Auswirkungen eines Atemmuskeltrainings bei Patienten mit thorakal-restriktiven Lungenerkrankungen: eine randomisierte, kontrollierte Studie
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2005
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| adam_text | 1 EINLEITUNG 3
1.1 Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese 3
1.2 Klinik und Therapie 3
1.3 Atemmuskeltraining ............4
1.4 Fragestellung 6
2 METHODIK 7
2.1 Patientenkollektiv 7
2.2 Versuchsprotokol] 10
2.3 Atemmuskeltraining und Geräte 12
2.4 Dokumentation der Lebensqualität (SRI) 16
2.5 Statistik 22
3 ERGEBNISSE 23
3.1 Patientenkollektiv 23
3.2 Änderung der Lungenfunktionsparameter unter RMT 27
3.2.1 Vitalkapazität (VC) 27
3.2.2 Totale Lungenkapazität (TLC) 27
3.2.3 Relative Oberblähung (RV/TLC) 28
3.3 Veränderung der Atempumpenwerte und des Atemgrenzwertes unter RMT 29
3.3.1 Maximaler inspiratorischer Druck (PI„J 29
3.3.2 Maximaler expiratorischer Druck (PE.J 30
3.3.3 Ruhelast (Po,) 30
3.3.4 Poj/PU. ¦ 31
3.3.5 Atemgrenzwert(12-SekundenMVV) 32
3.4 Änderung von Blutgasen und Laborparametern unter RMT 32
3.5 Spiroergometrie und 6-Minuten-Cehtest 33
3.5.1 Maximale Sauerstoffauftiahme (VO2™„ VCVkgKG) 33
3.5.2 Sauerstoffauftiahme pro Herzschlag (O2-Puls) 34
3.5.3 Atemminutenvolumen (VE) 35
3.5.4 Atemzugvolumen (VT) 37
3.5.5 Alveolo-arterielle Sauerstoffdruck-Differenz (AaDO2) 37
3.5.6 Maximale Belastung (Watt) 38
3.5.7 6-Minuten-Gehtest (6-mw) 40
3.6 Änderung der Lebensqualität (SRI) unter RMT 41
3.7 Nächtliche intermittierende Selbstbeatmung (ISB) 41
3.8 Subgruppenanalyse 42
3.8.1 Gruppenunterschiede unter Berücksichtigung der Änderung des Pl„, 42
3.8.1.1 Verhältnis RV/TLC der Versuchsgruppe unter Berücksichtigung der Änderung des PI„„ 42
3.8.1.2 PaCO2 tags ohne Sauerstoffgabe bei Patienten der Versuchsgruppe unter Berücksichtigung der
Änderung des Pl^ 43
1
3.8.1.3 pH-Wert tags ohne Sauerstoffgabe bei Patienten der Versuchsgruppe unter Berücksichtigung
der Änderung des PI„„ 44
3.8.2 Gruppenunterschiede unter Berücksichtigung der Trainingsdauer 44
3.8.2.1 Änderung des maximalen inspiratorischen Drucks (PI„„) unter mindestens 15 Minuten
täglichem Training 46
3.8.2.2 Änderung des Atemminutenvolumens (VE) unter mindestens 15 Minuten täglichem Training46
3.8.2.3 Änderung der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2m„, VO2/kg) unter mindestens 15 Minuten
taglichem Training 47
3.8.2.4 Änderung der Sauerstoffaufnahme pro Herzschlag (O2-Puls) unter mindestens 15 Minuten
täglichem Training 48
4 DISKUSSION 49
4.1 Atem pumpe 49
4.2 Spirocrßomctrie und 6-IWinutcn Gehtest..54
43 Lungenfunktionsparamter 55
4.4 Blutgasanalyse 56
4.5 Lebensqualität 57
4.6 Intermittierende Selbstbeatmung (ISB) 59
5 LIMITIERENDE FAKTOREN 60
6 ZUSAMMENFASSUNG 61
7 LITERATURVERZEICHNIS 62
8 ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 67
9 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 69
10 DANKSAGUNG 71
11 LEBENSLAUF 72
|
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1 EINLEITUNG 3
1.1 Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese 3
1.2 Klinik und Therapie 3
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2.1 Patientenkollektiv 7
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2.5 Statistik 22
3 ERGEBNISSE 23
3.1 Patientenkollektiv 23
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