13 C-Octanoat-Atemtest: Evaluation eines Atemtests zur Bestimmung der Magenentleerung für feste Testmahlzeiten durchgeführt mittels nicht dispersiver isotopenselektiver Infrarotspektrometrie im Vergleich zur Isotopenverhältnis-Massenspektrometrie
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Zielsetzung der Studie 2
2. Grundlagen 3
2.1 Der Magen 3
2.1.1 Makroskopische Anatomie 3
2.1.2 Mikroskopische Anatomie 4
2.1.3 Steuerung der Magensaftsekretion 5
2.2 Physiologie der Magenentleerung 6
2.3 Pathophysiologie der Magenentleerung - Gastroparese 9
2.3.1 Diabetische Gastroparese 11
2.3.2 Gastrointestinale Motilitätsstörungen im Rahmen einer
HIV-Erkrankung 12
2.4 Diagnostik zur Bestimmung der Magenentleerung 16
2.4.1 Szintigraphie 16
2.4.2 Manometrie 16
2.4.3 Paractamol-Absorptionstest 16
2.4.4 Sonographie 17
2.4.5 Elektrogastrographie 17
2.4.6 I3C-Octanoat-Atemtest 18
2.5 Diagnostik und Forschung mit stabilen Isotopen 18
2.5.1 13C-Atemtests in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik 19
2.5.2 Synthese von l3C-Substraten 21
2.5.3 Stabile Isotope und ihre Sicherheit 21
3. Probanden, Patienten und Methoden 22
3.1 Probanden und Patienten 22
3.1.1 Kontrollgruppe 22
3.1.2 Patientengruppe 22
3.1.3 Ein- und Ausschlusskriterien 22
3.1.4 Gruppeneinteilung der Probanden und Patienten 24
3.2 Methoden 25
3.2.1 NDIR-Spektrometrie 25
3.2.1.1 IRIS-Atemgasanalysator 27
3.2.2 Isotopenverhältnis-Massenspektrometrie 29
3.2.3 Der l3C-Octanoat-Atemtest 30
3.2.3.1 Testmolekül und Testmahlzeit 31
3.2.3.2 Durchführung der Studie 32
3.2.3.3 Zeitlicher Ablauf der Studie 32
3.3 Methoden zur Berechnung und Darstellung der Ergebnisse 34
3.4 Statistik 38
4. Ergebnisse 39
4.1 Der 13C-Octanoat-Atemtest mittels NDIRS 39
4.1.1 Referenzwerte 39
4.1.2 Einfluss von Alter und Geschlecht 43
4.1.3 Reproduzierbarkeit 45
4.1.4 l3CC 2-Exkretion ohne Substratapplikation des OAT 46
4.1.5 Vergleich gesunder Probanden versus Patienten mittels NDIRS 46
4.2 Der 13C-Octanoat-Atemtest mittels NDIRS versus IRMS 49
4.2.1 Deskriptive Datenanalyse 49
4.2.2 Kruskal-Wallis-Anova-H-Test und Lineare Regressionsanalyse 51
5. Diskussion 53
5.1 Referenzwerte, Einfluss von Alter und Geschlecht und Reproduzier¬
barkeit des 13C-Octanoat-Atemtests mittels NDIRS 53
5.1.1 Vergleich der Referenzwerte des OAT mit anderen Studien 53
5.1.2 Einfluss von Alter und Geschlecht auf den OAT 54
5.1.3 Reproduzierbarkeit des OAT 55
5.2 Der OAT mittels NDIRS bei Patienten mit gesicherter
HIV-Erkrankung 56
5.3 Methodenvergleich NDIRS zu IRMS anhand des OAT bei
gesunden Probanden und HIV-Patienten 59
5.4 Generelle Anforderungen an einen 13C-Atemtest 61
5.5 Testmahlzeit und Testdauer 64
6. Zusammenfassung 66
7. Literaturverzeichnis 68
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Einführung 1
1.2 Zielsetzung der Studie 2
2. Grundlagen 3
2.1 Der Magen 3
2.1.1 Makroskopische Anatomie 3
2.1.2 Mikroskopische Anatomie 4
2.1.3 Steuerung der Magensaftsekretion 5
2.2 Physiologie der Magenentleerung 6
2.3 Pathophysiologie der Magenentleerung - Gastroparese 9
2.3.1 Diabetische Gastroparese 11
2.3.2 Gastrointestinale Motilitätsstörungen im Rahmen einer
HIV-Erkrankung 12
2.4 Diagnostik zur Bestimmung der Magenentleerung 16
2.4.1 Szintigraphie 16
2.4.2 Manometrie 16
2.4.3 Paractamol-Absorptionstest 16
2.4.4 Sonographie 17
2.4.5 Elektrogastrographie 17
2.4.6 I3C-Octanoat-Atemtest 18
2.5 Diagnostik und Forschung mit stabilen Isotopen 18
2.5.1 13C-Atemtests in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik 19
2.5.2 Synthese von l3C-Substraten 21
2.5.3 Stabile Isotope und ihre Sicherheit 21
3. Probanden, Patienten und Methoden 22
3.1 Probanden und Patienten 22
3.1.1 Kontrollgruppe 22
3.1.2 Patientengruppe 22
3.1.3 Ein- und Ausschlusskriterien 22
3.1.4 Gruppeneinteilung der Probanden und Patienten 24
3.2 Methoden 25
3.2.1 NDIR-Spektrometrie 25
3.2.1.1 IRIS-Atemgasanalysator 27
3.2.2 Isotopenverhältnis-Massenspektrometrie 29
3.2.3 Der l3C-Octanoat-Atemtest 30
3.2.3.1 Testmolekül und Testmahlzeit 31
3.2.3.2 Durchführung der Studie 32
3.2.3.3 Zeitlicher Ablauf der Studie 32
3.3 Methoden zur Berechnung und Darstellung der Ergebnisse 34
3.4 Statistik 38
4. Ergebnisse 39
4.1 Der 13C-Octanoat-Atemtest mittels NDIRS 39
4.1.1 Referenzwerte 39
4.1.2 Einfluss von Alter und Geschlecht 43
4.1.3 Reproduzierbarkeit 45
4.1.4 l3CC 2-Exkretion ohne Substratapplikation des OAT 46
4.1.5 Vergleich gesunder Probanden versus Patienten mittels NDIRS 46
4.2 Der 13C-Octanoat-Atemtest mittels NDIRS versus IRMS 49
4.2.1 Deskriptive Datenanalyse 49
4.2.2 Kruskal-Wallis-Anova-H-Test und Lineare Regressionsanalyse 51
5. Diskussion 53
5.1 Referenzwerte, Einfluss von Alter und Geschlecht und Reproduzier¬
barkeit des 13C-Octanoat-Atemtests mittels NDIRS 53
5.1.1 Vergleich der Referenzwerte des OAT mit anderen Studien 53
5.1.2 Einfluss von Alter und Geschlecht auf den OAT 54
5.1.3 Reproduzierbarkeit des OAT 55
5.2 Der OAT mittels NDIRS bei Patienten mit gesicherter
HIV-Erkrankung 56
5.3 Methodenvergleich NDIRS zu IRMS anhand des OAT bei
gesunden Probanden und HIV-Patienten 59
5.4 Generelle Anforderungen an einen 13C-Atemtest 61
5.5 Testmahlzeit und Testdauer 64
6. Zusammenfassung 66
7. Literaturverzeichnis 68 |
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