Lehrbuch der Gerontopsychosomatik und Alterspsychotherapie:
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Reinhardt
2006
|
| Ausgabe: | 2., überarb. und erw. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UTB
8201 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 348 - 366 |
| Beschreibung: | 379 S. graph. Darst. 24 cm |
| ISBN: | 9783497017959 3825282015 3497017957 |
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MARC
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| adam_text | Inhalt
Zur Arbeit mit diesem Buch.................................. 9
Authentische, anonymisierte Behandlungsbeispiele................ 11
Abkürzungen.............................................. 13
Einleitung................................................ 15
Grundlagen.............................................. 20
1.1 Gerontopsychosomatik - eine Definition........................ 20
1.2 Die Bedeutung des körperlichen Alternsprozesses -
ein psychosomatisches Paradigma............................. 22
1.3 Forschung und Gesundheitspolitik............................. 23
1
.4 Gesellschaftliches Altern im Kontext der
Demografie
.............. 25
1.4.1 Beispiele für den möglichen Einfluss der demografischen
Entwicklung auf individuelles Erleben und Verhalten.............. 25
1.4.2 Strukturwandel der Bevölkerung............................... 27
1.4.3 Der weitere Anstieg der Lebenserwartung in der Gruppe
der alten Menschen......................................... 31
1.4.4 Die Entwicklung der Geburtenrate............................. 33
1.4.5 Wachsende Anforderungen an die „mittlere Generation :
Die Entwicklung des Altenquotienten........................... 34
1.4.6 Fehlende Nutzung der Potenziale des Alters in der Arbeitswelt....... 37
1.4.7 Zur Ausgabenentwicklung der Krankenversicherung............... 40
1.4.8 Gesundheitsdaten im europäischen Vergleich..................... 43
2 Biographie und Alternsprozess.............................. 49
2.1 Zum Zusammenhang von körperlicher und psychischer Gesundheit
im Alter.................................................. 49
2.2 Zur Bedeutung der Biographie................................ 53
2.2.1 Die Querschnittdiagnose..................................... 54
2.2.2 Die Längsschnittdiagnose.................................... 54
2.3 Entwicklungspsychologie des Lebenslaufs....................... 59
2.3.1 Bisherige entwicklungspsychologische Modelle.................. 59
2.3.2 Organisatoren als Triebfeder der Entwicklung.................... 63
2.3.3 Vulnerabilität und Resilienz - klinische Konsequenzen............. 68
2.4 Wie wird Alter in unserer Gesellschaft wahrgenommen?
Soziale Repräsentationen des Alters............................ 71
2.5 Die Verschiedenartigkeit des Alters: Das Konzept der Differenziellen
Gerontologie.............................................. 74
6 Inhalt
2.6 Persönlichkeitsentwicklung im Alter: Bleiben wir gleich oder
verändern wir uns, wenn wir älter werden?...................... 76
2.6.1 Geschlechtsspezifische Unterschiede im physiologischen,
psychologischen und sozialen Altern........................... 78
2.6.2 Die Zunahme interindividueller Unterschiede im Alternsprozess..... 80
2.7 Theoretische Ansätze zur Persönlichkeit im Alter................. 81
2.7.1 Trait-Theorien............................................. 81
2.7.2 Theorien zur Person-Situation-Interaktion....................... 83
2.7.3 Kognitiv-motivationale Theorien.............................. 84
2.7.4 Sinnerleben, Religiosität und Spiritualität des Menschen ........... 86
2.8 Lebensrückblick und Kompetenz.............................. 89
3 Allgemeine Gerontopsychosomatik psychischer Störungen....... 96
3.1 Psychische Störungen im Alter................................ 96
3.2 Das Konzept Aktualkonflikt.................................. 100
3.3 Belastungs- und Anpassungsstörungen (posttraumatische
Belastungsstörungen)....................................... 105
3.3.1 Akute Belastungsreaktion und Anpassungsstörungen............... 105
3.3.2
Psychotraumatologie
........................................ 106
3.3.3 Folgen psychischer Traumatisierung............................ 106
3.3.4
Différentielle Psychotraumatologie.............................
109
3.3.5 Akute psychische Traumatisierung im Alter...................... 110
3.3.6 Trauma-Reaktivierung im Alter............................... 112
3.3.7 Intergenerationale Perspektive von Traumafolgen................. 115
3.3.8 Behandlungsansätze in der
Psychotraumatologie
.................. 115
3.4 Die depressiven Erkrankungen................................ 116
3.4.1 Die subdiagnostische Depressivität und der körperliche Alternsprozess 120
3.4.2 Zur Differenzierung von Trauer und Depression.................. 123
3.4.3 Differentialdiagnostik zwischen Depression und Demenz........... 125
3.5 Suizidalität im Alter......................................... 125
3.5.1 Therapie suizidaler Krisen.................................... 130
3.5.2 Zur Euthanasiedebatte....................................... 132
3.5.3 Patientenverfügungen....................................... 132
3.6 Störungen mit ausgeprägter Angstentwicklung.................... 134
3.7 Zwangsstörungen........................................... 140
3.8 Die dissoziativen Störungen.................................. 146
3.9 Die Persönlichkeitsstörungen................................. 147
3.10 Bedeutung der Religiosität im Alter............................ 149
3.11 Gewalt im Alter - Gewalt gegen Ältere......................... 152
4 Spezielle Gerontopsychosomatik............................. 154
4.1 Somatisierungsstörungen..................................... 154
4.2 Herz-Kreislauf-System...................................... 155
Inhalt 7
4.3 Gastroenterologische Störungen............................... 157
4.4
Psychogene
Essstörungen.................................... 161
4.5 Schmerzstörungen und Bewegungsapparat....................... 165
4.6 Sexualität und Störungen der Sexualität im Alter.................. 167
4.7 Schlafstörungen............................................ 174
4.8 Funktioneller Schwindel..................................... 176
4.9 Demenzielle Störungen...................................... 178
4.10 Gerontopsychosomatik in der Zahnheilkunde..................... 188
4.11 Psychopharmakotherapie im Alter............................. 190
4.12 Spezielle Begutachtungsfragen................................ 191
5 Gerontopsychosomatik körperlicher Erkrankungen............. 200
6 Alternspsychotherapie..................................... 205
6.1 Entwicklung der Alternspsychotherapie: Einflüsse, Probleme
und Fragestellungen........................................ 206
6.2 Annahmen der Behandler über ältere Erwachsene................. 211
6.3 Zur Diskrepanz zwischen Behandlungsbedarf und Versorgungs¬
realität ................................................... 215
6.4 Merkmale derzeitiger Psychotherapie-Patienten über 60 Jahre....... 218
6.5 Die schwierige Position des Psychotherapeuten................... 219
6.5.1 Professionelle Kompetenz.................................... 219
6.5.2 Erforderliche Kenntnisse..................................... 221
6.5.3 Übertragung, Gegenübertragung und Eigenübertragung............ 222
6.5.4 Konfrontation mit dem eigenen Altern und Altsein................ 227
6.5.5 Die Notwendigkeit, zeitgeschichtlich zu denken.................. 228
6.5.6 Abwehr-Reaktionen von Behandlern........................... 229
6.6 Therapieziele.............................................. 232
6.7 Materialfülle: Diagnoseleitende Fragen......................... 235
6.8 Erstuntersuchung - Indikation und Prognose - Behandlungsplanung .. 240
6.8.1 Erstgespräch.............................................. 240
6.8.2 Kriterien für Indikation und Prognose........................... 248
6.8.3
Différentielle
Therapieindikation.............................. 252
6.8.4 Behandlungsauftrag, Therapieangebot und Therapieverabredung..... 256
6.9 Psychotherapeutische Grundverfahren.......................... 258
6.9.1
Psychoanalytische
bzw. tiefenpsychologisch fundierte
(psychodynamische)
Psychotherapie........................... 258
6.9.2 Kognitiv-behaviorale Therapie bzw. Verhaltenstherapie............. 270
6.10 Psychotherapeutische Methoden in der Alterspsychotherapie........ 274
6.10.1 Einzelpsychotherapie........................................ 274
6.10.2 Gruppenpsychotherapie...................................... 274
6.10.3 Paartherapie............................................... 278
8 Inhalt
6.10.4 Familientherapie........................................... 279
6.11 Weitere psychotherapeutische Behandlungsmethoden.............. 280
6.11.1 Gesprächspsychotherapie.................................... 280
6.11.2 Gestalttherapie............................................. 282
6.11.3 Systemische Therapie....................................... 282
6.11.4 Entspannungsverfahren ..................................... 283
6.11.5 Kreative Verfahren......................................... 284
6.11.6 Katathymes Bilderleben
(KB)
................................ 284
6.11.7 Life-Review-Therapy....................................... 285
6.11.8 Interpersonelle Psychotherapie................................ 287
6.12 Zum Behandlungsverlauf.................................... 288
6.13 Weitere wichtige psychotherapeutische Aufgaben................. 291
6.13.1 Regression, Progression, Stabilisierung......................... 291
6.13.2 Suizidale Patienten......................................... 295
6.13.3 Patienten mit paranoiden Entwicklungen........................ 297
6.13.4 Patienten mit Suchtstörungen................................. 299
6.13.5 Interventionsgerontologie bei Patienten mit demenziellen Störungen .. 300
6.13.6 Langfristig Erkrankte....................................... 307
6.14 Therapiemodifikationen..................................... 308
6.15 Stationäre Psychotherapie.................................... 309
6.16 Weitere wichtige Einflussfaktoren auf Behandlungsplanung
und Verlauf............................................... 313
6.16.1 Geeigneter Behandlungsrahmen............................... 313
6.16.2 Die Angehörigen........................................... 314
6.16.3 Die medizinischen Objekte................................... 316
6.16.4 Die Bedeutung von Psychopharmaka........................... 318
6.16.5 Wesentliche Kooperationen................................... 321
6.17 Notwendige eigene Psychohygiene............................. 322
6.18 Erreichbare Erfolge......................................... 325
6.19 Weiterbildung,
Supervision, Balintgruppenarbeit
.................. 327
7 Outcome-Studien zur Psychotherapie im Alter................. 329
8 Qualitätssicherung in der Alterspsychotherapie................ 333
8.1 Grundlagen und Prinzipien der Qualitätssicherung................ 335
8.2 Berufsgruppen-interne Qualitätssicherung....................... 337
8.3 Aufbau der Psy-BaDo....................................... 339
8.4 Optionen im Rahmen einer erweiterten Dokumentation............ 342
9 Vernetzung gemeindenaher gerontopsychosomatischer
Behandlungskonzepte...................................... 344
Literatur.................................... 34g
Sachverzeichnis........................... 375
U L D
Medizin · Psychotherapie
Gesundheitswissenschaften
Wer ältere Menschen behandeln und therapieren
will, braucht profunde Kenntnisse in Geronto-
psychosomatik und Alterspsychotherapie.
Die Altersprozesse des Körpers wirken sich in der
zweiten Lebenshälfte verstärkt auf die psychische
Entwicklung aus. Umgekehrt finden auch seelische
Schwierigkeiten ihren Ausdruck in körperlichen
Symptomen. Dieses Lehrbuch vermittelt das nötige
Fachwissen über psychische und
psychosomatische
Störungen im Alter, ihre Diagnose und Behandlung.
Authentische Fallbeispiele illustrieren, wie man
Störungsbilder diagnostiziert und geeignete Thera¬
piemethoden auswählt.
Aktualisiert bzw. neu in der zweiten Auflage:
demografischer Wandel und Gesundheitskosten,
soziale Repräsentationen des Alters, Differenzielle
Gerontologie und Persönlichkeitsentwicklung im
Alter, Psychopharmakotherapie, Interventions¬
gerontologie bei Demenz.
|
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Inhalt
Zur Arbeit mit diesem Buch. 9
Authentische, anonymisierte Behandlungsbeispiele. 11
Abkürzungen. 13
Einleitung. 15
Grundlagen. 20
1.1 Gerontopsychosomatik - eine Definition. 20
1.2 Die Bedeutung des körperlichen Alternsprozesses -
ein psychosomatisches Paradigma. 22
1.3 Forschung und Gesundheitspolitik. 23
1
.4 Gesellschaftliches Altern im Kontext der
Demografie
. 25
1.4.1 Beispiele für den möglichen Einfluss der demografischen
Entwicklung auf individuelles Erleben und Verhalten. 25
1.4.2 Strukturwandel der Bevölkerung. 27
1.4.3 Der weitere Anstieg der Lebenserwartung in der Gruppe
der alten Menschen. 31
1.4.4 Die Entwicklung der Geburtenrate. 33
1.4.5 Wachsende Anforderungen an die „mittlere Generation":
Die Entwicklung des Altenquotienten. 34
1.4.6 Fehlende Nutzung der Potenziale des Alters in der Arbeitswelt. 37
1.4.7 Zur Ausgabenentwicklung der Krankenversicherung. 40
1.4.8 Gesundheitsdaten im europäischen Vergleich. 43
2 Biographie und Alternsprozess. 49
2.1 Zum Zusammenhang von körperlicher und psychischer Gesundheit
im Alter. 49
2.2 Zur Bedeutung der Biographie. 53
2.2.1 Die Querschnittdiagnose. 54
2.2.2 Die Längsschnittdiagnose. 54
2.3 Entwicklungspsychologie des Lebenslaufs. 59
2.3.1 Bisherige entwicklungspsychologische Modelle. 59
2.3.2 Organisatoren als Triebfeder der Entwicklung. 63
2.3.3 Vulnerabilität und Resilienz - klinische Konsequenzen. 68
2.4 Wie wird Alter in unserer Gesellschaft wahrgenommen?
Soziale Repräsentationen des Alters. 71
2.5 Die Verschiedenartigkeit des Alters: Das Konzept der Differenziellen
Gerontologie. 74
6 Inhalt
2.6 Persönlichkeitsentwicklung im Alter: Bleiben wir gleich oder
verändern wir uns, wenn wir älter werden?. 76
2.6.1 Geschlechtsspezifische Unterschiede im physiologischen,
psychologischen und sozialen Altern. 78
2.6.2 Die Zunahme interindividueller Unterschiede im Alternsprozess. 80
2.7 Theoretische Ansätze zur Persönlichkeit im Alter. 81
2.7.1 Trait-Theorien. 81
2.7.2 Theorien zur Person-Situation-Interaktion. 83
2.7.3 Kognitiv-motivationale Theorien. 84
2.7.4 Sinnerleben, Religiosität und Spiritualität des Menschen . 86
2.8 Lebensrückblick und Kompetenz. 89
3 Allgemeine Gerontopsychosomatik psychischer Störungen. 96
3.1 Psychische Störungen im Alter. 96
3.2 Das Konzept Aktualkonflikt. 100
3.3 Belastungs- und Anpassungsstörungen (posttraumatische
Belastungsstörungen). 105
3.3.1 Akute Belastungsreaktion und Anpassungsstörungen. 105
3.3.2
Psychotraumatologie
. 106
3.3.3 Folgen psychischer Traumatisierung. 106
3.3.4
Différentielle Psychotraumatologie.
109
3.3.5 Akute psychische Traumatisierung im Alter. 110
3.3.6 Trauma-Reaktivierung im Alter. 112
3.3.7 Intergenerationale Perspektive von Traumafolgen. 115
3.3.8 Behandlungsansätze in der
Psychotraumatologie
. 115
3.4 Die depressiven Erkrankungen. 116
3.4.1 Die subdiagnostische Depressivität und der körperliche Alternsprozess 120
3.4.2 Zur Differenzierung von Trauer und Depression. 123
3.4.3 Differentialdiagnostik zwischen Depression und Demenz. 125
3.5 Suizidalität im Alter. 125
3.5.1 Therapie suizidaler Krisen. 130
3.5.2 Zur Euthanasiedebatte. 132
3.5.3 Patientenverfügungen. 132
3.6 Störungen mit ausgeprägter Angstentwicklung. 134
3.7 Zwangsstörungen. 140
3.8 Die dissoziativen Störungen. 146
3.9 Die Persönlichkeitsstörungen. 147
3.10 Bedeutung der Religiosität im Alter. 149
3.11 Gewalt im Alter - Gewalt gegen Ältere. 152
4 Spezielle Gerontopsychosomatik. 154
4.1 Somatisierungsstörungen. 154
4.2 Herz-Kreislauf-System. 155
Inhalt 7
4.3 Gastroenterologische Störungen. 157
4.4
Psychogene
Essstörungen. 161
4.5 Schmerzstörungen und Bewegungsapparat. 165
4.6 Sexualität und Störungen der Sexualität im Alter. 167
4.7 Schlafstörungen. 174
4.8 Funktioneller Schwindel. 176
4.9 Demenzielle Störungen. 178
4.10 Gerontopsychosomatik in der Zahnheilkunde. 188
4.11 Psychopharmakotherapie im Alter. 190
4.12 Spezielle Begutachtungsfragen. 191
5 Gerontopsychosomatik körperlicher Erkrankungen. 200
6 Alternspsychotherapie. 205
6.1 Entwicklung der Alternspsychotherapie: Einflüsse, Probleme
und Fragestellungen. 206
6.2 Annahmen der Behandler über ältere Erwachsene. 211
6.3 Zur Diskrepanz zwischen Behandlungsbedarf und Versorgungs¬
realität . 215
6.4 Merkmale derzeitiger Psychotherapie-Patienten über 60 Jahre. 218
6.5 Die schwierige Position des Psychotherapeuten. 219
6.5.1 Professionelle Kompetenz. 219
6.5.2 Erforderliche Kenntnisse. 221
6.5.3 Übertragung, Gegenübertragung und Eigenübertragung. 222
6.5.4 Konfrontation mit dem eigenen Altern und Altsein. 227
6.5.5 Die Notwendigkeit, zeitgeschichtlich zu denken. 228
6.5.6 Abwehr-Reaktionen von Behandlern. 229
6.6 Therapieziele. 232
6.7 Materialfülle: Diagnoseleitende Fragen. 235
6.8 Erstuntersuchung - Indikation und Prognose - Behandlungsplanung . 240
6.8.1 Erstgespräch. 240
6.8.2 Kriterien für Indikation und Prognose. 248
6.8.3
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Therapieindikation. 252
6.8.4 Behandlungsauftrag, Therapieangebot und Therapieverabredung. 256
6.9 Psychotherapeutische Grundverfahren. 258
6.9.1
Psychoanalytische
bzw. tiefenpsychologisch fundierte
(psychodynamische)
Psychotherapie. 258
6.9.2 Kognitiv-behaviorale Therapie bzw. Verhaltenstherapie. 270
6.10 Psychotherapeutische Methoden in der Alterspsychotherapie. 274
6.10.1 Einzelpsychotherapie. 274
6.10.2 Gruppenpsychotherapie. 274
6.10.3 Paartherapie. 278
8 Inhalt
6.10.4 Familientherapie. 279
6.11 Weitere psychotherapeutische Behandlungsmethoden. 280
6.11.1 Gesprächspsychotherapie. 280
6.11.2 Gestalttherapie. 282
6.11.3 Systemische Therapie. 282
6.11.4 Entspannungsverfahren . 283
6.11.5 Kreative Verfahren. 284
6.11.6 Katathymes Bilderleben
(KB)
. 284
6.11.7 Life-Review-Therapy. 285
6.11.8 Interpersonelle Psychotherapie. 287
6.12 Zum Behandlungsverlauf. 288
6.13 Weitere wichtige psychotherapeutische Aufgaben. 291
6.13.1 Regression, Progression, Stabilisierung. 291
6.13.2 Suizidale Patienten. 295
6.13.3 Patienten mit paranoiden Entwicklungen. 297
6.13.4 Patienten mit Suchtstörungen. 299
6.13.5 Interventionsgerontologie bei Patienten mit demenziellen Störungen . 300
6.13.6 Langfristig Erkrankte. 307
6.14 Therapiemodifikationen. 308
6.15 Stationäre Psychotherapie. 309
6.16 Weitere wichtige Einflussfaktoren auf Behandlungsplanung
und Verlauf. 313
6.16.1 Geeigneter Behandlungsrahmen. 313
6.16.2 Die Angehörigen. 314
6.16.3 Die medizinischen Objekte. 316
6.16.4 Die Bedeutung von Psychopharmaka. 318
6.16.5 Wesentliche Kooperationen. 321
6.17 Notwendige eigene Psychohygiene. 322
6.18 Erreichbare Erfolge. 325
6.19 Weiterbildung,
Supervision, Balintgruppenarbeit
. 327
7 Outcome-Studien zur Psychotherapie im Alter. 329
8 Qualitätssicherung in der Alterspsychotherapie. 333
8.1 Grundlagen und Prinzipien der Qualitätssicherung. 335
8.2 Berufsgruppen-interne Qualitätssicherung. 337
8.3 Aufbau der Psy-BaDo. 339
8.4 Optionen im Rahmen einer erweiterten Dokumentation. 342
9 Vernetzung gemeindenaher gerontopsychosomatischer
Behandlungskonzepte. 344
Literatur. 34g
Sachverzeichnis. 375
U L D
Medizin · Psychotherapie
Gesundheitswissenschaften
Wer ältere Menschen behandeln und therapieren
will, braucht profunde Kenntnisse in Geronto-
psychosomatik und Alterspsychotherapie.
Die Altersprozesse des Körpers wirken sich in der
zweiten Lebenshälfte verstärkt auf die psychische
Entwicklung aus. Umgekehrt finden auch seelische
Schwierigkeiten ihren Ausdruck in körperlichen
Symptomen. Dieses Lehrbuch vermittelt das nötige
Fachwissen über psychische und
psychosomatische
Störungen im Alter, ihre Diagnose und Behandlung.
Authentische Fallbeispiele illustrieren, wie man
Störungsbilder diagnostiziert und geeignete Thera¬
piemethoden auswählt.
Aktualisiert bzw. neu in der zweiten Auflage:
demografischer Wandel und Gesundheitskosten,
soziale Repräsentationen des Alters, Differenzielle
Gerontologie und Persönlichkeitsentwicklung im
Alter, Psychopharmakotherapie, Interventions¬
gerontologie bei Demenz. |
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Inhaltsverzeichnis
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| Exemplar 1 | ausleihbar Checked out – Rückgabe bis: 07.02.2025 Vormerken |