytischen Behandlungstechnik.....367
Indikation zur psychoanalytischen
Behandlung, Psychoanalyse und
psychoanalytische
Psychotherapie.....371
Literatur.......................372
5.6 Familientherapie und
Familienmedizin. . . .
M.
Cierpka
374
374
Familientherapie und familiäre Entwicklung
Geschichte und Methoden
in der Familientherapie ............375
Behandlungstechnik und
Setting
........377
Der familienmedizinische Ansatz........381
Literatur.......................384
5.7 Stationäre Psychotherapie......385
С
Rudolf
Zur Entwicklung der
stationären Psychotherapie..........385
Konzepte stationärer Psychotherapie.....386
Indikation zur stationären Psychotherapie . . 387
Das Behandlungsangebot in der
stationären Psychotherapie.........388
Inhaltsverzeichnis
XVII
Therapieziele und Behandlungsergebnisse
in der stationären Psychotherapie.....389
Literatur.......................392
5.8 Psychotherapie mit Jugendlichen
und jungen Erwachsenen.....
H.
Horn
394
394
Die besondere Situation des Jugendlichen
Störungen in der Folge der Veränderungen
durch die Adoleszenz..............395
Psychotherapie mit Jugendlichen........397
Literatur.......................399
5.9 Psychotherapie mit alten Menschen 401
Gudrun Schneider und C. Heuft
Psychotherapie mit alten Menschen...... 401
Psychodynamische
Konzepte für die Arbeit
mit Über-60-Jährigen............. 402
Entstehung psychosomatischer
oder psychischer Symptome im Alter . . . 402
Diagnostik in der Alterspsychotherapie .... 403
Psychotherapie im Alter............. 404
Wirksamkeit von Psychotherapie im Alter. . . 406
Zusammenfassung................ 406
Literatur....................... 406
Institutionalisierung und Forschung ..............................409
6.1 Institutionalisierung und
Weiterbildung.......
С
Rudolf
411
Entwicklung und aktuelle Berufsfelder in
der psychotherapeutischen Medizin .... 411
Literatur.......................413
6.2 Psychosomatische Konsiliar- und
Liaisondienste..............414
W. Söllner
Die Entwicklung der Konsiliar-Liaison
Psychiatrie und Psychosomatik.......414
Bedarf und Inanspruchnahme von Konsiliar-/
Liaisondiensten ................414
Charakteristika von psychosomatischen
und psychiatrischen CL-Diensten.....414
Besonderheiten der psychosomatisch-
psychotherapeutischen Diagnostik und
Behandlung im CL-Dienst ..........416
Teambezogene Aufgaben und Methoden ... 418
Qualitätssicherung und Evaluation.......419
Ausblick auf die künftige
Entwicklung..................419
Literatur.......................420
6.3 Psychotherapieforschung.
С
Rudolf
422
Der Gegenstand und seine Schwierigkeiten . . 422
Psychotherapie-Ergebnisforschung ...... 423
Psychotherapie-Prozessforschung....... 425
Literatur....................... 427
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
XI
Inhaltsverzeichnis
Konzepte von Persöoüchkeit und Krankheit
1.1 Psychosomatische Perspektiven.
С
Rudolf
Die biologische Ebene.
Die personale Ebene .
Die interpersonelle Ebene.
Die soziokulturelle Ebene .
Interdisziplinäre Aufgaben
der Psychosomatik.
Literatur.
1.2 Körperlichkeit und Kranksein .
С
Rudolf
Die Leib-Seele-Diskussion.
Objektives Geschehen und
subjektive Bedeutung.
Der Patient - Objekt der Medizin,
Subjekt in der Medizin.
Körpererleben, Krankheitsverhalten,
subjektive Krankheitstheorien.
Die Bewältigung des Krankseins
(Coping)
.
Literatur.
1.3 Psychophysiologische Grundlagen
j.C. Rüegg
Stress
und Angst.
Psychoneuroimmunologie.
Lerntheorien.
Sprache, Fiktionen und neuronale Netzwerke
Literatur.
1.4 Entwicklungsgeschichtliche
Grundlagen.
С
Rudolf
Die lebensgeschichtliche Entwicklung
der menschlichen Persönlichkeit.
3
4
5
8
10
11
12
12
13
14
15
17
18
20
20
24
25
26
28
30
30
Genetische Voraussetzungen und
intrauterine
Entwicklung. 31
Das erste Vierteljahr: Grundlagen des
Kommunikationssystems . 32
Das erste Lebensjahr:
Aufbau des Bindungssystems. 34
Zweites und drittes Lebensjahr: Der Aufbau
des Autonomiesystems. 36
Das dritte bis sechste Lebensjahr: Aufbau der
psychosexuellen und sozialen Identität . . 40
Literatur. 43
Störungen der Frühgenese und ihre Folgen . . 44
Literatur. 45
Typisch männlich - typisch weiblich:
Die geschlechtsspezifische Entwicklung . . 46
Literatur. 48
Latenzphase und Adoleszenz. 49
Literatur. 51
Die Entwicklungsstufen des
Erwachsenenalters . 52
1.5 Die Struktur der Persönlichkeit
G. Rudolf
55
Das
intenţionale
Ich. 55
Kognitive Ich-Leistungen (Ich-Funktionen) . . 56
Steuernde Funktionen. 58
Die Struktur des Ichs als Ganzes. 59
Abwehr: Das interne Regulationssystem
des Ichs. 59
Literatur. 62
Die Struktur des Selbst. 62
Selbstbild und Identität. 63
Selbstwert und narzisstische Regulation . 64
Bestandteile des Selbstwerterlebens. 66
Literatur. 67
Objektbeziehung: Strukturelle
Gesichtspunkte . 67
XII
Inhaltsverzeichnis
Objektbeziehung: Konfliktdynamische
Aspekte. 68
Triebdynamische Gesichtspunkte . 70
Literatur. 72
1.6 Motiviertheit -
die Grundbedürfnisse des Menschen 73
С
Rudolf
Bedürfnisse, Bedürfnislosigkeit und
Systematik der Bedürfnisse. 73
Beziehungswünsche
und Triebwünsche . 74
Die Triebwelt und das Böse . 75
Die triebhafte Ausrichtung auf das
Objekt: Oralität. 77
Aggressivität und Analität:
Entwicklungsgeschichtliche Aspekte . 78
Gesellschaftliche Aspekte der
Aggression. 79
Sexualität. 81
Literatur. 83
1.7 Emotion.
С
Rudolf
84
Wie werden Emotionen erfahren?. 84
Die Funktion der Emotionen. 85
Selbstregulierende und kommunikative
Aspekte der Emotionen . 85
Fehlender Zugang zu Emotionen. 87
Adaptive
und maladaptive Emotionen . 88
Psychotherapie und Emotion. 89
Literatur. 91
1.8
Unbewusstheit.
С
Rudolf
93
Inhalte des Unbewussten . 93
Cestaltungsprinzipien und Ausdrucksformen
des Unbewussten. 94
Literatur. 96
Krankheitsbegriff. 97
2.1 Krankheitsdisposition und
Symptombildung. 99
С
Rudolf
Die Psychodynamik der Symptombildung . 99
Bewusste und unbewusste Konflikte. 99
Triebkonflikt oder Beziehungskonflikt. 101
Wichtige neurotische Konflikte. 102
Strukturelle Vulnerabilität. 102
Modi der Verarbeitung von Konflikt
und struktureller Vulnerabilität. 103
Wege der Symptombildung. 104
Grundkonflikte: Das Zusammenspiel von
Konflikt und Struktur. 106
Die Grundkonflikte im Vergleich. 107
Die Verknüpfung von Konflikt und Struktur
in den Grundkonflikten. 108
Die Bedeutung des Traumas für die
Symptombildung. 109
Mögliche Auswirkungen von Traumen
im Erwachsenenalter. 110
Literatur. 111
2.2 Der Grundkonflikt der Nähe. 113
G. Rudolf
Die frühe Differenzierung von Selbst
und Objekt. 113
Konflikt und Struktur im Grundkonflikt
der Nähe . 114
Die Verarbeitungsmodi des Grundkonflikts
der Nähe und damit zusammenhängende
Störungen. 114
Literatur. 116
2.3 Der depressive Grundkonflikt und
seine Verarbeitungen. 117
G. Rudolf
Der depressive Grundkonflikt und seine
Auswirkung auf die
Persönlichkeitsentwicklung. 117
Die Auswirkungen des
depressiven Grundkonflikts im
Leben des Erwachsenen.120
Inhaltsverzeichnis
XIII
Das Zusammenspiel von
Konflikt und Struktur im
depressiven Crundkonflikt.
Die Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts .
Die altruistische Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts .
Die narzisstische Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts .
Die schizoide Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts .
Die oral-regressive Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts . . . .
Die philobatische Verarbeitung des
depressiven Grundkonflikts .
Die Bewältigung des depressiven
Grundkonflikts durch Humor . . .
Literatur.
Literatur.160
Die psychotherapeutische
121 Bearbeitung des depressiven
Grundkonflikts und seiner Folgen.161
122 Literatur.164
124 2.5 Der Crundkonflikt der Autonomie
G. Rudolf
2.4 Krankheitsbilder in der Folge des
depressiven Crundkonflikts. . . .
С
Rudolf
Die Depression: Psychodynamik und
Persönlichkeitsentwicklung . . . .
Vom Sinn der Depression .
Therapeutische Konsequenzen . . . .
Literatur.
Suizidalität: Das Zusammenspiel
psychodynamischer Faktoren.
Literatur.
Abhängigkeit und Sucht.
Süchtiges Verhalten.
Therapeutische und gesellschaftliche
Aspekte der Sucht.
Literatur.
Depressive Somatisierung: Intrapsychische
Dynamik .
Depressive Somatisierung : Interpersonelle
Dynamik und Arzt-Patienten-
Beziehung .
Bedingungen der körperlichen
Symptombildung.
Zur Psychotherapie der
depressiven Somatisierung.
Literatur.
Die unfallreaktive
Somatisierungsstörung.
127
130
133
134
136
136
138
138
141
142
142
143
146
147
148
149
151
152
152
154
154
158
158
165
Einleitung.165
Die Psychodynamik
der Autonomieentwicklung.165
Ursachen der gestörten
Autonomieentwicklung .166
Strukturelle und konflikthafte
Folgen beeinträchtigter
Autonomieentwicklung.168
Verarbeitungsformen des Grundkonflikts
der Autonomie.169
Autonomie und
Pseudo-Autonomie
. 170
Pseudo-Autonomie
am Beispiel
der
Anorexie
. 170
Literatur. 171
2.6 Krankheitsbilder in der Folge des
Crundkonflikts der Autonomie. .
G. Rudolf
172
Angst in den unterschiedlichen
Grundkonflikten. 172
Das Phänomen der Angst . 173
Entwicklungsgeschichtliche
Aspekte der Angst. 174
Gesunde Aspekte der Angst. 175
Angst als Symptom. 176
Diagnostische Klassifikation
der Angst. 178
Die Psychodynamik des Angstsymptoms . . . 180
Unbewusste Angst. 181
Bewältigung von Angst. 183
Gesellschaftliche Aspekte der Angst. 184
Literatur. 185
2.7 Zwangsneurose
G. Rudolf
186
Symptomatik.186
Struktur und Dynamik.186
Literatur.188
XIV
Inhaltsverzeichnis
2.8 Der Grundkonflikt der Identität . 189
С.
Rudolf
Identitätsfindung im familiären und
kulturellen Kontext.189
Familiäre Konflikte und beeinträchtigte
Identitätsentwicklung.190
Konflikt und Struktur im Grundkonflikt
der Identität. 191
Literatur.193
2.9 Essstörungen:
Anorexia
nervosa. .
. 194
W.
Herzog
Das Krankheitsbild der
Anorexia nervosa
. 195
Der Gesamtbehandlungsplan in der Therapie
der
Anorexia nervosa.
199
Therapieoptionen und
Therapiemethoden. 201
Literatur. 204
2.10 Posttraumatische
Belastungsstörungen.207
IM. Sack
Klinische Symptomatik, aktuelle Klassifikation 207
Prävalenz von Traumatisierungen
und Traumafolgestörungen. 209
Ätiologische Modelle. 210
Behandlung . 211
Literatur. 215
2.11 Persönlichkeitsstörungen.217
G. Rudolf
Begriffsbestimmung.217
Zum Verständnis von Persönlichkeitsstö¬
rungen - Grenzen und Möglichkeiten
eines umfassenden Konzepts.218
Exemplarische Darstellung zweier
Persönlichkeitsstörungen .218
Zur Psychotherapie der
Persönlichkeitsstörungen.220
Literatur.222
2.12 Psycho-Somatik: Erklärungsmodelle
somatoformer Störungen.224
G. Rudolf
Organwahl als Folge der Körpererfahrung. . . 224
Akute Belastungsreaktionen und
eingefrorene Handlungsbereitschaften.·
Das Stressmodell.225
Das Dilemma von Beziehung und
Identität: Konversionsstörungen.227
Todesangst angesichts der
ungelebten Autonomie.228
Der Schmerz der Verlorenheit:
Depressive Somatisierung.229
Frühe Konflikte und ihre strukturellen
Folgen: Der Ausfall der emotionalen
Bedeutungsfunktion.229
Literatur.232
2.13 Somatoforme Störungen: Patienten
mit anhaltenden, organisch nicht
ausreichend erklärbaren
Körperbeschwerden.234
P. Henningsen
Terminologie und Klassifikation.235
Beschreibungsdimensionen
somatoformer Störungen.238
Diagnostische und
therapeutische Prinzipien.239
Zur Diagnostik und Therapie bei
5 ausgewählten Störungsbildern.241
Literatur.248
Psychosomatik in unterschiedlichen Feldern der Medizin.249
3.1 Psychosomatische
Kardiologie.
. . . 251
Ch. Herrmann-Lingen
Aktuelle Lage: Epidemiologie der
koronaren Herzkrankheit.251
Konzepte zur KHK-Genese. 252
Ein biopsychosoziales Modell zur KHK-Genese 253
Wirksamkeit psychosozialer
Interventionen bei Koronarpatienten . . . 255
Inhaltsverzeichnis
XV
Die psychotherapeutische Arbeit
mit Koronarpatienten .256
Literatur.258
3.2 Psychosomatische Gynäkologie . . . 260
M. Heises
Einleitung.260
Ärztliche Haltung in der gynäkologischen
Psychosomatik.260
Psychosomatische Krankheitsbilder in der
Gynäkologie.261
Die psychotherapeutische
Arzt-Patientin-Beziehung.266
Literatur.267
3.3 Psychosomatische Onkologie
M. Keller
268
Probleme und Belastungen
von Tumorpatienten.268
Krebserkrankung im psychischen Erleben
- Prozess der psychischen Verarbeitung . 268
Psychisches Erleben und
Verarbeitung bei progredienter
Erkrankung.270
Krebs und Psyche:
Ätiologische Konzepte.270
Psychische Störungen und Komorbidität . . . 271
Der onkologische Behandlungskontext
-Arzt-Patient-Beziehung.273
Psychotherapeutische Interventionen. 273
Literatur. 275
3.4 Psychosomatische Schmerzen . 276
M. Schiitenwolf
Aufbau multimodaler Schmerzbehandlung . 276
Indikation. 278
Team und Therapiegestaltung . 278
Therapieaufbau. 279
Therapieziele. 280
Ergebnisse und Evidenz. 281
Literatur. 283
3.5 Psychosomatische
Neurologie
. . . . 285
P. Henningsen
Grundlagen. 285
Therapie in der neurologischen
Psychosomatik. 287
Literatur. 291
3.6 Funktionelle Sexualstörungen . 292
U. Clement
Sexuelle Störungen in der medizinischen und
psychotherapeutischen Praxis. 292
Literatur. 298
Diagnostik.301
4.1 Das diagnostische Gespräch
aus der Sicht des Patienten.303
G. Rudolf
4.2 Das diagnostische Gespräch aus der
Sicht des Therapeuten.305
С
Rudolf
Persönlichkeitsstruktur und symptom¬
auslösende Konfliktsituation. 305
Innere Struktur und äußere Realität. 308
Die biographische Wirklichkeit. 308
Die Patient-Therapeut-Beziehung . 309
DerVerlauf des diagnostischen Gespräches . . 310
Synopsis: Die psychodynamische
Interpretation . 310
Diagnostische Klassifikation. 311
4.3 Befundschema für diagnostische
Gespräche. 313
G. Rudolf
Literatur. 314
XVI
Inhaltsverzeichnis
Psychotherapie.317
5.1 Allgemeine Psychotherapie.
G. Rudolf
319
Geschichtliche Entwicklung und aktuelles
Verständnis. 319
Psychotherapeutische Wertvorstellungen . . 321
Psychotherapeutische Verfahren. 323
Psychotherapieziele aus der Sicht
des Patienten. 324
Psychotherapieziele aus der Sicht
des Therapeuten. 325
Der Aufbau der therapeutischen Situation . 328
Therapeutische Beziehung
und Arbeitsmotivation. 329
Fokusbestimmung und individuelle
Therapieziele. 331
Psychotherapeutische Arbeit und
Wirkfaktoren. 334
Der psychotherapeutische Prozess. 336
Prognose und Indikation. 338
Ergebnisse der Psychotherapie. 341
Das dauerhafte Bemühen um Gesundheit
und Lebensqualität. 342
Was macht gute Psychotherapeuten aus? . . . 343
Literatur. 344
5.2 Tiefenpsychologisch fundierte
Psychotherapie. 346
С
Rudolf
Zur Entwicklung von Psychotherapieverfahren
auf psychoanalytischer Grundlage. 346
Indikation und Therapieziel. 347
Therapeutische Themen und Techniken . 349
Literatur. 350
5.3 Psychotherapeutische
Krisenintervention . .
С
Rudolf
352
Die therapeutische Haltung. 352
Therapeutische Techniken. 353
Stationäre und ambulante
Krisenintervention. 354
Literatur. 356
5.4 Strukturbezogene Psychotherapie . 357
С
Rudolf
Zur Entwicklung der strukturbezogenen
Psychotherapie. 357
Indikation: Welche Störungen werden
strukturbezogen behandelt?. 358
Die therapeutische Haltung. 359
Therapeutisches Vorgehen . 360
Literatur. 361
5.5 Psychoanalyse . .
Gerhard Schneider
363
Entwicklung der Psychoanalyse.363
Grundprinzipien des psychoanalytischen
Behandlungsverfahrens.364
Die Rahmenbedingungen einer psycho¬
analytischen Behandlung.365
Die zentralen Elemente der psycho¬
analytischen Behandlungstechnik.367
Indikation zur psychoanalytischen
Behandlung, Psychoanalyse und
psychoanalytische
Psychotherapie.371
Literatur.372
5.6 Familientherapie und
Familienmedizin. . . .
M.
Cierpka
374
374
Familientherapie und familiäre Entwicklung
Geschichte und Methoden
in der Familientherapie .375
Behandlungstechnik und
Setting
.377
Der familienmedizinische Ansatz.381
Literatur.384
5.7 Stationäre Psychotherapie.385
С
Rudolf
Zur Entwicklung der
stationären Psychotherapie.385
Konzepte stationärer Psychotherapie.386
Indikation zur stationären Psychotherapie . . 387
Das Behandlungsangebot in der
stationären Psychotherapie.388
Inhaltsverzeichnis
XVII
Therapieziele und Behandlungsergebnisse
in der stationären Psychotherapie.389
Literatur.392
5.8 Psychotherapie mit Jugendlichen
und jungen Erwachsenen.
H.
Horn
394
394
Die besondere Situation des Jugendlichen
Störungen in der Folge der Veränderungen
durch die Adoleszenz.395
Psychotherapie mit Jugendlichen.397
Literatur.399
5.9 Psychotherapie mit alten Menschen 401
Gudrun Schneider und C. Heuft
Psychotherapie mit alten Menschen. 401
Psychodynamische
Konzepte für die Arbeit
mit Über-60-Jährigen. 402
Entstehung psychosomatischer
oder psychischer Symptome im Alter . . . 402
Diagnostik in der Alterspsychotherapie . 403
Psychotherapie im Alter. 404
Wirksamkeit von Psychotherapie im Alter. . . 406
Zusammenfassung. 406
Literatur. 406
Institutionalisierung und Forschung .409
6.1 Institutionalisierung und
Weiterbildung.
С
Rudolf
411
Entwicklung und aktuelle Berufsfelder in
der psychotherapeutischen Medizin . 411
Literatur.413
6.2 Psychosomatische Konsiliar- und
Liaisondienste.414
W. Söllner
Die Entwicklung der Konsiliar-Liaison
Psychiatrie und Psychosomatik.414
Bedarf und Inanspruchnahme von Konsiliar-/
Liaisondiensten .414
Charakteristika von psychosomatischen
und psychiatrischen CL-Diensten.414
Besonderheiten der psychosomatisch-
psychotherapeutischen Diagnostik und
Behandlung im CL-Dienst .416
Teambezogene Aufgaben und Methoden . 418
Qualitätssicherung und Evaluation.419
Ausblick auf die künftige
Entwicklung.419
Literatur.420
6.3 Psychotherapieforschung.
С
Rudolf
422
Der Gegenstand und seine Schwierigkeiten . . 422
Psychotherapie-Ergebnisforschung . 423
Psychotherapie-Prozessforschung. 425
Literatur. 427 |
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