Computertomographie des Innenohrs: Größe anatomischer Strukturen im gesunden und pathologischen Felsenbein
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
2 Aufgabenstellung 4
3 Anatomie und Entwicklung von Felsenbein und Innenohr S
3.1 Anatomie des Felsenbeins 5
3.2 Anatomie des Innenohrs 8
3.2.1 Gliederimg des Innenohrs 8
3.2.2 Das knöcherne Labyrinth 9
3.2.3 Das häutige Labyrinth 12
3.2.4 Cochleärer/akustischer Anteil des Innenohrs 13
3.2.5 Der vestibuläre Innenohranteil 15
3.2.6 Embryologische Entwicklung von Felsenbein und Innenohr 18
3.3 Erscheinungsbild ausgewählter klinisch relevanter Felsenbeinstrukturen
imCT-Bild 19
3.4 Radiographische Methoden der Felsenbein- und Innenohrdarstellung 21
4 Morphologie und/oder Definition ausgewählter Innenohrstrukturen und
Innenohrpathologien 23
4.1 Morbus Meniere 23
4.2 Mondini Deformation 24
4.3 Syndrom des erweiterten Aquaeductus vestibuli (LVAS) 25
4.4 Das Syndrom der Kanaldehiszenz 27
5 Material und Methode 28
5.1 Studiendesign und Untersuchungsplan 28
5.2 Darstellung der CT-Durchfuhrung, des Bilddarstellungs¬
und Bildnachbearbeitungssystems (Easy Vision Workstation)
und technische Daten 28
5.3 Durchführung der Messungen an einem
Bildnachbearbeitungscomputer (Easy Vision Workstation) 29
5.4 Anatomische Auswertungsparameter der Messungen 31
5.5 Messstandardisierung 34
5.6 Patientenkollektiv 37
5.7 Statistische Auswertung 39
6 Ergebnisse 41
6.1 Lage der Befunde und Einteilungskriterien 41
6.2 Darstellung der Mittelwerte, der Mittelwertstandardfehler (SEM) und
der p - Werte der Gruppen 1-5 41
6.3 Synthetisch-deskripive Mittelwertgegenüberstellung der Gruppen 1-5 44
6.3.1 Gegenüberstellung der Gruppen 1 und 5 44
6.3.2 Gegenüberstellung der Gruppen 2 und 5 45
6.3.3 Gegenüberstellung der Gruppen 3 und 5 45
6.3.4 Gegenüberstellung der Gruppen 4 und 5 45
6.4 Darstellung der Messwerte des Aquaeductus vestibuli der Gruppen
1 - 5 im Boxplotverfahren 46
6.5 Synthetisch-deskriptive Darstellung des Boxplotverfahrens
im Gruppenvergleich 48
6.5.1 Länge des Aquaeductus vestibuli linksseitig 48
6.5.2 Länge des Aquaeductus vestibuli rechtseitig 48
6.5.3 Mündungsweite des Aquaeductus vestibuli linksseitig 49
6.5.4 Mündungsweite des Aquaeductus vestibuli rechtsseitig 49
6.6 Darstellung einiger ausgewählter statistischer Werte innerhalb der
Referenzgruppe 5 49
6.7 Präsentation der knöchernen Bedeckungsschichtdicken der vorderen
und hinteren Bogengänge im Gruppenvergleich 52
6.8 Präsentation der Bogengangsdehiszenzen in Häufigkeitsrelation
innerhalb der aufgetreten gruppenspezifischen Begleitsymptomatiken 53
7 Diskussion 58
7.1 Ergebnissynopsis 58
7.2 Vergleichender Bezug einiger exemplarischer Mittelwerte zu
Ergebnissen anderer Arbeitsgruppen und Studien 58
7.3 Weitere klinische Bedeutung der erarbeiteten Referenzwerte und
Messergebnisse 63
7.4 Betrachtung der Fehlermöglichkeiten 69
7.5 Ausblick 70
8 Zusammenfassung 71
9 Literatur 73
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
2 Aufgabenstellung 4
3 Anatomie und Entwicklung von Felsenbein und Innenohr S
3.1 Anatomie des Felsenbeins 5
3.2 Anatomie des Innenohrs 8
3.2.1 Gliederimg des Innenohrs 8
3.2.2 Das knöcherne Labyrinth 9
3.2.3 Das häutige Labyrinth 12
3.2.4 Cochleärer/akustischer Anteil des Innenohrs 13
3.2.5 Der vestibuläre Innenohranteil 15
3.2.6 Embryologische Entwicklung von Felsenbein und Innenohr 18
3.3 Erscheinungsbild ausgewählter klinisch relevanter Felsenbeinstrukturen
imCT-Bild 19
3.4 Radiographische Methoden der Felsenbein- und Innenohrdarstellung 21
4 Morphologie und/oder Definition ausgewählter Innenohrstrukturen und
Innenohrpathologien 23
4.1 Morbus Meniere 23
4.2 Mondini Deformation 24
4.3 Syndrom des erweiterten Aquaeductus vestibuli (LVAS) 25
4.4 Das Syndrom der Kanaldehiszenz 27
5 Material und Methode 28
5.1 Studiendesign und Untersuchungsplan 28
5.2 Darstellung der CT-Durchfuhrung, des Bilddarstellungs¬
und Bildnachbearbeitungssystems (Easy Vision Workstation)
und technische Daten 28
5.3 Durchführung der Messungen an einem
Bildnachbearbeitungscomputer (Easy Vision Workstation) 29
5.4 Anatomische Auswertungsparameter der Messungen 31
5.5 Messstandardisierung 34
5.6 Patientenkollektiv 37
5.7 Statistische Auswertung 39
6 Ergebnisse 41
6.1 Lage der Befunde und Einteilungskriterien 41
6.2 Darstellung der Mittelwerte, der Mittelwertstandardfehler (SEM) und
der p - Werte der Gruppen 1-5 41
6.3 Synthetisch-deskripive Mittelwertgegenüberstellung der Gruppen 1-5 44
6.3.1 Gegenüberstellung der Gruppen 1 und 5 44
6.3.2 Gegenüberstellung der Gruppen 2 und 5 45
6.3.3 Gegenüberstellung der Gruppen 3 und 5 45
6.3.4 Gegenüberstellung der Gruppen 4 und 5 45
6.4 Darstellung der Messwerte des Aquaeductus vestibuli der Gruppen
1 - 5 im Boxplotverfahren 46
6.5 Synthetisch-deskriptive Darstellung des Boxplotverfahrens
im Gruppenvergleich 48
6.5.1 Länge des Aquaeductus vestibuli linksseitig 48
6.5.2 Länge des Aquaeductus vestibuli rechtseitig 48
6.5.3 Mündungsweite des Aquaeductus vestibuli linksseitig 49
6.5.4 Mündungsweite des Aquaeductus vestibuli rechtsseitig 49
6.6 Darstellung einiger ausgewählter statistischer Werte innerhalb der
Referenzgruppe 5 49
6.7 Präsentation der knöchernen Bedeckungsschichtdicken der vorderen
und hinteren Bogengänge im Gruppenvergleich 52
6.8 Präsentation der Bogengangsdehiszenzen in Häufigkeitsrelation
innerhalb der aufgetreten gruppenspezifischen Begleitsymptomatiken 53
7 Diskussion 58
7.1 Ergebnissynopsis 58
7.2 Vergleichender Bezug einiger exemplarischer Mittelwerte zu
Ergebnissen anderer Arbeitsgruppen und Studien 58
7.3 Weitere klinische Bedeutung der erarbeiteten Referenzwerte und
Messergebnisse 63
7.4 Betrachtung der Fehlermöglichkeiten 69
7.5 Ausblick 70
8 Zusammenfassung 71
9 Literatur 73 |
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