Effekte von Brinzolamid auf die okuläre Hämodynamik gesunder Probanden: eine randomisierte, placebokontrollierte, prospektive Studie
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2005
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|---|---|
| adam_text | ....¦ Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Abblldungsvercelchnls IV
Tabellenverzelchnls v
1. Einteilung 1
2. Grundlagen 3
2.1 Anatomische und physiologische Grundlagen 3
2.1.1 Getäßversorgung von Sehnerv und Retina 3
2.1.2 Kammerwasserfluß 4
2.1.3lntraokulärerDruck 4
2.2 Glaukom 5
2.2.1 Definition 5
2.2.2 Epidemiologie 5
2.2.3 Klassifikation 6
2.2.4 Das primäre OKenvrinkelglaukom 1
2.2.4.1 Pathogenese und Risikofaktoren 7
2.2.45 Klinik 9
2.2.4.3 Therapie 10
2.3 Der lokale Karboanhydraseinhibitor Brinzolamld 12
2.3.1 Karboanhydraseinhibitoren 12
2.3.2 Pharmakologie 13
2.3.3 Nebenwirkungen der Karboanhydraseinhibitoren 13
2.3.4 Karboanhydraseinhibitoren und Hämodynamlk 14
3. Material und Methoden 16
3.1 Studiendesign 16
3.2 Probandenkollektiv 18
3.3 Methoden 19
3.3.1 Messung des Augenlnnendruckes 19
3.3.2 Perfmetrie 19
3.3.3 Kontrastempfindlichkeit 20
3.3.4 Blutdruck, Puls und okulärer Perfusionsdruck 21
3.3.5 Farbdoppler-Sonographie 21
i;
Inhaltsverzeichnis
3.3.6 Videofluoreszenzangiographie 22
3.3.6.1 Funktionsprinzip und Geräteaufbau 22
3.3.6.2 Durchführung 23
3.3.6.3 Auswertung 24
3.3.7 Statistik 28
4. Ergebnisse 29
4.1 Klinische und demographische Daten 29
4.1.1 Altersverteilung 29
4.1.2 Augeninnendruck 29
4.1.3 Blutdruck, Puls und errechneter Perfusionsdruck 31
4.2 Psychophysische Ergebnisse 33
4.2.1 Gesichtsleiduntersuchung 33
4.2.1.1 Konventionelle Schwellenwertperimetrie 33
4.2.1.2 Blau-Gelb-Perimetrie 35
4.2.2 Kontrastempfindlichkeit 35
4.3 Zirkulatorische Daten 37
4.3.1 Arteriovenöse Passagezeit 37
4.3.2 Peripapilläre arterielle und venöse Durchmesser 39
4.3.3 Steigungen der Dilutionskurven 40
4.3.4 Farbdoppler-Sonograhpie 42
5. Diskussion 48
5.1 Klinische und psychophysische Ergebnisse 49
5.2 Zirkulatorische Ergebnisse 51
6. Zusammenfassung 55
7. Literatur 57
8. Danksagung 68
9. Lebenslauf 69
III
Abblldunosverzelchnis
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Strukturformel von Brinzolamid 12
Abb. 2: Erstellung der Dilutionskurve 25
Abb. 3: Die Dilutionskurve 25
Abb. 4: Die arteriovenöse Passagezeit 26
Abb. 5: Die Steigung der Dilutionskurven 27
Abb. 6: Der Steigungswert m der Dilutionskurven 27
Abb. 8: Augeninnendruck 30
Abb. 9: Parameter der Weiß-Weiß-Perimetrie 34
Abb. 10: Kontrastempfindlichkeit 37
Abb. 11: Arteriovenöse Passagezeit 38
Abb. 12: PeripapillSre arterielle und venöse Durchmesser 39
IV
Tabellenverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Tab. 1: Empfindlichkeitsstufen der Kontrastempfindlichkeit 21
Tab. 2.1 a: Altersverteilung in der Brinzolamid-Gruppe 29
Tab. 2.1b: Altersverteilung in der Placebo-Gruppe 29
Tab. 3a: Augeninnendruck in der Brinzolamid-Gruppe 29
Tab. 3b: Augeninnendruck in der Placebo-Gruppe 30
Tab. 4a: Blutdruck in der Brinzolamid-Gruppe 31
Tab. 4b: Blutdruck in der Placebo-Gruppe 31
Tab. 5a: Puls und Perfusionsdruck in der Brinzolamid-Grupe 32
Tab. 5b: Puls und Perfusionsdruck in der Placebo-Gruppe 32
Tab. 6a: Weiß-Weiß-Perimetrie in der Brinzolamid-Gruppe 33
Tab. 6b: Weiß-Weiß-Perimetrie in der Placebo-Gruppe 34
Tab. 7a: Blau-Gelb-Perimetrie in der Brinzolamid-Gruppe 35
Tab. 7b: Blau-Gelb-Perimetrie in der Placebo-Gruppe 35
Tab. 8a: Kontrastempfindlichkeit in der Brinzolamid-Gruppe 36
Tab. 8b: Kontrastempfindlichkeit in der Placebo-Gruppe 36
Tab. 9a: Arterie-venöse Passagezeit in der Brinzolamid-Gruppe 37
Tab. 9b: Arteriovenöse Passagezeit in der Placebo-Gruppe 38
Tab. 10a: Peripapiltärer arterieller und venöser Durchmesser
in der Brinzolamid-Gruppe 39
Tab. 10b: Peripapillärer arterieller und venöser Durchmesser
in der Placebo-Gruppe 39
Tab. 11.1a: Steigung, Bestimmtheitsmaß r* und Fluoreszein-Füllungszeit
der arteriellen Dilutionskurve in der Brinzolamid-Gruppe 40
Tab. 11.1b: Steigung, Bestimmtheitsmaß r2 und Fluoreszein-Füllungszeit
der arteriellen Dilutionskurve in der Placebo-Gruppe 40
Tab. 11.2a: Steigung, Bestimmtheitsmaß r2 und Fluoreszein-Füllungszeit
der venösen Dilutionskurve in der Brinzolamid-Gruppe 41
Tab. 11.2b: Steigung, Bestimmtheitsmaß r* und Fluoreszein-Füllungszeit
der venösen Dilutionskurve in der Placebo-Gruppe 41
Tab. 12.1a: Farbdoppler-Sonographie der A. ophthalmica
in der Brinzolamid-Gruppe 42
V
. Tabellenverzeichnis
Tab. 12.1b: Farbdoppler-Sonographie der A. ophthalmica
in der Placebo-Gruppe 42
Tab. 12.2a: Farbdoppler-Sonographie der A. centralis retinae
in der Brinzolamid-Gruppe 43
Tab. 12.2b: Farbdoppler-Sonographie der A. centralis retinae
in der Placebo-Gruppe 43
Tab. 12.3a: Farbdoppler-Sonographie der V. centralis retinae
in der Brinzolamid-Gruppe 44
Tab. 12.3b: Farbdoppler-Sonographie der V. centralis retinae
in der Placebo-Gruppe 44
Tab. 12.4a: Farbdoppler-Sonographie der nasalen hinteren Ziliararterie
in der Brinzolamid-Gruppe 45
Tab. 12.4b: Farbdoppler-Sonographie der nasalen hinteren Ziliararterie
in der Placebo-Gruppe 45
Tab. 12.5a: Farbdoppler-Sonographie der temporalen hinteren Ziliararterie
in der Brinzolamid-Gruppe 46
Tab. 12.5b: Farbdoppler-Sonographie der temporalen hinteren Ziliararterie
in der Placebo-Gruppe 46
VI
|
| adam_txt |
.¦ Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Abblldungsvercelchnls IV
Tabellenverzelchnls v
1. Einteilung 1
2. Grundlagen 3
2.1 Anatomische und physiologische Grundlagen 3
2.1.1 Getäßversorgung von Sehnerv und Retina 3
2.1.2 Kammerwasserfluß 4
2.1.3lntraokulärerDruck 4
2.2 Glaukom 5
2.2.1 Definition 5
2.2.2 Epidemiologie 5
2.2.3 Klassifikation 6
2.2.4 Das primäre OKenvrinkelglaukom 1
2.2.4.1 Pathogenese und Risikofaktoren 7
2.2.45 Klinik 9
2.2.4.3 Therapie 10
2.3 Der lokale Karboanhydraseinhibitor Brinzolamld 12
2.3.1 Karboanhydraseinhibitoren 12
2.3.2 Pharmakologie 13
2.3.3 Nebenwirkungen der Karboanhydraseinhibitoren 13
2.3.4 Karboanhydraseinhibitoren und Hämodynamlk 14
3. Material und Methoden 16
3.1 Studiendesign 16
3.2 Probandenkollektiv 18
3.3 Methoden 19
3.3.1 Messung des Augenlnnendruckes 19
3.3.2 Perfmetrie 19
3.3.3 Kontrastempfindlichkeit 20
3.3.4 Blutdruck, Puls und okulärer Perfusionsdruck 21
3.3.5 Farbdoppler-Sonographie 21
i;
Inhaltsverzeichnis
3.3.6 Videofluoreszenzangiographie 22
3.3.6.1 Funktionsprinzip und Geräteaufbau 22
3.3.6.2 Durchführung 23
3.3.6.3 Auswertung 24
3.3.7 Statistik 28
4. Ergebnisse 29
4.1 Klinische und demographische Daten 29
4.1.1 Altersverteilung 29
4.1.2 Augeninnendruck 29
4.1.3 Blutdruck, Puls und errechneter Perfusionsdruck 31
4.2 Psychophysische Ergebnisse 33
4.2.1 Gesichtsleiduntersuchung 33
4.2.1.1 Konventionelle Schwellenwertperimetrie 33
4.2.1.2 Blau-Gelb-Perimetrie 35
4.2.2 Kontrastempfindlichkeit 35
4.3 Zirkulatorische Daten 37
4.3.1 Arteriovenöse Passagezeit 37
4.3.2 Peripapilläre arterielle und venöse Durchmesser 39
4.3.3 Steigungen der Dilutionskurven 40
4.3.4 Farbdoppler-Sonograhpie 42
5. Diskussion 48
5.1 Klinische und psychophysische Ergebnisse 49
5.2 Zirkulatorische Ergebnisse 51
6. Zusammenfassung 55
7. Literatur 57
8. Danksagung 68
9. Lebenslauf 69
III
Abblldunosverzelchnis
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Strukturformel von Brinzolamid 12
Abb. 2: Erstellung der Dilutionskurve 25
Abb. 3: Die Dilutionskurve 25
Abb. 4: Die arteriovenöse Passagezeit 26
Abb. 5: Die Steigung der Dilutionskurven 27
Abb. 6: Der Steigungswert m der Dilutionskurven 27
Abb. 8: Augeninnendruck 30
Abb. 9: Parameter der Weiß-Weiß-Perimetrie 34
Abb. 10: Kontrastempfindlichkeit 37
Abb. 11: Arteriovenöse Passagezeit 38
Abb. 12: PeripapillSre arterielle und venöse Durchmesser 39
IV
Tabellenverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Tab. 1: Empfindlichkeitsstufen der Kontrastempfindlichkeit 21
Tab. 2.1 a: Altersverteilung in der Brinzolamid-Gruppe 29
Tab. 2.1b: Altersverteilung in der Placebo-Gruppe 29
Tab. 3a: Augeninnendruck in der Brinzolamid-Gruppe 29
Tab. 3b: Augeninnendruck in der Placebo-Gruppe 30
Tab. 4a: Blutdruck in der Brinzolamid-Gruppe 31
Tab. 4b: Blutdruck in der Placebo-Gruppe 31
Tab. 5a: Puls und Perfusionsdruck in der Brinzolamid-Grupe 32
Tab. 5b: Puls und Perfusionsdruck in der Placebo-Gruppe 32
Tab. 6a: Weiß-Weiß-Perimetrie in der Brinzolamid-Gruppe 33
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Tab. 7b: Blau-Gelb-Perimetrie in der Placebo-Gruppe 35
Tab. 8a: Kontrastempfindlichkeit in der Brinzolamid-Gruppe 36
Tab. 8b: Kontrastempfindlichkeit in der Placebo-Gruppe 36
Tab. 9a: Arterie-venöse Passagezeit in der Brinzolamid-Gruppe 37
Tab. 9b: Arteriovenöse Passagezeit in der Placebo-Gruppe 38
Tab. 10a: Peripapiltärer arterieller und venöser Durchmesser
in der Brinzolamid-Gruppe 39
Tab. 10b: Peripapillärer arterieller und venöser Durchmesser
in der Placebo-Gruppe 39
Tab. 11.1a: Steigung, Bestimmtheitsmaß r* und Fluoreszein-Füllungszeit
der arteriellen Dilutionskurve in der Brinzolamid-Gruppe 40
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der arteriellen Dilutionskurve in der Placebo-Gruppe 40
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der venösen Dilutionskurve in der Brinzolamid-Gruppe 41
Tab. 11.2b: Steigung, Bestimmtheitsmaß r* und Fluoreszein-Füllungszeit
der venösen Dilutionskurve in der Placebo-Gruppe 41
Tab. 12.1a: Farbdoppler-Sonographie der A. ophthalmica
in der Brinzolamid-Gruppe 42
V
. Tabellenverzeichnis
Tab. 12.1b: Farbdoppler-Sonographie der A. ophthalmica
in der Placebo-Gruppe 42
Tab. 12.2a: Farbdoppler-Sonographie der A. centralis retinae
in der Brinzolamid-Gruppe 43
Tab. 12.2b: Farbdoppler-Sonographie der A. centralis retinae
in der Placebo-Gruppe 43
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in der Brinzolamid-Gruppe 44
Tab. 12.3b: Farbdoppler-Sonographie der V. centralis retinae
in der Placebo-Gruppe 44
Tab. 12.4a: Farbdoppler-Sonographie der nasalen hinteren Ziliararterie
in der Brinzolamid-Gruppe 45
Tab. 12.4b: Farbdoppler-Sonographie der nasalen hinteren Ziliararterie
in der Placebo-Gruppe 45
Tab. 12.5a: Farbdoppler-Sonographie der temporalen hinteren Ziliararterie
in der Brinzolamid-Gruppe 46
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