Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie: 1 Behandlungsleitlinie Schizophrenie
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Darmstadt
Steinkopff
2006
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
A.
Projektgruppe............................... 3
Expertengruppe ............................. 3
Konsensusgruppe ............................ 4
Ziele und Zielgruppen der Leitlinie .............. 7
Methodik der Leitlinienerstellung................ 9
Evidenzkriterien und Empfehlungsgrade .......... 14
Andere berücksichtigte Leitlinien................ 15
Finanzierung der vorliegenden Leitlinie........... 17
Validierung und Implementierung der Leitlinie..... 17
B. Langversion
1 Allgemeine Grundlagen ................... 21
1.1 Einleitung.............................. 21
1.2 Epidemiologie........................... 22
1.3 Verlauf und Prognose ..................... 24
1.4 Ätiopathogenetisches Konzept............... 27
1.5 Kosten der Erkrankung.................... 30
2 Diagnostik und Klassifikation .............. 31
3 Allgemeine Therapie...................... 37
3.1 Allgemeine Behandlungsprinzipien........... 37
3.2 Krankheitsphasen
und phasenspezifische Behandlungsziele....... 39
3.3 Behandlungssetting
in den einzelnen Krankheitsphasen........... 40
3.3.1 Prodromalphase ......................... 41
Vili
3.3.2 Akutphase .............................. 41
3.3.3 Postakute Stabilisierungs- und Remissionsphase . 42
4 Pharmakologische und andere
somatische Behandlungsverfahren............ 43
4.1 Pharmakotherapie ........................ 43
4.2 Andere somatische Verfahren................ 60
4.3 Phasenspezifische Pharmakotherapie .......... 66
4.3.1 Behandlung in der Akutphase ............... 66
4.3.2 Langzeitbehandlung/Rezidivprophylaxe ........ 82
4.4 Medikamentöse Behandlungsresistenz ......... 90
4.5 Nebenwirkungen und ihre Behandlung ........ 93
5 Psychotherapeutische Interventionen.......... 110
5.1 Allgemeines ............................. 110
5.2 Psychoedukation.......................... 112
5.3 Kognitive Verhaltenstherapie ................ 115
5.4 Familieninterventionen und Zusammenarbeit
mit Angehörigen ......................... 118
5.5 Training sozialer Fertigkeiten
(social
5.6
und
5.7
Therapien bei Schizophrenie ................ 124
5.8 Klientenzentrierte Gesprächstherapie
bei Schizophrenie......................... 125
5.9
5.10 Weitere Therapieformen.................... 126
6 Hilfesysteme
und soziotherapeutische Interventionen ....... 127
6.1 Einleitung............................... 127
6.2 Integrierte gemeindenahe Versorgung ......... 129
6.3 Facharztzentrierte ambulante Behandlung und
Überweisungskriterien zum Facharzt/zur Klinik . 131
6.4 Tageskliniken, Nachtkliniken
und andere Übergangseinrichtungen .......... 133
6.5 Stationäre Behandlung..................... 135
6.6 Kriseninterventionsteams im Gemeindeumfeld ... 136
6.7 Milieutherapeutisch orientierte Versorgungs¬
strukturen und Soteria..................... 137
6.8
strukturen .............................. 138
6.9 Selbsthilfe............................... 141
Inhaltsverzeichnis 1
7 Behandlung unter besonderen Bedingungen ... 142
7.1 Behandlung in der initialen Prodromalphase . .. 142
7.2 Therapie bei Erregungszuständen............ 151
7.3 Suizidalität ............................. 155
7.4 Psychiatrische Komorbidität ................ 157
7.4.1 Depression und Angstsymptomatik........... 157
7.4.2 Substanzmissbrauch und Substanzabhängigkeit. . 159
7.5 Somatische Komorbidität .................. 171
7.6 Schwangerschaft und Stillzeit ............... 174
7.7 Geschlechtsspezifische Aspekte .............. 176
7.8 Höheres Lebensalter ...................... 178
8 Kosten-Effektivität der Behandlung .......... 180
C. Kurzversion
1 Allgemeine Grundlagen ................... 185
2 Diagnostik und Klassifikation .............. 187
3 Allgemeine Therapie...................... 189
4 Pharmakologische und andere
somatische Behandlungsverfahren ........... 191
5 Psychotherapeutische Interventionen......... 206
6 Hilfesysteme und soziotherapeutische
Interventionen .......................... 212
7 Behandlung unter besonderen Bedingungen ... 218
8 Kosten-Effektivität der Behandlung .......... 233
D. Algorithmen
Algorithmus 1: Diffentialdiagnostik der Schizophrenie
nach ICD 10 .............................. 237
Algorithmus 2: Zusatzdiagnostik bei Schizophrenie ... 238
Algorithmus 3: Therapie in der Akutphase......... 239
Algorithmus 4: Pharmakotherapie bei Ersterkrankung 240
Algorithmus 5: Pharmakotherapie
bei Mehrfacherkrankung (akute Exazerbation) .... 241
Algorithmus 6: Pharmakologische Behandlung
bei medikamentöser Therapieresistenz .......... 242
Algorithmus 7: Therapie bei psychotischen
Erregungszuständen ........................ 243
Algorithmus 8: Pharmakotherapie von Nebenwirkungen
- EPS ................................... 244
1 Inhaltsverzeichnis
Algorithmus 9: Pharmakotherapie -
ausgewählte Nebenwirkungen.................. 245
Algorithmus 10: Psychotherapeutische Intervention
zur Rückfallverhütung ....................... 246
Algorithmus 11: Einbeziehung der Angehörigen
mit dem Ziel der Rückfallverhütung............. 247
Algorithmus 12: Funktionsorientierte psycho¬
therapeutische Behandlung.................... 248
Algorithmus 13: Sozialtherapeutische Maßnahmen
und Rehabilitation .......................... 249
Literatur zur Langversion der Leitlinie............ 251
|
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Inhaltsverzeichnis
A.
Projektgruppe. 3
Expertengruppe . 3
Konsensusgruppe . 4
Ziele und Zielgruppen der Leitlinie . 7
Methodik der Leitlinienerstellung. 9
Evidenzkriterien und Empfehlungsgrade . 14
Andere berücksichtigte Leitlinien. 15
Finanzierung der vorliegenden Leitlinie. 17
Validierung und Implementierung der Leitlinie. 17
B. Langversion
1 Allgemeine Grundlagen . 21
1.1 Einleitung. 21
1.2 Epidemiologie. 22
1.3 Verlauf und Prognose . 24
1.4 Ätiopathogenetisches Konzept. 27
1.5 Kosten der Erkrankung. 30
2 Diagnostik und Klassifikation . 31
3 Allgemeine Therapie. 37
3.1 Allgemeine Behandlungsprinzipien. 37
3.2 Krankheitsphasen
und phasenspezifische Behandlungsziele. 39
3.3 Behandlungssetting
in den einzelnen Krankheitsphasen. 40
3.3.1 Prodromalphase . 41
Vili
3.3.2 Akutphase . 41
3.3.3 Postakute Stabilisierungs- und Remissionsphase . 42
4 Pharmakologische und andere
somatische Behandlungsverfahren. 43
4.1 Pharmakotherapie . 43
4.2 Andere somatische Verfahren. 60
4.3 Phasenspezifische Pharmakotherapie . 66
4.3.1 Behandlung in der Akutphase . 66
4.3.2 Langzeitbehandlung/Rezidivprophylaxe . 82
4.4 Medikamentöse Behandlungsresistenz . 90
4.5 Nebenwirkungen und ihre Behandlung . 93
5 Psychotherapeutische Interventionen. 110
5.1 Allgemeines . 110
5.2 Psychoedukation. 112
5.3 Kognitive Verhaltenstherapie . 115
5.4 Familieninterventionen und Zusammenarbeit
mit Angehörigen . 118
5.5 Training sozialer Fertigkeiten
(social
5.6
und
5.7
Therapien bei Schizophrenie . 124
5.8 Klientenzentrierte Gesprächstherapie
bei Schizophrenie. 125
5.9
5.10 Weitere Therapieformen. 126
6 Hilfesysteme
und soziotherapeutische Interventionen . 127
6.1 Einleitung. 127
6.2 Integrierte gemeindenahe Versorgung . 129
6.3 Facharztzentrierte ambulante Behandlung und
Überweisungskriterien zum Facharzt/zur Klinik . 131
6.4 Tageskliniken, Nachtkliniken
und andere Übergangseinrichtungen . 133
6.5 Stationäre Behandlung. 135
6.6 Kriseninterventionsteams im Gemeindeumfeld . 136
6.7 Milieutherapeutisch orientierte Versorgungs¬
strukturen und Soteria. 137
6.8
strukturen . 138
6.9 Selbsthilfe. 141
Inhaltsverzeichnis 1
7 Behandlung unter besonderen Bedingungen . 142
7.1 Behandlung in der initialen Prodromalphase . . 142
7.2 Therapie bei Erregungszuständen. 151
7.3 Suizidalität . 155
7.4 Psychiatrische Komorbidität . 157
7.4.1 Depression und Angstsymptomatik. 157
7.4.2 Substanzmissbrauch und Substanzabhängigkeit. . 159
7.5 Somatische Komorbidität . 171
7.6 Schwangerschaft und Stillzeit . 174
7.7 Geschlechtsspezifische Aspekte . 176
7.8 Höheres Lebensalter . 178
8 Kosten-Effektivität der Behandlung . 180
C. Kurzversion
1 Allgemeine Grundlagen . 185
2 Diagnostik und Klassifikation . 187
3 Allgemeine Therapie. 189
4 Pharmakologische und andere
somatische Behandlungsverfahren . 191
5 Psychotherapeutische Interventionen. 206
6 Hilfesysteme und soziotherapeutische
Interventionen . 212
7 Behandlung unter besonderen Bedingungen . 218
8 Kosten-Effektivität der Behandlung . 233
D. Algorithmen
Algorithmus 1: Diffentialdiagnostik der Schizophrenie
nach ICD 10 . 237
Algorithmus 2: Zusatzdiagnostik bei Schizophrenie . 238
Algorithmus 3: Therapie in der Akutphase. 239
Algorithmus 4: Pharmakotherapie bei Ersterkrankung 240
Algorithmus 5: Pharmakotherapie
bei Mehrfacherkrankung (akute Exazerbation) . 241
Algorithmus 6: Pharmakologische Behandlung
bei medikamentöser Therapieresistenz . 242
Algorithmus 7: Therapie bei psychotischen
Erregungszuständen . 243
Algorithmus 8: Pharmakotherapie von Nebenwirkungen
- EPS . 244
1 Inhaltsverzeichnis
Algorithmus 9: Pharmakotherapie -
ausgewählte Nebenwirkungen. 245
Algorithmus 10: Psychotherapeutische Intervention
zur Rückfallverhütung . 246
Algorithmus 11: Einbeziehung der Angehörigen
mit dem Ziel der Rückfallverhütung. 247
Algorithmus 12: Funktionsorientierte psycho¬
therapeutische Behandlung. 248
Algorithmus 13: Sozialtherapeutische Maßnahmen
und Rehabilitation . 249
Literatur zur Langversion der Leitlinie. 251 |
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Inhaltsverzeichnis
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1000 YH 6108 G127 |
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