Kardiopulmonale Funktionsdiagnostik: mit ...193 Tabellen
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Nürnberg
Novartis
2005
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| Ausgabe: | 4., neubearb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Cardiovascularia
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVII, 365 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 393318567X |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 4. Auflage VII
Geleitwort XI
Teil I Allgemeine methodische Hinweise
1 Einflussgrößen 1
1.1 Alter 1
1.2 Körpergröße und Gewicht 1
1.3 Körper Gewichts Index 2
1.4 Geschlecht 3
1.5 Umgebungsbedingungen 3
1.5.1 Luftdruck 3
1.5.2 Temperatur und Luftfeuchte 3
1.5.3 Rhythmische Schwankungen der Funktionsgrößen 3
1.6 Methodisch bedingte Einflussgrößen 4
1.7 Individuelle Einflussgrößen 4
1.8 Gesamtvariabilität von Messgrößen 4
1.9 Begriffe aus der Labordiagnostik 4
2 Zum Problem der Referenzwerte 6
2.1 Zur Begründung des „Referenzwertes 6
2.2 Multivariate Referenzwerte 6
3 Gütekriterien 8
4 Qualitätssicherung in der Funktionsdiagnostik 10
4.1 Totales Qualitätsmanagement (TQM) 10
4.2 Einteilung des Qualitätsmanagements 11
4.3 Strukturqualität 11
4.3.1 Druckrezeptoren 11
4.3.2 Gasanalysatoren 11
4.3.3 Blutgasanalysatoren 12
4.3.4 Flussmessungen 12
4.3.5 Ergometer 12
4.3.6 Registriergeräte 12
4.3.7 Umgebungsbedingungen 13
4.3.8 Weitere Hinweise zur Qualitätssicherung im Funktionslabor 14
4.4 Prozessqualität 14
4.5 Ergebnisqualität 16
5 Begriffe aus Epidemiologie und Statistik 16
XIV Inhaltsverzeichnis
Teil II Kardiale Funktionsgrößen
1 Herzfrequenz 21
2 Arterieller Blutdruck 38
3 Systolische Zeitintervalle 56
4 Echokardiographie, Stressechokardiographie 59
5 Dopplerechokardiographie 80
6 Nuklearmedizinische Untersuchungen 92
7 Rechtsherzkatheter (Einschwemmkathetertechnik) 95
8 Her/minutenvolumen 106
9 Sehlagvolumen 117
Teil III Pulmonale Funktionsgrößen
1 Allgemeine Vorbemerkungen 119
1.1 Messung der Ventilation 119
1.1.1 Geschlossene Spirometer 119
1.1.2 Spirometer im offenen System 120
1.1.3 Elektronische Spirometer 121
1.1.4 Trockenspirometer 121
1.1.5 Pneumotachographie 121
1.1.6 Ultraschall Spirometer 123
2 Spirometrie 123
2.1 Statische Volumina 123
2.1.1 Vitalkapazität (VC) 123
2.1.2 Totalkapazität (TLC) 126
2.1.3 Funktionelle Residualkapazität (FRC) 127
2.1.4 Intrathorakales Gasvolumen (IGV) 129
2.1.5 Teilvolumina der Vitalkapazität 132
2.1.6 Residualvolumen (RV) 132
2.1.7 Verschlusskapazität und Verschlussvolumen 133
2.2 Dynamische Volumina 136
2.2.1 Forciertes expiratorisches Volumen: FEVj 0 136
2.2.2 Pneumotachogramm 138
2.2.3 Peak Flow 139
2.2.4 Fluss Volumen Kurve 141
2.2.5 Fluss Volumen Kurve bei unterschiedlichen Gasgemischen 142
3 Atemmechanik 143
3.1 Begriffsbestimmungen 143
3.2 Dynamische Compliance (Cd n) 144
3.3 Viskose Atemarbeit (Wvis) . /. 145
3.4 Statische Compliance 146
3.5 Atemwegswiderstand (Resistance) 148
3.6 Atemwegswiderstand Unterbrechermethode 152
3.7 Oszillationsmethode 155
3.8 Interventionstest 158
Inhaltsverzeichnis XV
3.8.1 Provokationstest 158
3.8.2 Bronchospasmolyse Test 161
3.8.3 Protektiver Test 161
3.9 Lungenfunktionsanalyse vor Thoraxoperationen 162
3.9.1 Spirometrie 162
3.9.2 Blutgaspartialdrücke 163
3.9.3 Spiroergometrie 163
3.9.4 Algorithmen zur präoperativen Funktionsdiagnostik 164
3.10 Präoperative Diagnostik bei nichtkardialen und
nichtpneumologischen Operationen 165
3.10.1 Pneumologische Voruntersuchung 165
3.10.2 Kardiologische präoperative Untersuchung 166
4 Ventilation 167
4.1 Atemminutenvolumen 167
4.2 Anaerobe Schwelle 171
4.3 Atemäquivalent (VE/V02) 173
4.4 Alveolare und Totraum Ventilation 175
4.5 Ventilatorische Verteilung 178
4.6 Ein und Auswaschverfahren Mehrfachatemzugverfahren 179
4.7 Einzelatemzuganalyse 180
4.8 Nuklearmedizinische Verfahren und Mehrfachgasanalysen 183
5 Respiratorischer Gasaustausch 184
5.1 Sauerstoffaufnahme (VO2) 184
5.2 Kohlensäureabgabe (VC02) 189
5.3 Respiratorischer Quotient(RQ) 191
5.4 Wirkungsgrad 192
5.5 Sauerstoffaumahme Herzfrequenz Quotient (Sauerstoffpuls) 193
5.6 Bewertung spiroergometrischer Befunde 194
6 Pulmonale Perfusion und Shuntdurchblutung 196
6.1 Perfusion 196
6.2 Shuntdurchblutung 196
7 Gastransport 199
7.1 Alveolär arterielle Gaspartialdruckdifferenz (AaD) 199
7.2 Transfer Faktor der Lunge (TL) 203
8 Blutgase und Säure Basen Haushalt 207
8.1 Sauerstoff 207
8.2 Arterieller Kohlensäurepartialdruck (Pac02) 214
8.3 pH Wert 219
8.4 Säure Basen Haushalt 220
9 Atmungsregulation 224
9.1 Definition 224
9.2 Physiologie 224
9.3 Atemrhythmusstörungen 224
9.4 Atemantwortkurven 225
9.5 Weitere Untersuchungsverfahren zur Atemregulation 226
9.6 Schlafbezogene Atemstörungen 226
XVI Inhaltsverzeichnis
Teil IV Belastungsuntersuchung
1 Vorbemerkungen 233
2 Isometrische Belastung 233
3 Vörhofstimulation 235
4 Weitere Belastungsformen 236
4.1 Gehtest 236
4.2 Kältebelastung 237
4.3 Pharmakologische Belastungen 238
4.4 Psychische Belastungen 238
5 Dynamische Belastungsformen 238
5.1 Definitionen 238
5.2 Physikalische Grundlagen der Ergometrie 239
5.3 Einflussgrößen 239
5.4 Methodik der Ergometrie 240
5.5 Durchfuhrungshinweise für die Ergometrie 248
5.6 Komplikationen und Notfallausrüstung 248
5.7 Qualitätssicherung in der Ergometrie 250
6 Beurteilung ergometrischer Messgrößen 252
6.1 Vorbemerkung 252
6.2 Leistung 252
6.3 Laktat 258
6.4 Anstrengungsempfinden (5org Skala) 265
6.5 Ausbelastungskriterien 268
7 Belastungs EKG 268
7.1 Fragestellung 268
7.2 Methodik 270
7.3 Auswertung des Belastungs EKG 271
7.4 Belastungs EKG: Rhythmusstörungen 279
8 Spiroergometrie: Hinweise zur Beurteilung 286
8.1 Sauerstoffaufnahme 286
8.2 Kohlensäureabgabe 287
8.3 Aerobe Kapazität 287
8.4 Anaerobe Schwelle 287
8.5 Respiratorischer Quotient 287
8.6 Herzfrequenz 287
8.7 Ventilation 288
8.8 Hinweise zur Differentialdiagnostik mittels Spiroergometrie 289
8.9 Ergänzende Parameter 291
8.10 Bewertung spiroergometrischer Größen 291
9 Strategie der Belastungsprüfung 297
9.1 Prognoseabschätzung bei koronarer Herzkrankheit 298
Inhaltsverzeichnis XVII
TeilV Anhang (Tabellen)
Messbedingungen für Atemgase 299
Revidierte Standardisierungsvorschläge für Ergometrie 302
Anforderungen an Fußkurbelergometer bei der Bauartprüfung
durch die Physikalisch Technische Bundesanstalt (PTB) 304
Zur Sollwertproblematik 309
Literaturverzeichnis 329
Sachwortverzeichnis 351
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 4. Auflage VII
Geleitwort XI
Teil I Allgemeine methodische Hinweise
1 Einflussgrößen 1
1.1 Alter 1
1.2 Körpergröße und Gewicht 1
1.3 Körper Gewichts Index 2
1.4 Geschlecht 3
1.5 Umgebungsbedingungen 3
1.5.1 Luftdruck 3
1.5.2 Temperatur und Luftfeuchte 3
1.5.3 Rhythmische Schwankungen der Funktionsgrößen 3
1.6 Methodisch bedingte Einflussgrößen 4
1.7 Individuelle Einflussgrößen 4
1.8 Gesamtvariabilität von Messgrößen 4
1.9 Begriffe aus der Labordiagnostik 4
2 Zum Problem der Referenzwerte 6
2.1 Zur Begründung des „Referenzwertes" 6
2.2 Multivariate Referenzwerte 6
3 Gütekriterien 8
4 Qualitätssicherung in der Funktionsdiagnostik 10
4.1 Totales Qualitätsmanagement (TQM) 10
4.2 Einteilung des Qualitätsmanagements 11
4.3 Strukturqualität 11
4.3.1 Druckrezeptoren 11
4.3.2 Gasanalysatoren 11
4.3.3 Blutgasanalysatoren 12
4.3.4 Flussmessungen 12
4.3.5 Ergometer 12
4.3.6 Registriergeräte 12
4.3.7 Umgebungsbedingungen 13
4.3.8 Weitere Hinweise zur Qualitätssicherung im Funktionslabor 14
4.4 Prozessqualität 14
4.5 Ergebnisqualität 16
5 Begriffe aus Epidemiologie und Statistik 16
XIV Inhaltsverzeichnis
Teil II Kardiale Funktionsgrößen
1 Herzfrequenz 21
2 Arterieller Blutdruck 38
3 Systolische Zeitintervalle 56
4 Echokardiographie, Stressechokardiographie 59
5 Dopplerechokardiographie 80
6 Nuklearmedizinische Untersuchungen 92
7 Rechtsherzkatheter (Einschwemmkathetertechnik) 95
8 Her/minutenvolumen 106
9 Sehlagvolumen 117
Teil III Pulmonale Funktionsgrößen
1 Allgemeine Vorbemerkungen 119
1.1 Messung der Ventilation 119
1.1.1 Geschlossene Spirometer 119
1.1.2 Spirometer im offenen System 120
1.1.3 Elektronische Spirometer 121
1.1.4 Trockenspirometer 121
1.1.5 Pneumotachographie 121
1.1.6 Ultraschall Spirometer 123
2 Spirometrie 123
2.1 Statische Volumina 123
2.1.1 Vitalkapazität (VC) 123
2.1.2 Totalkapazität (TLC) 126
2.1.3 Funktionelle Residualkapazität (FRC) 127
2.1.4 Intrathorakales Gasvolumen (IGV) 129
2.1.5 Teilvolumina der Vitalkapazität 132
2.1.6 Residualvolumen (RV) 132
2.1.7 Verschlusskapazität und Verschlussvolumen 133
2.2 Dynamische Volumina 136
2.2.1 Forciertes expiratorisches Volumen: FEVj 0 136
2.2.2 Pneumotachogramm 138
2.2.3 Peak Flow 139
2.2.4 Fluss Volumen Kurve 141
2.2.5 Fluss Volumen Kurve bei unterschiedlichen Gasgemischen 142
3 Atemmechanik 143
3.1 Begriffsbestimmungen 143
3.2 Dynamische Compliance (Cd n) 144
3.3 Viskose Atemarbeit (Wvis) . /." 145
3.4 Statische Compliance 146
3.5 Atemwegswiderstand (Resistance) 148
3.6 Atemwegswiderstand Unterbrechermethode 152
3.7 Oszillationsmethode 155
3.8 Interventionstest 158
Inhaltsverzeichnis XV
3.8.1 Provokationstest 158
3.8.2 Bronchospasmolyse Test 161
3.8.3 Protektiver Test 161
3.9 Lungenfunktionsanalyse vor Thoraxoperationen 162
3.9.1 Spirometrie 162
3.9.2 Blutgaspartialdrücke 163
3.9.3 Spiroergometrie 163
3.9.4 Algorithmen zur präoperativen Funktionsdiagnostik 164
3.10 Präoperative Diagnostik bei nichtkardialen und
nichtpneumologischen Operationen 165
3.10.1 Pneumologische Voruntersuchung 165
3.10.2 Kardiologische präoperative Untersuchung 166
4 Ventilation 167
4.1 Atemminutenvolumen 167
4.2 Anaerobe Schwelle 171
4.3 Atemäquivalent (VE/V02) 173
4.4 Alveolare und Totraum Ventilation 175
4.5 Ventilatorische Verteilung 178
4.6 Ein und Auswaschverfahren Mehrfachatemzugverfahren 179
4.7 Einzelatemzuganalyse 180
4.8 Nuklearmedizinische Verfahren und Mehrfachgasanalysen 183
5 Respiratorischer Gasaustausch 184
5.1 Sauerstoffaufnahme (VO2) 184
5.2 Kohlensäureabgabe (VC02) 189
5.3 Respiratorischer Quotient(RQ) 191
5.4 Wirkungsgrad 192
5.5 Sauerstoffaumahme Herzfrequenz Quotient (Sauerstoffpuls) 193
5.6 Bewertung spiroergometrischer Befunde 194
6 Pulmonale Perfusion und Shuntdurchblutung 196
6.1 Perfusion 196
6.2 Shuntdurchblutung 196
7 Gastransport 199
7.1 Alveolär arterielle Gaspartialdruckdifferenz (AaD) 199
7.2 Transfer Faktor der Lunge (TL) 203
8 Blutgase und Säure Basen Haushalt 207
8.1 Sauerstoff 207
8.2 Arterieller Kohlensäurepartialdruck (Pac02) 214
8.3 pH Wert 219
8.4 Säure Basen Haushalt 220
9 Atmungsregulation 224
9.1 Definition 224
9.2 Physiologie 224
9.3 Atemrhythmusstörungen 224
9.4 Atemantwortkurven 225
9.5 Weitere Untersuchungsverfahren zur Atemregulation 226
9.6 Schlafbezogene Atemstörungen 226
XVI Inhaltsverzeichnis
Teil IV Belastungsuntersuchung
1 Vorbemerkungen 233
2 Isometrische Belastung 233
3 Vörhofstimulation 235
4 Weitere Belastungsformen 236
4.1 Gehtest 236
4.2 Kältebelastung 237
4.3 Pharmakologische Belastungen 238
4.4 Psychische Belastungen 238
5 Dynamische Belastungsformen 238
5.1 Definitionen 238
5.2 Physikalische Grundlagen der Ergometrie 239
5.3 Einflussgrößen 239
5.4 Methodik der Ergometrie 240
5.5 Durchfuhrungshinweise für die Ergometrie 248
5.6 Komplikationen und Notfallausrüstung 248
5.7 Qualitätssicherung in der Ergometrie 250
6 Beurteilung ergometrischer Messgrößen 252
6.1 Vorbemerkung 252
6.2 Leistung 252
6.3 Laktat 258
6.4 Anstrengungsempfinden (5org Skala) 265
6.5 Ausbelastungskriterien 268
7 Belastungs EKG 268
7.1 Fragestellung 268
7.2 Methodik 270
7.3 Auswertung des Belastungs EKG 271
7.4 Belastungs EKG: Rhythmusstörungen 279
8 Spiroergometrie: Hinweise zur Beurteilung 286
8.1 Sauerstoffaufnahme 286
8.2 Kohlensäureabgabe 287
8.3 Aerobe Kapazität 287
8.4 Anaerobe Schwelle 287
8.5 Respiratorischer Quotient 287
8.6 Herzfrequenz 287
8.7 Ventilation 288
8.8 Hinweise zur Differentialdiagnostik mittels Spiroergometrie 289
8.9 Ergänzende Parameter 291
8.10 Bewertung spiroergometrischer Größen 291
9 Strategie der Belastungsprüfung 297
9.1 Prognoseabschätzung bei koronarer Herzkrankheit 298
Inhaltsverzeichnis XVII
TeilV Anhang (Tabellen)
Messbedingungen für Atemgase 299
Revidierte Standardisierungsvorschläge für Ergometrie 302
Anforderungen an Fußkurbelergometer bei der Bauartprüfung
durch die Physikalisch Technische Bundesanstalt (PTB) 304
Zur Sollwertproblematik 309
Literaturverzeichnis 329
Sachwortverzeichnis 351 |
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