Die Notfallmedizin: [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele]
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
2007
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVI, 587 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783540256083 |
Internformat
MARC
| LEADER | 00000nam a2200000 c 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | BV021282276 | ||
| 003 | DE-604 | ||
| 005 | 20151127 | ||
| 007 | t | ||
| 008 | 060105s2007 gw ad|| |||| 00||| ger d | ||
| 015 | |a 05,N36,0730 |2 dnb | ||
| 016 | 7 | |a 976029502 |2 DE-101 | |
| 020 | |a 9783540256083 |c Gb. : EUR 89.95, sfr 142.50 |9 978-3-540-25608-3 | ||
| 024 | 3 | |a 9783540256083 | |
| 028 | 5 | 2 | |a 11408369 |
| 035 | |a (OCoLC)156907066 | ||
| 035 | |a (DE-599)BVBBV021282276 | ||
| 040 | |a DE-604 |b ger |e rakwb | ||
| 041 | 0 | |a ger | |
| 044 | |a gw |c XA-DE-BE | ||
| 049 | |a DE-91 |a DE-355 |a DE-20 |a DE-19 | ||
| 082 | 0 | |a 616.025 |2 22/ger | |
| 082 | 0 | |a 610 | |
| 084 | |a YT 1700 |0 (DE-625)154159:12905 |2 rvk | ||
| 084 | |a MED 532f |2 stub | ||
| 084 | |a 610 |2 sdnb | ||
| 245 | 1 | 0 | |a Die Notfallmedizin |b [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] |c Burkhard Dirks (Hrsg.) |
| 264 | 1 | |a Heidelberg |b Springer |c 2007 | |
| 300 | |a XVI, 587 S. |b Ill., graph. Darst. | ||
| 336 | |b txt |2 rdacontent | ||
| 337 | |b n |2 rdamedia | ||
| 338 | |b nc |2 rdacarrier | ||
| 650 | 0 | 7 | |a Notfallmedizin |0 (DE-588)4042676-2 |2 gnd |9 rswk-swf |
| 650 | 0 | 7 | |a Notfalltherapie |0 (DE-588)4172068-4 |2 gnd |9 rswk-swf |
| 655 | 7 | |0 (DE-588)4143413-4 |a Aufsatzsammlung |2 gnd-content | |
| 689 | 0 | 0 | |a Notfallmedizin |0 (DE-588)4042676-2 |D s |
| 689 | 0 | |5 DE-604 | |
| 689 | 1 | 0 | |a Notfalltherapie |0 (DE-588)4172068-4 |D s |
| 689 | 1 | |5 DE-604 | |
| 700 | 1 | |a Dirks, Burkhard |e Sonstige |0 (DE-588)17204488X |4 oth | |
| 856 | 4 | 2 | |q text/html |u http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=2671216&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm |3 Inhaltstext |
| 856 | 4 | 2 | |m Digitalisierung UB Regensburg |q application/pdf |u http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=014603256&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA |3 Inhaltsverzeichnis |
| 999 | |a oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-014603256 | ||
Datensatz im Suchindex
| _version_ | 1804135069122560000 |
|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
VII
Konzept der Notfallmedizin............... 1
ß. Dirks
1 Definition der Notfallmedizin.................. 1
2 Aufgaben des Notfallmediziners................ 1
2.1 Notfallmedizinsysteme...................... 1
2.2 Prioritäten des Notarztes..................... 2
2.3 Zusammenarbeit von niedergelassenen Ärzten und
Notärzten............................... 3
3 Systematik des Vorgehens am Notfallort........... 5
4 Verhalten und Einstellung.................... 5
I
und
1 Störung von Vitalfunktionen............... 9
W. Öchsner
1.1 Störung des Bewusstseins.................... 9
1.2 Störung der Atmung........................ 10
1.2.1 Sauerstoffangebot......................... 10
1.2.2 Atemmechanik........................... 11
1.2.3 Gastransport............................. 12
1.2.4 Zellatmung.............................. 13
1.3 Störung des Kreislaufs....................... 13
1.3.1 Kreislaufvolumen
1.3.2 Myokardiale Leistungseinschränkung............. 14
1.3.3 Rhythmusstörungen........................ 14
1.3.4 Gefäßwiderstand (Afterload).................. 14
2 Diagnostik der Vitalfunktionen............. 15
ß. Maier
2.1.1 Ursachen............................... 16
2.1.2 Diagnostik.............................. 17
3 Erweiterte Diagnostik................... 20
W. Klingler, B.C. Maier, B. Dirks
3.1 Der internistische Patient..................... 21
3.1.1 Anamnese.............................. 21
3.1.2 Körperliche Untersuchung.................... 22
3.1.3 Apparative Untersuchung.................... 23
3.1.4 Exemplarischer Untersuchungsgang............. 23
3.2 Der Traumapatient......................... 25
3.2.1 Sofortdiagnostik.......................... 25
3.2.2 Oberblick............................... 25
3.2.3 Erste Untersuchung
3.2.4 Eingeklemmte Patienten..................... 27
3.2.5 Erweiterte Diagnostik
3.3 Der neurologische Patient.................... 29
3.3.1 Anatomische Grundlagen - Gefäßsyndrome........ 30
3.3.2 Neurologische Untersuchung des Bewusstlosen...... 30
3.3.3 Klinisch-neurologische Untersuchung............ 32
3.3.4 Klinikaufnahme........................... 34
4 Notfall-EKG.......................... 35
U.K. Lindner
4.1 Ableitung des EKG......................... 35
4.1.1 EKG-Geräte.............................. 35
4.1.2 Ableitungen............................. 36
4.1.3 Dokumentation........................... 37
4.1.4 Frequenzermittlung........................ 37
4.2 Normale elektrische Aktivität des Herzen.......... 38
4.2.1 Aktionspotenzial.......................... 38
4.2.2 Physiologische Schrittmacher und
Erregungsausbreitung...................... 38
4.3 Grundzüge der Analyse des EKG................ 39
4.3.1 Herzrhythmus............................ 39
4.3.2 Lagetyp................................ 39
4.3.3 Q-Zacken............................... 40
4.3.4 Kammerkomplex und
4.4 Klinikdes Notfall-EKG....................... 41
4.4.1 Tachykardien............................ 41
4.4.2 Bradykardien............................ 43
4.4.3 Blockbildungen und Pausen................... 43
4.4.4 Hypertrophie............................ 44
4.4.5 Infarkt-EKG.............................. 45
4.4.6 Lungenembolie........................... 47
5 Rettung und Lagerung................... 49
B. Maier
5.1 Retten und Lagern......................... 50
5.1.1 Rettung................................ 50
5.1.2 Lagerung............................... 53
5.1.3 Wärmeerhalt............................. 55
5.2 Basismonitoring.......................... 56
5.2.1 Pulsoximetrie............................ 56
5.2.2 Blutdruckmessung......................... 56
5.2.3 MonitorEKG............................. 56
5.3 Basistherapie............................ 57
5.3.1 Sauerstoff............................... 57
5.3.2 Venöser Zugang.......................... 57
5.3.3 Blutstillung.............................. 58
6
L
6.1 Sauerstoffapplikation....................... 59
6.2 Freimachen und Freihalten der oberen Atemwege .... 59
6.2.1 Maskenbeatmung......................... 61
6.2.2 Intubation.............................. 61
6.3 Besondere Situationen...................... 64
6.3.1
6.3.2
6.3.3
VIII
Inhaltsverzeichnis
7 Sicherung der Vitalfunktion: Kreislauf......... 67
fi.
7.1 Funktion des Kreislaufsystems................. 67
7.1.1 Inadäquates Kreislaufvolumen................. 68
7.1.2 Inadäquate Pumpfunktion des Herzens............ 68
7.1.3 Inadäquate Gefäßregulation................... 68
7.2 Basismaßnahmen......................... 69
7.2.1 Venöser Zugang.......................... 69
7.2.2 Sauerstoffapplikation....................... 69
7.2.3 Therapie der Hypovolämie.................... 70
7.2.4 Therapie bei verminderter kardialer Auswurfleistung. .. 70
7.2.5 Therapie bei inadäquater Gefäßregulation.......... 70
8
W. Strecker
8.1
8.1.1 Therapieziele............................ 72
8.1.2 Repositionstechnik......................... 72
8.2 Schienenverbände und Lagerungsmittel........... 72
8.2.1 Vakuummatratze.......................... 72
8.2.2 Vakuum- und Luftkammerschienen.............. 73
8.2.3 Sonstige Möglichkeiten der Schienung............ 75
8.3 Spezielle Einzelverletzungen.................. 75
8.3.1 Frakturen............................... 75
8.3.2 Luxationen.............................. 76
9 Kardiopulmonale Reanimation............. 77
ß. Dirks
9.1 Basismaßnahmen (Basisreanimation des Erwachsenen
und AED-Anwendung)...................... 79
9.1.1 Ablauf der Basismaßnahmen beim Erwachsenen..... 80
9.2 Erweiterte Maßnahmen...................... 89
9.2.1 Defibrillation............................. 89
9.2.2 Intubation.............................. 91
9.2.3 Zugangswege unter laufender Reanimation........ 91
9.2.4 Medikamente............................ 92
9.2.5 Algorithmus der erweiterten Reanimationsmaßnahmen
(Universeller Algorithmus).................... 94
9.2.6 Reanimationserfolg........................ 97
9.2.7 Klinikaufnahme - Postreanimationsphase.......... 97
9.3 Erstversorgung und Reanimation von Kindern....... 98
9.3.1 Basismaßnahmen......................... 99
9.3.2 Erweiterte Maßnahmen...................... 101
9.3.3 Medikamentöse Therapie.................... 102
10
В. С
10.1 Schmerz............................... 103
10.2
10.2.1 Therapieprinzipien......................... 104
Î0.2.2
103 Sedierung.............................. 106
103.1 Einzelne
Î0.4
10.4.1 Spezifische notfallmedizinische Bedingungen....... 108
10.4.2 Einzelne Narkosekomponenten................. 108
10.43 Narkosemedikamente....................... 109
10.4.4 Praktische Vorgehen........................ 109
11
M.Sikinger,A.Gries
11.1 Zugänge zum Gefäßsystem...................112
11.1.1 Venenverweilkanülen.......................112
11.1.2 ZentralerVenenkatheter.....................114
11.1.3 Venaesectio.............................118
11.1.4 Venenpunktion beim Kind....................118
11.1.5 Intraossärer Zugang........................119
11.1.6 Arterielle Punktion.........................122
11.2 Atemwegsmanagement.....................122
11.2.1 Absaugen...............................122
11.2.2 Intubation..............................123
11.2.3 Koniotomie.............................123
11.3 Entlastungstechniken.......................126
11.3.1 Notfallthorakotomie, Pleurapunktion, Pleuradrainage . . 126
11.3.2 Perikardpunktion..........................129
11.4 Schrittmachertherapie......................130
11.5 Ösophaguskompressionssonden................131
11.6 Blasenkatheterismus........................131
11.7 Belloq-Tamponade.........................131
11.8 Ektropionieren...........................131
11.9 Notfallsonographie........................132
11.10 Präklinische Analyse von Markerenzymen..........133
12 Monitoring..........................134
M
12.1 Allgemeines Monitoring.....................134
12.1.1 Definition...............................134
12.1.2 Ziel...................................134
12.2 Apparatives Monitoring......................135
12.2.1 Elektrokardiogramm (EKG)....................136
122.2 Blutdruckmessung.........................136
12.2.3 Pulsoxymetrie............................137
12.2.4 Kapnographie und Kapnometrie................139
12.2.5
12.2.6 Blutzuckerbestimmung......................141
12.2.7 Arterielle Blutgasanalyse.....................141
13 Verhalten im Notfall, ethische Grundlagen......143
M.Mohr
13.1 Terminologie der Ethik......................144
13.1.1 Moral.................................144
13.1.2 Ethik..................................144
13.1.3 Konflikt................................144
13.2 Ethische Begründungshierarchie................144
13.2.1 Ethische Theorien.........................145
13.2.2 Ethische Prinzipien.........................145
13.3 Ethische Lösungswege in der notfallmedizinischen
Praxis.................................147
13.3.1 Einsatzbedingungen der Notfallmedizin...........147
13.3.2 Aufklärung und Einwilligung im Notfall............148
1333 Patientenverfügungen......................148
Inhaltsverzeichnis
ЇХ
II
Leitsymptomen
151
14
15
Bewusstseinsstörung.
S. Krebs, K. Ellinger
152
Akute Atemstörungen...................158
ß. Hossfeld,
15.1
15.2
15.2.1
15.3
15.4
15.5
15.6 Rasselgeräusche..........................164
15.7 Thoraxtrauma............................164
15.7.1 Lungenkontusion..........................165
15.7.2 Instabiler
15.7.3 Pneumothorax, Spannungspneumothorax.........168
. 170
16 Akuter Thoraxschmerz.
Й.
17 Schock.............................175
M. Schmittner, K. Ellinger,
17.1 Spezielle Schockformen.....................177
17.1.1 Kardiogener Schock........................177
17.1.2 Hypovolämer Schock.......................180
17.1.3 Anaphylaktischer Schock.....................183
17.1.4 Neurogener Schock........................185
20
20.1
20.2
20.3
20.4
20.5
20.6
20.6.1
20.6.2
20.7
20.8
20.9
21
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.6
22
22.1
22.2
22.3
22.4
22.5
22.6
22.7
Pulmonale
W. Öchsner
Hyperventilationssyndrom....................222
Reizgasinhalation, Rauchgasinhalation............223
Überdosierung von Opiaten oder
Akute Obstruktion der oberen Atemwege..........225
Asthma bronchiale.........................228
Lungenödem............................231
Kardiales
Toxisch-allergisches Lungenödem...............231
Pneumonie
Spontanpneumothorax......................232
Pleuritis................................233
Notfälle bei Dialysepatienten..............234
R. Schlecht
Lungenödem, Herzinsuffizienz.................235
Hypotonie..............................235
Hypertonie..............................236
Hyperkaliämie............................237
Shuntkomplikationen.......................237
Notfälle bei Nierentransplantierten..............238
Endokrinologische Notfälle................239
R. Schlecht
Hypoglykämie - Hypoglykanisches Koma..........239
Hyperglykämisches Koma....................241
Hyperthyreote Krise........................243
Hypothyreote Krise, Myxödemkoma..............243
Hyperkalzämische Krise......................244
Hypokalzämische Krise......................244
Addison-Krise............................244
18 Trauma: Wunde - Fraktur -
W.
188 23
E
III
19 Kardiale Notfälle.......................197
H.-H. Osterhues
19.1 Angina pectoris...........................197
19.2 Akutes Koronarsyndrom.....................198
19.3 Hypertensiver Notfall.......................209
19.4 Herzrhythmusstörungen.....................212
19.4.1 Bradyarrhythmien.........................213
19.4.2 Tachykardien mit schmalem Kammerkomplex.......214
19.4.3 Tachykardien mit breitem Kammerkomplex.........215
19.5 Gestörte Schrittmacherfunktion................217
19.6 Implantierbare Cardioverter/Defibrillatoren (ICD).....218
19.7 Akute Perikarditis..........................220
19.8 Funktionelle Herzbeschwerden.................220
24
24.1
24.2
24.2.1
24.2.2
24.2.3
24.2.4
24.3
24.4
24.5
24.6
25
Gefäßnotfälle.........................255
K.-H. Orend
Akuter Gefäßverschiuss......................255
Einzelne akute Gefäßverschlüsse................256
Akute zerebrale Ischämie.....................256
Akuter Extremitätenarterienverschluss............256
Akuter Mesenterialarterienverschluss.............257
Phlegmasia coerulea dolens...................257
Gefäßverletzungen.........................258
Akute Aortendissektion......................259
Symptomatisches/rupturiertesAortenaneurysma.....260
Akute Lungenembolie.......................261
Intoxikationen........................263
R. Spörri
25.1 Grundsätzliches bei allen Intoxikationen...........264
25.2 Vergiftungen durch Pharmaka.................268
25.2.1 Schlaftabletten...........................268
25.2.2
25.2.3 Neuroleptika.............................269
Inhaltsverzeichnis
25.2.4
25.2.5
25.2.6 ß-Rezeptorenblocker.......................270
25.2.7 Digitalis................................270
25.2.8 Antihistaminika...........................270
25.3 Vergiftung durch Insektizide und Herbizide.........271
25.3.1 Alkylphosphate und Carbamate................271
25.3.2 Bipyridiiiumverbindungen....................271
25.4 Vergiftung durch Industriechemikalien und Brandgase . 272
25.4.1 Methämoglobinbildner......................272
25.4.2 Zyanide (Blausäure) und
25.4.3 Reiz- und Brandgase........................273
25.4.4 Kohlenmonoxid...........................274
25.4.5 Rauchgasinhalation........................275
25.4.6 Schaumbildner...........................275
25.5 Vergiftungen mit Metallen, Metalloiden und
Metallverbindungen........................276
25.5.1 Eisenverbindungen........................276
25.5.2 Quecksilber und Verbindungen.................276
25.5.3 Bleiverbindungen.........................277
25.5.4 Thalliumvergiftung.........................277
25.6 Vergiftung durch Nahrungsmittel...............277
25.6.1 BakterielleToxine..........................277
25.6.2 Botulismus..............................278
25.6.3 Pilze..................................278
25.6.4 Nachtschattengewächse.....................278
25.6.5 Weitere Giftpflanzen........................279
25.7 Vergiftungen durch Tiergifte...................279
25.7.1 Insektengifte.............................279
25.7.2 Schlangengifte...........................280
26 Drogennotfälle........................283
Я
26.1 Drogen und Suchtmittel im Allgemeinen..........284
26.2 Opiate und ihre Derivate.....................285
26.2.1 Opiatüberdosierungen......................285
26.2.2 Opiatentzug.............................285
26.3 Vergiftungen durch Rauschmittel...............285
26.3.1 Alkohol
26.3.2 Alkoholentzug...........................286
26.3.3 Vergiftungen durch Schnüffelstoffe (Sniffingsubstanzen) 287
26.4
26.4.1
26.4.2 Kokain.................................288
26.5 Halluzinogene (Haschisch, Marihuana, LSD, Psilocybin,
Meskalin,
27 Neurologische Notfälle..................290
P.-J. Hülser
27 .1 Hirninfarkt, transitorische Ischämie Attacke
27.2 Subarachnoidalblutung......................295
27.3 Meningitis» Enzephalitis.....................297
27.4 Kopfschmerzsyndrome......................298
27.4.1 Migräne................................298
27.4.2 Cluster-Kopfschmerz (Bing-Horton-Kopfschmerz).....298
27.4.3 Spannungskopfschmerzen....................299
27.4.4 Analgetikainduzierter Kopfschmerz..............299
27.4.5 Arteriitistemporalis........................299
27.4.6 Trigeminusneuralgie........................299
27.5 Nichttraumatische Querschnittssyndrome..........299
27.6
27.7 Epileptische Anfälle........................301
27.7.1 Einzelner epileptischer Anfall..................302
27.7.2 Serie und Status epileptischer Anfälle.............303
28 Psychiatrische Erkrankungen...............305
F. König
28.1 Angsterkrankungen........................306
28.2 Persönlichkeitsstörungen....................307
28.3 Psychosen..............................308
28.4 Suchterkrankungen........................310
28.5 Suizidalität..............................311
29 Psychosoziale Notfälle...................314
S. Poloczek, T. K. Schmitt,
29.1 Was sind und wie entstehen psychosoziale Notfälle? ... 314
29.2 Warum wird der Rettungsdienst bei psychosozialen
Notfällen gerufen?.........................315
29.3 Was können notfallmedizinische Einrichtungen
bei psychosozialen Notfällen leisten?.............317
29.4 Ist der psychosoziale Notfall eine Aufgabe für
den Rettungsdienst?........................319
30 Notfälle im Gesichts-, Mund- und Halsbereich.... 320
R.Bublitz
30.1 Blutung................................321
30.2 Gesichtsschädelfrakturen.....................322
30.3 Obstruktion des Luftwegs....................324
31 Ophthalmologische Notfälle1..................... 327
U. Schiefer
31.1 DasAuge...............................327
31.1.1 Notfalldiagnostik..........................327
31.2 Einwirkungen von außen auf das Auge............328
31.2.1 Bindehaut-, Hornhautfremdkörper (Kontaktlinsen) .... 328
31.2.2 Augapfelprellung..........................329
31.2.3 Penetrierende Verletzungen...................330
31.2.4 Verletzungen der Lider und Tränenwege...........330
31.2.5 Verätzungen, Verbrennungen..................330
31.2.6 Aktinische Schäden
(Keratokonjunktivitis photoelectrica).............331
31.2.7 Orbitafrakturen...........................332
31.3 Notdienstrelevante Erkrankungen des Augeninneren ..332
31.3.1 Entzündliche (allergische) Augenerkrankungen......332
31.3.2 Gefäßverschlüsse und vaskuiäre Prozesse..........333
31.3.3 Amotio (Netzhautablösung)...................334
31.3.4 Akuter Glaukomanfall, Engwinkelglaukom..........334
31.3.5 Augenbewegungsstörungen..................335
32 Urologische Notfälle....................336
J.E Gschwend, B. Volkmer
32.1 Trauma................................336
32.2 Nierenkolik..............................339
Inhaltsverzeichnis
XI
32.3 Urosepsis...............................339
32.4
32.5 Akutes Skrotum...........................340
32.6 Priapismus..............................341
32.7 Paraphimose.............................341
33 Geburtshilfliche und gynäkologische Notfälle. . . . 343
F. Stoz, M. Mayer
33.1 Geburtshilfliche Notfälle.....................343
33.1.1 Oberraschende Geburt......................343
33.1.2 Lageanomalien/Mehrlinge....................347
33.1.3 Vorzeitiger Blasensprung, Nabelschnurvorfall........347
33.1.4 Drohende Frühgeburt.......................348
33.1.5 Blutungen in der Spätschwangerschaft............348
33.1.6 Gestose/Eklampsie/HELLP-Syndrom..............349
33.2 Gynäkologische Notfälle.....................349
33.2.1 Blutungen..............................349
33.2.2 Schmerzen..............................352
34 Notfälle im Kindesalter...................354
B. Dirks, M. Schreiber, K.-H. Altemeyer
34.1 Anatomische und physiologische Besonderheiten.....354
34.2 Besonderheiten derTechnik, des Instrumentariums
und der Medikamente.......................357
34.3 Umgang/Kommunikation mit Kind und Eltern.......361
34.4 Praktisches Vorgehen.......................361
34.5 Atemnot...............................362
34.5.1 Krupp, Epiglottitis.........................362
34.5.2 Fremdkörperaspiration......................363
34.5.3 Asthma................................364
34.5.4 Allergische Reaktion........................365
34.5.5 Insektenstich............................365
34.5.6 Bronchiolitis/Pneumonie.....................366
34.6 Bewusstseintrübung........................367
34.6.1 Krampfanfall.............................367
34.6.2 Meningitis/Enzephalitis......................368
34.6.3 Sonnenstich/Hyperthermie...................368
34.6.4 Vergiftungen.............................368
34.7 Kreislaufinsuffizienz........................370
34.7.1 Exsikkose und Hypovolämie...................370
34.7.2 S1DS (Plötzlicher Kindstod)....................370
35 Schädel-Hirn-Trauma....................372
U.M. Mauer
36 Extremitäten-, Wirbelsäulen-, Beckentrauma .... 377
J. Nothwang, CUIrich
37 Thoraxtrauma........................385
K.-H. Orend, W. Ochsner
37.1 Stumpfes Thoraxtrauma.....................386
37.1.1 Lungenkontusion..........................387
37.1.2 Rippenserienfraktur........................387
37.13 Hämatothorax............................388
37.1.4 Pneumothorax...........................388
37.1.5 Spannungspneumothorax....................389
37.Î.6
37.1.7 Zwerchfellruptur..........................390
37.2 Perforierendes Thoraxtrauma..................390
37.2.1 Pfählungsverletzungen......................390
37.2.2 Überschallschnelle Geschossverletzungen..........391
38 Abdominaltrauma.....................394
J. Nothwang, C. Ulrich
38.1 Stumpfes Abdominaltrauma..................395
38.2 Offenes Abdominaltrauma....................397
39 Polytrauma..........................399
J. Hoitz,
40 Physikalisch-chemische Traumen............410
ß. Dirks, 1 Büttner, M. Födisch, A. Bartsch
40.1 Hitzeschäden............................410
40.2 Verbrennung, Verbrühung, Strahlenunfall..........413
40.3 Verätzung..............................423
40.4 Unterkühlung............................424
40.5 Erfrierungen.............................430
40.6 Wasserunfälle............................431
40.6.1 Ertrinken...............................431
40.6.2 Tauchunfall..............................434
40.7 Elektrounfall, Blitzschlag.....................435
41 Verletzungen im Kindesalter...............442
J. H. Junge, M. Schreiber, K.-H. Altemeyer
41.1 Praktisches Vorgehen.......................442
41.2 Spezielle Verletzungsmuster...................444
41.2.1 Schädel-Hirn-Trauma.......................444
41.2.2 Verbrennung und Verbrühung.................446
41.2.3 Beinaheertrinken..........................447
41.2.4 Polytrauma..............................448
41.2.5 Thoraxtrauma............................449
41.2.6 Abdominaltrauma.........................450
41.2.7 Extremitätentrauma........................451
41.2.8 Kindesmisshandlung.......................451
IV
42 Organisation des Rettungsdienstes..........454
D. Richter, M. Helm,
42.1 Rettungsleitstelle..........................455
42.1.1 Organisationsformen.......................455
42.1.2 Aufgaben...............................455
42.1.3 Arbeitsablauf............................455
42.1.4 Technische Ausstattung.....................457
42.1.5 Dokumentation...........................458
42.2 Bodengebundener Rettungsdienst..............458
42.2.1 Personelle Ausstattung......................459
42.2.2 Fahrzeuge im Krankentransport/Rettungsdienst......460
423 Luftrettung..............................462
423.1 Aufgabenstellung.........................462
42.3.2 Besonderheiten der Luftrettung................462
XII
Inhaltsverzeichnis
42.3.3 Flugphysiologische Aspekte...................464
42.3.4 Kontraindikationen für einen Lufttransport.........465
42.3.5 Flugsicherheitsaspekte......................465
42.4 Sekundär-, Interhospitaltransport...............465
42.4.1 Transportrisiko...........................466
42.4.2 Begleitendes Personal.......................467
42.4.3 Transportmittel und Ausrüstung................467
42.4.4 Einsatz.................................467
43 Personal im Rettungsdienst...............469
B.
43.1 Notarzt................................469
43.1.1 Aufgabenstellung.........................469
43.1.2 Fort-und Weiterbildung.....................470
43.2 Rettungsdienstpersonal.........,...........470
43.2.1 Aufgabenstellung.........................471
43.2.2 Aus- und Fortbildung.......................472
43.3 DRG-Einführung und mögliche Folgen für
den Rettungsdienst........................475
43.4
Rettungsdienst...........................475
43.4.1 Paramedic-Systeme........................475
43.4.2 Notarztgeprägter Rettungsdienst...............476
43.4.3 Zusammenfassung.........................476
44 Technische Rettung.....................477
H. Schröder
44.1 Technische Hilfeleistung.....................477
44.2 Zusammenarbeit von Feuerwehr und Rettungsdienst . . 477
44.2.1 Gesetzliche Regelungen zur Zusammenarbeit.......478
44.2.2 Rettungsgrundsatz - Roter Faden zur praktischen
Zusammenarbeit..........................479
45 Massenanfall von Verletzten/Erkrankten,
ß. Dirks
45.1 Ursachen...............................482
45.2 Definitionen (nach
45.3 Probleme und Fehler.......................484
45.4 Ersteintreffender Notarzt.....................484
45.5 Lagebeurteilung des Leitenden Notarztes..........485
45.6 Sichtung...............................487
45.7 Dokumentation...........................488
45.8 Lagebewältigung des Leitenden Notarztes.........490
45.9 Kooperation und Koordination mit der Einsatzleitung . . 491
45.10 Klinikaufnahme...........................493
46 Rechtsgrundlagen der Notfallmedizin.........494
D. de Lazzer, H.-D. Lippert
46.1 Definitionen, Entstehung der Rechtsbeziehung......494
462 Garantenpflicht, allgemeine Hilfspflicht;
Selbstgefährdung.........................495
46.3 Verhältnis zum RA und anderen »geeigneten Personen« 497
46.4 Straßenverkehr...........................497
46.5 DerWille des Patienten in der Notfallsituation.......499
46.5.1 Wacher, orientierter Patient...................499
46.5.2 Bewusstloser Patient........................499
46.5.3 Patientenverfügung........................499
46.5.4 Nicht willensfähiger Patient...................500
46.5.5 Uneinsichtige Eltern........................500
46.6 Sonder-und Scheinprobleme zum Willen..........500
46.6.1 Sonderproblem: Unterbringung................500
46.6.2 Sonderproblem: Suizidpatient.................501
46.6.3 Scheinproblem: Blutentnahme.................502
46.7 Schweigepflicht...........................503
46.7.1 Grundlagen, Geheimnisbegriff.................503
46.7.2 Durchbrechungen der Schweigepflicht............503
47 Medikolegale Grundlagen................506
R
47
47.1.1 Aufgabe des Leichenschauers..................506
47.2 Leichenöffnung...........................509
47.2.1 Klinische Obduktion........................509
47.2.2 Gerichtliche Obduktion......................509
47.2.3 Obduktion bei Seuchenverdacht................509
48 Notfallaufnahme und klinische Erstversorgung. . .511
P. Felleiter
48.1 Strukturqualität...........................511
48.1.1 Bauliche Anforderungen.....................511
48.1.2 Apparative Ausstattung......................512
48.1.3 Personelle Anforderungen....................512
48.2 Prozessqualität...........................513
48.2.1 Übernahme von Patienten....................513
48.2.2 Klinische Erstversorgung.....................514
48.2.3 Dokumentation...........................515
49 Innerklinischer Notfall...................518
B. Dirks
49.1 Notfallversorgung innerhalb der Klinik............518
49.2 Tod in der Notfallaufnahme...................518
49.3 Katastrophen-und Evakuierungsplan.............519
50 Ausstattung des Notarztes................521
B.C. Maier, B. Dirks
50.1 Ausrüstung der Fahrzeuge des Rettungsdienstes.....521
50.1.1 Krankentransportwagen (KTW; Typ A); A2
und
50.1.2 RTW (Typ
50.1.3 Notarzteinsatzfahrzeuge
50.1.4 RTH...................................527
50.2 Notfallkoffer.............................528
50.2.1 Notfallarztkoffer..........................528
50.2.2 Kinderkoffer.............................529
50.3 Notfallmedikamente........................529
50.3.1 Medikamentöse Ausstattung des Notarztes.........529
50.3.2 Wirkungsmechanismus......................530
50.3.3 Nebenwirkungen..........................530
50.3.4 Dosierung..............................530
50.3.5 Praktische Pharmakokinetik...................531
50.3.6 Arzneimittelhaltbarkeit und Inkompatibilitäten......532
50.4 Infusionslösungen.........................532
50.4.1 Vollelektrolytlösungen......................532
50.4.2 Volumenersatzmittel.......................532
Inhaltsverzeichnis
ХШ
50.5
50.5.1 Adsorption, Bindung.......................546
50.5.2 Substrat, Katalysator........................546 Stichwortverzeichnis......
50.5.3
51 Hygiene im Rettungsdienst................550
D. Richter
51.1 Rechtsgrundlagen.........................550
51.2 Hygienemaßnahmen.......................550
51.2.1 Persönliche Hygienemaßnahmen...............550
51.2.2 Grundsätzliche Hygienemaßnahmen.............550
51.2.3 Information über infektiöse Patienten.............551
51.2.4 Infektionswege...........................551
51.2.5 Hygienemaßnahmen beim Transport.............551
51.3 Hygieneausstattung der Rettungsmittel...........552
52 Dokumentation,
M. Messelken
52.1 Dokumentation...........................554
52.1.1 Inhalt.................................554
52.1.2 Form..................................554
52.1.3
52.2
52.2.1 GCS (Glasgow
52.2.2
52.2.3
52.3 Qualitätssicherung.........................557
52.3.1 Strukturqualität...........................558
52.3.2 Prozessqualität...........................558
52.3.3 Ergebnisqualität..........................559
V
53 Informationszentren für Vergiftungsfälle.......562
J.H.Junge
53.1 Aufgaben von Giftinformationszentralen...........562
53.2 Vergiftungsinformationszentren................562
53.3 Ausgewählte Internetadressen.................564
54 Ärztliche Aus-und Weiterbildung............565
J.H.Junge
54.1 Studentische Ausbildung: Gegenstandskataloge
des IMPP...............................565
54.2 Weiterbildung: Bundesärztekammer.............565
54.2.1 Zusatzweiterbildung Notfallmedizin.............565
54.2.2
der Bundesärztekammer.....................566
55 Zentraler Bettennachweis.................567
J.H.Junge
56 Normung:
J.H.Junge
.569
.570
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
VII
Konzept der Notfallmedizin. 1
ß. Dirks
1 Definition der Notfallmedizin. 1
2 Aufgaben des Notfallmediziners. 1
2.1 Notfallmedizinsysteme. 1
2.2 Prioritäten des Notarztes. 2
2.3 Zusammenarbeit von niedergelassenen Ärzten und
Notärzten. 3
3 Systematik des Vorgehens am Notfallort. 5
4 Verhalten und Einstellung. 5
I
und
1 Störung von Vitalfunktionen. 9
W. Öchsner
1.1 Störung des Bewusstseins. 9
1.2 Störung der Atmung. 10
1.2.1 Sauerstoffangebot. 10
1.2.2 Atemmechanik. 11
1.2.3 Gastransport. 12
1.2.4 Zellatmung. 13
1.3 Störung des Kreislaufs. 13
1.3.1 Kreislaufvolumen
1.3.2 Myokardiale Leistungseinschränkung. 14
1.3.3 Rhythmusstörungen. 14
1.3.4 Gefäßwiderstand (Afterload). 14
2 Diagnostik der Vitalfunktionen. 15
ß. Maier
2.1.1 Ursachen. 16
2.1.2 Diagnostik. 17
3 Erweiterte Diagnostik. 20
W. Klingler, B.C. Maier, B. Dirks
3.1 Der internistische Patient. 21
3.1.1 Anamnese. 21
3.1.2 Körperliche Untersuchung. 22
3.1.3 Apparative Untersuchung. 23
3.1.4 Exemplarischer Untersuchungsgang. 23
3.2 Der Traumapatient. 25
3.2.1 Sofortdiagnostik. 25
3.2.2 Oberblick. 25
3.2.3 Erste Untersuchung
3.2.4 Eingeklemmte Patienten. 27
3.2.5 Erweiterte Diagnostik
3.3 Der neurologische Patient. 29
3.3.1 Anatomische Grundlagen - Gefäßsyndrome. 30
3.3.2 Neurologische Untersuchung des Bewusstlosen. 30
3.3.3 Klinisch-neurologische Untersuchung. 32
3.3.4 Klinikaufnahme. 34
4 Notfall-EKG. 35
U.K. Lindner
4.1 Ableitung des EKG. 35
4.1.1 EKG-Geräte. 35
4.1.2 Ableitungen. 36
4.1.3 Dokumentation. 37
4.1.4 Frequenzermittlung. 37
4.2 Normale elektrische Aktivität des Herzen. 38
4.2.1 Aktionspotenzial. 38
4.2.2 Physiologische Schrittmacher und
Erregungsausbreitung. 38
4.3 Grundzüge der Analyse des EKG. 39
4.3.1 Herzrhythmus. 39
4.3.2 Lagetyp. 39
4.3.3 Q-Zacken. 40
4.3.4 Kammerkomplex und
4.4 Klinikdes Notfall-EKG. 41
4.4.1 Tachykardien. 41
4.4.2 Bradykardien. 43
4.4.3 Blockbildungen und Pausen. 43
4.4.4 Hypertrophie. 44
4.4.5 Infarkt-EKG. 45
4.4.6 Lungenembolie. 47
5 Rettung und Lagerung. 49
B. Maier
5.1 Retten und Lagern. 50
5.1.1 Rettung. 50
5.1.2 Lagerung. 53
5.1.3 Wärmeerhalt. 55
5.2 Basismonitoring. 56
5.2.1 Pulsoximetrie. 56
5.2.2 Blutdruckmessung. 56
5.2.3 MonitorEKG. 56
5.3 Basistherapie. 57
5.3.1 Sauerstoff. 57
5.3.2 Venöser Zugang. 57
5.3.3 Blutstillung. 58
6
L
6.1 Sauerstoffapplikation. 59
6.2 Freimachen und Freihalten der oberen Atemwege . 59
6.2.1 Maskenbeatmung. 61
6.2.2 Intubation. 61
6.3 Besondere Situationen. 64
6.3.1
6.3.2
6.3.3
VIII
Inhaltsverzeichnis
7 Sicherung der Vitalfunktion: Kreislauf. 67
fi.
7.1 Funktion des Kreislaufsystems. 67
7.1.1 Inadäquates Kreislaufvolumen. 68
7.1.2 Inadäquate Pumpfunktion des Herzens. 68
7.1.3 Inadäquate Gefäßregulation. 68
7.2 Basismaßnahmen. 69
7.2.1 Venöser Zugang. 69
7.2.2 Sauerstoffapplikation. 69
7.2.3 Therapie der Hypovolämie. 70
7.2.4 Therapie bei verminderter kardialer Auswurfleistung. . 70
7.2.5 Therapie bei inadäquater Gefäßregulation. 70
8
W. Strecker
8.1
8.1.1 Therapieziele. 72
8.1.2 Repositionstechnik. 72
8.2 Schienenverbände und Lagerungsmittel. 72
8.2.1 Vakuummatratze. 72
8.2.2 Vakuum- und Luftkammerschienen. 73
8.2.3 Sonstige Möglichkeiten der Schienung. 75
8.3 Spezielle Einzelverletzungen. 75
8.3.1 Frakturen. 75
8.3.2 Luxationen. 76
9 Kardiopulmonale Reanimation. 77
ß. Dirks
9.1 Basismaßnahmen (Basisreanimation des Erwachsenen
und AED-Anwendung). 79
9.1.1 Ablauf der Basismaßnahmen beim Erwachsenen. 80
9.2 Erweiterte Maßnahmen. 89
9.2.1 Defibrillation. 89
9.2.2 Intubation. 91
9.2.3 Zugangswege unter laufender Reanimation. 91
9.2.4 Medikamente. 92
9.2.5 Algorithmus der erweiterten Reanimationsmaßnahmen
(Universeller Algorithmus). 94
9.2.6 Reanimationserfolg. 97
9.2.7 Klinikaufnahme - Postreanimationsphase. 97
9.3 Erstversorgung und Reanimation von Kindern. 98
9.3.1 Basismaßnahmen. 99
9.3.2 Erweiterte Maßnahmen. 101
9.3.3 Medikamentöse Therapie. 102
10
В. С
10.1 Schmerz. 103
10.2
10.2.1 Therapieprinzipien. 104
Î0.2.2
103 Sedierung. 106
103.1 Einzelne
Î0.4
10.4.1 Spezifische notfallmedizinische Bedingungen. 108
10.4.2 Einzelne Narkosekomponenten. 108
10.43 Narkosemedikamente. 109
10.4.4 Praktische Vorgehen. 109
11
M.Sikinger,A.Gries
11.1 Zugänge zum Gefäßsystem.112
11.1.1 Venenverweilkanülen.112
11.1.2 ZentralerVenenkatheter.114
11.1.3 Venaesectio.118
11.1.4 Venenpunktion beim Kind.118
11.1.5 Intraossärer Zugang.119
11.1.6 Arterielle Punktion.122
11.2 Atemwegsmanagement.122
11.2.1 Absaugen.122
11.2.2 Intubation.123
11.2.3 Koniotomie.123
11.3 Entlastungstechniken.126
11.3.1 Notfallthorakotomie, Pleurapunktion, Pleuradrainage . . 126
11.3.2 Perikardpunktion.129
11.4 Schrittmachertherapie.130
11.5 Ösophaguskompressionssonden.131
11.6 Blasenkatheterismus.131
11.7 Belloq-Tamponade.131
11.8 Ektropionieren.131
11.9 Notfallsonographie.132
11.10 Präklinische Analyse von Markerenzymen.133
12 Monitoring.134
M
12.1 Allgemeines Monitoring.134
12.1.1 Definition.134
12.1.2 Ziel.134
12.2 Apparatives Monitoring.135
12.2.1 Elektrokardiogramm (EKG).136
122.2 Blutdruckmessung.136
12.2.3 Pulsoxymetrie.137
12.2.4 Kapnographie und Kapnometrie.139
12.2.5
12.2.6 Blutzuckerbestimmung.141
12.2.7 Arterielle Blutgasanalyse.141
13 Verhalten im Notfall, ethische Grundlagen.143
M.Mohr
13.1 Terminologie der Ethik.144
13.1.1 Moral.144
13.1.2 Ethik.144
13.1.3 Konflikt.144
13.2 Ethische Begründungshierarchie.144
13.2.1 Ethische Theorien.145
13.2.2 Ethische Prinzipien.145
13.3 Ethische Lösungswege in der notfallmedizinischen
Praxis.147
13.3.1 Einsatzbedingungen der Notfallmedizin.147
13.3.2 Aufklärung und Einwilligung im Notfall.148
1333 Patientenverfügungen.148
Inhaltsverzeichnis
ЇХ
II
Leitsymptomen
151
14
15
Bewusstseinsstörung.
S. Krebs, K. Ellinger
152
Akute Atemstörungen.158
ß. Hossfeld,
15.1
15.2
15.2.1
15.3
15.4
15.5
15.6 Rasselgeräusche.164
15.7 Thoraxtrauma.164
15.7.1 Lungenkontusion.165
15.7.2 Instabiler
15.7.3 Pneumothorax, Spannungspneumothorax.168
. 170
16 Akuter Thoraxschmerz.
Й.
17 Schock.175
M. Schmittner, K. Ellinger,
17.1 Spezielle Schockformen.177
17.1.1 Kardiogener Schock.177
17.1.2 Hypovolämer Schock.180
17.1.3 Anaphylaktischer Schock.183
17.1.4 Neurogener Schock.185
20
20.1
20.2
20.3
20.4
20.5
20.6
20.6.1
20.6.2
20.7
20.8
20.9
21
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.6
22
22.1
22.2
22.3
22.4
22.5
22.6
22.7
Pulmonale
W. Öchsner
Hyperventilationssyndrom.222
Reizgasinhalation, Rauchgasinhalation.223
Überdosierung von Opiaten oder
Akute Obstruktion der oberen Atemwege.225
Asthma bronchiale.228
Lungenödem.231
Kardiales
Toxisch-allergisches Lungenödem.231
Pneumonie
Spontanpneumothorax.232
Pleuritis.233
Notfälle bei Dialysepatienten.234
R. Schlecht
Lungenödem, Herzinsuffizienz.235
Hypotonie.235
Hypertonie.236
Hyperkaliämie.237
Shuntkomplikationen.237
Notfälle bei Nierentransplantierten.238
Endokrinologische Notfälle.239
R. Schlecht
Hypoglykämie - Hypoglykanisches Koma.239
Hyperglykämisches Koma.241
Hyperthyreote Krise.243
Hypothyreote Krise, Myxödemkoma.243
Hyperkalzämische Krise.244
Hypokalzämische Krise.244
Addison-Krise.244
18 Trauma: Wunde - Fraktur -
W.
188 23
E
III
19 Kardiale Notfälle.197
H.-H. Osterhues
19.1 Angina pectoris.197
19.2 Akutes Koronarsyndrom.198
19.3 Hypertensiver Notfall.209
19.4 Herzrhythmusstörungen.212
19.4.1 Bradyarrhythmien.213
19.4.2 Tachykardien mit schmalem Kammerkomplex.214
19.4.3 Tachykardien mit breitem Kammerkomplex.215
19.5 Gestörte Schrittmacherfunktion.217
19.6 Implantierbare Cardioverter/Defibrillatoren (ICD).218
19.7 Akute Perikarditis.220
19.8 Funktionelle Herzbeschwerden.220
24
24.1
24.2
24.2.1
24.2.2
24.2.3
24.2.4
24.3
24.4
24.5
24.6
25
Gefäßnotfälle.255
K.-H. Orend
Akuter Gefäßverschiuss.255
Einzelne akute Gefäßverschlüsse.256
Akute zerebrale Ischämie.256
Akuter Extremitätenarterienverschluss.256
Akuter Mesenterialarterienverschluss.257
Phlegmasia coerulea dolens.257
Gefäßverletzungen.258
Akute Aortendissektion.259
Symptomatisches/rupturiertesAortenaneurysma.260
Akute Lungenembolie.261
Intoxikationen.263
R. Spörri
25.1 Grundsätzliches bei allen Intoxikationen.264
25.2 Vergiftungen durch Pharmaka.268
25.2.1 Schlaftabletten.268
25.2.2
25.2.3 Neuroleptika.269
Inhaltsverzeichnis
25.2.4
25.2.5
25.2.6 ß-Rezeptorenblocker.270
25.2.7 Digitalis.270
25.2.8 Antihistaminika.270
25.3 Vergiftung durch Insektizide und Herbizide.271
25.3.1 Alkylphosphate und Carbamate.271
25.3.2 Bipyridiiiumverbindungen.271
25.4 Vergiftung durch Industriechemikalien und Brandgase . 272
25.4.1 Methämoglobinbildner.272
25.4.2 Zyanide (Blausäure) und
25.4.3 Reiz- und Brandgase.273
25.4.4 Kohlenmonoxid.274
25.4.5 Rauchgasinhalation.275
25.4.6 Schaumbildner.275
25.5 Vergiftungen mit Metallen, Metalloiden und
Metallverbindungen.276
25.5.1 Eisenverbindungen.276
25.5.2 Quecksilber und Verbindungen.276
25.5.3 Bleiverbindungen.277
25.5.4 Thalliumvergiftung.277
25.6 Vergiftung durch Nahrungsmittel.277
25.6.1 BakterielleToxine.277
25.6.2 Botulismus.278
25.6.3 Pilze.278
25.6.4 Nachtschattengewächse.278
25.6.5 Weitere Giftpflanzen.279
25.7 Vergiftungen durch Tiergifte.279
25.7.1 Insektengifte.279
25.7.2 Schlangengifte.280
26 Drogennotfälle.283
Я
26.1 Drogen und Suchtmittel im Allgemeinen.284
26.2 Opiate und ihre Derivate.285
26.2.1 Opiatüberdosierungen.285
26.2.2 Opiatentzug.285
26.3 Vergiftungen durch Rauschmittel.285
26.3.1 Alkohol
26.3.2 Alkoholentzug.286
26.3.3 Vergiftungen durch Schnüffelstoffe (Sniffingsubstanzen) 287
26.4
26.4.1
26.4.2 Kokain.288
26.5 Halluzinogene (Haschisch, Marihuana, LSD, Psilocybin,
Meskalin,
27 Neurologische Notfälle.290
P.-J. Hülser
27'.1 Hirninfarkt, transitorische Ischämie Attacke
27.2 Subarachnoidalblutung.295
27.3 Meningitis» Enzephalitis.297
27.4 Kopfschmerzsyndrome.298
27.4.1 Migräne.298
27.4.2 Cluster-Kopfschmerz (Bing-Horton-Kopfschmerz).298
27.4.3 Spannungskopfschmerzen.299
27.4.4 Analgetikainduzierter Kopfschmerz.299
27.4.5 Arteriitistemporalis.299
27.4.6 Trigeminusneuralgie.299
27.5 Nichttraumatische Querschnittssyndrome.299
27.6
27.7 Epileptische Anfälle.301
27.7.1 Einzelner epileptischer Anfall.302
27.7.2 Serie und Status epileptischer Anfälle.303
28 Psychiatrische Erkrankungen.305
F. König
28.1 Angsterkrankungen.306
28.2 Persönlichkeitsstörungen.307
28.3 Psychosen.308
28.4 Suchterkrankungen.310
28.5 Suizidalität.311
29 Psychosoziale Notfälle.314
S. Poloczek, T. K. Schmitt,
29.1 Was sind und wie entstehen psychosoziale Notfälle? . 314
29.2 Warum wird der Rettungsdienst bei psychosozialen
Notfällen gerufen?.315
29.3 Was können notfallmedizinische Einrichtungen
bei psychosozialen Notfällen leisten?.317
29.4 Ist der psychosoziale Notfall eine Aufgabe für
den Rettungsdienst?.319
30 Notfälle im Gesichts-, Mund- und Halsbereich. 320
R.Bublitz
30.1 Blutung.321
30.2 Gesichtsschädelfrakturen.322
30.3 Obstruktion des Luftwegs.324
31 Ophthalmologische Notfälle1. 327
U. Schiefer
31.1 DasAuge.327
31.1.1 Notfalldiagnostik.327
31.2 Einwirkungen von außen auf das Auge.328
31.2.1 Bindehaut-, Hornhautfremdkörper (Kontaktlinsen) . 328
31.2.2 Augapfelprellung.329
31.2.3 Penetrierende Verletzungen.330
31.2.4 Verletzungen der Lider und Tränenwege.330
31.2.5 Verätzungen, Verbrennungen.330
31.2.6 Aktinische Schäden
(Keratokonjunktivitis photoelectrica).331
31.2.7 Orbitafrakturen.332
31.3 Notdienstrelevante Erkrankungen des Augeninneren .332
31.3.1 Entzündliche (allergische) Augenerkrankungen.332
31.3.2 Gefäßverschlüsse und vaskuiäre Prozesse.333
31.3.3 Amotio (Netzhautablösung).334
31.3.4 Akuter Glaukomanfall, Engwinkelglaukom.334
31.3.5 Augenbewegungsstörungen.335
32 Urologische Notfälle.336
J.E Gschwend, B. Volkmer
32.1 Trauma.336
32.2 Nierenkolik.339
Inhaltsverzeichnis
XI
32.3 Urosepsis.339
32.4
32.5 Akutes Skrotum.340
32.6 Priapismus.341
32.7 Paraphimose.341
33 Geburtshilfliche und gynäkologische Notfälle. . . . 343
F. Stoz, M. Mayer
33.1 Geburtshilfliche Notfälle.343
33.1.1 Oberraschende Geburt.343
33.1.2 Lageanomalien/Mehrlinge.347
33.1.3 Vorzeitiger Blasensprung, Nabelschnurvorfall.347
33.1.4 Drohende Frühgeburt.348
33.1.5 Blutungen in der Spätschwangerschaft.348
33.1.6 Gestose/Eklampsie/HELLP-Syndrom.349
33.2 Gynäkologische Notfälle.349
33.2.1 Blutungen.349
33.2.2 Schmerzen.352
34 Notfälle im Kindesalter.354
B. Dirks, M. Schreiber, K.-H. Altemeyer
34.1 Anatomische und physiologische Besonderheiten.354
34.2 Besonderheiten derTechnik, des Instrumentariums
und der Medikamente.357
34.3 Umgang/Kommunikation mit Kind und Eltern.361
34.4 Praktisches Vorgehen.361
34.5 Atemnot.362
34.5.1 Krupp, Epiglottitis.362
34.5.2 Fremdkörperaspiration.363
34.5.3 Asthma.364
34.5.4 Allergische Reaktion.365
34.5.5 Insektenstich.365
34.5.6 Bronchiolitis/Pneumonie.366
34.6 Bewusstseintrübung.367
34.6.1 Krampfanfall.367
34.6.2 Meningitis/Enzephalitis.368
34.6.3 Sonnenstich/Hyperthermie.368
34.6.4 Vergiftungen.368
34.7 Kreislaufinsuffizienz.370
34.7.1 Exsikkose und Hypovolämie.370
34.7.2 S1DS (Plötzlicher Kindstod).370
35 Schädel-Hirn-Trauma.372
U.M. Mauer
36 Extremitäten-, Wirbelsäulen-, Beckentrauma . 377
J. Nothwang, CUIrich
37 Thoraxtrauma.385
K.-H. Orend, W. Ochsner
37.1 Stumpfes Thoraxtrauma.386
37.1.1 Lungenkontusion.387
37.1.2 Rippenserienfraktur.387
37.13 Hämatothorax.388
37.1.4 Pneumothorax.388
37.1.5 Spannungspneumothorax.389
37.Î.6
37.1.7 Zwerchfellruptur.390
37.2 Perforierendes Thoraxtrauma.390
37.2.1 Pfählungsverletzungen.390
37.2.2 Überschallschnelle Geschossverletzungen.391
38 Abdominaltrauma.394
J. Nothwang, C. Ulrich
38.1 Stumpfes Abdominaltrauma.395
38.2 Offenes Abdominaltrauma.397
39 Polytrauma.399
J. Hoitz,
40 Physikalisch-chemische Traumen.410
ß. Dirks, 1 Büttner, M. Födisch, A. Bartsch
40.1 Hitzeschäden.410
40.2 Verbrennung, Verbrühung, Strahlenunfall.413
40.3 Verätzung.423
40.4 Unterkühlung.424
40.5 Erfrierungen.430
40.6 Wasserunfälle.431
40.6.1 Ertrinken.431
40.6.2 Tauchunfall.434
40.7 Elektrounfall, Blitzschlag.435
41 Verletzungen im Kindesalter.442
J. H. Junge, M. Schreiber, K.-H. Altemeyer
41.1 Praktisches Vorgehen.442
41.2 Spezielle Verletzungsmuster.444
41.2.1 Schädel-Hirn-Trauma.444
41.2.2 Verbrennung und Verbrühung.446
41.2.3 Beinaheertrinken.447
41.2.4 Polytrauma.448
41.2.5 Thoraxtrauma.449
41.2.6 Abdominaltrauma.450
41.2.7 Extremitätentrauma.451
41.2.8 Kindesmisshandlung.451
IV
42 Organisation des Rettungsdienstes.454
D. Richter, M. Helm,
42.1 Rettungsleitstelle.455
42.1.1 Organisationsformen.455
42.1.2 Aufgaben.455
42.1.3 Arbeitsablauf.455
42.1.4 Technische Ausstattung.457
42.1.5 Dokumentation.458
42.2 Bodengebundener Rettungsdienst.458
42.2.1 Personelle Ausstattung.459
42.2.2 Fahrzeuge im Krankentransport/Rettungsdienst.460
423 Luftrettung.462
423.1 Aufgabenstellung.462
42.3.2 Besonderheiten der Luftrettung.462
XII
Inhaltsverzeichnis
42.3.3 Flugphysiologische Aspekte.464
42.3.4 Kontraindikationen für einen Lufttransport.465
42.3.5 Flugsicherheitsaspekte.465
42.4 Sekundär-, Interhospitaltransport.465
42.4.1 Transportrisiko.466
42.4.2 Begleitendes Personal.467
42.4.3 Transportmittel und Ausrüstung.467
42.4.4 Einsatz.467
43 Personal im Rettungsdienst.469
B.
43.1 Notarzt.469
43.1.1 Aufgabenstellung.469
43.1.2 Fort-und Weiterbildung.470
43.2 Rettungsdienstpersonal.,.470
43.2.1 Aufgabenstellung.471
43.2.2 Aus- und Fortbildung.472
43.3 DRG-Einführung und mögliche Folgen für
den Rettungsdienst.475
43.4
Rettungsdienst.475
43.4.1 Paramedic-Systeme.475
43.4.2 Notarztgeprägter Rettungsdienst.476
43.4.3 Zusammenfassung.476
44 Technische Rettung.477
H. Schröder
44.1 Technische Hilfeleistung.477
44.2 Zusammenarbeit von Feuerwehr und Rettungsdienst . . 477
44.2.1 Gesetzliche Regelungen zur Zusammenarbeit.478
44.2.2 Rettungsgrundsatz - Roter Faden zur praktischen
Zusammenarbeit.479
45 Massenanfall von Verletzten/Erkrankten,
ß. Dirks
45.1 Ursachen.482
45.2 Definitionen (nach
45.3 Probleme und Fehler.484
45.4 Ersteintreffender Notarzt.484
45.5 Lagebeurteilung des Leitenden Notarztes.485
45.6 Sichtung.487
45.7 Dokumentation.488
45.8 Lagebewältigung des Leitenden Notarztes.490
45.9 Kooperation und Koordination mit der Einsatzleitung . . 491
45.10 Klinikaufnahme.493
46 Rechtsgrundlagen der Notfallmedizin.494
D. de Lazzer, H.-D. Lippert
46.1 Definitionen, Entstehung der Rechtsbeziehung.494
462 Garantenpflicht, allgemeine Hilfspflicht;
Selbstgefährdung.495
46.3 Verhältnis zum RA und anderen »geeigneten Personen« 497
46.4 Straßenverkehr.497
46.5 DerWille des Patienten in der Notfallsituation.499
46.5.1 Wacher, orientierter Patient.499
46.5.2 Bewusstloser Patient.499
46.5.3 Patientenverfügung.499
46.5.4 Nicht willensfähiger Patient.500
46.5.5 Uneinsichtige Eltern.500
46.6 Sonder-und Scheinprobleme zum Willen.500
46.6.1 Sonderproblem: Unterbringung.500
46.6.2 Sonderproblem: Suizidpatient.501
46.6.3 Scheinproblem: Blutentnahme.502
46.7 Schweigepflicht.503
46.7.1 Grundlagen, Geheimnisbegriff.503
46.7.2 Durchbrechungen der Schweigepflicht.503
47 Medikolegale Grundlagen.506
R
47
47.1.1 Aufgabe des Leichenschauers.506
47.2 Leichenöffnung.509
47.2.1 Klinische Obduktion.509
47.2.2 Gerichtliche Obduktion.509
47.2.3 Obduktion bei Seuchenverdacht.509
48 Notfallaufnahme und klinische Erstversorgung. . .511
P. Felleiter
48.1 Strukturqualität.511
48.1.1 Bauliche Anforderungen.511
48.1.2 Apparative Ausstattung.512
48.1.3 Personelle Anforderungen.512
48.2 Prozessqualität.513
48.2.1 Übernahme von Patienten.513
48.2.2 Klinische Erstversorgung.514
48.2.3 Dokumentation.515
49 Innerklinischer Notfall.518
B. Dirks
49.1 Notfallversorgung innerhalb der Klinik.518
49.2 Tod in der Notfallaufnahme.518
49.3 Katastrophen-und Evakuierungsplan.519
50 Ausstattung des Notarztes.521
B.C. Maier, B. Dirks
50.1 Ausrüstung der Fahrzeuge des Rettungsdienstes.521
50.1.1 Krankentransportwagen (KTW; Typ A); A2
und
50.1.2 RTW (Typ
50.1.3 Notarzteinsatzfahrzeuge
50.1.4 RTH.527
50.2 Notfallkoffer.528
50.2.1 Notfallarztkoffer.528
50.2.2 Kinderkoffer.529
50.3 Notfallmedikamente.529
50.3.1 Medikamentöse Ausstattung des Notarztes.529
50.3.2 Wirkungsmechanismus.530
50.3.3 Nebenwirkungen.530
50.3.4 Dosierung.530
50.3.5 Praktische Pharmakokinetik.531
50.3.6 Arzneimittelhaltbarkeit und Inkompatibilitäten.532
50.4 Infusionslösungen.532
50.4.1 Vollelektrolytlösungen.532
50.4.2 Volumenersatzmittel.532
Inhaltsverzeichnis
ХШ
50.5
50.5.1 Adsorption, Bindung.546
50.5.2 Substrat, Katalysator.546 Stichwortverzeichnis.
50.5.3
51 Hygiene im Rettungsdienst.550
D. Richter
51.1 Rechtsgrundlagen.550
51.2 Hygienemaßnahmen.550
51.2.1 Persönliche Hygienemaßnahmen.550
51.2.2 Grundsätzliche Hygienemaßnahmen.550
51.2.3 Information über infektiöse Patienten.551
51.2.4 Infektionswege.551
51.2.5 Hygienemaßnahmen beim Transport.551
51.3 Hygieneausstattung der Rettungsmittel.552
52 Dokumentation,
M. Messelken
52.1 Dokumentation.554
52.1.1 Inhalt.554
52.1.2 Form.554
52.1.3
52.2
52.2.1 GCS (Glasgow
52.2.2
52.2.3
52.3 Qualitätssicherung.557
52.3.1 Strukturqualität.558
52.3.2 Prozessqualität.558
52.3.3 Ergebnisqualität.559
V
53 Informationszentren für Vergiftungsfälle.562
J.H.Junge
53.1 Aufgaben von Giftinformationszentralen.562
53.2 Vergiftungsinformationszentren.562
53.3 Ausgewählte Internetadressen.564
54 Ärztliche Aus-und Weiterbildung.565
J.H.Junge
54.1 Studentische Ausbildung: Gegenstandskataloge
des IMPP.565
54.2 Weiterbildung: Bundesärztekammer.565
54.2.1 Zusatzweiterbildung Notfallmedizin.565
54.2.2
der Bundesärztekammer.566
55 Zentraler Bettennachweis.567
J.H.Junge
56 Normung:
J.H.Junge
.569
.570 |
| any_adam_object | 1 |
| any_adam_object_boolean | 1 |
| author_GND | (DE-588)17204488X |
| building | Verbundindex |
| bvnumber | BV021282276 |
| classification_rvk | YT 1700 |
| classification_tum | MED 532f |
| ctrlnum | (OCoLC)156907066 (DE-599)BVBBV021282276 |
| dewey-full | 616.025 610 |
| dewey-hundreds | 600 - Technology (Applied sciences) |
| dewey-ones | 616 - Diseases 610 - Medicine and health |
| dewey-raw | 616.025 610 |
| dewey-search | 616.025 610 |
| dewey-sort | 3616.025 |
| dewey-tens | 610 - Medicine and health |
| discipline | Medizin |
| discipline_str_mv | Medizin |
| format | Book |
| fullrecord | <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><collection xmlns="http://www.loc.gov/MARC21/slim"><record><leader>01864nam a2200481 c 4500</leader><controlfield tag="001">BV021282276</controlfield><controlfield tag="003">DE-604</controlfield><controlfield tag="005">20151127 </controlfield><controlfield tag="007">t</controlfield><controlfield tag="008">060105s2007 gw ad|| |||| 00||| ger d</controlfield><datafield tag="015" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">05,N36,0730</subfield><subfield code="2">dnb</subfield></datafield><datafield tag="016" ind1="7" ind2=" "><subfield code="a">976029502</subfield><subfield code="2">DE-101</subfield></datafield><datafield tag="020" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">9783540256083</subfield><subfield code="c">Gb. : EUR 89.95, sfr 142.50</subfield><subfield code="9">978-3-540-25608-3</subfield></datafield><datafield tag="024" ind1="3" ind2=" "><subfield code="a">9783540256083</subfield></datafield><datafield tag="028" ind1="5" ind2="2"><subfield code="a">11408369</subfield></datafield><datafield tag="035" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">(OCoLC)156907066</subfield></datafield><datafield tag="035" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">(DE-599)BVBBV021282276</subfield></datafield><datafield tag="040" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">DE-604</subfield><subfield code="b">ger</subfield><subfield code="e">rakwb</subfield></datafield><datafield tag="041" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">ger</subfield></datafield><datafield tag="044" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">gw</subfield><subfield code="c">XA-DE-BE</subfield></datafield><datafield tag="049" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">DE-91</subfield><subfield code="a">DE-355</subfield><subfield code="a">DE-20</subfield><subfield code="a">DE-19</subfield></datafield><datafield tag="082" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">616.025</subfield><subfield code="2">22/ger</subfield></datafield><datafield tag="082" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">610</subfield></datafield><datafield tag="084" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">YT 1700</subfield><subfield code="0">(DE-625)154159:12905</subfield><subfield code="2">rvk</subfield></datafield><datafield tag="084" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">MED 532f</subfield><subfield code="2">stub</subfield></datafield><datafield tag="084" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">610</subfield><subfield code="2">sdnb</subfield></datafield><datafield tag="245" ind1="1" ind2="0"><subfield code="a">Die Notfallmedizin</subfield><subfield code="b">[Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele]</subfield><subfield code="c">Burkhard Dirks (Hrsg.)</subfield></datafield><datafield tag="264" ind1=" " ind2="1"><subfield code="a">Heidelberg</subfield><subfield code="b">Springer</subfield><subfield code="c">2007</subfield></datafield><datafield tag="300" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">XVI, 587 S.</subfield><subfield code="b">Ill., graph. Darst.</subfield></datafield><datafield tag="336" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">txt</subfield><subfield code="2">rdacontent</subfield></datafield><datafield tag="337" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">n</subfield><subfield code="2">rdamedia</subfield></datafield><datafield tag="338" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">nc</subfield><subfield code="2">rdacarrier</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Notfallmedizin</subfield><subfield code="0">(DE-588)4042676-2</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Notfalltherapie</subfield><subfield code="0">(DE-588)4172068-4</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="655" ind1=" " ind2="7"><subfield code="0">(DE-588)4143413-4</subfield><subfield code="a">Aufsatzsammlung</subfield><subfield code="2">gnd-content</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="0"><subfield code="a">Notfallmedizin</subfield><subfield code="0">(DE-588)4042676-2</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2=" "><subfield code="5">DE-604</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="1" ind2="0"><subfield code="a">Notfalltherapie</subfield><subfield code="0">(DE-588)4172068-4</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="1" ind2=" "><subfield code="5">DE-604</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Dirks, Burkhard</subfield><subfield code="e">Sonstige</subfield><subfield code="0">(DE-588)17204488X</subfield><subfield code="4">oth</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="2"><subfield code="q">text/html</subfield><subfield code="u">http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=2671216&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm</subfield><subfield code="3">Inhaltstext</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="2"><subfield code="m">Digitalisierung UB Regensburg</subfield><subfield code="q">application/pdf</subfield><subfield code="u">http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=014603256&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA</subfield><subfield code="3">Inhaltsverzeichnis</subfield></datafield><datafield tag="999" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-014603256</subfield></datafield></record></collection> |
| genre | (DE-588)4143413-4 Aufsatzsammlung gnd-content |
| genre_facet | Aufsatzsammlung |
| id | DE-604.BV021282276 |
| illustrated | Illustrated |
| index_date | 2024-07-02T13:47:30Z |
| indexdate | 2024-07-09T20:34:38Z |
| institution | BVB |
| isbn | 9783540256083 |
| language | German |
| oai_aleph_id | oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-014603256 |
| oclc_num | 156907066 |
| open_access_boolean | |
| owner | DE-91 DE-BY-TUM DE-355 DE-BY-UBR DE-20 DE-19 DE-BY-UBM |
| owner_facet | DE-91 DE-BY-TUM DE-355 DE-BY-UBR DE-20 DE-19 DE-BY-UBM |
| physical | XVI, 587 S. Ill., graph. Darst. |
| publishDate | 2007 |
| publishDateSearch | 2007 |
| publishDateSort | 2007 |
| publisher | Springer |
| record_format | marc |
| spelling | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] Burkhard Dirks (Hrsg.) Heidelberg Springer 2007 XVI, 587 S. Ill., graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Notfallmedizin (DE-588)4042676-2 gnd rswk-swf Notfalltherapie (DE-588)4172068-4 gnd rswk-swf (DE-588)4143413-4 Aufsatzsammlung gnd-content Notfallmedizin (DE-588)4042676-2 s DE-604 Notfalltherapie (DE-588)4172068-4 s Dirks, Burkhard Sonstige (DE-588)17204488X oth text/html http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=2671216&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm Inhaltstext Digitalisierung UB Regensburg application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=014603256&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
| spellingShingle | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] Notfallmedizin (DE-588)4042676-2 gnd Notfalltherapie (DE-588)4172068-4 gnd |
| subject_GND | (DE-588)4042676-2 (DE-588)4172068-4 (DE-588)4143413-4 |
| title | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] |
| title_auth | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] |
| title_exact_search | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] |
| title_exact_search_txtP | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] |
| title_full | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] Burkhard Dirks (Hrsg.) |
| title_fullStr | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] Burkhard Dirks (Hrsg.) |
| title_full_unstemmed | Die Notfallmedizin [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] Burkhard Dirks (Hrsg.) |
| title_short | Die Notfallmedizin |
| title_sort | die notfallmedizin organisation taktisches vorgehen fallbeispiele |
| title_sub | [Organisation, taktisches Vorgehen, Fallbeispiele] |
| topic | Notfallmedizin (DE-588)4042676-2 gnd Notfalltherapie (DE-588)4172068-4 gnd |
| topic_facet | Notfallmedizin Notfalltherapie Aufsatzsammlung |
| url | http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=2671216&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=014603256&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA |
| work_keys_str_mv | AT dirksburkhard dienotfallmedizinorganisationtaktischesvorgehenfallbeispiele |