Konservative Behandlung von Rotatorenmanschettendefekten: Evaluation von 30 Patienten mit Partial- und/oder Totalrupturen nach kontrollierter Physiotherapie
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2005
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Inhalt
1 Einleitung 1
1.1 Anatomie des Schultergelenkes 1
1.1.1 Muskulatur des Schultergelenkes 1
1.1.2 Funktion und Biomechanik der Schultermuskulatur 3
1.1.2.1 Funktion und Biomechanik der Rotatorenmanschette 3
1.1.2.2 Funktion und Biomechanik der thorakalen Schultermuskeln
(äußere Muskelgruppe) 5
1.1.2.3 Funktion und Biomechanik der skapulastabilisierenden
Muskulatur 7
1.2 Rotatorenmanschettendefekte 9
1.2.1 Einteilung der Rotatorenmanschettendefekte 9
1.2.2 Ätiologie des Rotatorenmanschettendefektes 9
1.2.3 Die biomechanische Bedeutung des Rotatorenmanschettendefektes 10
1.2.4 Funktion der sekundären Stabilisatoren (skapulastabilisierende und
thorakale Muskeln) bei Rotatorenmanschettendefekt 11
1.2.5 Klinik des Rotatorenmanschettendefektes 12
1.2.6 Klinische Untersuchung 12
1.2.7 Bildgebende Diagnostik bei Rotatorenmanschettendefekt 14
1.2.7.1 Sonographie 14
1.2.7.2 Röntgendiagnostik 15
1.2.7.3 Magnetresonanztomographie 16
1.2.8 Therapie der Rotatorenmanschettendefekte 16
1.2.8.1 Operative Therapiemöglichkeiten 16
1.2.8.2 Konservative Therapie 18
1.2.8.3 Geeignete Übungen für Patienten mit
Rotatorenmanschettendefekten laut Literatur 19
1.2.8.4 Probleme aktueller konservativer Therapie - Studien 23
1.2.8.5 Schlussfolgerung 25
2 Material und Methoden 27
2.1 Patientenaquisition 27
2.2 Probleme bei der Patientengewinnung und Gruppeneinteilung 27
2.2.1 Einschlusskriterien 28
2.2.2 Ausschlusskriterien 29
2.3 Patientengut und Abbruchkriterien 29
2.4 Untersuchungsablauf 30
2.4.1 Anamnese und klinische Untersuchung 30
2.4.2 Verwendeter Score 31
Inhalt
2.5 Das Schultertrainingsprogramm 33
2.5.1 Ablauf und Dauer des Schultertrainingsprogramms 33
2.5.2 Darstellung und Erklärung der einzelnen Übungen 34
3 Ergebnisse 49
3.1 Auswertung der Anamnesedaten 50
3.2 Bewegungszuwachs 51
3.3 Veränderungen im Constant-Score 52
3.4 Impingementtest 55
4 Diskussion 57
5 Zusammenfassung 62
6 Literatur 64
Danksagung 67
Lebenslauf 68 |
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Inhalt
1 Einleitung 1
1.1 Anatomie des Schultergelenkes 1
1.1.1 Muskulatur des Schultergelenkes 1
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1.2.2 Ätiologie des Rotatorenmanschettendefektes 9
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1.2.8.2 Konservative Therapie 18
1.2.8.3 Geeignete Übungen für Patienten mit
Rotatorenmanschettendefekten laut Literatur 19
1.2.8.4 Probleme aktueller konservativer Therapie - Studien 23
1.2.8.5 Schlussfolgerung 25
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2.1 Patientenaquisition 27
2.2 Probleme bei der Patientengewinnung und Gruppeneinteilung 27
2.2.1 Einschlusskriterien 28
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2.4 Untersuchungsablauf 30
2.4.1 Anamnese und klinische Untersuchung 30
2.4.2 Verwendeter Score 31
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2.5 Das Schultertrainingsprogramm 33
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2.5.2 Darstellung und Erklärung der einzelnen Übungen 34
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