Steuerungsmöglichkeiten des GKV-Arzneimittelmarktes - Selbstbeteiligungen unter besonderer Berücksichtigung von Härtefallregelungen:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Logos-Verl.
2005
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Zugl.: Augsburg, Univ., Diss. 2005 |
| Beschreibung: | XXIV, 370 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 383250995X |
Internformat
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | Übersicht
INHALTSVERZEICHNIS V
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIV
TABELLENVERZEICHNIS XXIII
1 EINLEITUNG 1
2 DIE ARZNEIMITTELVERSORGUNG IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG 8
3 SELBSTBETEILIGUNGSREGELUNGEN UND IHRE
STEUERUNGSWIRKUNGEN IM GKV-ARZNEIMITTELMARKT 58
4 ZUZAHLUNGSBEFREIUNGEN IM ARZNEIMITTELBEREICH
DERGKV 126
5 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN HÄRTE- UND NICHT-HÄRTEFÄLLEN
IM GKV-ARZNEIMITTELMARKT 184
6 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE WIRKSAMKEIT VON
ARZNEIMITTELSELBSTBEHALTEN 248
7 NEUREGELUNGEN DES GESUNDHEITSSYSTEM-
MODERNISIERUNGSGESETZES 282
8 ZUSAMMENSCHAU UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 329
LITERATURVERZEICHNIS 343
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS V
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS XI
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIV
TABELLENVERZEICHNIS XXIII
1 EINLEITUNG 1
1.1 Problemhintergrund 1
1.2 Zielsetzung und Aufbau der Arbeit 5
2 DIE ARZNEIMITTELVERSORGUNG IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG 8
2.1 Volumen und Struktur der Arzneimittelversorgung 8
2.2 GKV- Arzneimittelausgaben und -Verordnungen 11
2.2.1 Entwicklung der GKV-Arzneimittelausgaben 11
2.2.2 Alters- und geschlechtsspezifische Analyse 15
2.2.3 Analyse der Wachstumskomponenten 18
2.3 Besonderheiten des Arzneimittelmarktes 22
2.4 Steuerung der Arzneimittelversorgung 24
2.4.1 Mengensteuerung 25
2.4.1.1 Arzneimittelzulassung 25
2.4.1.2 Arzneimittelbudget und Zielvereinbarungen 27
2.4.1.3 Richtgrößen und Wirtschaftlichkeitsprüfungen 30
2.4.1.4 Leistungsausschlüsse 32
2.4.1.5 Positivliste 36
2.4.1.6 Kosten-Effektivitäts-Bewertung - Vierte Hürde 39
2.4.1.7 Verbesserung der Compliance 42
2.4.2 Preissteuerung 43
2.4.2.1 Zuzahlungen 43
2.4.2.2 Generische Arzneimittelsubstitution 44
2.4.3 Organisations- und Wettbewerbsaspekte 47
2.4.3.1 Aufhebung des Versandhandelsverbots 47
2.4.3.2 Aufhebung des Mehr- und Fremdbesitzverbots 49
2.4.3.3 Förderung von Re- und Parallelimporten 52
2.5 Fazit 56
3 SELBSTBETEILIGUNGSREGELUNGEN UND IHRE
STEUERUNGSWIRKUNGEN IM GKV-ARZNEIMITTELMARKT 58
3.1 Begriffliche Abgrenzung 58
3.2 Historischer Überblick 58
3.3 ziele von Selbstbeteiligungsregelungen 63
3.3.1 Instrument zur Kostensenkung 63
3.3.2 Steuerung der Nachfrage 64
3.3.2.1 Preiselastizität der Nachfrage 66
3.3.2.1.1 Theoretische Grundlagen 66
3.3.2.1.2 Ergebnisse empirischer Untersuchungen 74
3.3.2.2 Konsumentensouveränität des Patienten 82
3.3.2.3 Merklichkeit der Selbstbeteiligung 86
3.3.2.3.1 Zuzahlungshöhe 86
3.3.2.3.2 Einkommenshöhe 91
3.3.2.3.3 Zeitkosten 93
3.3.2.4 Gutscharakter 94
3.3.2.5 Fallzahlen und Pro-Kopf-Ausgaben 100
3.4 Mögliche Formen von Selbstbeteiligungen und ihre
Wirkungsweisen 102
3.4.1 Proportionale Selbstbeteiligung 103
3.4.2 Absoluter Selbstbehalt 104
3.4.3 Selektiver Ausschluss 105
3.4.4 Integralfranchise 107
3.4.5 Feste Gebühr 107
3.4.6 Indemnitätsregelung 108
3.4.7 Festbetragsregelung 110
3.4.8 Versicherungssummenbegrenzung 111
3.4.9 Beitragsrückgewähr 112
3.5 Auswirkungen von Selbstbeteiligungsregelungen auf die
Morbidität 115
3.6 Fazit 117
4 ZUZAHLUNGSBEFREIUNGEN IM ARZNEIMITTELBEREICH
DERGKV 126
4.1 Gesetzliche Grundlage 126
4.2 Gründe zur Einführung von Zuzahlungsbefreiungen 132
4.2.1 Opfertheorie 132
4.2.2 Gerechtigkeitstheorie 141
4.2.3 Altruismus 147
4.3 Gesundheitsökonomische Grundlagen 151
4.4 Historische Entwicklung der Härtefallregelungen 158
4.4.1 Philanthropische Arzneimittelversorgung in vergangenen
Jahrhunderten 158
4.4.2 Frühere gesetzliche Regelungen 159
4.4.2.1 Regelungen vor 1989 160
4.4.2.2 Regelungen ab 1989 161
4.4.2.2.1 Befreiung nach § 61 SGBV 161
4.4.2.2.2 Befreiung nach § 62 SGB V 162
4.5 Struktur der Härtefälle in der gesetzlichen
Krankenversicherung 163
4.5.1 Härtefallanteile nach Befreiungsstatus 164
4.5.2 Härtefallanteile nach Kassenarten 167
4.5.3 Vergleich der Versicherten- und Härtefallanteile nach Kassen¬
arten 170
4.5.4 Versicherten- und Härtefallanteile nach Geschlecht und
Versicherungsstatus 173
4.6 Kenntnis der Härtefallregelungen 175
4.7 Vergleich soziodemographischer Merkmale von HArte-
und Nicht-Härtefällen 180
4.8 Fazit 182
5 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN HÄRTE- UND NICHT-HÄRTEFÄLLEN IM
GKV-ARZNEIMITTELMARKT 184
5.1 Verwendete Daten und Methodik 184
5.1.1 Datenlage 184
5.1.2 Prozessdaten der AOK Augsburg 186
5.1.2.1 Versichertendaten 186
5.1.2.2 Leistungsdaten 187
5.1.2.3 Einkommensdaten 187
5.1.2.4 Generierung des Versichertenstatus 188
5.1.3 Prozessdaten der VSA 189
5.1.3.1 Datenstruktur 190
5.1.3.2 Struktur der Rezepte und Verordnungen 190
5.1.3.3 Probleme bei der Datenaufbereitung 191
5.1.3.4 Generierung der entgangenen Selbstbehalte 192
5.1.3.5 Auswirkungen der Datenstruktur auf die Zuzahlungshöhe 195
5.1.3.6 Datenaggregation 196
5.1.4 Zusammenführung der Daten der AOK Augsburg und
der VSA 196
5.1.5 Hochrechnung der zusammengeführten Daten auf die GKV.... 197
5.2 Ergebnisse 198
5.2.1 Inanspruchnahme 198
5.2.1.1 Determinanten der Arzneimittelinanspruchnahme 198
5.2.1.2 Anteil Härtefälle an Versicherten und Arzneimittelnutzern
nach Alter und Geschlecht 201
5.2.1.3 Anteil Versicherte mit mindestens einer Verordnung
nach Alter und Geschlecht 204
5.2.1.4 Verordnete Packungen nach Alter und Geschlecht 206
5.2.2 Ausgaben 210
5.2.2.1 Determinanten der Arzneimittelausgaben 210
5.2.2.2 Höhe 212
5.2.2.3 Verteilung 216
5.2.3 Zuzahlungen 221
5.2.3.1 Alter und Geschlecht 221
5.2.3.2 Einkommen und Versicherungsstatus 226
5.2.3.2.1 Absolute Höhe der Zuzahlungen der AKV-Mitglieder 226
5.2.3.2.2 Zuzahlungen der AKV-Mitglieder als Anteil am Einkommen 227
5.2.3.2.3 Absolute Höhe der Zuzahlungen der KVdR-Mitglieder 228
5.2.3.2.4 Zuzahlungen der KVdR-Mitglieder als Anteil am Einkommen 229
5.2.4 Entgangene Selbstbehalte 231
5.3 Morbiditätvon Härte-und Nicht-Härtefällen 234
5.3.1 Leistungsbereich Arzneimittel 234
5.3.2 Leistungsbereich Krankenhaus 236
5.4 Fazit 245
6 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE WIRKSAMKEIT VON
ARZNEIMITTELSELBSTBEHALTEN 248
6.1 Härtefallregelungen 248
6.1.1 Theoretische Analyse 248
6.1.2 Empirische Ergebnisse 250
6.1.2.1 Steuerungsrelevante Personengruppen 250
6.1.2.1.1 Härtefalle nach §§ 61f. SGB V 251
6.1.2.1.2 Gesamter zuzahlungsbefreiter Personenkreis 252
6.1.2.2 Modellrechnungen zur Modifikation bestehender Härtefall-
regelungen 255
6.1.2.2.1 Einbeziehung von Versicherten mit hohen Leistungsausgaben 257
6.1.2.2.2 Ausweitung der Härtefallregelungen auf potentielle Sozialklauselfälle. 260
6.1.2.2.3 Ausgrenzung der gesamten bisherigen Härtefälle nach § 62 SGB V... 264
6.1.2.2.4 Abschaffung der teilweisen Befreiung für chronisch Kranke
nach § 62 SGB V 268
6.2 Kosten vor dem Tod 269
6.3 Fazit 280
7 NEUREGELUNGEN DES
GESUNDHEITSSYSTEMMODERNISIERUNGSGESETZES 282
7.1 Gesetzliche Grundlagen 282
7.17 Zuzahlungen 282
7.1.2 Zuzahlungsbefreiungen 283
7.2 Generierung der Zuzahlungen bzw. des Härtefallstatus
nach den Regelungen des GMG 284
nr
7.3 Auswirkungen 286
7.3.1 Finanzierungswirkungen 286
7.3.1.1 Selbstbehalte ohne Berücksichtigung von Härtefallregelungen 287
7.3.1.2 Selbstbehalte mit Berücksichtigung von Härtefallregelungen 289
7.3.1.2.1 Veränderung der Härtefallbefreiungen 289
7.3.1.2.2 Veränderung der Zuzahlungsbelastung 294
7.3.1.2.2.1 Zuzahlungen differenziert nach Alter und Geschlecht 294
7.3.1.2.2.2 Zuzahlungen differenziert nach Einkommen und Versicherungsstatus 296
7.3.1.2.2.2.1 Absolute Höhe der Zuzahlungen der AKV-Mitglieder 296
7.3.1.2.2.2.2 Zuzahlungen der AKV-Mitglieder als Anteil am Einkommen 297
7.3.1.2.2.2.3 Absolute Höhe der Zuzahlungen der KVdR-Mitglieder 299
7.3.1.2.2.2.4 Zuzahlungen der KVdR-Mitglieder als Anteil am Einkommen 300
7.3.1.2.2.3 Bisherige Sozialklauselfälle nach § 61 SGB V 301
7.3.1.2.2.4 Bisherige Nicht-Härtefälle 304
7.3.1.2.2.5 Zukünftige Überforderungsklauselfälle nach § 62 SGB V 306
7.3.1.2.2.6 Gesamtvolumen der Zuzahlungsbelastung 309
7.3.1.2.3 Auswirkungen einer expliziten Berücksichtigung chronisch Kranker
nach §62 SGB V 311
7.3.2 Steuerungswiritungen 316
7.4 Praktikabilität der Härtefallregelungen 321
7.5 Fazit 326
8 ZUSAMMENSCHAU UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 329
8.1 Zusammenschau 329
8.2 Schlussfolgerungen 337
LITERATURVERZEICHNIS 343
|
| adam_txt |
Übersicht
INHALTSVERZEICHNIS V
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIV
TABELLENVERZEICHNIS XXIII
1 EINLEITUNG 1
2 DIE ARZNEIMITTELVERSORGUNG IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG 8
3 SELBSTBETEILIGUNGSREGELUNGEN UND IHRE
STEUERUNGSWIRKUNGEN IM GKV-ARZNEIMITTELMARKT 58
4 ZUZAHLUNGSBEFREIUNGEN IM ARZNEIMITTELBEREICH
DERGKV 126
5 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN HÄRTE- UND NICHT-HÄRTEFÄLLEN
IM GKV-ARZNEIMITTELMARKT 184
6 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE WIRKSAMKEIT VON
ARZNEIMITTELSELBSTBEHALTEN 248
7 NEUREGELUNGEN DES GESUNDHEITSSYSTEM-
MODERNISIERUNGSGESETZES 282
8 ZUSAMMENSCHAU UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 329
LITERATURVERZEICHNIS 343
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS V
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS XI
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIV
TABELLENVERZEICHNIS XXIII
1 EINLEITUNG 1
1.1 Problemhintergrund 1
1.2 Zielsetzung und Aufbau der Arbeit 5
2 DIE ARZNEIMITTELVERSORGUNG IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG 8
2.1 Volumen und Struktur der Arzneimittelversorgung 8
2.2 GKV- Arzneimittelausgaben und -Verordnungen 11
2.2.1 Entwicklung der GKV-Arzneimittelausgaben 11
2.2.2 Alters- und geschlechtsspezifische Analyse 15
2.2.3 Analyse der Wachstumskomponenten 18
2.3 Besonderheiten des Arzneimittelmarktes 22
2.4 Steuerung der Arzneimittelversorgung 24
2.4.1 Mengensteuerung 25
2.4.1.1 Arzneimittelzulassung 25
2.4.1.2 Arzneimittelbudget und Zielvereinbarungen 27
2.4.1.3 Richtgrößen und Wirtschaftlichkeitsprüfungen 30
2.4.1.4 Leistungsausschlüsse 32
2.4.1.5 Positivliste 36
2.4.1.6 Kosten-Effektivitäts-Bewertung - Vierte Hürde 39
2.4.1.7 Verbesserung der Compliance 42
2.4.2 Preissteuerung 43
2.4.2.1 Zuzahlungen 43
2.4.2.2 Generische Arzneimittelsubstitution 44
2.4.3 Organisations- und Wettbewerbsaspekte 47
2.4.3.1 Aufhebung des Versandhandelsverbots 47
2.4.3.2 Aufhebung des Mehr- und Fremdbesitzverbots 49
2.4.3.3 Förderung von Re- und Parallelimporten 52
2.5 Fazit 56
3 SELBSTBETEILIGUNGSREGELUNGEN UND IHRE
STEUERUNGSWIRKUNGEN IM GKV-ARZNEIMITTELMARKT 58
3.1 Begriffliche Abgrenzung 58
3.2 Historischer Überblick 58
3.3 ziele von Selbstbeteiligungsregelungen 63
3.3.1 Instrument zur Kostensenkung 63
3.3.2 Steuerung der Nachfrage 64
3.3.2.1 Preiselastizität der Nachfrage 66
3.3.2.1.1 Theoretische Grundlagen 66
3.3.2.1.2 Ergebnisse empirischer Untersuchungen 74
3.3.2.2 Konsumentensouveränität des Patienten 82
3.3.2.3 Merklichkeit der Selbstbeteiligung 86
3.3.2.3.1 Zuzahlungshöhe 86
3.3.2.3.2 Einkommenshöhe 91
3.3.2.3.3 Zeitkosten 93
3.3.2.4 Gutscharakter 94
3.3.2.5 Fallzahlen und Pro-Kopf-Ausgaben 100
3.4 Mögliche Formen von Selbstbeteiligungen und ihre
Wirkungsweisen 102
3.4.1 Proportionale Selbstbeteiligung 103
3.4.2 Absoluter Selbstbehalt 104
3.4.3 Selektiver Ausschluss 105
3.4.4 Integralfranchise 107
3.4.5 Feste Gebühr 107
3.4.6 Indemnitätsregelung 108
3.4.7 Festbetragsregelung 110
3.4.8 Versicherungssummenbegrenzung 111
3.4.9 Beitragsrückgewähr 112
3.5 Auswirkungen von Selbstbeteiligungsregelungen auf die
Morbidität 115
3.6 Fazit 117
4 ZUZAHLUNGSBEFREIUNGEN IM ARZNEIMITTELBEREICH
DERGKV 126
4.1 Gesetzliche Grundlage 126
4.2 Gründe zur Einführung von Zuzahlungsbefreiungen 132
4.2.1 Opfertheorie 132
4.2.2 Gerechtigkeitstheorie 141
4.2.3 Altruismus 147
4.3 Gesundheitsökonomische Grundlagen 151
4.4 Historische Entwicklung der Härtefallregelungen 158
4.4.1 Philanthropische Arzneimittelversorgung in vergangenen
Jahrhunderten 158
4.4.2 Frühere gesetzliche Regelungen 159
4.4.2.1 Regelungen vor 1989 160
4.4.2.2 Regelungen ab 1989 161
4.4.2.2.1 Befreiung nach § 61 SGBV 161
4.4.2.2.2 Befreiung nach § 62 SGB V 162
4.5 Struktur der Härtefälle in der gesetzlichen
Krankenversicherung 163
4.5.1 Härtefallanteile nach Befreiungsstatus 164
4.5.2 Härtefallanteile nach Kassenarten 167
4.5.3 Vergleich der Versicherten- und Härtefallanteile nach Kassen¬
arten 170
4.5.4 Versicherten- und Härtefallanteile nach Geschlecht und
Versicherungsstatus 173
4.6 Kenntnis der Härtefallregelungen 175
4.7 Vergleich soziodemographischer Merkmale von HArte-
und Nicht-Härtefällen 180
4.8 Fazit 182
5 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN HÄRTE- UND NICHT-HÄRTEFÄLLEN IM
GKV-ARZNEIMITTELMARKT 184
5.1 Verwendete Daten und Methodik 184
5.1.1 Datenlage 184
5.1.2 Prozessdaten der AOK Augsburg 186
5.1.2.1 Versichertendaten 186
5.1.2.2 Leistungsdaten 187
5.1.2.3 Einkommensdaten 187
5.1.2.4 Generierung des Versichertenstatus 188
5.1.3 Prozessdaten der VSA 189
5.1.3.1 Datenstruktur 190
5.1.3.2 Struktur der Rezepte und Verordnungen 190
5.1.3.3 Probleme bei der Datenaufbereitung 191
5.1.3.4 Generierung der entgangenen Selbstbehalte 192
5.1.3.5 Auswirkungen der Datenstruktur auf die Zuzahlungshöhe 195
5.1.3.6 Datenaggregation 196
5.1.4 Zusammenführung der Daten der AOK Augsburg und
der VSA 196
5.1.5 Hochrechnung der zusammengeführten Daten auf die GKV. 197
5.2 Ergebnisse 198
5.2.1 Inanspruchnahme 198
5.2.1.1 Determinanten der Arzneimittelinanspruchnahme 198
5.2.1.2 Anteil Härtefälle an Versicherten und Arzneimittelnutzern
nach Alter und Geschlecht 201
5.2.1.3 Anteil Versicherte mit mindestens einer Verordnung
nach Alter und Geschlecht 204
5.2.1.4 Verordnete Packungen nach Alter und Geschlecht 206
5.2.2 Ausgaben 210
5.2.2.1 Determinanten der Arzneimittelausgaben 210
5.2.2.2 Höhe 212
5.2.2.3 Verteilung 216
5.2.3 Zuzahlungen 221
5.2.3.1 Alter und Geschlecht 221
5.2.3.2 Einkommen und Versicherungsstatus 226
5.2.3.2.1 Absolute Höhe der Zuzahlungen der AKV-Mitglieder 226
5.2.3.2.2 Zuzahlungen der AKV-Mitglieder als Anteil am Einkommen 227
5.2.3.2.3 Absolute Höhe der Zuzahlungen der KVdR-Mitglieder 228
5.2.3.2.4 Zuzahlungen der KVdR-Mitglieder als Anteil am Einkommen 229
5.2.4 Entgangene Selbstbehalte 231
5.3 Morbiditätvon Härte-und Nicht-Härtefällen 234
5.3.1 Leistungsbereich Arzneimittel 234
5.3.2 Leistungsbereich Krankenhaus 236
5.4 Fazit 245
6 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE WIRKSAMKEIT VON
ARZNEIMITTELSELBSTBEHALTEN 248
6.1 Härtefallregelungen 248
6.1.1 Theoretische Analyse 248
6.1.2 Empirische Ergebnisse 250
6.1.2.1 Steuerungsrelevante Personengruppen 250
6.1.2.1.1 Härtefalle nach §§ 61f. SGB V 251
6.1.2.1.2 Gesamter zuzahlungsbefreiter Personenkreis 252
6.1.2.2 Modellrechnungen zur Modifikation bestehender Härtefall-
regelungen 255
6.1.2.2.1 Einbeziehung von Versicherten mit hohen Leistungsausgaben 257
6.1.2.2.2 Ausweitung der Härtefallregelungen auf potentielle Sozialklauselfälle. 260
6.1.2.2.3 Ausgrenzung der gesamten bisherigen Härtefälle nach § 62 SGB V. 264
6.1.2.2.4 Abschaffung der teilweisen Befreiung für chronisch Kranke
nach § 62 SGB V 268
6.2 Kosten vor dem Tod 269
6.3 Fazit 280
7 NEUREGELUNGEN DES
GESUNDHEITSSYSTEMMODERNISIERUNGSGESETZES 282
7.1 Gesetzliche Grundlagen 282
7.17 Zuzahlungen 282
7.1.2 Zuzahlungsbefreiungen 283
7.2 Generierung der Zuzahlungen bzw. des Härtefallstatus
nach den Regelungen des GMG 284
nr
7.3 Auswirkungen 286
7.3.1 Finanzierungswirkungen 286
7.3.1.1 Selbstbehalte ohne Berücksichtigung von Härtefallregelungen 287
7.3.1.2 Selbstbehalte mit Berücksichtigung von Härtefallregelungen 289
7.3.1.2.1 Veränderung der Härtefallbefreiungen 289
7.3.1.2.2 Veränderung der Zuzahlungsbelastung 294
7.3.1.2.2.1 Zuzahlungen differenziert nach Alter und Geschlecht 294
7.3.1.2.2.2 Zuzahlungen differenziert nach Einkommen und Versicherungsstatus 296
7.3.1.2.2.2.1 Absolute Höhe der Zuzahlungen der AKV-Mitglieder 296
7.3.1.2.2.2.2 Zuzahlungen der AKV-Mitglieder als Anteil am Einkommen 297
7.3.1.2.2.2.3 Absolute Höhe der Zuzahlungen der KVdR-Mitglieder 299
7.3.1.2.2.2.4 Zuzahlungen der KVdR-Mitglieder als Anteil am Einkommen 300
7.3.1.2.2.3 Bisherige Sozialklauselfälle nach § 61 SGB V 301
7.3.1.2.2.4 Bisherige Nicht-Härtefälle 304
7.3.1.2.2.5 Zukünftige Überforderungsklauselfälle nach § 62 SGB V 306
7.3.1.2.2.6 Gesamtvolumen der Zuzahlungsbelastung 309
7.3.1.2.3 Auswirkungen einer expliziten Berücksichtigung chronisch Kranker
nach §62 SGB V 311
7.3.2 Steuerungswiritungen 316
7.4 Praktikabilität der Härtefallregelungen 321
7.5 Fazit 326
8 ZUSAMMENSCHAU UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 329
8.1 Zusammenschau 329
8.2 Schlussfolgerungen 337
LITERATURVERZEICHNIS 343 |
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