Semiquantitative Evaluierung von Demenzpatienten im Vergleich der Single-Photon-Emissions-Computer-Tomographie (SPECT) mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET):
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 1
Abkürzungsverzeichnis 3
Abbildungsverzeichnis 4
IFinloitimn ........—..-—-—--—————----——..——-—•.... 7
^11 IIVHUI
1.1 Demenz vom Alzheimer- Typ (DAT) 7
1.2 Differenzialdiagnose der Demenzen - 11
1.3 Perfusions- SPECT des Hirns in der Diagnostik der DAT 13
1.4 PET in der Diagnostik der DAT 19
1 5 UM9T 91
1 R FmnpQtplh inn 99
1 .^ f aUCOLullUI ly j iT
2 Patienten unri Mp thnrlik................................. „ ........91
9 1 P^tipntpn - 9^
2.2 Patientenvorbereitung 25
20 99m-j-_ UfcylpAn Ofi
^. f i amerasysLciTij ^Qy^yyQp^————————————————————————»————————————————¦*———————^ /
2 c K/lothrvHiW- — 9ft
CtatictiU „ _ . -„„ _ ....... .......... _ —-AA
3.1 Vergleich der visuell erhobenen Befunde der SPECT mit der PET- 45
3.2 CCR des gesamten Hirns im Vergleich zwischen DAT und Nicht- DAT-
Patipntpn 4Q
3.3 CCR in seitengetrennter (re./ li.) Betrachtung im Vergleich zwischen DAT-
und Nicht- DAT- Patienten - 53
3.4 CCR im Seitenvergleich innerhalb der Diagnosegruppen DAT/ Nicht- DAT55
3.5 CCR der einzelnen Hirnregionen im Vergleich zwischen den
Diagnosegruppen 58
3.6 Einzelne Hirnregionen im intraindividuellen Seitenvergleich innerhalb der
Diagnosegruppen 61
3.7 Perfusionsindex des gesamten Hirns im Vergleich von DAT- und Nicht-
DAT- Patienten - 63
1
Inhaltsverzeichnis
3.8 Perfusionsindex in seitengetrennter Betrachtung (re./ li.) im Vergleich
zwischen DAT- und Nicht- DAT- Patienten 64
3.9 Perfusionsindex im Seitenvergleich innerhalb der Diagnosegruppen DAT/
3.10 Korrelation Pl- MI (alle Patienten) 69
3.11 Korrelation Pl- MI (DAT- Patienten) 72
3.12 Korrelation Pl- MI (Nicht- DAT- Patienten) 74
3.13 Korrelation Pl- MMST 77
3.14 Korrelation MI- MMST 79
4 Diskussion 80
5 Zusammenfassung 89
6 Summary - 90
Literaturverzeichnis 91
Danksagung 103
Ehrenwörtliche Erklärung 104
Lebenslauf 105
2
Abbildungsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Abbildung V. Darstellung (mit „Hot Iron ) nach Reangulierung in sagittaler, axialer
und coronarer Ebene 28
Abbildung 2: Anordnung und Verteilung der verschiedenen ROTs in den 5 definierten
Hirn arpal ein - — *^fi
Abbildung 3: Cerebelläre Quotienten der verschiedenen Hirnregionen 39
Abbildung 4: Graphische Darstellung der Normalisierung 40
Abbildung 5: Platzierung der ROl s in verschiedenen Bereichen des Gehirns 43
Abbildung 6: Kategorisierung der SPECT- Befunde 48
Abbildung 7: Mittlere Abweichung der CCR in den verschiedenen Hirnregionen, DAT
vs. Nicht- DAT- Patienten 61
Abbildung 8: Graphische Darstellung der Bland- Altman- Analyse aller Patienten —71
Abbildung 9: Graphische Darstellung der Bland- Altman- Analyse DAT- Patienten-73
Abbildung 10: Graphische Darstellung der Bland- Altman- Analyse der Nicht- DAT-
Pstiont^n 7C
Tabellenverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Differenzialdiagnosen der Alzheimerschen Erkrankung 12
Tabelle 2: Patientendaten 24
Tabelle 3: Akquisitionsparameter der Hirn- SPECT- Untersuchung 27
Tabelle 4: Zuordnung und Bezeichnung der verschiedenen Roi s 37
Tabelle 5: Cortexareale der einzelnen ROPs 43
Tabelle 6: SPECT- und PET- Befunde (visuelle Analyse) 46
Tabelle 7: CCR des gesamten Hirns 50
Tabelle 8: Gemittelte CCR- Werte des gesamten Hirnes, DAT- Patienten 51
Tabelle 9: Gemittelte CCR- Werte des gesamten Hirnes, Nicht- DAT- Gruppe 52
Tabelle 10: Statistische Werte der CCR für das gesamte Hirn/ DAT- und Nicht- DAT-
Pationtan KO
I uLICI ILCI I —————————————————————————————————«».„——————___————— J^
Tabelle 11: CCR seitengetrennt, DAT- und Nicht- DAT- Patienten 53
Tabelle 12: Statistische Werte der rechten Seite 53
Tabelle 13: Statistische Werte der linken Seite 54
Tabelle 14: Seitenvergleich CCR der DAT- Patienten 55
Tabelle 15: Seiten vergleich CCR der Nicht- DAT- Patienten 56
Tabelle 16: CCR- Seitendifferenzen der DAT und Nicht- DAT- Gruppe 57
Tabelle 17: p- Werte der statistischen Auswertung der einzelnen Hirnregionen im
Gruppenvergleich 59
Tabelle 18: Mittlere Abweichung der CCR in den einzelnen Hirnregionen, DAT- und
Nicht-DAT-Patienten — 60
Tabelle 19: Statistische Auswertung der Hirnregionen im Seitenvergleich innerhalb
der Gruppen 61
Tabelle 20: Pl des gesamten Hirns im Vergleich der Gruppen (DAT/ Nicht- DAT)—63
Tabelle 21: Statistische Werte Pl im Gruppenvergleich (gesamtes Hirn) 63
Tabelle 22: Pl in seitengetrennter Betrachtung zwischen DAT und Nicht- DAT-
Patipntpn PiA
Tabelle 23: Statistische Werte Pl rechts (beide Gruppen) 64
Tabelle 24: Statistische Werte Pl links (beide Gruppen) 65
Tabelle 25: Pl s im interhemisphärischen Seitenvergleich, DAT- Patienten 66
Tabelle 26: Mittelwert und SD der Pl s in der DAT- Gruppe 66
Tabelle 27: Pl im interhemisphärischen Seitenvergleich, Nicht- DAT- Patienten 67
5
Tabellenverzeichnis
Tabelle 28: Mittelwert und SD in der Nicht- DAT- Gruppe 67
Tabelle 29: Pl- Differenzen der DAT- und Nicht- DAT- Gruppe 68
Tabelle 30: Auflistung Perfusionsindex mit korrespondierendem metabolischen Index
gg
Tabelle 31: Statistische Werte Korrelation Pl- MI aller Patienten 70
Tabelle 32: Wertepaare Pl- MI (DAT- Patienten) 72
Tabelle 33: Wertepaare Pl- MI der Nicht- DAT- Patienten 74
Tabelle 34: Wertepaare Pl- MMST 77
Tabelle 35: Wertepaare MI- MMST 79
6
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
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1.1 Demenz vom Alzheimer- Typ (DAT) 7
1.2 Differenzialdiagnose der Demenzen - 11
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1.4 PET in der Diagnostik der DAT 19
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3.2 CCR des gesamten Hirns im Vergleich zwischen DAT und Nicht- DAT-
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3.3 CCR in seitengetrennter (re./ li.) Betrachtung im Vergleich zwischen DAT-
und Nicht- DAT- Patienten - 53
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3.5 CCR der einzelnen Hirnregionen im Vergleich zwischen den
Diagnosegruppen 58
3.6 Einzelne Hirnregionen im intraindividuellen Seitenvergleich innerhalb der
Diagnosegruppen 61
3.7 Perfusionsindex des gesamten Hirns im Vergleich von DAT- und Nicht-
DAT- Patienten - 63
1
Inhaltsverzeichnis
3.8 Perfusionsindex in seitengetrennter Betrachtung (re./ li.) im Vergleich
zwischen DAT- und Nicht- DAT- Patienten 64
3.9 Perfusionsindex im Seitenvergleich innerhalb der Diagnosegruppen DAT/
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5 Zusammenfassung 89
6 Summary - 90
Literaturverzeichnis 91
Danksagung 103
Ehrenwörtliche Erklärung 104
Lebenslauf 105
2
Abbildungsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Abbildung V. Darstellung (mit „Hot Iron") nach Reangulierung in sagittaler, axialer
und coronarer Ebene 28
Abbildung 2: Anordnung und Verteilung der verschiedenen ROTs in den 5 definierten
Hirn arpal ein - — *^fi
Abbildung 3: Cerebelläre Quotienten der verschiedenen Hirnregionen 39
Abbildung 4: Graphische Darstellung der Normalisierung 40
Abbildung 5: Platzierung der ROl's in verschiedenen Bereichen des Gehirns 43
Abbildung 6: Kategorisierung der SPECT- Befunde 48
Abbildung 7: Mittlere Abweichung der CCR in den verschiedenen Hirnregionen, DAT
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Abbildung 8: Graphische Darstellung der Bland- Altman- Analyse aller Patienten —71
Abbildung 9: Graphische Darstellung der Bland- Altman- Analyse DAT- Patienten-73
Abbildung 10: Graphische Darstellung der Bland- Altman- Analyse der Nicht- DAT-
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Tabellenverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Differenzialdiagnosen der Alzheimerschen Erkrankung 12
Tabelle 2: Patientendaten 24
Tabelle 3: Akquisitionsparameter der Hirn- SPECT- Untersuchung 27
Tabelle 4: Zuordnung und Bezeichnung der verschiedenen Roi's 37
Tabelle 5: Cortexareale der einzelnen ROPs 43
Tabelle 6: SPECT- und PET- Befunde (visuelle Analyse) 46
Tabelle 7: CCR des gesamten Hirns 50
Tabelle 8: Gemittelte CCR- Werte des gesamten Hirnes, DAT- Patienten 51
Tabelle 9: Gemittelte CCR- Werte des gesamten Hirnes, Nicht- DAT- Gruppe 52
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Tabelle 11: CCR seitengetrennt, DAT- und Nicht- DAT- Patienten 53
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Tabelle 14: Seitenvergleich CCR der DAT- Patienten 55
Tabelle 15: Seiten vergleich CCR der Nicht- DAT- Patienten 56
Tabelle 16: CCR- Seitendifferenzen der DAT und Nicht- DAT- Gruppe 57
Tabelle 17: p- Werte der statistischen Auswertung der einzelnen Hirnregionen im
Gruppenvergleich 59
Tabelle 18: Mittlere Abweichung der CCR in den einzelnen Hirnregionen, DAT- und
Nicht-DAT-Patienten — 60
Tabelle 19: Statistische Auswertung der Hirnregionen im Seitenvergleich innerhalb
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Tabelle 20: Pl des gesamten Hirns im Vergleich der Gruppen (DAT/ Nicht- DAT)—63
Tabelle 21: Statistische Werte Pl im Gruppenvergleich (gesamtes Hirn) 63
Tabelle 22: Pl in seitengetrennter Betrachtung zwischen DAT und Nicht- DAT-
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Tabelle 23: Statistische Werte Pl rechts (beide Gruppen) 64
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Tabelle 26: Mittelwert und SD der Pl's in der DAT- Gruppe 66
Tabelle 27: Pl im interhemisphärischen Seitenvergleich, Nicht- DAT- Patienten 67
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Tabellenverzeichnis
Tabelle 28: Mittelwert und SD in der Nicht- DAT- Gruppe 67
Tabelle 29: Pl- Differenzen der DAT- und Nicht- DAT- Gruppe 68
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Tabelle 31: Statistische Werte Korrelation Pl- MI aller Patienten 70
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