Anästhesie und Begleiterkrankungen: perioperatives Management des kranken Patienten ; 219 Tabellen
Gespeichert in:
Format: | Buch |
---|---|
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2006
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XXIII, 632 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
ISBN: | 313129941X |
Internformat
MARC
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adam_text | Inhalt
1 Kardiovaskuläre Erkrankungen i
1.1 Koronare Herzerkrankung:
präoperative Evaluierung 7
H.-j. Priebe
Roter Faden 7
Einleitung 7
Anamnese und körperliche Untersuchung 7
Risikostratifizierung 7
Kardiale Risikoindizes 3
Nichtinvasive kardiale Untersuchungsverfahren 3
Koronarangiographie 3
ACC/AHA-Algorithmus zur präoperativen kardialen
Abklärung 4
Stellenwert der präoperativen Evaluierung 5
Alternative Vorgehensweise 5
1.2 Koronare Herzerkrankung:
Anästhesie und postoperative Betreuung 6
P. H. Tonner
Roter Faden 6
Epidemiologie 6
Präoperative Maßnahmen 6
Anästhesiologische Konzepte 7
Postoperatives Management 72
1.3 Herzklappendysfunktion 14
A. Weyland
Roter Faden 74
Einleitung 74
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 75
Aortenstenose 79
Aorteninsuffizienz 21
Mitralstenose 22
Mitralinsuffizienz 24
Trikuspidalklappendysfunktion 26
Perioperative Thrombembolieprophylaxe
bei antikoagulierten Patienten 27
Perioperative Endokarditisprophylaxe 28
1.4 Präoperative Herzrhythmusstörungen 31
B. Bein und A. Paris
Roter Faden 37
Einleitung 37
Schnelldiagnostik des EKG 37
Dauermedikation mit Antiarrhythmika 33
Anästhesierelevante Pathophysiologie 33
XV
1.5 Herzrhythmusstörungen:
Anästhesiologische Aspekte 36
A. Paris und B. Bein
Roter Faden 36
Einleitung 36
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 36
Bradykarde Herzrhythmusstörungen 37
Perioperatives Management
von Schrittmacherpatienten 38
Supraventrikuläre tachykarde
Herzrhythmusstörungen 38
Vorhofflimmern 39
Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen 40
Perioperatives Management von Patienten
mit implantierten Kardioverter-Defibrillatoren 41
1.6 Herzinsuffizienz 42
T. Möllhoff
Roter Faden 42
Einleitung 42
Pathophysiologie 42
Medikamentöse Therapie der chronischen
Herzinsuffizienz 44
Präoperative Evaluierung 44
Anästhesiologische Konzepte 46
Postoperatives Management 49
1.7 Angeborene Herzfehler und Tumoren 50
B. Zickmann
Roter Faden 50
Angeborene Herzfehler 50
Tumoren 53
1.8 Entzündliche Herzerkrankungen 54
R. Griebenow und S. Wiedenmann
Roter Faden 54
Endokarditis 54
Myokarditis 57
Perikarditis 59
1.9 Hypertonus 6!
]. Motsch
Roter Faden 6?
Einleitung 6!
Epidemiologie 63
Pathophysiologie 64
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 65
Anästhesiologische Konzepte 67
Postoperatives Management 7?
XVI Inhalt 1.10 Erkrankungen der Aorta
und der peripheren Gefäße 12
C. v. Knobelsdorff
Roter Faden 72
Einleitung 72
Aneurysmen der thorakalen Aorta 72
Periphere Gefäßerkrankungen 78
Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie 83
2 Respiratorische Erkrankungen 702
2.1 Evaluierung und Funktionsdiagnostik
der Lunge und der Atemwege 102
M. Sydow
Roter Faden 702
Einleitung 702
Identifikation der perioperativen pulmonalen
Risikokonstellation 702
Präoperative Untersuchung des Patienten 703
2.2 Chronisch obstruktive Lungenerkrankung 707
M. Sydow
Roter Faden 707
Einleitung 707
Schlafapnoe-Syndrom 708
Pathophysiologie -
Besonderheiten bei Atemwegsobstruktion 709
Therapie der COPD 7 72
Anästhesiologische Konzepte 776
Postoperatives Management 7 79
2.3 Asthma bronchiale 720
M. Sydow
Roter Faden 720
Definition 720
3 Renale Erkrankungen 747
3.1 Akutes Nierenversagen 747
A. Jörres und D. jörres
Roter Faden 747
Einleitung 747
Epidemiologie 747
Pathophysiologie 747
Diagnose und Differenzialdiagnose 751
Therapie 75)
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 754
Anästhesiologische Konzepte 754
Postoperatives Management 754
3.2 Chronische Niereninsuffizienz 756
A. jörres und D. jörres
Roter Faden 156
Einleitung 156
Epidemiologie 756
1.11 Kardiomyopathien 88
C. Bürkle
Roter Faden 88
Hypertrophe Kardiomyopathie 88
Dilatative Kardiomyopathie 89
Restriktive Kardiomyopathie 91
Arrhythmogene Kardiomyopathie 92
Epidemiologie und Ätiologie 720
Pathogenese des Asthma bronchiale 720
Klinik und Therapie 727
Anästhesiologische Konzepte 723
Postoperative Versorgung des Patienten
mit Asthma bronchiale 726
2.4 Restriktive Lungenerkrankungen 727
R. Dembinski und R. Kuhlen
Roter Faden 727
Einleitung 727
Pathophysiologie 728
Präoperative Evaluierung und Vorbereitung 730
Anästhesiologische Konzepte 737
Postoperatives Management 732
2.5 Pneumonien und Tuberkulose 732
K. Lewandowski und M, Lewandowski
Roter Faden 732
Pneumonie 732
Anästhesiologische Konzepte bei Pneumonie 735
Tuberkulose 738
Anästhesiologische Konzepte bei Tuberkulose 740
Pathophysiologie und klinischer Verlauf 757
Therapie 759
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 760
Anästhesiologische Konzepte 767
Postoperatives Management 762
3.3 Nierentumoren 763
D. Jörns und A. Jörres
Roter Faden 763
Einleitung 763
Epidemiologie und Pathologie 763
Klinik 764
Diagnose und Differenzialdiagnose 765
Therapie und Prognose 765
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 766
Anästhesiologische Konzepte 766
Postoperatives Management 767
4 Gastrointestinale Erkrankungen 769
4.1 Ösophagus 769
A. Kutup und W. T. Knoefel
Roter Faden 769
Einleitung 769
Pathophysiologie 769
Krankheitsbilder 769
Präoperative Evaluierung 7 72
Anästhesiologische Konzepte 7 72
Postoperatives Management 7 73
4.2 Magen 7 74
C. F. Eisenberger und W. T. Knoefel
Roter Faden 7 74
Einleitung 7 74
Pathophysiologie 7 74
Krankheitsbilder 7 75
Präoperative Evaluierung 778
Anästhesiologische Konzepte )78
Postoperatives Management 779
4.3 Darm 780
M. K. Herbert
Roter Faden 780
Einleitung 780
Pathophysiologie 787
5 Endokrinologische Erkrankungen 207
5.1 Hypophysäre Erkrankungen 207
I. Rundshagen
Roter Faden 207
Einleitung 207
Epidemiologie 207
Anatomie und Physiologie 208
Pathophysiologie 208
Klinische Symptomatik
und Optionen der Primärtherapie 270
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 272
Anästhesiologische Konzepte 275
Postoperatives Management 2)6
5.2 Schilddrüse 278
A. Gottschalk
Roter Faden 278
Einleitung 278
Epidemiologie 278
Physiologie 278
Pathophysiologie und Symptome 279
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 220
Anästhesiologische Konzepte 227
Postoperatives Management 223
5.3 Nebenschilddrüse und Calciumstoffwechsel 224
A. Gottschalk
Roter Faden 224
Einleitung 224
Inhalt XVII
Anästhesiologische Konzepte für Operationen
am Darm 182
Krankheitsbilder 182
4.4 Leber 189
T. Iber
Roter Faden 189
Einleitung 189
Physiologie 789
Krankheitsbilder 790
Monitoring der Leberfunktion 792
Anästhetika und Leber 794
Präoperative Evaluierung 797
Anästhesiologische Konzepte 798
Postoperatives Management 799
4.5 Pankreas 200
M. Peiper und W. T. Knoefel
Roter Faden 200
Einleitung 200
Physiologie 200
Krankheitsbilder 201
Präoperative Evaluierung 203
Anästhesiologische Konzepte 203
Postoperatives Management 204
Epidemiologie 224
Physiologie 224
Pathophysiologie und Symptomatik 225
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 227
Anästhesiologische Konzepte 228
Postoperatives Management 228
5.4 Erkrankungen der Nebennierenrinde 229
D. Knüttgen und F. Wappler
Roter Faden 229
Physiologie 229
Synopsis der Erkrankungen
der Nebennierenrinde 230
Anästhesiologisch relevante Krankheitsbilder
und Störungen 230
Empfehlungen zur perioperativen
Corticoidsubstitution 237
5.5 Phäochromozytom 239
M. Vorweg und F. Wappler
Roter Faden 239
Einleitung 239
Epidemiologie und Klinik 239
Diagnostik 239
Präoperative Evaluierung 240
Anästhesiologische Konzepte 247
Postoperatives Management 242
Phäochromozytom und Schwangerschaft 242
XVIII Inhalt 5.6 Testes und Ovarien 243
D. H. Bremerich
Roter Faden 243
Einleitung 243
Ausgewählte anästhesierelevante
Krankheitsbilder 243
5.7 Neuroendokrine Tumoren
des Gastrointestinaltraktes 248
C. Coeters
Roter Faden 248
Definition 248
6 Hämatologische Erkrankungen 262
T, Standl
Roter Faden 262
Einleitung 262
Pathophysiologie 262
7 Zentrales Nervensystem 276
7.1 Anatomie und Physiologie 276
H.-G. ßone
Roter Faden 276
Aufbau und Funktionen des Gehirns 276
Gefäßversorgung des Gehirns 277
Hirnhäute 279
Liquorfluss 279
Blut-Hirn-Schranke 281
Regulation des zerebralen Blutflusses 287
7.2 Traumatische ZNS-Erkrankungen 282
H.-G. ßone
Roter Faden 282
Definition 282
Epidemiologie 282
Einteilungen 283
Pathophysiologie des Schädel-Hirn-Traumas 284
Verletzungsmuster 285
Evaluierung und initiale Stabilisierung 287
Weiteres anästhesiologisches Management
bei SHT 297
Rückenmarksverletzungen 294
7.3 Intrakranielle Tumoren 296
H.-G. ßone
Roter Faden 296
Epidemiologie 296
Klassifikation und klinisches Bild 296
Anästhesiologisches Management bei Operationen
intrakranieller Tumoren 307
7.4 Schlaganfall 304
H.-G. ßone
Roter Faden 304
Definition und Epidemiologie 304
Klinische Symptome 249
Therapie 249
Spezielle Krankheitsbilder 250
5.8 Diabetes mellitus 253
C. Goeters
Roter Faden 253
Definition 253
Klassifikation und Epidemiologie 253
Pathophysiologie 254
Spezielle Krankheitsbilder 255
Anästhesiologisches Management 256
Präoperative Evaluation 277
Anästhesiologische Konzepte 272
Postoperatives Management 274
Ätiologie und klinisches Bild 304
Anästhesie und Schlaganfall 306
7.5 Degenerative ZNS-Erkrankungen 309
K. F. Waschke, A. Kalenka und]. Hinkelbein
Roter Faden 309
Polyneuropathien 309
Multiple Sklerose 377
Parkinson-Syndrome 3 73
Alzheimer-Demenz 377
Krankheiten der Basalganglien, choreatische
Syndrome 378
Hallervorden-Spatz-Erkrankung 322
Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen
des Nervensystems: Syringomyelie 323
Motoneurale Krankheiten, Krankheiten
des motorischen Systems: amyotrophische
Lateralsklerose 325
Degenerativ bedingte Ataxien:
Friedreich-Ataxie 327
Creutzfeldt-Jakob-Krankheit 329
Schlafkrankheit, Schlafapnoe-Syndrom 337
7.6 Epilepsie 333
C. Kellinghaus und S. Knecht
Roter Faden 333
Definition und Symptomatik 333
Epidemiologie und Risikofaktoren 333
Pathophysiologie 334
Therapie 334
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 336
Anästhesiologische Konzepte 337
Postoperatives Management 338
Status epilepticus 339
8 Neuromuskuläre Erkrankungen 345
8.1 Systematik, Anatomie und Physiologie 345
A. Urwyler
Roter Faden 345
Allgemeine Systematik 345
Anatomie und Physiologie 346
8.2 Muskeldystrophien 349
A. Urwyler
Roter Faden 349
Dystrophinopathien 349
Päoperative Evaluierung 357
Anästhesiologische Konzepte 352
Postoperatives Management 352
8.3 Myotonien 353
T. Krause
Roter Faden 353
Definition und Einteilung 353
Myotone Muskeldystrophien 353
Nichtdystrophe Myotonien 355
Präoperative Evaluierung
und Maßnahmen 356
Anästhesiologische Konzepte 356
Postoperatives Management 357
8.4 Hypo- und hyperkaliämische periodische
Paralyse 358
M. Anetseder und C. Baur
Roter Faden 358
Definition 358
Epidemiologie 358
Pathophysiologie 358
9 Systemerkrankungen 376
9.1 Arthritiden 376
C. N. Schmidt
Roter Faden 376
Rheumatoide Arthritis 376
Seronegative Spondylarthritis 379
Amyloidose als Folge von Arthritiden 382
9.2 Kollagenosen 383
P. Bischoff
Roter Faden 383
Allgemeines zu Kollagenosen 383
Wichtigste Vertreter im Speziellen 385
10 Allergien 395
P. Friederich
Roter Faden 395
Einleitung 395
Pathophysiologie allergischer Reaktionen 395
Anaphylaktische und anaphylaktoide
Reaktionen 395
Inhalt XIX
Klinische Präsentation 359
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 359
Intraoperative anästhesiologische Konzepte 359
Postoperatives Management 359
Behandlung perioperativer paralytischer
Attacken 359
8.5 Myopathien und Motoneuronerkrankungen 360
Ch. Schmitt und C. Celdner
Roter Faden 360
Definition und Einteilung 360
Myopathien 36)
Motoneuronerkrankungen 36?
8.6 Rhabdomyolyse 362
M. U. Gerbershagen
Roter Faden 362
Definition 362
Pathophysiologie 363
Entitäten der Rhabdomyolyse 363
Klinik 363
Präoperative Evaluierung 363
Anästhesiologische Konzepte 365
Postoperatives Management 367
8.7 Myasthene Syndrome 367
F. v. Breunig
Roter Faden 367
Definition und Einteilung 367
Myasthenia gravis 368
Lambert-Eaton-Syndrom 372
9.3 Vaskulitiden 389
P. Bischoff
Roter Faden 389
Allgemeines zu Vaskulitiden 389
Wichtigste Vertreter im Speziellen 390
9.4 Granulomatosen 392
P. Bischoff
Roter Faden 392
Sarkoidose 392
Latexallergie 40!
Diagnosesicherung einer Anaphylaxie
und präoperative Erwägungen 402
Angioödeme 403
XX Inhalt
11 Gerinnungsstörungen 406
H. Rott
Roter Faden 406
Allgemeine Systematik/Physiologie der
Hämostase 406
Plasmatische Gerinnungsstörungen 406
Thrombozytäre Cerinnungsstörungen 472
12 Schwangerschaftsassoziierte Erkran
£. Bäz und W. Gogarten
Roter Faden 422
Physiologische Veränderungen während
der Schwangerschaft 422
Hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft
(HES) 423
13 Hereditäre Malformationssyndrome
13.1 Allgemeine Systematik 442
M. Fiege
Roter Faden 442
Definitionen 442
Anästhesiologische Relevanz 442
13.2 Luftwege 443
A. M. Brambrink und S. Kurz
Roter Faden 443
Einleitung 443
Angeborene Anomalien der oberen Atemwege 444
Neoplasien im Bereich der oberen Atemwege 450
Traumabedingte Veränderungen der oberen
Atemwege 45)
Entzündliche Erkrankungen der oberen
Atemwege 452
Seltene Erkrankungen mit Anomalien der oberen
Atemwege 453
13.3 Thorax 454
/. Lasarzik, 5. Turial und F.-]. Kretz
Roter Faden 454
Trichterbrust 454
Skoliose 457
13.4 ZNS und neuromuskuläres System 460
Ch. Schmitt und G. Geldner
Roter Faden 460
Intrakranielle Eingriffe 460
14 Maligne Hyperthermie 487
M. Fiege und F. Wappier
Roter Faden 487
Einleitung 487
Epidemiologie 487
Pathophysiologie 487
Therapeutische ultima ratio bei Blutungs¬
komplikationen: rekombinanter aktivierter
Faktor VII 475
DlC(Verbrauchskoagulopathien) 475
HeparininduzierteThrombozytopenie (HIT) 477
ikungen 422
Blutungen in der Schwangerschaft 430
Gerinnungsstörungen und Thrombosen während
der Schwangerschaft 433
Herzerkrankungen in der Schwangerschaft 435
! 442
Neuromuskuläre Erkrankungen 470
13.5 Skelettsystem 474
M. Fiege
Roter Faden 474
Einleitung 474
Anästhesiologische Konzepte 474
Ausgewählte hereditäre Malformationssyndrome
mit Beteiligung des Skelettsystems 475
13.6 Harnwege 477
J. Noidus und P. Bischoff
Roter Faden 477
Einleitung 477
Krankheitsbilder 478
Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bei
hereditären Malformationssyndromen 479
13.7 Endokrines und hämatologisches System 487
M. Fiege
Roter Faden 487
Endokrines System 487
Hämatologisches System 482
13.8 Castrointestinaltrakt 483
M. Fiege
Roter Faden 483
Einleitung 483
Anästhesiologische Konzepte 483
Präoperative Maßnahmen und Überlegungen
zur Operation 488
Anästhesiologische Konzepte 490
Klinische Symptomatik 497
Therapie 494
Postoperatives Management 497
Anästhesie bei Patienten mit MH-Veranlagung 497
15 Vergiftungen und Intoxikationen 500
V. Dörges, ]. T. Gräsner
Roter Faden 500
Einleitung 500
Epidemiologie 500
16 Chronische Abhängigkeiten 515
16.1 Alkoholkrankheit 515
j.-P. Breuer, M. Schenk und C. Spies
Roter Faden 5)5
Einleitung 5)5
Prävalenz 575
Definitionen 576
Präoperative Evaluierung 5)7
Anästhesiologische Konzepte 522
Postoperatives Management 525
16.2 Opioide, Cocain und andere Suchtstoffe 530
H. Ohnesorge
Roter Faden 530
Aktuelle Daten zum Konsumverhalten bei
illegalen Drogen 530
Opioide 537
Cocain 534
17 Schmerz 547
17.1 Postzosterneuralgie 547
ß. Custorff
Roter Faden 547
Definition und Epidemiologie 547
Klinische Symptomatik und Pathophysiologie 547
Therapie 548
Präoperative Evaluierung 548
Anästhesiologische Konzepte 548
17.2 Phantomschmerzen 549
6. Gustorff
Roter Faden 549
Definition und Epidemiologie 549
Klinische Symptomatik und Pathophysiologie 549
Therapie 549
Präoperative Evaluierung 549
Anästhesiologische Konzepte 550
17.3 Krebsschmerzen 550
ß. Gustorff
Roter Faden 550
Einleitung 550
Pathophysiologie und klinische Symptomatik 55!
Medikamentöse Schmerztherapie 557
Inhalt XXI
Maligne Hyperthermie und andere
Erkrankungen 498
Grundlagen der Wechselwirkungen
und Interaktionen 50)
Stoffgruppen 502
Cannabis 535
Ecstasy und Verwandte 537
Weitere Substanzen 538
16.3 Abhängigkeit von psychotropen
Medikamenten 540
P.-j. Kulka
Roter Faden 540
Definition 540
Epidemiologie 540
Bedeutung der Medikamentenabhängigkeit
für die Anästhesie 540
Analgetika 540
Sedativa und Hypnotika 547
Psychostimulanzien (Phenylethylaminderivate) 542
Antidepressiva und Neuroleptika 542
Entzugsbehandlung 542
Präoperative Evaluierung 552
Anästhesiologische Konzepte 552
Postoperatives Management von
Akutschmerzen 553
17.4 Komplexes regionales Schmerzsyndrom 553
ß. Gustorff
Roter Faden 553
Definition 553
Pathophysiologie 553
Klinische Symptomatik 554
Präoperative Evaluierung 554
Anästhesiologische Konzepte 554
Postoperatives Management 554
17.5 Kopfschmerzen 555
P. Lierz
Roter Faden 555
Klinische Symptomatik und Pathophysiologie 555
Präoperative Evaluierung 556
Anästhesiologische Konzepte 556
XXII Inhalt
17.6 Rückenschmerzen 557
P. Lierz
Roter Faden 557
Einleitung 557
18 Infektionen 559
18.1 Nosokomiale Infektionen
und Multiresistenzen in der Intensivmedizin 559
A. W. Friedrich
Roter Faden 559
Einleitung 559
Epidemiologie nosokomialer Infektionen
auf Intensivstationen 560
Infektions-Surveillance 560
Antibiotikatherapie und multiresistente Erreger 567
Hygienemanagement und rationale Antibiotika¬
therapie als Teil des Qualitätsmanagements 563
18.2 Infektiöse Darmerkrankungen 564
D. Mack und P.-M. Kaulfers
Roter Faden 564
Einleitung 564
Epidemiologie und klinische Symptome 565
Diagnostik 568
Meldepflicht 568
Hygienemaßnahmen im Krankenhaus 569
18.3 Sepsis 570
F. Stüber, M. Book und U. Stamer
Roter Faden 570
Einleitung 570
Definitionen 570
Epidemiologie 572
19 Anästhesie für den transplantierten F
19.1 Allgemeine Einführung 587
IV. Pothmann
Roter Faden 587
Einleitung 587
Pathophysiologie 587
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 590
Anästhesiologische Konzepte
und postoperatives Management 590
Postoperatives Management 59J
19.2 Herz 592
S. Wirtz und F. Berendes
Roter Faden 592
Einleitung 592
Pathophysiologie 593
Präoperative Evaluierung 596
Anästhesiologische Konzepte 597
Postoperatives Management 599
Pathophysiologie und klinische Symptomatik 557
Präoperative Evaluierung 557
Anästhesiologische Konzepte 557
Pathophysiologie 573
Präoperative Evaluation 575
Transport des septischen Patienten 576
Anästhesiologische Konzepte 577
Postoperatives Management 579
18.4 Meningitis/Meningoenzephalitis 580
R. Baron und A. Binder
Roter Faden 580
Definition und Epidemiologie 580
Pathophysiologie und klinische Symptomatik 580
Diagnostik 581
Therapie 587
Komplikationen 582
Verlauf und Prognose 582
18.5 HIV und AIDS 582
G. Zick und P. H. Tonner
Roter Faden 582
Einleitung 582
Epidemiologie 582
Pathophysiologie und Krankheitsverlauf 583
Therapie 583
Infektionsprophylaxe 583
Verhalten bei Exposition 584
HIV, AIDS und perioperatives Management 585
atienten 587
19.3 Lunge 600
S. W. Hirt
Roter Faden 600
Einleitung 600
Anästhesiologische Konzepte 600
Postoperatives Management 603
19.4 Leber 605
W. Pothmann
Roter Faden 605
Pathophysiologie 605
Anästhesiologische Konzepte
und postoperatives Management 605
19.5 Pankreas 606
W. Pothmann
Roter Faden 606
Pathophysiologie 606
Anästhesiologische Konzepte 607
19.6 Nieren 608
W. Pothmann
Roter Faden 608
Pathophysiologie 608
Anästhesiologische Konzepte
und postoperatives Management 608
Sachverzeichnis 617
Inhalt XXIII
19.7 Hämatopoetische Stammzelltransplantation
(SCT) 609
]. Kampen und C. Beck
Roter Faden 609
Einleitung 609
Epidemiologie 609
Pathophysiologie 609
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 6)0
Anästhesiologische Konzepte 6)0
Postoperatives Management 6)!
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Inhalt
1 Kardiovaskuläre Erkrankungen i
1.1 Koronare Herzerkrankung:
präoperative Evaluierung 7
H.-j. Priebe
Roter Faden 7
Einleitung 7
Anamnese und körperliche Untersuchung 7
Risikostratifizierung 7
Kardiale Risikoindizes 3
Nichtinvasive kardiale Untersuchungsverfahren 3
Koronarangiographie 3
ACC/AHA-Algorithmus zur präoperativen kardialen
Abklärung 4
Stellenwert der präoperativen Evaluierung 5
Alternative Vorgehensweise 5
1.2 Koronare Herzerkrankung:
Anästhesie und postoperative Betreuung 6
P. H. Tonner
Roter Faden 6
Epidemiologie 6
Präoperative Maßnahmen 6
Anästhesiologische Konzepte 7
Postoperatives Management 72
1.3 Herzklappendysfunktion 14
A. Weyland
Roter Faden 74
Einleitung 74
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 75
Aortenstenose 79
Aorteninsuffizienz 21
Mitralstenose 22
Mitralinsuffizienz 24
Trikuspidalklappendysfunktion 26
Perioperative Thrombembolieprophylaxe
bei antikoagulierten Patienten 27
Perioperative Endokarditisprophylaxe 28
1.4 Präoperative Herzrhythmusstörungen 31
B. Bein und A. Paris
Roter Faden 37
Einleitung 37
Schnelldiagnostik des EKG 37
Dauermedikation mit Antiarrhythmika 33
Anästhesierelevante Pathophysiologie 33
XV
1.5 Herzrhythmusstörungen:
Anästhesiologische Aspekte 36
A. Paris und B. Bein
Roter Faden 36
Einleitung 36
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 36
Bradykarde Herzrhythmusstörungen 37
Perioperatives Management
von Schrittmacherpatienten 38
Supraventrikuläre tachykarde
Herzrhythmusstörungen 38
Vorhofflimmern 39
Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen 40
Perioperatives Management von Patienten
mit implantierten Kardioverter-Defibrillatoren 41
1.6 Herzinsuffizienz 42
T. Möllhoff
Roter Faden 42
Einleitung 42
Pathophysiologie 42
Medikamentöse Therapie der chronischen
Herzinsuffizienz 44
Präoperative Evaluierung 44
Anästhesiologische Konzepte 46
Postoperatives Management 49
1.7 Angeborene Herzfehler und Tumoren 50
B. Zickmann
Roter Faden 50
Angeborene Herzfehler 50
Tumoren 53
1.8 Entzündliche Herzerkrankungen 54
R. Griebenow und S. Wiedenmann
Roter Faden 54
Endokarditis 54
Myokarditis 57
Perikarditis 59
1.9 Hypertonus 6!
]. Motsch
Roter Faden 6?
Einleitung 6!
Epidemiologie 63
Pathophysiologie 64
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 65
Anästhesiologische Konzepte 67
Postoperatives Management 7?
XVI Inhalt 1.10 Erkrankungen der Aorta
und der peripheren Gefäße 12
C. v. Knobelsdorff
Roter Faden 72
Einleitung 72
Aneurysmen der thorakalen Aorta 72
Periphere Gefäßerkrankungen 78
Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie 83
2 Respiratorische Erkrankungen 702
2.1 Evaluierung und Funktionsdiagnostik
der Lunge und der Atemwege 102
M. Sydow
Roter Faden 702
Einleitung 702
Identifikation der perioperativen pulmonalen
Risikokonstellation 702
Präoperative Untersuchung des Patienten 703
2.2 Chronisch obstruktive Lungenerkrankung 707
M. Sydow
Roter Faden 707
Einleitung 707
Schlafapnoe-Syndrom 708
Pathophysiologie -
Besonderheiten bei Atemwegsobstruktion 709
Therapie der COPD 7 72
Anästhesiologische Konzepte 776
Postoperatives Management 7 79
2.3 Asthma bronchiale 720
M. Sydow
Roter Faden 720
Definition 720
3 Renale Erkrankungen 747
3.1 Akutes Nierenversagen 747
A. Jörres und D. jörres
Roter Faden 747
Einleitung 747
Epidemiologie 747
Pathophysiologie 747
Diagnose und Differenzialdiagnose 751
Therapie 75)
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 754
Anästhesiologische Konzepte 754
Postoperatives Management 754
3.2 Chronische Niereninsuffizienz 756
A. jörres und D. jörres
Roter Faden 156
Einleitung 156
Epidemiologie 756
1.11 Kardiomyopathien 88
C. Bürkle
Roter Faden 88
Hypertrophe Kardiomyopathie 88
Dilatative Kardiomyopathie 89
Restriktive Kardiomyopathie 91
Arrhythmogene Kardiomyopathie 92
Epidemiologie und Ätiologie 720
Pathogenese des Asthma bronchiale 720
Klinik und Therapie 727
Anästhesiologische Konzepte 723
Postoperative Versorgung des Patienten
mit Asthma bronchiale 726
2.4 Restriktive Lungenerkrankungen 727
R. Dembinski und R. Kuhlen
Roter Faden 727
Einleitung 727
Pathophysiologie 728
Präoperative Evaluierung und Vorbereitung 730
Anästhesiologische Konzepte 737
Postoperatives Management 732
2.5 Pneumonien und Tuberkulose 732
K. Lewandowski und M, Lewandowski
Roter Faden 732
Pneumonie 732
Anästhesiologische Konzepte bei Pneumonie 735
Tuberkulose 738
Anästhesiologische Konzepte bei Tuberkulose 740
Pathophysiologie und klinischer Verlauf 757
Therapie 759
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 760
Anästhesiologische Konzepte 767
Postoperatives Management 762
3.3 Nierentumoren 763
D. Jörns und A. Jörres
Roter Faden 763
Einleitung 763
Epidemiologie und Pathologie 763
Klinik 764
Diagnose und Differenzialdiagnose 765
Therapie und Prognose 765
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 766
Anästhesiologische Konzepte 766
Postoperatives Management 767
4 Gastrointestinale Erkrankungen 769
4.1 Ösophagus 769
A. Kutup und W. T. Knoefel
Roter Faden 769
Einleitung 769
Pathophysiologie 769
Krankheitsbilder 769
Präoperative Evaluierung 7 72
Anästhesiologische Konzepte 7 72
Postoperatives Management 7 73
4.2 Magen 7 74
C. F. Eisenberger und W. T. Knoefel
Roter Faden 7 74
Einleitung 7 74
Pathophysiologie 7 74
Krankheitsbilder 7 75
Präoperative Evaluierung 778
Anästhesiologische Konzepte )78
Postoperatives Management 779
4.3 Darm 780
M. K. Herbert
Roter Faden 780
Einleitung 780
Pathophysiologie 787
5 Endokrinologische Erkrankungen 207
5.1 Hypophysäre Erkrankungen 207
I. Rundshagen
Roter Faden 207
Einleitung 207
Epidemiologie 207
Anatomie und Physiologie 208
Pathophysiologie 208
Klinische Symptomatik
und Optionen der Primärtherapie 270
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 272
Anästhesiologische Konzepte 275
Postoperatives Management 2)6
5.2 Schilddrüse 278
A. Gottschalk
Roter Faden 278
Einleitung 278
Epidemiologie 278
Physiologie 278
Pathophysiologie und Symptome 279
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 220
Anästhesiologische Konzepte 227
Postoperatives Management 223
5.3 Nebenschilddrüse und Calciumstoffwechsel 224
A. Gottschalk
Roter Faden 224
Einleitung 224
Inhalt XVII
Anästhesiologische Konzepte für Operationen
am Darm 182
Krankheitsbilder 182
4.4 Leber 189
T. Iber
Roter Faden 189
Einleitung 189
Physiologie 789
Krankheitsbilder 790
Monitoring der Leberfunktion 792
Anästhetika und Leber 794
Präoperative Evaluierung 797
Anästhesiologische Konzepte 798
Postoperatives Management 799
4.5 Pankreas 200
M. Peiper und W. T. Knoefel
Roter Faden 200
Einleitung 200
Physiologie 200
Krankheitsbilder 201
Präoperative Evaluierung 203
Anästhesiologische Konzepte 203
Postoperatives Management 204
Epidemiologie 224
Physiologie 224
Pathophysiologie und Symptomatik 225
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 227
Anästhesiologische Konzepte 228
Postoperatives Management 228
5.4 Erkrankungen der Nebennierenrinde 229
D. Knüttgen und F. Wappler
Roter Faden 229
Physiologie 229
Synopsis der Erkrankungen
der Nebennierenrinde 230
Anästhesiologisch relevante Krankheitsbilder
und Störungen 230
Empfehlungen zur perioperativen
Corticoidsubstitution 237
5.5 Phäochromozytom 239
M. Vorweg und F. Wappler
Roter Faden 239
Einleitung 239
Epidemiologie und Klinik 239
Diagnostik 239
Präoperative Evaluierung 240
Anästhesiologische Konzepte 247
Postoperatives Management 242
Phäochromozytom und Schwangerschaft 242
XVIII Inhalt 5.6 Testes und Ovarien 243
D. H. Bremerich
Roter Faden 243
Einleitung 243
Ausgewählte anästhesierelevante
Krankheitsbilder 243
5.7 Neuroendokrine Tumoren
des Gastrointestinaltraktes 248
C. Coeters
Roter Faden 248
Definition 248
6 Hämatologische Erkrankungen 262
T, Standl
Roter Faden 262
Einleitung 262
Pathophysiologie 262
7 Zentrales Nervensystem 276
7.1 Anatomie und Physiologie 276
H.-G. ßone
Roter Faden 276
Aufbau und Funktionen des Gehirns 276
Gefäßversorgung des Gehirns 277
Hirnhäute 279
Liquorfluss 279
Blut-Hirn-Schranke 281
Regulation des zerebralen Blutflusses 287
7.2 Traumatische ZNS-Erkrankungen 282
H.-G. ßone
Roter Faden 282
Definition 282
Epidemiologie 282
Einteilungen 283
Pathophysiologie des Schädel-Hirn-Traumas 284
Verletzungsmuster 285
Evaluierung und initiale Stabilisierung 287
Weiteres anästhesiologisches Management
bei SHT 297
Rückenmarksverletzungen 294
7.3 Intrakranielle Tumoren 296
H.-G. ßone
Roter Faden 296
Epidemiologie 296
Klassifikation und klinisches Bild 296
Anästhesiologisches Management bei Operationen
intrakranieller Tumoren 307
7.4 Schlaganfall 304
H.-G. ßone
Roter Faden 304
Definition und Epidemiologie 304
Klinische Symptome 249
Therapie 249
Spezielle Krankheitsbilder 250
5.8 Diabetes mellitus 253
C. Goeters
Roter Faden 253
Definition 253
Klassifikation und Epidemiologie 253
Pathophysiologie 254
Spezielle Krankheitsbilder 255
Anästhesiologisches Management 256
Präoperative Evaluation 277
Anästhesiologische Konzepte 272
Postoperatives Management 274
Ätiologie und klinisches Bild 304
Anästhesie und Schlaganfall 306
7.5 Degenerative ZNS-Erkrankungen 309
K. F. Waschke, A. Kalenka und]. Hinkelbein
Roter Faden 309
Polyneuropathien 309
Multiple Sklerose 377
Parkinson-Syndrome 3 73
Alzheimer-Demenz 377
Krankheiten der Basalganglien, choreatische
Syndrome 378
Hallervorden-Spatz-Erkrankung 322
Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen
des Nervensystems: Syringomyelie 323
Motoneurale Krankheiten, Krankheiten
des motorischen Systems: amyotrophische
Lateralsklerose 325
Degenerativ bedingte Ataxien:
Friedreich-Ataxie 327
Creutzfeldt-Jakob-Krankheit 329
Schlafkrankheit, Schlafapnoe-Syndrom 337
7.6 Epilepsie 333
C. Kellinghaus und S. Knecht
Roter Faden 333
Definition und Symptomatik 333
Epidemiologie und Risikofaktoren 333
Pathophysiologie 334
Therapie 334
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 336
Anästhesiologische Konzepte 337
Postoperatives Management 338
Status epilepticus 339
8 Neuromuskuläre Erkrankungen 345
8.1 Systematik, Anatomie und Physiologie 345
A. Urwyler
Roter Faden 345
Allgemeine Systematik 345
Anatomie und Physiologie 346
8.2 Muskeldystrophien 349
A. Urwyler
Roter Faden 349
Dystrophinopathien 349
Päoperative Evaluierung 357
Anästhesiologische Konzepte 352
Postoperatives Management 352
8.3 Myotonien 353
T. Krause
Roter Faden 353
Definition und Einteilung 353
Myotone Muskeldystrophien 353
Nichtdystrophe Myotonien 355
Präoperative Evaluierung
und Maßnahmen 356
Anästhesiologische Konzepte 356
Postoperatives Management 357
8.4 Hypo- und hyperkaliämische periodische
Paralyse 358
M. Anetseder und C. Baur
Roter Faden 358
Definition 358
Epidemiologie 358
Pathophysiologie 358
9 Systemerkrankungen 376
9.1 Arthritiden 376
C. N. Schmidt
Roter Faden 376
Rheumatoide Arthritis 376
Seronegative Spondylarthritis 379
Amyloidose als Folge von Arthritiden 382
9.2 Kollagenosen 383
P. Bischoff
Roter Faden 383
Allgemeines zu Kollagenosen 383
Wichtigste Vertreter im Speziellen 385
10 Allergien 395
P. Friederich
Roter Faden 395
Einleitung 395
Pathophysiologie allergischer Reaktionen 395
Anaphylaktische und anaphylaktoide
Reaktionen 395
Inhalt XIX
Klinische Präsentation 359
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 359
Intraoperative anästhesiologische Konzepte 359
Postoperatives Management 359
Behandlung perioperativer paralytischer
Attacken 359
8.5 Myopathien und Motoneuronerkrankungen 360
Ch. Schmitt und C. Celdner
Roter Faden 360
Definition und Einteilung 360
Myopathien 36)
Motoneuronerkrankungen 36?
8.6 Rhabdomyolyse 362
M. U. Gerbershagen
Roter Faden 362
Definition 362
Pathophysiologie 363
Entitäten der Rhabdomyolyse 363
Klinik 363
Präoperative Evaluierung 363
Anästhesiologische Konzepte 365
Postoperatives Management 367
8.7 Myasthene Syndrome 367
F. v. Breunig
Roter Faden 367
Definition und Einteilung 367
Myasthenia gravis 368
Lambert-Eaton-Syndrom 372
9.3 Vaskulitiden 389
P. Bischoff
Roter Faden 389
Allgemeines zu Vaskulitiden 389
Wichtigste Vertreter im Speziellen 390
9.4 Granulomatosen 392
P. Bischoff
Roter Faden 392
Sarkoidose 392
Latexallergie 40!
Diagnosesicherung einer Anaphylaxie
und präoperative Erwägungen 402
Angioödeme 403
XX Inhalt
11 Gerinnungsstörungen 406
H. Rott
Roter Faden 406
Allgemeine Systematik/Physiologie der
Hämostase 406
Plasmatische Gerinnungsstörungen 406
Thrombozytäre Cerinnungsstörungen 472
12 Schwangerschaftsassoziierte Erkran
£. Bäz und W. Gogarten
Roter Faden 422
Physiologische Veränderungen während
der Schwangerschaft 422
Hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft
(HES) 423
13 Hereditäre Malformationssyndrome
13.1 Allgemeine Systematik 442
M. Fiege
Roter Faden 442
Definitionen 442
Anästhesiologische Relevanz 442
13.2 Luftwege 443
A. M. Brambrink und S. Kurz
Roter Faden 443
Einleitung 443
Angeborene Anomalien der oberen Atemwege 444
Neoplasien im Bereich der oberen Atemwege 450
Traumabedingte Veränderungen der oberen
Atemwege 45)
Entzündliche Erkrankungen der oberen
Atemwege 452
Seltene Erkrankungen mit Anomalien der oberen
Atemwege 453
13.3 Thorax 454
/. Lasarzik, 5. Turial und F.-]. Kretz
Roter Faden 454
Trichterbrust 454
Skoliose 457
13.4 ZNS und neuromuskuläres System 460
Ch. Schmitt und G. Geldner
Roter Faden 460
Intrakranielle Eingriffe 460
14 Maligne Hyperthermie 487
M. Fiege und F. Wappier
Roter Faden 487
Einleitung 487
Epidemiologie 487
Pathophysiologie 487
Therapeutische ultima ratio bei Blutungs¬
komplikationen: rekombinanter aktivierter
Faktor VII 475
DlC(Verbrauchskoagulopathien) 475
HeparininduzierteThrombozytopenie (HIT) 477
ikungen 422
Blutungen in der Schwangerschaft 430
Gerinnungsstörungen und Thrombosen während
der Schwangerschaft 433
Herzerkrankungen in der Schwangerschaft 435
! 442
Neuromuskuläre Erkrankungen 470
13.5 Skelettsystem 474
M. Fiege
Roter Faden 474
Einleitung 474
Anästhesiologische Konzepte 474
Ausgewählte hereditäre Malformationssyndrome
mit Beteiligung des Skelettsystems 475
13.6 Harnwege 477
J. Noidus und P. Bischoff
Roter Faden 477
Einleitung 477
Krankheitsbilder 478
Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bei
hereditären Malformationssyndromen 479
13.7 Endokrines und hämatologisches System 487
M. Fiege
Roter Faden 487
Endokrines System 487
Hämatologisches System 482
13.8 Castrointestinaltrakt 483
M. Fiege
Roter Faden 483
Einleitung 483
Anästhesiologische Konzepte 483
Präoperative Maßnahmen und Überlegungen
zur Operation 488
Anästhesiologische Konzepte 490
Klinische Symptomatik 497
Therapie 494
Postoperatives Management 497
Anästhesie bei Patienten mit MH-Veranlagung 497
15 Vergiftungen und Intoxikationen 500
V. Dörges, ]. T. Gräsner
Roter Faden 500
Einleitung 500
Epidemiologie 500
16 Chronische Abhängigkeiten 515
16.1 Alkoholkrankheit 515
j.-P. Breuer, M. Schenk und C. Spies
Roter Faden 5)5
Einleitung 5)5
Prävalenz 575
Definitionen 576
Präoperative Evaluierung 5)7
Anästhesiologische Konzepte 522
Postoperatives Management 525
16.2 Opioide, Cocain und andere Suchtstoffe 530
H. Ohnesorge
Roter Faden 530
Aktuelle Daten zum Konsumverhalten bei
illegalen Drogen 530
Opioide 537
Cocain 534
17 Schmerz 547
17.1 Postzosterneuralgie 547
ß. Custorff
Roter Faden 547
Definition und Epidemiologie 547
Klinische Symptomatik und Pathophysiologie 547
Therapie 548
Präoperative Evaluierung 548
Anästhesiologische Konzepte 548
17.2 Phantomschmerzen 549
6. Gustorff
Roter Faden 549
Definition und Epidemiologie 549
Klinische Symptomatik und Pathophysiologie 549
Therapie 549
Präoperative Evaluierung 549
Anästhesiologische Konzepte 550
17.3 Krebsschmerzen 550
ß. Gustorff
Roter Faden 550
Einleitung 550
Pathophysiologie und klinische Symptomatik 55!
Medikamentöse Schmerztherapie 557
Inhalt XXI
Maligne Hyperthermie und andere
Erkrankungen 498
Grundlagen der Wechselwirkungen
und Interaktionen 50)
Stoffgruppen 502
Cannabis 535
Ecstasy und Verwandte 537
Weitere Substanzen 538
16.3 Abhängigkeit von psychotropen
Medikamenten 540
P.-j. Kulka
Roter Faden 540
Definition 540
Epidemiologie 540
Bedeutung der Medikamentenabhängigkeit
für die Anästhesie 540
Analgetika 540
Sedativa und Hypnotika 547
Psychostimulanzien (Phenylethylaminderivate) 542
Antidepressiva und Neuroleptika 542
Entzugsbehandlung 542
Präoperative Evaluierung 552
Anästhesiologische Konzepte 552
Postoperatives Management von
Akutschmerzen 553
17.4 Komplexes regionales Schmerzsyndrom 553
ß. Gustorff
Roter Faden 553
Definition 553
Pathophysiologie 553
Klinische Symptomatik 554
Präoperative Evaluierung 554
Anästhesiologische Konzepte 554
Postoperatives Management 554
17.5 Kopfschmerzen 555
P. Lierz
Roter Faden 555
Klinische Symptomatik und Pathophysiologie 555
Präoperative Evaluierung 556
Anästhesiologische Konzepte 556
XXII Inhalt
17.6 Rückenschmerzen 557
P. Lierz
Roter Faden 557
Einleitung 557
18 Infektionen 559
18.1 Nosokomiale Infektionen
und Multiresistenzen in der Intensivmedizin 559
A. W. Friedrich
Roter Faden 559
Einleitung 559
Epidemiologie nosokomialer Infektionen
auf Intensivstationen 560
Infektions-Surveillance 560
Antibiotikatherapie und multiresistente Erreger 567
Hygienemanagement und rationale Antibiotika¬
therapie als Teil des Qualitätsmanagements 563
18.2 Infektiöse Darmerkrankungen 564
D. Mack und P.-M. Kaulfers
Roter Faden 564
Einleitung 564
Epidemiologie und klinische Symptome 565
Diagnostik 568
Meldepflicht 568
Hygienemaßnahmen im Krankenhaus 569
18.3 Sepsis 570
F. Stüber, M. Book und U. Stamer
Roter Faden 570
Einleitung 570
Definitionen 570
Epidemiologie 572
19 Anästhesie für den transplantierten F
19.1 Allgemeine Einführung 587
IV. Pothmann
Roter Faden 587
Einleitung 587
Pathophysiologie 587
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 590
Anästhesiologische Konzepte
und postoperatives Management 590
Postoperatives Management 59J
19.2 Herz 592
S. Wirtz und F. Berendes
Roter Faden 592
Einleitung 592
Pathophysiologie 593
Präoperative Evaluierung 596
Anästhesiologische Konzepte 597
Postoperatives Management 599
Pathophysiologie und klinische Symptomatik 557
Präoperative Evaluierung 557
Anästhesiologische Konzepte 557
Pathophysiologie 573
Präoperative Evaluation 575
Transport des septischen Patienten 576
Anästhesiologische Konzepte 577
Postoperatives Management 579
18.4 Meningitis/Meningoenzephalitis 580
R. Baron und A. Binder
Roter Faden 580
Definition und Epidemiologie 580
Pathophysiologie und klinische Symptomatik 580
Diagnostik 581
Therapie 587
Komplikationen 582
Verlauf und Prognose 582
18.5 HIV und AIDS 582
G. Zick und P. H. Tonner
Roter Faden 582
Einleitung 582
Epidemiologie 582
Pathophysiologie und Krankheitsverlauf 583
Therapie 583
Infektionsprophylaxe 583
Verhalten bei Exposition 584
HIV, AIDS und perioperatives Management 585
'atienten 587
19.3 Lunge 600
S. W. Hirt
Roter Faden 600
Einleitung 600
Anästhesiologische Konzepte 600
Postoperatives Management 603
19.4 Leber 605
W. Pothmann
Roter Faden 605
Pathophysiologie 605
Anästhesiologische Konzepte
und postoperatives Management 605
19.5 Pankreas 606
W. Pothmann
Roter Faden 606
Pathophysiologie 606
Anästhesiologische Konzepte 607
19.6 Nieren 608
W. Pothmann
Roter Faden 608
Pathophysiologie 608
Anästhesiologische Konzepte
und postoperatives Management 608
Sachverzeichnis 617
Inhalt XXIII
19.7 Hämatopoetische Stammzelltransplantation
(SCT) 609
]. Kampen und C. Beck
Roter Faden 609
Einleitung 609
Epidemiologie 609
Pathophysiologie 609
Präoperative Evaluierung und Maßnahmen 6)0
Anästhesiologische Konzepte 6)0
Postoperatives Management 6)! |
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