Postmortale Aminosäurekonzentration im Gehirn bei Nierenerkrankungen:
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2005
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 7
1.1 Rechtsmedizinischer Kontext 7
1.2 Aminosäuren 8
1.2.1 Definition 8
1.2.2 Verteilung und Konzentration der Aminosäuren im Gehirn 11
1.2.3 Aminosäuretransport in das Gehirn 12
1.2.4 Stoffwechsel der Aminosäuren im Gehirn 13
1.3 Pathochemische Zusammenhänge der Niereninsuffizienz 15
1.3.1 Definition der Niereninsuffizienz 15
1.3.2 Auswirkung der Niereninsuffizienz auf den Organismus 17
1.3.2 Auswirkung der Niereninsuffizienz auf den Aminosäurestofrwechsel 18
1.4 Zielsetzung der vorliegenden Arbeit 26
2. Material und Methodik 27
2.1 Probenaufbereitung und Aminosäureanalyse 27
2.2 Datenauswertung 28
3. Ergebnisse 32
3.1 GesamtkoUektiv 32
3.1.1 Alters-, Geschlechts-und PNC-Verteilung 32
3.1.2 Todesursache und häufige Krankheitsbilder 32
3.1.3 Zerebrale Aminosäurekonzentration des Gesamtkollektivs 36
3.1.4 Abhängigkeit der Aminosäuren vom postmortalen Intervall 37
3.1.5 Abhängigkeit der Aminosäuren vom Alter der Verstorbenen 39
3.2 Untersuchungskollektiv 41
3.2.1 Alters-, Geschlechts-und PMI-Verteilung 42
3.2.2. Grunderkrankungen und Todesursache des Untersuchungskollektivs 44
3.2.3 Zerebrale Ammosäurekonzentration des Untersuchungskollektivs 51
6
3.3 Kontrollkollektiv 53
3.3.1 Alters-, Geschlechts- und PMI-Verteilung 53
3.3.2. Todesursache des Kontrollkollektivs 55
3.3.3 Zerebrale Aminosäurekonzentration des Kontrollkollektivs 56
3.4 Gegenüberstellung Untersuchungs- und Kontrollkollektiv 57
3.4.1 Aromatische Aminosäuren 57
3.4.2 Cystein 59
3.4.3 Verzweigtkettige Aminosäuren 60
3.4.4 Glutamin, Glutamat, Harnstoff und GAB A 62
4. Diskussion 65
4.1 Bedeutung des Alters und des Geschlechts der Verstorbenen auf die
Aminosäurekonzentration im Gehirn 65
4.2 Bedeutung des postmortalen Intervalls für die Konzentration der
Aminosäuren im Leichengehirn 66
4.3 Veränderungen der aromatischen Aminosäuren im Leichengehirn von
Verstorbenen mit einer Niereninsuffizienz 68
4.4 Störung des Cysteinstoffwechsels im Rahmen progressiver
Funktionseinschränkung bei einer Niereninsuftizienz 69
4.5 Fehlregulationen im Stoffwechsel verzweigtkettiger Aminosäuren
und deren Enzyme bei einer Niereninsuffizienz 71
4.6 Alternative Ammoniakentgiftungswege 72
4.7 Veränderung des Gleichgewichts einiger Neurotransmitter und Nachweis
vermehrt falscher Neurotransmitter im Gehirn (urämische Enzephalopathie) 74
5. Zusammenfassung 76
6. Literaturverzeichnis 78
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 7
1.1 Rechtsmedizinischer Kontext 7
1.2 Aminosäuren 8
1.2.1 Definition 8
1.2.2 Verteilung und Konzentration der Aminosäuren im Gehirn 11
1.2.3 Aminosäuretransport in das Gehirn 12
1.2.4 Stoffwechsel der Aminosäuren im Gehirn 13
1.3 Pathochemische Zusammenhänge der Niereninsuffizienz 15
1.3.1 Definition der Niereninsuffizienz 15
1.3.2 Auswirkung der Niereninsuffizienz auf den Organismus 17
1.3.2 Auswirkung der Niereninsuffizienz auf den Aminosäurestofrwechsel 18
1.4 Zielsetzung der vorliegenden Arbeit 26
2. Material und Methodik 27
2.1 Probenaufbereitung und Aminosäureanalyse 27
2.2 Datenauswertung 28
3. Ergebnisse 32
3.1 GesamtkoUektiv 32
3.1.1 Alters-, Geschlechts-und PNC-Verteilung 32
3.1.2 Todesursache und häufige Krankheitsbilder 32
3.1.3 Zerebrale Aminosäurekonzentration des Gesamtkollektivs 36
3.1.4 Abhängigkeit der Aminosäuren vom postmortalen Intervall 37
3.1.5 Abhängigkeit der Aminosäuren vom Alter der Verstorbenen 39
3.2 Untersuchungskollektiv 41
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3.2.2. Grunderkrankungen und Todesursache des Untersuchungskollektivs 44
3.2.3 Zerebrale Ammosäurekonzentration des Untersuchungskollektivs 51
6
3.3 Kontrollkollektiv 53
3.3.1 Alters-, Geschlechts- und PMI-Verteilung 53
3.3.2. Todesursache des Kontrollkollektivs 55
3.3.3 Zerebrale Aminosäurekonzentration des Kontrollkollektivs 56
3.4 Gegenüberstellung Untersuchungs- und Kontrollkollektiv 57
3.4.1 Aromatische Aminosäuren 57
3.4.2 Cystein 59
3.4.3 Verzweigtkettige Aminosäuren 60
3.4.4 Glutamin, Glutamat, Harnstoff und GAB A 62
4. Diskussion 65
4.1 Bedeutung des Alters und des Geschlechts der Verstorbenen auf die
Aminosäurekonzentration im Gehirn 65
4.2 Bedeutung des postmortalen Intervalls für die Konzentration der
Aminosäuren im Leichengehirn 66
4.3 Veränderungen der aromatischen Aminosäuren im Leichengehirn von
Verstorbenen mit einer Niereninsuffizienz 68
4.4 Störung des Cysteinstoffwechsels im Rahmen progressiver
Funktionseinschränkung bei einer Niereninsuftizienz 69
4.5 Fehlregulationen im Stoffwechsel verzweigtkettiger Aminosäuren
und deren Enzyme bei einer Niereninsuffizienz 71
4.6 Alternative Ammoniakentgiftungswege 72
4.7 Veränderung des Gleichgewichts einiger Neurotransmitter und Nachweis
vermehrt falscher Neurotransmitter im Gehirn (urämische Enzephalopathie) 74
5. Zusammenfassung 76
6. Literaturverzeichnis 78 |
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