Reliabilität und klinische Implikation der pharyngealen Funktionsmessung bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe: [eine Untersuchung an 16 Patienten während der klinischen Einstellungsnacht auf eine nasale Beatmungstherapie (nCPAP)]
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Marburg
Görich & Weiershäuser
2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 5
1.1. Schlafapnoe 5
1.1.1. Historischer Überblick 5
1.1.2. Definition 5
1.1.3 Epidemiologie und Ätiologie 7
1.1.4. Pathophysiologie 7
1.1.4.1. Starling-Resistor 8
1.1.4.2. Flusslimitation 12
1.2. Kritischer Pharyngealer Verschlussdruck (PcriO 13
1.2.1. Einflussgrößen auf den kritischen Verschlussdruck Pc„, 16
1.2.2. Methode der Peil-Messung 16
1.3. Inspiratorischer Atemwegs widerstand Rus 18
1.4. Der maximale inspiratorische Atemfluss Vimax 19
1.5. Therapie der OSA 19
1.5.1. Die nCPAP-Titration 22
1.6. Spezielle Einleitung 23
2. Fragestellung 26
3. Methode 28
3.1. Patientenselektion 28
3.2. Mess-und Aufzeichnungsmethode 29
3.2.1. Messprotokoll 29
3.2.2. Erfassung und Registrierung der Messparameter 32
3.2.3. Versuchsaufbau 35
3.3. Auswertung 36
3.3.1. Schlafklassifikation 36
3.3.2. Atmungsauswertung 37
3.3.3. Pcnt- Auswertung 37
3.3.4. Statistische Auswertung 39
4. Ergebnisse 41
4.1. Beschreibung der Stichprobe .41
4.2. Dauer der einzelnen Messphasen 43
4.3. Vergleich des kritischen pharyngealen Verschlussdruckes (Pait)
und der Resistance (Rus) der oberen Atemwege beider Nächte 45
4.4. Vergleich des von der Peru- Messung unabhängigen Vin»
mit dem von der Pen-Messung abhängigen Vimai 46
4.5. Vergleich des berechneten nCPAP- Druckes mit dem
manuell titrierten nCPAP- Druck (Referenzdruck) 47
4.6. Einteilung der Schlafapnoe- Patienten nach der Wertigkeit des
PcritunddesRusfiirdenPeff 49
5. Diskussion 52
5.1. Diskussion der Patientenauswahl 52
5.2. Diskussion der Methode 53
5.3. Diskussion der Ergebnisse 53
5.3.1. Reproduzierbarkeit des Peru 53
5.3.2. Prädiktion des effektiven nCPAP-Druckes 55
5.3.2.1. Ermittlung des VimM 55
5.3.2.2. Vergleich der PeB aus den verschiedenen Messphasen 56
5.3.3. Klassifikation der Schlafapnoe- Patienten durch
die Pcrit-Messung 58
5.3.4. Implikationen 59
6. Zusammenfassung 61
7. Abbildungsverzeichnis 64
8. Tabellenverzeichnis 65
9. Abkürzungsverzeichnis 66
10. Literatlirverzeichnis 67
11. Publikationen dieser Arbeit 72
13. Verzeichnis meiner akademischen Lehrer 73
14. Danksagung 73
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 5
1.1. Schlafapnoe 5
1.1.1. Historischer Überblick 5
1.1.2. Definition 5
1.1.3 Epidemiologie und Ätiologie 7
1.1.4. Pathophysiologie 7
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4.1. Beschreibung der Stichprobe .41
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5.3. Diskussion der Ergebnisse 53
5.3.1. Reproduzierbarkeit des Peru 53
5.3.2. Prädiktion des effektiven nCPAP-Druckes 55
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5.3.2.2. Vergleich der PeB aus den verschiedenen Messphasen 56
5.3.3. Klassifikation der Schlafapnoe- Patienten durch
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5.3.4. Implikationen 59
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