Dreidimensionale transösophageale echokardiographische Rekonstruktion des linken Vorhofohres: experimentelle Validierung und klinische Anwendung bei einem interventionellen Vorhofohrverschluss-System
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 7
2 Grundlagen 9
2.1 Vorhofflimmern 9
2.1.1 Epidemiologie 9
2.1.2 Hämodynamische Effekte von Vorhofflimmern 9
2.1.3 Klinische Symptomatik des Vorhofflimmerns 10
2.1.4 Vorhofflimmern und Mortalität 10
2.2 Vorhofflimmern und zerebrale Embolien 10
2.2.1 Atriale Thromben 11
2.2.2 Risikostratifizierung fürThromboembolien unter Vorhofflimmern 11
2.2.3 Embolieprophylaxe 12
2.2.4 Kontraindikationen und Unverträglichkeiten einer oralen Antikoagulation 13
2.3 Echokardiographische Darstellung des linken Vorhofohres 13
2.3.1 Dreidimensionale transösophageale Echokardiographie 14
2.4 InterventionellerVorhofohrverschluss 15
3 Methodik 17
3.1 Experimentelle Studie 17
3.2 Klinische Studie 19
3.3 Statistische Auswertung 21
4 Ergebnisse 22
4.1 Experimentelle Studie 22
4.1.1 Qualitative Analyse 22
4.1.2 Quantitative Analyse 23
4.2 Klinische Studie 25
4.2.1 Patientenbeschreibung und Einschlusskriterien 25
4.2.2 Implantation des Vorhofohrverschluss-Systems 27
4.2.3 Konventionelle echokardiographische Untersuchungen 27
4.2.4 Ergebnisse der dreidimensionalen Rekonstruktionen 28
5 Diskussion 31
5.1 Variabilität der Anatomie des linken Vorhofohres 31
5.2 Bedeutung der 3D-TEE für die Implantation des Verschluss-Systems 32
5.3 Einschränkungen 34
5.4 Klinische Bedeutung 35
6 Zusammenfassung 36
7 Literaturverzeichnis 38
8 Danksagung 43
9 Lebenslauf 44
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 7
2 Grundlagen 9
2.1 Vorhofflimmern 9
2.1.1 Epidemiologie 9
2.1.2 Hämodynamische Effekte von Vorhofflimmern 9
2.1.3 Klinische Symptomatik des Vorhofflimmerns 10
2.1.4 Vorhofflimmern und Mortalität 10
2.2 Vorhofflimmern und zerebrale Embolien 10
2.2.1 Atriale Thromben 11
2.2.2 Risikostratifizierung fürThromboembolien unter Vorhofflimmern 11
2.2.3 Embolieprophylaxe 12
2.2.4 Kontraindikationen und Unverträglichkeiten einer oralen Antikoagulation 13
2.3 Echokardiographische Darstellung des linken Vorhofohres 13
2.3.1 Dreidimensionale transösophageale Echokardiographie 14
2.4 InterventionellerVorhofohrverschluss 15
3 Methodik 17
3.1 Experimentelle Studie 17
3.2 Klinische Studie 19
3.3 Statistische Auswertung 21
4 Ergebnisse 22
4.1 Experimentelle Studie 22
4.1.1 Qualitative Analyse 22
4.1.2 Quantitative Analyse 23
4.2 Klinische Studie 25
4.2.1 Patientenbeschreibung und Einschlusskriterien 25
4.2.2 Implantation des Vorhofohrverschluss-Systems 27
4.2.3 Konventionelle echokardiographische Untersuchungen 27
4.2.4 Ergebnisse der dreidimensionalen Rekonstruktionen 28
5 Diskussion 31
5.1 Variabilität der Anatomie des linken Vorhofohres 31
5.2 Bedeutung der 3D-TEE für die Implantation des Verschluss-Systems 32
5.3 Einschränkungen 34
5.4 Klinische Bedeutung 35
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