Krankenhausmärkte zwischen Regulierung und Wettbewerb:
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Berlin [u.a.]
Springer
2006
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort.............................................................................
Inhaltsverzeichnis.....................................................................
Abkürzungsverzeichnis................................................................
Literaturverzeichnis...................................................................
Abbildungsverzeichnis.................................................................
Tabellenverzeichnis...................................................................
Teil 1 : Krankenhäuser und Wettbewerb.................................................... 1
I.
II.
1. Krankenhäuser als Anbieter ........................................................ 6
2. Zum Problem der Nachfrage nach Krankenhausdienstleistungen ........................... 9
3. Versuch einer ersten Zusammenfassung............................................... 17
4. Krankenhäuser als Nachfrager ...................................................... 19
5. Krankenhäuser und Märkte: Versuch einer Zukunftsbetrachtung............................ 20
III.
Teil 2: Versorgungsanalyse der deutschen Krankenhäuser .................................... 25
I.
II.
1. Der Krankenhausbegriff........................................................... 30
2. Veränderung der Trägerschaft....................................................... 33
3. Angebotsstruktur nach Kreisen...................................................... 37
4. Private Krankenhausketten in Deutschland ............................................ 60
5. Nachfrage 2003.................................................................. 67
6. Patientenbewegung............................................................... 71
7. Krankenhausfinanzierung.......................................................... 78
III.
1. Bettenabbau bis 2015 ............................................................. 84
2. Krankenhausplanung im Wandel .................................................... 86
3. Künftige Fallzahlen............................................................... 91
4. Mindestmengen und Mindestbesetzung............................................... 95
5. Monistische oder dualistische Krankenhausfinanzierung.................................. 97
6. Auswirkungen der neuen Versorgungsformen .......................................... 99
7. Zusammenfassung und Ausblick ....................................................101
Teil 3: Sozialrechtliche Rahmenbedingungen ...............................................105
I.
1. Das Festbetragsurteil des Bundesverfassungsgerichtes vom 17. Dezember 2002...............107
2. Das Festbetragsurteil des EuGH vom 16. März 2004.....................................108
II.
1. Das Sachleistungsprinzip..........................................................110
2. Kostenerstattung.................................................................112
3. Solidarische Finanzierung..........................................................115
4. Wirtschaftlichkeitsgebot...........................................................117
Vili
III. Die
1. Grundsätze..................................................................... 119
2. Ansätze für Wettbewerb zwischen den Krankenkassen................................... 122
3. § 69 SGB
4. Wettbewerb durch den Abschluss von Einzelverträgen................................... 124
5. Die gesetzliche Krankenversicherung als sektorspezifische Regulierung..................... 142
Teil 4: Krankenhausrecht ...............................................................147
I.
1. Laufende Betriebskosten..........................................................149
2. Investitionskosten ...............................................................149
3. Einschätzung der künftigen Entwicklung .............................................149
4. Handlungsoptionen ..............................................................150
5. Bewertung .....................................................................151
II.
1. Allgemeine Vorschriften ..........................................................153
2. Krankenhausplanung und Investitionsforderung........................................153
III.
1. Statistische Daten................................................................161
2. Finanzierung über Pflegesätze......................................................162
3. Das
4. Berechnung der Vergütung ........................................................164
IV.
Teil 5: Zur Anwendung europäischen und deutschen Wettbewerbsrechtes
auf Krankenhäuser betreibende Unternehmen .............................................167
I.
II.
III.
1. Allgemeine Grundsätze...........................................................170
2. Kooperationen und europäisches Wettbewerbsrecht.....................................172
3. Zum Verbot des Missbrauchs einer marktbeherrschenden Stellung
im europäischen Wettbewerbsrecht..................................................174
4. Zur Anwendung der europäischen Fusionskontrolle.....................................174
IV.
1. Allgemeine Bemerkungen.........................................................175
2. Kooperationen und deutsches Wettbewerbsrecht .......................................176
3. Zum Verbot des Missbrauchs einer marktbeherrschenden Stellung
im deutschen Wettbewerbsrecht ....................................................178
4. Zur Anwendung der deutschen Fusionskontrolle .......................................179
V.
Teil 6: Das europäische Beihilfeverbot ....................................................185
I.
II.
1. Staatlich oder aus staatlichen Mitteln ................................................188
2. Beihilfen von relativ geringer Höhe .................................................189
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Inhaltsverzeichnis
Teil 7: Wesentliche Ergebnisse ...........................................................197
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
DC.
X.
Part 7: Main
I. The
II. Precedence of Community law
III.
IV. European rules on State aid
V. Hospital investment as State aid
VI. Health as a regulated sector
VII.
VIII. Hospital financing
IX. Principle of stability of contribution rates
X. Hospitals and markets
Vitae
Curricula Vitae
Bruckenberger
Krankenhausmärkte zwischen Regulierung und Wettbewerb
Gegenstand des Werkes sind Krankenhausmärkte im Spannungsfeld zwischen
dem geltenden Kartellrecht und der sozialrechtlichen Regulierung. Das Werk
zeigt, dass wir in der Bundesrepublik Deutschland ein ausdifferenziertes System
der Regulierung mit starken Wettbewerbselementen sozialrechtlicher Art prakti¬
zieren. In diesem System wäre der ergänzende Einsatz des Kartellrechts - insbe¬
sondere der Fusionskontrolle oder das Kartellverbot - nicht nur störend, sondern
kontraproduktiv. Der sozialrechtlich gewünschte (scharfe) Wettbewerb zwischen
den Krankenhäusern und die daraus resultierende Qualitätssicherung und
Kostendegression würde durch den Einsatz des Kartellrechts empfindlich gestört
und in den Wirkungen konterkariert werden.
Das Werk enthält eine Fülle empirischer Informationen, die in Form von far¬
bigen Statistiken in dieser Form erstmals der Fachöffentlichkeit vorgestellt wer¬
den. Darüber hinaus wird das Recht der gesetzlichen Krankenversicherung, das
Krankenhausfinanzierungsrecht und das neue System der Fallpauschalen einer
umfassenden wettbewerblichen Analyse unterzogen. Das Gleiche gilt für das euro¬
päische Beihilferecht und für die Rückwirkungen des europäischen Fusionskon¬
trollrechts auf das nationale Kartellrecht.
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort.
Inhaltsverzeichnis.
Abkürzungsverzeichnis.
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Abbildungsverzeichnis.
Tabellenverzeichnis.
Teil 1 : Krankenhäuser und Wettbewerb. 1
I.
II.
1. Krankenhäuser als Anbieter . 6
2. Zum Problem der Nachfrage nach Krankenhausdienstleistungen . 9
3. Versuch einer ersten Zusammenfassung. 17
4. Krankenhäuser als Nachfrager . 19
5. Krankenhäuser und Märkte: Versuch einer Zukunftsbetrachtung. 20
III.
Teil 2: Versorgungsanalyse der deutschen Krankenhäuser . 25
I.
II.
1. Der Krankenhausbegriff. 30
2. Veränderung der Trägerschaft. 33
3. Angebotsstruktur nach Kreisen. 37
4. Private Krankenhausketten in Deutschland . 60
5. Nachfrage 2003. 67
6. Patientenbewegung. 71
7. Krankenhausfinanzierung. 78
III.
1. Bettenabbau bis 2015 . 84
2. Krankenhausplanung im Wandel . 86
3. Künftige Fallzahlen. 91
4. Mindestmengen und Mindestbesetzung. 95
5. Monistische oder dualistische Krankenhausfinanzierung. 97
6. Auswirkungen der neuen Versorgungsformen . 99
7. Zusammenfassung und Ausblick .101
Teil 3: Sozialrechtliche Rahmenbedingungen .105
I.
1. Das Festbetragsurteil des Bundesverfassungsgerichtes vom 17. Dezember 2002.107
2. Das Festbetragsurteil des EuGH vom 16. März 2004.108
II.
1. Das Sachleistungsprinzip.110
2. Kostenerstattung.112
3. Solidarische Finanzierung.115
4. Wirtschaftlichkeitsgebot.117
Vili
III. Die
1. Grundsätze. 119
2. Ansätze für Wettbewerb zwischen den Krankenkassen. 122
3. § 69 SGB
4. Wettbewerb durch den Abschluss von Einzelverträgen. 124
5. Die gesetzliche Krankenversicherung als sektorspezifische Regulierung. 142
Teil 4: Krankenhausrecht .147
I.
1. Laufende Betriebskosten.149
2. Investitionskosten .149
3. Einschätzung der künftigen Entwicklung .149
4. Handlungsoptionen .150
5. Bewertung .151
II.
1. Allgemeine Vorschriften .153
2. Krankenhausplanung und Investitionsforderung.153
III.
1. Statistische Daten.161
2. Finanzierung über Pflegesätze.162
3. Das
4. Berechnung der Vergütung .164
IV.
Teil 5: Zur Anwendung europäischen und deutschen Wettbewerbsrechtes
auf Krankenhäuser betreibende Unternehmen .167
I.
II.
III.
1. Allgemeine Grundsätze.170
2. Kooperationen und europäisches Wettbewerbsrecht.172
3. Zum Verbot des Missbrauchs einer marktbeherrschenden Stellung
im europäischen Wettbewerbsrecht.174
4. Zur Anwendung der europäischen Fusionskontrolle.174
IV.
1. Allgemeine Bemerkungen.175
2. Kooperationen und deutsches Wettbewerbsrecht .176
3. Zum Verbot des Missbrauchs einer marktbeherrschenden Stellung
im deutschen Wettbewerbsrecht .178
4. Zur Anwendung der deutschen Fusionskontrolle .179
V.
Teil 6: Das europäische Beihilfeverbot .185
I.
II.
1. Staatlich oder aus staatlichen Mitteln .188
2. Beihilfen von relativ geringer Höhe .189
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Inhaltsverzeichnis
Teil 7: Wesentliche Ergebnisse .197
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
DC.
X.
Part 7: Main
I. The
II. Precedence of Community law
III.
IV. European rules on State aid
V. Hospital investment as State aid
VI. Health as a regulated sector
VII.
VIII. Hospital financing
IX. Principle of stability of contribution rates
X. Hospitals and markets
Vitae
Curricula Vitae
Bruckenberger
Krankenhausmärkte zwischen Regulierung und Wettbewerb
Gegenstand des Werkes sind Krankenhausmärkte im Spannungsfeld zwischen
dem geltenden Kartellrecht und der sozialrechtlichen Regulierung. Das Werk
zeigt, dass wir in der Bundesrepublik Deutschland ein ausdifferenziertes System
der Regulierung mit starken Wettbewerbselementen sozialrechtlicher Art prakti¬
zieren. In diesem System wäre der ergänzende Einsatz des Kartellrechts - insbe¬
sondere der Fusionskontrolle oder das Kartellverbot - nicht nur störend, sondern
kontraproduktiv. Der sozialrechtlich gewünschte (scharfe) Wettbewerb zwischen
den Krankenhäusern und die daraus resultierende Qualitätssicherung und
Kostendegression würde durch den Einsatz des Kartellrechts empfindlich gestört
und in den Wirkungen konterkariert werden.
Das Werk enthält eine Fülle empirischer Informationen, die in Form von far¬
bigen Statistiken in dieser Form erstmals der Fachöffentlichkeit vorgestellt wer¬
den. Darüber hinaus wird das Recht der gesetzlichen Krankenversicherung, das
Krankenhausfinanzierungsrecht und das neue System der Fallpauschalen einer
umfassenden wettbewerblichen Analyse unterzogen. Das Gleiche gilt für das euro¬
päische Beihilferecht und für die Rückwirkungen des europäischen Fusionskon¬
trollrechts auf das nationale Kartellrecht. |
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